Обзор

Расстройство аутистического спектра - это состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает других и социализируется с ними, вызывая проблемы в социальном взаимодействии и коммуникации. Расстройство также включает ограниченные и повторяющиеся модели поведения. Термин "спектр" при расстройстве аутистического спектра относится к широкому спектру симптомов и тяжести.

Расстройство аутистического спектра включает состояния, которые ранее рассматривались отдельно — аутизм, синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство и неуточненную форму распространенного нарушения развития. Некоторые люди до сих пор используют термин "синдром Аспергера", который обычно считается легкой стадией расстройства аутистического спектра.

Расстройство аутистического спектра начинается в раннем детстве и в конечном итоге вызывает проблемы с функционированием в обществе — например, в социальном плане, в школе и на работе. Часто у детей симптомы аутизма проявляются в течение первого года. Небольшое количество детей, по-видимому, нормально развиваются в течение первого года, а затем проходят период регресса в возрасте от 18 до 24 месяцев, когда у них развиваются симптомы аутизма.

Хотя от расстройств аутистического спектра нет лекарства, интенсивное раннее лечение может существенно изменить жизнь многих детей.

Симптомы

У некоторых детей в раннем младенчестве проявляются признаки расстройства аутистического спектра, такие как снижение зрительного контакта, отсутствие реакции на свое имя или безразличие к лицам, осуществляющим уход. Другие дети могут нормально развиваться в течение первых нескольких месяцев или лет жизни, но затем внезапно становятся замкнутыми или агрессивными или теряют языковые навыки, которые они уже приобрели. Признаки обычно проявляются к 2 годам.

Каждый ребенок с расстройством аутистического спектра, вероятно, имеет уникальный паттерн поведения и уровень тяжести — от низкофункционального до высокоэффективного.

Некоторые дети с расстройствами аутистического спектра испытывают трудности в обучении, а у некоторых наблюдаются признаки более низкого, чем обычно, интеллекта. Другие дети с этим расстройством обладают нормальным или высоким интеллектом — они быстро учатся, но испытывают трудности с общением и применением того, что они знают, в повседневной жизни и приспособлением к социальным ситуациям.

Из-за уникального сочетания симптомов у каждого ребенка иногда бывает трудно определить степень тяжести. Как правило, это зависит от уровня нарушений и того, как они влияют на способность функционировать.

Ниже приведены некоторые общие признаки, проявляющиеся у людей с расстройствами аутистического спектра.

Социальная коммуникация и взаимодействие

У ребенка или взрослого с расстройством аутистического спектра могут быть проблемы с социальным взаимодействием и коммуникативными навыками, включая любой из этих признаков:

  • Иногда не реагирует на свое имя или делает вид, что не слышит вас
  • Сопротивляется объятиям и обнимашкам и, кажется, предпочитает играть в одиночку, уходя в свой собственный мир
  • Имеет плохой зрительный контакт и недостаточное выражение лица
  • Не разговаривает, или у него задержка речи, или он теряет прежнюю способность произносить слова или предложения
  • Не может начать разговор или поддерживать его, или начинает только для того, чтобы делать запросы или помечать товары
  • Говорит ненормальным тоном или ритмом и может использовать певучий голос или речь робота
  • Повторяет слова или фразы дословно, но не понимает, как их использовать
  • Похоже, не понимает простых вопросов или указаний
  • Не выражает эмоций или переживаний и, похоже, не подозревает о чувствах других
  • Не указывает и не привлекает объекты, вызывающие общий интерес
  • Неадекватно подходит к социальному взаимодействию, проявляя пассивность, агрессию или разрушительность
  • Испытывает трудности с распознаванием невербальных сигналов, таких как интерпретация выражения лица, позы тела или тона голоса других людей

Модели поведения

Ребенок или взрослый с расстройством аутистического спектра может иметь ограниченные, повторяющиеся паттерны поведения, интересов или деятельности, включая любой из этих признаков:

