Обзор

Разрыв селезенки - это неотложная медицинская помощь, возникающая в результате разрыва поверхности селезенки. Ваша селезенка, расположенная прямо под грудной клеткой с левой стороны, помогает организму бороться с инфекцией и отфильтровывать старые клетки крови из кровотока.

Сильный удар в живот - например, во время спортивного происшествия, кулачной драки или автомобильной аварии — является обычной причиной разрыва селезенки. Если у вас увеличенная селезенка, менее сильная травма может привести к разрыву. Без неотложной помощи внутреннее кровотечение, вызванное разрывом селезенки, может быть опасным для жизни.

Некоторым людям с разрывом селезенки требуется срочная операция. Другим требуется несколько дней стационарного лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы разрыва селезенки включают:

  • Боль в верхней части левого желудка.
  • Болезненность при прикосновении к верхней части левого живота.
  • Боль в левом плече.
  • Спутанность сознания, легкомысленность или головокружение.

Когда следует обратиться к врачу

Разрыв селезенки - это неотложная медицинская помощь. Обратитесь за неотложной помощью после травмы, если ваши признаки указывают на то, что у вас, возможно, разрыв селезенки.

Причины

Селезенка может разорваться из-за:

  • Травма левой стороны тела. Разрыв селезенки обычно вызывается ударом в левую верхнюю часть живота или левую нижнюю часть грудной клетки, например, это может произойти во время спортивных аварий, кулачных боев и автомобильных аварий. Поврежденная селезенка может разорваться вскоре после травмы желудка или, в некоторых случаях, через несколько дней или недель после травмы.
  • Увеличенная селезенка. Ваша селезенка может увеличиться, когда в ней накапливаются клетки крови. Увеличенная селезенка может быть вызвана различными сопутствующими проблемами, такими как мононуклеоз и другие инфекции, заболевания печени и рак крови.

Факторы риска

Если селезенка уже увеличена из-за инфекции или по другой причине, существует повышенный риск того, что селезенка может разорваться. Контактные виды спорта, которые включают удары в грудь, также повышают риск разрыва селезенки.

Осложнения

Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в полость желудка.

Профилактика

Если у вас диагностировали увеличение селезенки, спросите своего лечащего врача, нужно ли вам в течение нескольких недель избегать действий, которые могут привести к ее разрыву. К ним могут относиться контактные виды спорта, поднятие тяжестей и другие виды деятельности, повышающие риск травмы живота.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики разрыва селезенки, включают:

  • Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач надавит на ваш живот, чтобы определить размер селезенки и является ли она нежной.
  • Анализы крови. Анализы крови позволят оценить такие факторы, как количество тромбоцитов и степень свертывания крови.
  • Проверяю наличие крови в брюшной полости. В экстренных ситуациях ваша медицинская бригада может либо провести ультразвуковое исследование, либо взять образец жидкости из вашего желудка с помощью иглы. Если анализ выявит кровь в вашем желудке, вас могут направить на срочную операцию.
  • Визуализирующие тесты вашего желудка. Если ваш диагноз неясен, ваш лечащий врач может порекомендовать компьютерную томографию желудка, возможно, с контрастным веществом, или другой визуализирующий тест для выявления других возможных причин ваших симптомов.

Лечение

Лечение разрыва селезенки будет зависеть от серьезности вашего состояния. Тяжелые травмы обычно требуют немедленного хирургического вмешательства.

Многие небольшие или средние повреждения селезенки могут быть заживлены без хирургического вмешательства. Скорее всего, вы останетесь в больнице, пока ваша медицинская бригада будет наблюдать за вашим состоянием и оказывать нехирургическую помощь, такую как переливание крови, если это необходимо.

Вам могут периодически делать повторную компьютерную томографию, чтобы проверить, зажила ли ваша селезенка, или определить, нужна ли вам операция.

Хирургические вмешательства и другие процедуры

Операция по поводу разрыва селезенки может включать:

  • Восстановление селезенки. Ваш хирург может наложить швы или применить другие методы для устранения разрыва.
  • Удаление селезенки, называемое спленэктомией. Люди могут жить без селезенки, но это увеличивает риск серьезных бактериальных инфекций, таких как сепсис. Ваш лечащий врач может порекомендовать вакцинацию против менингита, пневмонии и гемофильного гриппа типа b (Hib). Иногда вам могут быть назначены ежедневные пероральные антибиотики для предотвращения инфекций.
  • Удаление части селезенки. Возможно, удастся удалить только часть селезенки, в зависимости от степени разрыва. Частичная спленэктомия снижает риск инфицирования в результате удаления всей селезенки.

Операция на селезенке, как правило, безопасна, но любая операция сопряжена с рисками, такими как кровотечение, образование тромбов, инфекция и пневмония.

Симптомы и лечение разрыва селезенки