Обзор

Растяжение связок лодыжки - это травма, которая возникает, когда вы неловко перекатываетесь, скручиваете или выворачиваете лодыжку. Это может привести к растягиванию или разрыву жестких полос ткани (связок), которые помогают удерживать кости голеностопа вместе.

Связки помогают стабилизировать суставы, предотвращая чрезмерные движения. Растяжение связок голеностопа возникает, когда связки вынуждены выходить за пределы их нормального диапазона движений. Большинство растяжений лодыжек связаны с повреждениями связок на внешней стороне лодыжки.

Лечение вывихнутой лодыжки зависит от тяжести травмы. Хотя меры по уходу за собой и отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты могут быть всем, что вам нужно, может потребоваться медицинское обследование, чтобы определить, насколько серьезно вы растянули лодыжку, и определить соответствующее лечение.

Симптомы

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава различаются в зависимости от тяжести травмы. Они могут включать:

  • Боль, особенно при переносе веса тела на пораженную ногу
  • Болезненность при прикосновении к лодыжке
  • Припухлость
  • Синяки
  • Ограниченный диапазон движений
  • Нестабильность в лодыжке
  • Ощущение хлопанья или звук в момент травмы

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появились боли и припухлость в лодыжке и вы подозреваете растяжение связок. Возможно, вам достаточно мер по уходу за собой, но поговорите со своим врачом, чтобы обсудить, следует ли вам пройти обследование лодыжки. Если признаки и симптомы серьезные, у вас может быть значительное повреждение связок или перелом кости лодыжки или голени.

Причины

Растяжение связок возникает, когда ваша лодыжка вынуждена смещаться из своего нормального положения, что может привести к растягиванию, частичному или полному разрыву одной или нескольких связок голеностопа.

Причины растяжения связок голеностопного сустава могут включать:

  • Падение, которое приводит к вывиху лодыжки
  • Неловкое приземление на ногу после прыжка или поворота
  • Ходьба или физические упражнения по неровной поверхности
  • Другой человек наступает вам на ногу во время занятий спортом

Факторы риска

К факторам, повышающим риск растяжения связок голеностопного сустава, относятся:

  • Участие в спортивных мероприятиях. Растяжение связок голеностопного сустава - распространенная спортивная травма, особенно в видах спорта, требующих прыжков, режущих действий, перекатывания или скручивания стопы, таких как баскетбол, теннис, мини-футбол и бег по тропе.
  • Неровные поверхности. Ходьба или бег по неровным поверхностям или плохим полевым условиям могут увеличить риск растяжения связок голеностопа.
  • Предыдущая травма лодыжки. После того, как вы вывихнули лодыжку или получили другой тип травмы голеностопа, у вас больше шансов растянуть ее снова.
  • Плохое физическое состояние. Недостаточная сила или гибкость лодыжек может увеличить риск растяжения связок при занятиях спортом.
  • Неподходящая обувь. Обувь, которая не подходит по размеру или не подходит для занятий спортом, а также обувь на высоком каблуке в целом, делают лодыжки более уязвимыми к травмам.

Осложнения

Несоблюдение надлежащего лечения вывихнутой лодыжки, занятие спортом слишком рано после вывиха лодыжки или повторное вывихивание лодыжки может привести к следующим осложнениям:

  • Хроническая боль в лодыжке
  • Хроническая нестабильность голеностопного сустава
  • Артрит голеностопного сустава

Профилактика

Следующие советы помогут вам предотвратить растяжение связок лодыжки или повторное растяжение связок:

  • Разогрейтесь перед тренировкой или занятиями спортом.
  • Будьте осторожны при ходьбе, беге или работе на неровной поверхности.
  • Используйте бандаж для поддержки голеностопного сустава или пластырь на слабой или ранее травмированной лодыжке.
  • Носите обувь, которая хорошо сидит и создана для вашей деятельности.
  • Сведите к минимуму ношение обуви на высоком каблуке.
  • Не занимайтесь спортом и не участвуйте в мероприятиях, к которым вы не подготовлены.
  • Поддерживайте хорошую мышечную силу и гибкость.
  • Тренируйтесь на устойчивость, включая упражнения на равновесие.

Диагноз

Во время осмотра ваш врач осмотрит вашу лодыжку, ступню и голень. Врач прикоснется к коже вокруг травмы, чтобы проверить наличие болезненных точек, и подвигает вашей ногой, чтобы проверить диапазон движений и понять, какие положения вызывают дискомфорт или боль.