  • Выполняет повторяющиеся движения, такие как раскачивание, вращение или взмахи руками
  • Выполняет действия, которые могут привести к членовредительству, такие как укусы или удары головой
  • Вырабатывает определенный распорядок дня или ритуалы и начинает беспокоиться при малейшем изменении
  • Имеет проблемы с координацией или имеет странные модели движений, такие как неуклюжесть или ходьба на цыпочках, а также странный, скованный или преувеличенный язык тела
  • Очарован деталями объекта, такими как вращающиеся колеса игрушечной машинки, но не понимает общего назначения или функции объекта
  • Необычайно чувствителен к свету, звуку или прикосновению, но может быть безразличен к боли или температуре
  • Не занимается имитацией или игрой понарошку
  • Фиксируется на объекте или деятельности с ненормальной интенсивностью или сосредоточенностью
  • Имеет особые предпочтения в еде, например, ест только несколько продуктов или отказывается от продуктов с определенной текстурой

По мере взросления некоторые дети с расстройствами аутистического спектра становятся более вовлеченными в общение с другими и проявляют меньше нарушений в поведении. Некоторые, обычно те, у кого наименее серьезные проблемы, в конечном итоге могут вести нормальную или почти нормальную жизнь. Другие, однако, по-прежнему испытывают трудности с языковыми или социальными навыками, а подростковый возраст может привести к обострению поведенческих и эмоциональных проблем.

Когда следует обратиться к врачу

Дети развиваются в своем собственном темпе, и многие из них не придерживаются точных временных рамок, приведенных в некоторых книгах по воспитанию. Но у детей с расстройствами аутистического спектра обычно проявляются некоторые признаки задержки развития в возрасте до 2 лет.

Если вы обеспокоены развитием вашего ребенка или подозреваете, что у вашего ребенка может быть расстройство аутистического спектра, обсудите свои опасения со своим врачом. Симптомы, связанные с этим расстройством, также могут быть связаны с другими нарушениями развития.

Признаки расстройства аутистического спектра часто проявляются на ранних стадиях развития, когда наблюдаются очевидные задержки в овладении языковыми навыками и социальном взаимодействии. Ваш врач может порекомендовать тесты на развитие, чтобы выявить, есть ли у вашего ребенка задержки в развитии когнитивных, языковых и социальных навыков, если ваш ребенок:

  • Не отвечает улыбкой или счастливым выражением лица к 6 месяцам
  • Не имитирует звуки или мимику к 9 месяцам
  • Не лепечет и не воркует к 12 месяцам
  • Не делает жестов — например, указывает пальцем или машет рукой — к 14 месяцам
  • К 16 месяцам не произносит ни единого слова
  • Не играет "понарошку" и не притворяется до 18 месяцев
  • Не произносит фраз из двух слов к 24 месяцам
  • Теряет языковые или социальные навыки в любом возрасте

Причины

Расстройство аутистического спектра не имеет единой известной причины. Учитывая сложность расстройства и тот факт, что симптомы и тяжесть различаются, вероятно, причин много. Определенную роль могут играть как генетика, так и окружающая среда.

  • Генетика. Несколько различных генов, по-видимому, вовлечены в расстройство аутистического спектра. У некоторых детей расстройство аутистического спектра может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Ретта или синдром хрупкой Икс. У других детей генетические изменения (мутации) могут повышать риск развития расстройства аутистического спектра. Тем не менее, другие гены могут влиять на развитие мозга или способ взаимодействия клеток мозга, или они могут определять тяжесть симптомов. Некоторые генетические мутации, по-видимому, передаются по наследству, в то время как другие возникают спонтанно.
  • Факторы окружающей среды. В настоящее время исследователи изучают, играют ли такие факторы, как вирусные инфекции, лекарства или осложнения во время беременности, или загрязнители воздуха, роль в возникновении расстройства аутистического спектра.

Нет связи между вакцинами и расстройствами аутистического спектра

Одно из самых острых противоречий при расстройствах аутистического спектра связано с вопросом о том, существует ли связь между этим расстройством и детскими вакцинами. Несмотря на обширные исследования, ни одно достоверное исследование не показало связи между расстройствами аутистического спектра и какими-либо вакцинами. Фактически, первоначальное исследование, вызвавшее споры много лет назад, было отозвано из-за плохого дизайна и сомнительных методов исследования.

Отказ от детских прививок может подвергнуть вашего ребенка и окружающих опасности заражения серьезными заболеваниями, включая коклюш, корь или свинку.

Факторы риска

Число детей с диагнозом расстройство аутистического спектра растет. Неясно, связано ли это с улучшением выявления и отчетности, или с реальным увеличением числа случаев, или с тем и другим.

