Разрыв тазобедренной губы

Обзор

Разрыв тазобедренной губы затрагивает кольцо хряща (labrum), которое проходит по внешнему краю впадины тазобедренного сустава. Помимо амортизации тазобедренного сустава, верхняя губа действует как резиновый уплотнитель или прокладка, помогая надежно удерживать шарик в верхней части бедренной кости внутри тазобедренной впадины.

Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как хоккей с шайбой, футбол, мини-футбол, гольф и балет, подвергаются более высокому риску развития разрывов тазобедренных губ. Структурные проблемы тазобедренного сустава также могут привести к разрыву тазобедренной губы.

Симптомы

Многие разрывы тазобедренных губ не вызывают никаких признаков или симптомов. Однако у некоторых людей наблюдается одно или несколько из следующих заболеваний:

  • Боль в бедре или паху, часто усиливающаяся при длительном стоянии, сидении, ходьбе или занятиях спортом
  • Ощущение запирания, щелчка или защемления в тазобедренном суставе
  • Скованность или ограниченный диапазон движений в тазобедренном суставе

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся или не улучшатся в течение шести недель.

Причины

Причиной разрыва тазобедренной губы может быть:

  • Травма. Травма или вывих тазобедренного сустава, которые могут возникнуть во время автомобильных аварий или при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей, могут вызвать разрыв тазобедренной губы.
  • Структурные проблемы.Некоторые люди рождаются с проблемами тазобедренного сустава, которые могут ускорить износ сустава и в конечном итоге вызвать разрыв тазобедренной губы. Это может включать наличие впадины, которая не полностью покрывает шаровидную часть верхней части бедренной кости (дисплазия), или неглубокой впадины, которая может усилить нагрузку на верхнюю губу. Дополнительная кость в бедре, называемая бедренно-парацетабулярным ущемлением (FAI), также может вызвать защемление верхней губы, что со временем может привести к разрыву.
  • Повторяющиеся движения. Связанные со спортом и другие физические нагрузки, включая бег на длинные дистанции и внезапные скручивающие или поворотные движения, обычные в гольфе или софтболе, могут привести к износу суставов, что в конечном итоге приведет к разрыву тазобедренной губы.

Структурные проблемы. Некоторые люди рождаются с проблемами тазобедренного сустава, которые могут ускорить износ сустава и в конечном итоге вызвать разрыв тазобедренной губы. Это может включать наличие впадины, которая не полностью покрывает шаровидную часть верхней части бедренной кости (дисплазия), или неглубокой впадины, которая может усилить нагрузку на верхнюю губу.

Дополнительная кость в бедре, называемая бедренно-парацетабулярным ущемлением (FAI), также может вызвать защемление верхней губы, что со временем может привести к разрыву.

Факторы риска

Разорвать тазобедренную губу может каждый, но определенные условия и виды деятельности повышают риск.

У людей со структурными проблемами тазобедренного сустава, такими как деформация, дисплазия или ослабление связок, с большей вероятностью со временем разовьется надрыв губы бедра.

Участие в определенных видах деятельности, связанных с повторяющимися или скручивающими движениями, может увеличить риск разрыва тазобедренной губы. К ним относятся такие виды спорта, как балет, гольф и плавание. Занятия контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, также повышают риск травм бедра, включая разрывы тазобедренных губ.

Осложнения

Разрыв тазобедренной губы может повысить вероятность развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Если занятия спортом, которыми вы занимаетесь, сильно нагружают ваши бедра, подготовьте окружающие мышцы с помощью упражнений на силу и гибкость.

Разрыв тазобедренной губы

Диагноз

Ваш лечащий врач запишет историю вашего дискомфорта. Физикальный осмотр, скорее всего, будет включать в себя перемещение вашей ноги, и особенно тазобедренного сустава, в различные положения, чтобы проверить наличие боли и оценить диапазон движений вашего бедра. Он или она также могут наблюдать за вашей походкой.

Сканирование изображений

Разрыв тазобедренной губы редко возникает сам по себе. В большинстве случаев другие структуры внутри тазобедренного сустава также имеют повреждения. Рентгеновские снимки отлично визуализируют кость. Они могут проверить наличие артрита и структурных проблем.

Магнитно-резонансная артрография (МРА) может дать подробные изображения мягких тканей вашего бедра. магнитно-резонансная ангиография (МРА) сочетает в себе технологию МРТ с введением контрастного вещества в полость тазобедренного сустава, чтобы легче было разглядеть разрыв губы.

Анестезирующая инъекция

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана проблемами внутри сустава или за его пределами. Ваш лечащий врач может предложить ввести анестетик в область сустава. Если это снимает вашу боль, вполне вероятно, что ваша проблема кроется внутри тазобедренного сустава.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Некоторые люди выздоравливают за несколько недель при консервативном лечении, включающем отдых и измененные виды деятельности; другим требуется артроскопическая операция для восстановления разорванной части верхней губы.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Боль также можно временно купировать с помощью инъекции кортикостероидов в сустав.

Терапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям, увеличивающим диапазон движений вашего бедра, а также укрепляющим силу и устойчивость бедра и позвоночника. Терапевты также могут научить вас избегать движений, которые создают нагрузку на тазобедренный сустав.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативные методы лечения не облегчают ваши симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать артроскопическую операцию, при которой волоконно—оптическая камера и хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.

В зависимости от причины и степени разрыва хирург может удалить оторванный кусочек верхней губы или восстановить разорванную ткань, сшив ее обратно.

Осложнения операции могут включать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва и рецидивирующие симптомы, если пластырь не заживает должным образом. Возвращение к спорту обычно занимает 3-6 месяцев.

Подготовка к вашей встрече

Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях тазобедренного сустава или спортивной медицине.

Что ты можешь сделать

Составьте список, включающий:

  • Подробное описание ваших симптомов и когда они начались
  • Другие проблемы со здоровьем, которые у вас были
  • Действия, которые могут усилить боль в тазобедренном суставе
  • Все лекарства, витамины и другие пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать поставщику медицинских услуг

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может спросить:

  • Где именно твоя боль?
  • Что вы делали, когда это началось?
  • Что-нибудь усиливает боль?
Симптомы и лечение разрыва тазобедренной губы