Разрыв мениска

Обзор

Разрыв мениска - одна из наиболее распространенных травм колена. Любое действие, которое заставляет вас сильно крутить колено, особенно когда вы переносите на него весь свой вес, может привести к разрыву мениска.

В каждом вашем колене есть два С-образных кусочка хряща, которые действуют как подушка между берцовой и бедренной костями. Разрыв мениска вызывает боль, отек и скованность. Вы также можете почувствовать блокировку движений в колене и испытывать проблемы с полным разгибанием колена.

Консервативного лечения, такого как покой, лед и медикаментозное лечение, иногда бывает достаточно, чтобы облегчить боль при разрыве мениска и дать травме время зажить самостоятельно. Однако в других случаях разрыв мениска требует хирургического вмешательства.

Симптомы

Если вы порвали мениск, может потребоваться 24 часа или больше, чтобы появились боль и отек, особенно если разрыв небольшой. У вас могут развиться следующие признаки и симптомы в колене:

  • Потрясающее ощущение
  • Припухлость или скованность
  • Боль, особенно при скручивании или вращении колена
  • Трудности с полным выпрямлением колена
  • Ощущение, будто ваше колено зафиксировано на месте, когда вы пытаетесь им пошевелить
  • Ощущение, что у вас подгибается колено

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас болит или опухло колено, или если вы не можете двигать коленом обычными способами.

Причины

Разрыв мениска может быть результатом любой деятельности, которая заставляет вас сильно крутить колено, например, агрессивного поворота или внезапных остановок и поворотов. Даже стояние на коленях, глубокое приседание или поднятие чего-либо тяжелого иногда может привести к разрыву мениска.

У пожилых людей дегенеративные изменения коленного сустава могут привести к разрыву мениска с небольшой травмой или вообще без нее.

Факторы риска

Выполнение действий, связанных с агрессивными скручиваниями и поворотами колена, подвергает вас риску разрыва мениска. Риск особенно высок для спортсменов, особенно для тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как футбол, или видами деятельности, связанными с поворотами, такими как теннис или баскетбол.

Возрастной износ коленей увеличивает риск разрыва мениска. То же самое происходит и с ожирением.

Осложнения

Разрыв мениска может привести к ощущению подгибания колена, невозможности двигать коленом, как вы обычно делаете, или к постоянной боли в колене. У вас может быть больше шансов на развитие остеоартрита в поврежденном колене.

Разрыв мениска

Диагноз

Разрыв мениска часто можно выявить во время медицинского осмотра. Ваш врач может перемещать ваше колено и голень в разные положения, наблюдать за вашей походкой и просить вас приседать, чтобы помочь точно определить причину ваших признаков и симптомов.

Тесты на визуализацию

  • Рентген. Поскольку разорванный мениск состоит из хряща, на рентгеновских снимках его не видно. Но рентген может помочь исключить другие проблемы с коленом, которые вызывают аналогичные симптомы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом используется сильное магнитное поле для получения детальных изображений как твердых, так и мягких тканей вашего колена. Это лучшее визуализирующее исследование для выявления разрыва мениска.

Артроскопия

В некоторых случаях ваш врач может использовать инструмент, известный как артроскоп, для исследования внутренней поверхности вашего колена. Артроскоп вводится через крошечный разрез рядом с вашим коленом.

Устройство содержит индикатор и небольшую камеру, которая передает увеличенное изображение внутренней части вашего колена на монитор. При необходимости хирургические инструменты могут быть введены через артроскоп или через дополнительные небольшие разрезы в колене, чтобы обрезать или залатать разрыв.

Лечение

Лечение разрыва мениска часто начинается консервативно, в зависимости от типа, размера и локализации разрыва.

Слезы, связанные с артритом, часто проходят со временем при лечении артрита, поэтому хирургическое вмешательство обычно не показано. Многие другие разрывы, которые не связаны с фиксацией или блокированием движения колена, со временем становятся менее болезненными, поэтому они также не требуют хирургического вмешательства.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Отдыхайте. Избегайте действий, которые усиливают боль в колене, особенно любых действий, которые заставляют вас крутить колено. Если ваша боль сильная, использование костылей может снять нагрузку с колена и способствовать заживлению.
  • Лед. Лед может уменьшить боль в колене и отек. Используйте холодный компресс, пакет с замороженными овощами или полотенце, наполненное кубиками льда, примерно на 15 минут за раз, держа колено приподнятым. Делайте это каждые 4-6 часов в первые день или два, а затем так часто, как необходимо.
  • Лекарства. Безрецептурные обезболивающие также могут облегчить боль в колене.

Терапия

Физиотерапия может помочь вам укрепить мышцы вокруг колена и в ногах, чтобы стабилизировать и поддерживать коленный сустав.

Хирургия

Если ваше колено остается болезненным, несмотря на реабилитационную терапию, или если оно фиксируется, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Иногда можно восстановить разорванный мениск, особенно у детей и молодых взрослых.

Если разрыв не поддается восстановлению, мениск можно обрезать хирургическим путем, возможно, через крошечные разрезы с помощью артроскопа. После операции вам нужно будет выполнять упражнения для увеличения и поддержания силы и стабильности колена.

Если у вас прогрессирующий дегенеративный артрит, ваш врач может порекомендовать замену коленного сустава. Молодым людям, у которых есть признаки и симптомы после операции, но нет прогрессирующего артрита, может подойти пересадка мениска. Операция включает в себя пересадку мениска из трупа.

Уход за собой

Избегайте действий, которые усиливают боль в колене, особенно видов спорта, связанных с поворотами или скручиванием колена, пока боль не исчезнет. Могут быть полезны лед и безрецептурные обезболивающие.

Подготовка к вашей встрече

Боль и инвалидность, связанные с разрывом мениска, побуждают многих людей обращаться за неотложной помощью. Другие записываются на прием к своим семейным врачам. В зависимости от тяжести вашей травмы вас могут направить к врачу, специализирующемуся в спортивной медицине, или к специалисту по хирургии костей и суставов (хирургу-ортопеду).

Что ты можешь сделать

Перед записью на прием будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда произошла травма?
  • Что вы делали в это время?
  • Вы услышали громкий "хлопок" или почувствовали ощущение "хлопанья"?
  • Был ли после этого сильный отек?
  • Вы раньше травмировали колено?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Кажется ли, что определенные движения улучшают или ухудшают ваши симптомы?
  • Ваше колено когда-нибудь "замирает" или ощущается блокированным, когда вы пытаетесь им пошевелить?
  • Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше колено неустойчиво или не может выдержать ваш вес?
Симптомы и лечение разрыва мениска