Расстройствами аутистического спектра страдают дети всех рас и национальностей, но определенные факторы повышают риск для ребенка. К ним могут относиться:

  • Пол вашего ребенка. Вероятность развития расстройств аутистического спектра у мальчиков примерно в четыре раза выше, чем у девочек.
  • Семейный анамнез. Семьи, в которых есть один ребенок с расстройством аутистического спектра, имеют повышенный риск рождения другого ребенка с этим расстройством. Также нередко родители или родственники ребенка с расстройством аутистического спектра сами испытывают незначительные проблемы с социальными или коммуникативными навыками или проявляют определенное поведение, типичное для этого расстройства.
  • Другие расстройства. Дети с определенными заболеваниями имеют более высокий, чем обычно, риск развития расстройств аутистического спектра или симптомов, сходных с аутизмом. Примеры включают синдром хрупкой Иксы, наследственное заболевание, вызывающее интеллектуальные проблемы; туберозный склероз, состояние, при котором в головном мозге развиваются доброкачественные опухоли; и синдром Ретта, генетическое заболевание, встречающееся почти исключительно у девочек, которое вызывает замедление роста головы, умственную отсталость и потерю способности целенаправленно пользоваться руками.
  • Крайне недоношенные дети. Дети, родившиеся до 26 недель беременности, могут иметь более высокий риск развития расстройств аутистического спектра.
  • Возраст родителей. Возможно, существует связь между детьми, рожденными от пожилых родителей, и расстройствами аутистического спектра, но необходимы дополнительные исследования, чтобы установить эту связь.

Осложнения

Проблемы с социальными взаимодействиями, коммуникацией и поведением могут привести к:

  • Проблемы в школе и при успешном обучении
  • Проблемы с трудоустройством
  • Неспособность жить самостоятельно
  • Социальная изоляция
  • Стресс в семье
  • Виктимизация и травля

Профилактика

Нет способа предотвратить расстройство аутистического спектра, но есть варианты лечения. Ранняя диагностика и вмешательство наиболее полезны и могут улучшить поведение, навыки и языковое развитие. Однако вмешательство полезно в любом возрасте. Хотя дети обычно не перерастают симптомы расстройства аутистического спектра, они могут научиться нормально функционировать.

Диагноз

Врач вашего ребенка будет искать признаки задержки в развитии при регулярных осмотрах. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы расстройства аутистического спектра, вас, скорее всего, направят для обследования к специалисту, который лечит детей с расстройствами аутистического спектра, например, к детскому психиатру или психологу, детскому неврологу или педиатру по развитию.

Поскольку симптомы и тяжесть расстройств аутистического спектра сильно различаются, постановка диагноза может быть затруднена. Специального медицинского теста для определения данного расстройства не существует. Вместо этого специалист может:

  • Понаблюдайте за своим ребенком и спросите, как развивались и менялись социальные взаимодействия, коммуникативные навыки и поведение вашего ребенка с течением времени
  • Проведите тесты для вашего ребенка, охватывающие слух, речь, язык, уровень развития, а также социальные и поведенческие проблемы
  • Представьте своему ребенку структурированные социальные и коммуникативные взаимодействия и оцените их эффективность
  • Используйте критерии, приведенные в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией
  • Привлекайте других специалистов к постановке диагноза
  • Рекомендуйте генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание, такое как синдром Ретта или синдром хрупкой Икс

Лечение

Не существует лекарства от расстройства аутистического спектра, и не существует универсального метода лечения. Цель лечения - максимально повысить работоспособность вашего ребенка путем уменьшения симптомов расстройства аутистического спектра и поддержки развития и обучения. Раннее вмешательство в дошкольном возрасте может помочь вашему ребенку овладеть важнейшими социальными, коммуникативными, функциональными и поведенческими навыками.

Спектр домашних и школьных методов лечения и вмешательств при расстройствах аутистического спектра может быть огромным, и потребности вашего ребенка со временем могут меняться. Ваш лечащий врач может порекомендовать варианты и помочь определить ресурсы в вашем регионе.

