Ретроградная эякуляция

Обзор

Ретроградная эякуляция происходит, когда сперма попадает в мочевой пузырь вместо того, чтобы возникающие через пенис во время оргазма. Хотя вы все еще достигаете сексуальной кульминации, у вас может извергаться очень мало спермы или ее вообще не быть. Иногда это называют сухим оргазмом.

Ретроградная эякуляция не вредна, но она может вызвать мужское бесплодие. Лечение ретроградной эякуляции, как правило, необходимо только для восстановления фертильности.

Симптомы

Ретроградная эякуляция не влияет на вашу способность к эрекции или оргазма, но когда вы кончаете, сперма уходит в мочевой пузырь вместо того, чтобы выйти из вашего пениса. Признаки и симптомы ретроградной эякуляции включают:

  • Оргазмы, при которых из вашего пениса выделяется очень мало спермы или ее вообще нет (сухие оргазмы)
  • Мутная моча после оргазма из-за содержания спермы
  • Невозможность забеременеть женщине (мужское бесплодие)

Когда следует обратиться к врачу

Ретроградная эякуляция не вредна и требует лечения только в том случае, если вы пытаетесь стать отцом ребенка. Однако, если у вас сухой оргазм, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваше состояние не вызвано основной проблемой, требующей внимания.

Если у вас и вашей партнерши были регулярные незащищенные половые сношения в течение года или дольше и они не смогли забеременеть, обратитесь к врачу. Ретроградная эякуляция может быть причиной вашей проблемы, если вы извергаете очень мало спермы или ее вообще нет.

Причины

Во время мужского оргазма трубка, называемая семявыносящим протоком, транспортирует сперму в предстательную железу, где они смешиваются с другими жидкостями для получения жидкой спермы (эякулята). Мышца, открывающая мочевой пузырь (мышца шейки мочевого пузыря), напрягается, предотвращая попадание эякулята в мочевой пузырь, когда он проходит из предстательной железы в трубку внутри полового члена (мочеиспускательный канал). Это та же мышца, которая удерживает мочу в вашем мочевом пузыре до тех пор, пока вы не помочитесь.

При ретроградной эякуляции мышцы шейки мочевого пузыря не напрягаются должным образом. В результате сперма может попасть в мочевой пузырь вместо того, чтобы быть выброшенной из вашего тела через пенис.

Несколько состояний могут вызвать проблемы с мышцей, которая закрывает мочевой пузырь во время эякуляции. К ним относятся:

  • Хирургические вмешательства, такие как операция на шейке мочевого пузыря, операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов при раке яичек или операция на предстательной железе
  • Побочный эффект некоторых лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления, увеличения простаты и депрессии
  • Повреждение нервов, вызванное заболеванием, таким как диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или травма спинного мозга

Сухой оргазм является основным признаком ретроградной эякуляции. Но сухой оргазм — выброс небольшого количества спермы или ее полное отсутствие — также может быть вызван другими состояниями, в том числе:

  • Хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия)
  • Хирургическое удаление мочевого пузыря (цистэктомия)
  • Лучевая терапия для лечения рака в области малого таза

Факторы риска

Вы подвержены повышенному риску ретроградной эякуляции, если:

  • У вас диабет или рассеянный склероз
  • Вам делали операцию на простате или мочевом пузыре
  • Вы принимаете определенные лекарства от высокого кровяного давления или расстройства настроения
  • У вас была травма спинного мозга

Осложнения

Ретроградная эякуляция не опасна. Однако возможные осложнения включают:

  • Невозможность забеременеть женщине (мужское бесплодие)
  • Менее приятный оргазм из-за беспокойства по поводу отсутствия эякулята

Профилактика

Если вы принимаете лекарства или у вас есть проблемы со здоровьем, которые подвергают вас риску ретроградной эякуляции, спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Если вам необходимо провести операцию, которая может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря, такую как операция на предстательной железе или мочевом пузыре, спросите о риске ретроградной эякуляции. Если вы планируете иметь детей в будущем, обсудите со своим врачом варианты сохранения спермы перед операцией.

Ретроградная эякуляция

Диагноз

Чтобы диагностировать ретроградную эякуляцию, ваш врач может:

  • Задавайте вопросы о ваших симптомах и о том, как давно они у вас появились. Ваш врач также может спросить о любых проблемах со здоровьем, перенесенных у вас операциях или раковых заболеваниях и о том, какие лекарства вы принимаете.
  • Проведите медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать осмотр вашего пениса, яичек и прямой кишки.
  • После оргазма проверьте свою мочу на наличие спермы. Обычно эта процедура проводится в кабинете врача. Ваш врач попросит вас опорожнить мочевой пузырь, помастурбировать до оргазма, а затем предоставить образец мочи для лабораторного анализа. Если в вашей моче обнаружено большое количество спермы, у вас ретроградная эякуляция.

Если у вас сухой оргазм, но ваш врач не обнаруживает сперму в вашем мочевом пузыре, возможно, у вас проблемы с выработкой спермы. Это может быть вызвано повреждением предстательной железы или желез, вырабатывающих сперму, в результате хирургического вмешательства или лучевого лечения рака в области малого таза.

Если ваш врач подозревает, что ваш сухой оргазм - это нечто иное, чем ретроградная эякуляция, вам могут потребоваться дополнительные анализы или направление к специалисту для выявления причины.

Лечение

Ретроградная эякуляция обычно не требует лечения, если только она не препятствует фертильности. В таких случаях лечение зависит от основной причины.

Лекарства

Лекарства могут помочь при ретроградной эякуляции, вызванной повреждением нерва. Этот тип повреждений может быть вызван диабетом, рассеянным склерозом, определенными операциями и другими состояниями и методами лечения.