Если травма серьезная, ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих томографических исследований, чтобы исключить перелом кости или более детально оценить степень повреждения связок:

  • Рентген. Во время рентгена небольшое количество излучения проходит через ваше тело, создавая изображения костей лодыжки. Этот тест хорош для исключения переломов костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных поперечных или трехмерных изображений мягких внутренних структур голеностопного сустава, включая связки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография может выявить более подробную информацию о костях сустава. Компьютерная томография позволяет получить рентгеновские снимки под разными углами и объединить их для получения поперечных или трехмерных изображений.
  • Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений в реальном времени. Эти изображения могут помочь вашему врачу оценить состояние связок или сухожилий при различных положениях стопы.

Лечение

Лечение вывихнутой лодыжки зависит от тяжести вашей травмы. Цели лечения - уменьшить боль и отек, способствовать заживлению связок и восстановить функцию лодыжки. При тяжелых травмах вас могут направить к специалисту по травмам опорно-двигательного аппарата, такому как хирург-ортопед или врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации.

Уходзасобой

Для самостоятельного лечения растяжения связок голеностопного сустава используйте метод R.I.C.E. в течение первых двух-трех дней:

  • Отдыхайте. Избегайте действий, которые вызывают боль, отек или дискомфорт.
  • Лед. Немедленно используйте пакет со льдом или ванночку со льдом на 15-20 минут и повторяйте процедуру каждые два-три часа, пока вы бодрствуете. Если у вас сосудистые заболевания, диабет или снижение чувствительности, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем прикладывать лед.
  • Компрессия. Чтобы остановить отек, сжимайте лодыжку эластичным бинтом, пока отек не спадет. Не препятствуйте кровообращению, слишком туго обматывая. Начинайте заворачивать с самого дальнего от сердца конца.
  • Высота. Чтобы уменьшить отек, поднимайте лодыжку выше уровня сердца, особенно ночью. Сила тяжести помогает уменьшить отек, выводя лишнюю жидкость.

Лекарства

В большинстве случаев отпускаемых без рецепта обезболивающих, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), напроксен натрия (Aleve и другие) или ацетаминофен (Тайленол и другие), достаточно, чтобы справиться с болью при растяжении лодыжки.

Устройства

Поскольку ходьба с вывихнутой лодыжкой может быть болезненной, вам, возможно, придется пользоваться костылями, пока боль не утихнет. В зависимости от тяжести растяжения связок ваш врач может порекомендовать эластичный бинт, спортивную ленту или бандаж для поддержки голеностопного сустава для стабилизации голеностопного сустава. В случае серьезного растяжения связок может потребоваться гипсовая повязка или ботинок для ходьбы, чтобы обездвижить лодыжку на время заживления.

Терапия

Как только отек и боль уменьшатся настолько, что можно будет возобновить движения, ваш врач попросит вас начать серию упражнений для восстановления диапазона движений, силы, гибкости и стабильности вашей лодыжки. Ваш врач или физиотерапевт объяснит вам соответствующий метод и последовательность выполнения упражнений.

Тренировка равновесия и устойчивости особенно важна для переобучения мышц голеностопа работать вместе для поддержки сустава и предотвращения повторных растяжений связок. Эти упражнения могут включать в себя различные степени нарушения равновесия, например, стояние на одной ноге.

Если вы вывихнули лодыжку во время тренировки или занятия спортом, поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете возобновить свои занятия. Ваш врач или физиотерапевт может попросить вас выполнить определенные тесты на активность и двигательные способности, чтобы определить, насколько хорошо ваша лодыжка функционирует для занятий спортом, которым вы занимаетесь.

Хирургия

В редких случаях хирургическое вмешательство проводится, когда травма не заживает или лодыжка остается нестабильной после длительного периода физиотерапии и реабилитационных упражнений. Операция может быть проведена для:

  • Восстановите связку, которая не заживет
  • Реконструировать связку с помощью ткани из близлежащей связки или сухожилия

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием или обратитесь за неотложной медицинской помощью при подозрении на растяжение связок, которое не поддается мерам самообслуживания или вызывает продолжительную боль или нестабильность. Если у вас серьезное растяжение связок, вас могут направить к врачу, специализирующемуся в спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что ты можешь сделать

Возможно, вы захотите составить список, включающий следующее:

  • Подробное описание ваших симптомов
  • Информация о проблемах со здоровьем, которые у вас были, особенно о перенесенных травмах лодыжки
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Как произошла травма?
  • В какую сторону повернулась ваша нога, когда вы ее повредили?
  • Ты можешь выдержать вес на этой ноге?
  • Какими средствами по уходу за собой вы пользовались?
  • Какой эффект дало лечение?
  • Вы раньше травмировали лодыжку?
  • Как лечили эту травму?
Симптомы и лечение растяжения связок голеностопного сустава