Если у вашего ребенка диагностировано расстройство аутистического спектра, поговорите со специалистами о разработке стратегии лечения и создайте команду профессионалов для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

Варианты лечения могут включать:

  • Поведенческая и коммуникативная терапия. Многие программы направлены на устранение ряда социальных, языковых и поведенческих трудностей, связанных с расстройствами аутистического спектра. Некоторые программы направлены на снижение проблемного поведения и обучение новым навыкам. Другие программы направлены на обучение детей тому, как действовать в социальных ситуациях или лучше общаться с другими. Прикладной анализ поведения (ABA) может помочь детям освоить новые навыки и применить эти навыки к различным ситуациям с помощью системы мотивации, основанной на вознаграждении.
  • Образовательные методы лечения. Дети с расстройствами аутистического спектра часто хорошо реагируют на высоко структурированные образовательные программы. Успешные программы обычно включают команду специалистов и различные мероприятия по улучшению социальных навыков, общения и поведения. Дети дошкольного возраста, получающие интенсивные индивидуальные поведенческие вмешательства, часто демонстрируют хороший прогресс.
  • Семейная терапия. Родители и другие члены семьи могут научиться играть и взаимодействовать со своими детьми способами, способствующими развитию навыков социального взаимодействия, управлению проблемным поведением и обучению повседневным навыкам жизни и общения.
  • Другие методы лечения. В зависимости от потребностей вашего ребенка могут быть полезны логопедические занятия для улучшения коммуникативных навыков, трудотерапия для обучения повседневным занятиям и физиотерапия для улучшения движений и равновесия. Психолог может порекомендовать способы решения проблемного поведения.
  • Лекарства. Никакие лекарства не могут устранить основные признаки расстройства аутистического спектра, но определенные лекарства могут помочь контролировать симптомы. Например, определенные лекарства могут быть назначены, если ваш ребенок гиперактивен; антипсихотические препараты иногда используются для лечения серьезных поведенческих проблем; а антидепрессанты могут быть назначены при тревожности. Информируйте всех медицинских работников о любых лекарствах или добавках, которые принимает ваш ребенок. Некоторые лекарства и добавки могут взаимодействовать, вызывая опасные побочные эффекты.

Лечение других медицинских и психических расстройств

Помимо расстройств аутистического спектра, дети, подростки и взрослые также могут испытывать:

  • Проблемы со здоровьем. Дети с расстройствами аутистического спектра также могут иметь проблемы со здоровьем, такие как эпилепсия, нарушения сна, ограниченные предпочтения в еде или проблемы с желудком. Спросите врача вашего ребенка, как лучше всего справиться с этими состояниями вместе.
  • Проблемы с переходом во взрослую жизнь. Подросткам и молодым взрослым с расстройствами аутистического спектра может быть трудно понять изменения в организме. Кроме того, социальные ситуации становятся все более сложными в подростковом возрасте, и может быть меньше терпимости к индивидуальным различиям. Проблемы с поведением могут быть сложными в подростковом возрасте.
  • Другие расстройства психического здоровья. Подростки и взрослые с расстройствами аутистического спектра часто испытывают другие расстройства психического здоровья, такие как тревога и депрессия. Ваш врач, специалист в области психического здоровья, общественные правозащитные и обслуживающие организации могут предложить вам помощь.

Планирование на будущее

Дети с расстройствами аутистического спектра, как правило, продолжают учиться и справляться с проблемами на протяжении всей жизни, но большинству из них по-прежнему требуется определенный уровень поддержки. Планирование будущих возможностей вашего ребенка, таких как трудоустройство, поступление в колледж, жизненная ситуация, независимость и услуги, необходимые для поддержки, может сделать этот процесс более плавным.

Альтернативная медицина

Поскольку расстройство аутистического спектра неизлечимо, многие родители ищут альтернативные или дополнительные методы лечения, но эти методы лечения практически не имеют исследований, подтверждающих их эффективность. Вы можете непреднамеренно усилить негативное поведение. А некоторые альтернативные методы лечения потенциально опасны.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о научных доказательствах любой терапии, которую вы рассматриваете для своего ребенка.