Лекарства обычно не помогают, если ретроградная эякуляция вызвана хирургическим вмешательством, которое вызывает необратимые физические изменения вашей анатомии. Примеры включают операцию на шейке мочевого пузыря и трансуретральную резекцию предстательной железы.

Если ваш врач считает, что лекарства, которые вы принимаете, могут влиять на вашу способность к нормальной эякуляции, он или она может попросить вас прекратить их прием на некоторое время. Препараты, которые могут вызывать ретроградную эякуляцию, включают определенные лекарства от депрессии и альфа—блокаторы - препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и некоторых заболеваний простаты.

Препараты для лечения ретроградной эякуляции - это препараты, в основном используемые для лечения других состояний, включая:

  • Имипрамин, антидепрессант
  • Мидодрин, лекарство, сужающее кровеносные сосуды
  • Хлорфенирамин и бромфенирамин, антигистаминные препараты, помогающие облегчить аллергию
  • Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилэфрин, лекарства, которые помогают облегчить симптомы обычной простуды

Эти препараты помогают удерживать мышцы шейки мочевого пузыря закрытыми во время эякуляции. Хотя они часто являются эффективным средством лечения ретроградной эякуляции, лекарства могут вызывать побочные эффекты или побочные реакции с другими лекарствами. Некоторые лекарства, используемые для лечения ретроградной эякуляции, могут повышать ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, что может быть опасно, если у вас высокое кровяное давление или сердечные заболевания.

Лечение бесплодия

Если у вас ретроградная эякуляция, вам, скорее всего, потребуется лечение, чтобы ваша партнерша забеременела. Для того, чтобы зачать ребенка, вы должны эякулировать достаточно спермы для того чтобы снести твою сперму во влагалище вашего партнера и в ее матку.

Если медикаментозное лечение не позволяет вам извергать сперму, вам, вероятно, потребуются процедуры по борьбе с бесплодием, известные как вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы ваша партнерша забеременела. В некоторых случаях сперма может быть извлечена из мочевого пузыря, обработана в лаборатории и использована для оплодотворения вашего партнера (внутриматочное оплодотворение).

Иногда требуются более продвинутые вспомогательные репродуктивные методы. Многие мужчины с ретроградной эякуляцией могут забеременеть от своей партнерши, обратившись за лечением.

Преодоление трудностей и поддержка

Изменения в оргазме связаны со снижением эмоционального и физического удовлетворения, что может привести к стрессу для вас и вашего партнера. Ретроградная эякуляция может быть особенно сложной задачей, если вы и ваш партнер хотите зачать ребенка.

Хотя большинство мужчин могут обеспечить беременность своих партнерш с помощью лечения бесплодия, это может быть дорогостоящим и потребовать стрессовых медицинских процедур как для вас, так и для вашего партнера. Может помочь консультация консультанта.

Понимание всех ваших возможностей и общение с вашим врачом и партнером могут помочь.

  • Знайте, сколько это будет стоить. Ваша страховка может покрывать, а может и не покрывать расходы, необходимые для извлечения спермы и искусственного оплодотворения вашего партнера.
  • Поговорите со своим врачом. Узнайте обо всех возможных вариантах. Вам необходимо встретиться с урологом, который специализируется на мужском бесплодии.
  • Общайтесь со своим партнером. Убедитесь, что вы и ваш партнер оба понимаете ваши возможности и потенциальные риски процедур по лечению бесплодия. Вам обоим следует посещать все консультации.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего семейного врача. В зависимости от вероятной причины ваших сухих оргазмов и от того, нуждаетесь ли вы в обследовании и лечении, которые помогут вашей партнерше забеременеть, вам может потребоваться консультация специалиста по мочевыделению и репродуктологии (уролога).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая предыдущие операции или облучение органов малого таза, любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов перед вашей встречей поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе.

При обращении к врачу по поводу сухой эякуляции — основного признака ретроградной эякуляции — вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Скорее всего, мое состояние временное или хроническое?
  • Подвержен ли я риску осложнений из-за этого состояния?
  • Нужно ли лечить мое состояние?
  • Смогу ли я зачать детей?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?

Если вы пытаетесь сделать так, чтобы ваша партнерша забеременела, вы также можете спросить:

  • Помогут ли лекарства мне нормально эякулировать?
  • Можно ли извлечь сперму из моего мочевого пузыря и использовать ее для лечения бесплодия?
  • Потребуется ли нам с моим партнером, вероятно, использовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочное оплодотворение, для достижения беременности?
  • Какое лечение лучше всего использовать, чтобы попытаться сделать мою партнершу беременной?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для того, чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и симптомах. Ваш врач также может провести медицинский осмотр, который включает осмотр вашего пениса, яичек и прямой кишки. Ваш врач захочет определить, являются ли ваши сухие оргазмы ретроградной эякуляцией или связаны с другой проблемой, которая может потребовать дальнейшего обследования.

Готовность ответить на вопросы вашего врача может сэкономить время для рассмотрения любых вопросов, на которые вы хотели бы потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Бывает ли у вас мутная моча после оргазма?
  • Когда вы впервые начали испытывать сухие оргазмы?
  • Вы когда-нибудь извергаете сперму во время оргазма, или у вас каждый раз сухой оргазм?
  • Какие операции вы переносили?
  • У вас был рак?
  • Есть ли у вас диабет или какие-либо другие хронические проблемы со здоровьем?
  • Какие лекарства или растительные снадобья вы принимаете?
  • Вы и ваш партнер хотите иметь ребенка? Если да, то как долго вы пытаетесь забеременеть?
Симптомы и лечение ретроградной эякуляции