Примеры дополнительных и альтернативных методов лечения, которые могут принести определенную пользу при использовании в сочетании с методами лечения, основанными на фактических данных, включают:

  • Творческая терапия. Некоторые родители предпочитают дополнять образовательное и медицинское вмешательство арт-терапией или музыкотерапией, которая направлена на снижение чувствительности ребенка к прикосновениям или звукам. Эти методы лечения могут принести некоторую пользу при использовании наряду с другими методами лечения.
  • Сенсорная терапия. Эти методы лечения основаны на недоказанной теории о том, что люди с расстройствами аутистического спектра имеют расстройство сенсорной обработки, которое вызывает проблемы с восприятием или обработкой сенсорной информации, такой как осязание, равновесие и слух. Терапевты используют щетки, сжимающие игрушки, батуты и другие материалы, чтобы стимулировать эти чувства. Исследования не показали эффективности этих методов лечения, но, возможно, они могут принести некоторую пользу при использовании вместе с другими методами лечения.
  • Массаж. Хотя массаж может быть расслабляющим, недостаточно доказательств, чтобы определить, улучшает ли он симптомы расстройства аутистического спектра.
  • Терапия домашними животными или лошадьми. Домашние животные могут обеспечить дружеское общение и отдых, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, улучшает ли взаимодействие с животными симптомы расстройства аутистического спектра.

Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут быть безвредными, но нет доказательств того, что они полезны. Некоторые из них также могут включать значительные финансовые затраты и быть сложными в применении. Примеры этих методов лечения включают:

  • Специальные диеты. Нет доказательств того, что специальные диеты являются эффективным методом лечения расстройств аутистического спектра. А у растущих детей ограничительные диеты могут привести к дефициту питательных веществ. Если вы решите придерживаться строгой диеты, проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы составить соответствующий план питания для вашего ребенка.
  • Витаминные добавки и пробиотики. Хотя они и не вредны при употреблении в нормальных количествах, нет никаких доказательств того, что они полезны при симптомах расстройства аутистического спектра, а добавки могут быть дорогими. Проконсультируйтесь со своим врачом о витаминах и других добавках, а также о подходящей дозировке для вашего ребенка.
  • Иглоукалывание. Эта терапия использовалась с целью улучшения симптомов расстройства аутистического спектра, но эффективность иглоукалывания не подтверждена исследованиями.

У некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения нет доказательств того, что они полезны, и они потенциально опасны. Примеры дополнительных и альтернативных методов лечения, которые не рекомендуются при расстройствах аутистического спектра, включают:

  • Хелатная терапия. Говорят, что это лечение удаляет ртуть и другие тяжелые металлы из организма, но нет известной связи с расстройством аутистического спектра. Хелатная терапия расстройств аутистического спектра не подтверждается научными данными и может быть очень опасной. В некоторых случаях дети, получавшие хелатную терапию, умирали.
  • Гипербарические кислородные процедуры. Гипербарическая кислородная терапия - это лечение, которое включает вдыхание кислорода в камере под давлением. Не было доказано, что это лечение эффективно при лечении симптомов расстройства аутистического спектра, и оно не одобрено Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) для данного применения.
  • Внутривенные вливания иммуноглобулина (IVIG). Нет никаких доказательств того, что внутривенные вливания улучшают течение расстройств аутистического спектра, и FDA не одобрило препараты иммуноглобулинов для этого применения.

Преодоление трудностей и поддержка

Воспитание ребенка с расстройством аутистического спектра может быть физически и эмоционально изматывающим. Могут помочь следующие рекомендации:

  • Найдите команду профессионалов, которым доверяют. Команда, координируемая вашим врачом, может включать социальных работников, учителей, терапевтов, а также кейс-менеджера или координатора обслуживания. Эти специалисты помогут определить и оценить ресурсы в вашем регионе и расскажут о финансовых услугах и государственных и федеральных программах для детей и взрослых с ограниченными возможностями.
  • Ведите учет визитов к поставщикам услуг. У вашего ребенка могут быть визиты, оценки и встречи со многими людьми, участвующими в уходе за ним. Ведите систематизированную запись этих встреч и отчетов, чтобы помочь вам определиться с вариантами лечения и отслеживать прогресс.
  • Узнайте об этом расстройстве. Существует множество мифов и неправильных представлений о расстройстве аутистического спектра. Выяснение правды может помочь вам лучше понять своего ребенка и его или ее попытки общения.
  • Найдите время для себя и других членов семьи. Уход за ребенком с расстройством аутистического спектра может создать стресс для ваших личных отношений и вашей семьи. Чтобы избежать эмоционального выгорания, найдите время, чтобы расслабиться, заняться физическими упражнениями или насладиться своими любимыми занятиями. Постарайтесь запланировать время наедине с другими детьми и запланируйте вечерние свидания с супругом или партнершей, даже если это просто совместный просмотр фильма после того, как дети лягут спать.
  • Поищите другие семьи детей с расстройствами аутистического спектра. Другие семьи, борющиеся с проблемами расстройств аутистического спектра, могут получить полезный совет. В некоторых сообществах существуют группы поддержки для родителей, братьев и сестер детей с этим расстройством.
  • Спросите своего врача о новых технологиях и методах лечения. Исследователи продолжают изучать новые подходы к оказанию помощи детям с расстройствами аутистического спектра. Полезные материалы и ссылки на ресурсы см. на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний, посвященном расстройствам аутистического спектра.

Подготовка к вашей встрече

Врач вашего ребенка будет выявлять проблемы с развитием при регулярных осмотрах. Сообщите о любых проблемах, которые у вас возникли, во время приема. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки расстройства аутистического спектра, вас, скорее всего, направят к специалисту, который лечит детей с этим расстройством, для обследования.

По возможности возьмите с собой на прием члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить информацию и оказали эмоциональную поддержку.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед посещением вашего ребенка составьте список:

  • Любые лекарства, включая витамины, травы и отпускаемые без рецепта, которые принимает ваш ребенок, и их дозировки.
  • Любые ваши опасения по поводу развития и поведения вашего ребенка.
  • Когда ваш ребенок начал говорить и достиг определенных этапов развития. Если у вашего ребенка есть братья и сестры, также поделитесь информацией о том, когда они достигли своих рубежей.
  • Описание того, как ваш ребенок играет и взаимодействует с другими детьми, братьями и сестрами и родителями.
  • Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, чтобы максимально использовать ваше время.

Кроме того, может оказаться полезным взять с собой:

  • Записи любых наблюдений других взрослых и лиц, осуществляющих уход,таких как няни, родственники и учителя. Если ваш ребенок проходил обследование у других медицинских работников, в рамках раннего вмешательства или школьной программы, принесите это заключение.
  • Запись основных этапов развития вашего ребенка, например, в виде детской книжки или детского календаря, если таковой у вас есть.
  • Видеозапись необычного поведения или движений вашего ребенка, если она у вас есть.

Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, могут включать:

  • Как вы думаете, почему у моего ребенка есть (или нет) расстройство аутистического спектра?
  • Есть ли способ подтвердить диагноз?
  • Если у моего ребенка действительно расстройство аутистического спектра, есть ли способ определить, насколько оно серьезно?
  • Какие изменения я могу ожидать в моем ребенке с течением времени?
  • В какой специальной терапии или уходе нуждаются дети с расстройствами аутистического спектра?
  • В каком объеме и каких видах регулярной медицинской помощи будет нуждаться мой ребенок?
  • Какая поддержка доступна семьям детей с расстройствами аутистического спектра?
  • Как я могу узнать больше о расстройствах аутистического спектра?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от врача вашего ребенка

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы выделить время для обсуждения любых моментов, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

  • Какие конкретные действия побудили вас посетить нас сегодня?
  • Когда вы впервые заметили эти признаки у своего ребенка? Замечали ли их другие?
  • Было ли это поведение постоянным или случайным?
  • Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие симптомы, которые могут показаться не связанными с расстройством аутистического спектра, например проблемы с желудком?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает симптомы вашего ребенка?
  • Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Когда ваш ребенок впервые пополз? Начал ходить? Произнес свое первое слово?
  • Какие любимые занятия у вашего ребенка?
  • Как ваш ребенок взаимодействует с вами, братьями и сестрами и другими детьми? Проявляет ли ваш ребенок интерес к окружающим, устанавливает зрительный контакт, улыбается или хочет поиграть с другими?
  • Есть ли у вашего ребенка в семейном анамнезе расстройства аутистического спектра, задержка речи, синдром Ретта, обсессивно-компульсивное расстройство, тревога или другие расстройства настроения?
  • Каков образовательный план вашего ребенка? Какие услуги он или она получает в школе?
Симптомы и лечение расстройства аутистического спектра