Обзор

Расстройства пищевого поведения - это серьезные состояния здоровья, которые влияют как на ваше физическое, так и на психическое здоровье. Эти состояния включают проблемы в том, как вы думаете о еде, приеме пищи, весе и фигуре, а также в вашем пищевом поведении. Эти симптомы могут повлиять на ваше здоровье, ваши эмоции и вашу способность функционировать в важных сферах жизни.

При отсутствии эффективного лечения расстройства пищевого поведения могут стать долгосрочными проблемами и, в некоторых случаях, привести к смерти. Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются анорексия, булимия и переедание.

Большинство расстройств пищевого поведения связаны с чрезмерным вниманием к весу, форме тела и пище. Это может привести к опасному пищевому поведению. Такое поведение может серьезно повлиять на способность вашего организма получать необходимое питание. Нарушения пищевого поведения могут нанести вред сердцу, пищеварительной системе, костям, зубам и ротовой полости. Они могут привести к другим заболеваниям. Они также связаны с депрессией, тревогой, членовредительством, суицидальными мыслями и поведением.

При правильном лечении вы можете вернуться к более здоровым привычкам в питании и научиться более здоровому отношению к еде и своему телу. Вы также можете обратить вспять или уменьшить серьезные проблемы, вызванные расстройством пищевого поведения.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства пищевого поведения. Анорексия, булимия и переедание являются наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения. Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь самые разные типы телосложения и размеры.

Анорексия

Анорексия (an-o-REK-see-uh), также называемая нервной анорексией, может быть опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Она включает в себя нездоровую низкую массу тела, сильный страх набрать вес и нереалистичное представление о весе и фигуре. Анорексия часто предполагает чрезмерные усилия по контролю веса и формы, что часто серьезно сказывается на здоровье и повседневной жизни.

Анорексия может включать в себя строгое ограничение калорийности или отказ от определенных видов продуктов или групп продуктов питания. Это может быть связано с другими методами похудения, такими как чрезмерные физические нагрузки, употребление слабительных или вспомогательных средств для похудения, или рвота после еды. Попытки снизить вес могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем даже у тех, кто продолжает есть в течение дня или чей вес не является экстремально низким.

Булимия

Булимия (buh-LEE-me-uh), также называемая нервной булимией, является серьезным, иногда опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Булимия включает в себя эпизоды переедания, за которыми обычно следуют эпизоды очищения организма. Иногда булимия также включает в себя строгое ограничение приема пищи на определенные периоды времени. Это часто приводит к более сильным позывам к обжорству, а затем к очищению организма.

Переедание предполагает употребление пищи — иногда чрезвычайно большого количества — за короткий промежуток времени. Во время переедания людям кажется, что они не контролируют свой прием пищи и не могут остановиться. После еды из-за чувства вины, стыда или сильного страха набрать вес проводится очищение организма, чтобы избавиться от калорий. Очищение может включать рвоту, чрезмерные физические нагрузки, отказ от еды в течение определенного периода времени или использование других методов, таких как прием слабительных. Некоторые люди меняют дозы лекарств, например меняют количество инсулина, чтобы попытаться похудеть.

Булимия также включает в себя озабоченность весом и формой тела, суровую самооценку собственной внешности.

Расстройство переедания

Расстройство переедания предполагает употребление пищи за короткий промежуток времени. При переедании возникает ощущение, что нет никакого контроля над приемом пищи. Но за перееданием не следует очищение организма. Во время запоя люди могут поглощать пищу быстрее или больше, чем планировалось. Даже когда они не голодны, прием пищи может продолжаться долгое время после того, как они почувствуют себя некомфортно сытыми.

После переедания люди часто испытывают сильное чувство вины, отвращения или стыда. Они могут бояться набрать вес. Они могут пытаться на какое-то время строго ограничить прием пищи. Это приводит к усилению позывов к перееданию, запуская нездоровый цикл. Смущение может привести к тому, что вы будете есть в одиночестве, чтобы скрыть переедание. Новый виток обжорства обычно происходит не реже одного раза в неделю.

Избегающее / ограничивающее потребление пищи расстройство

Избегающее / ограничивающее потребление пищи расстройство включает в себя крайне ограниченное употребление или отказ от употребления определенных продуктов. Режим питания часто не соответствует минимальным ежедневным потребностям в питании. Это может привести к проблемам с ростом, развитием и функционированием в повседневной жизни. Но люди с этим расстройством не испытывают опасений по поводу увеличения веса или размеров тела. Вместо этого они могут не интересоваться едой или избегать пищи определенного цвета, текстуры, запаха или вкуса. Или они могут беспокоиться о том, что может произойти во время еды. Например, они могут испытывать страх удушья или рвоты, или они могут беспокоиться о проблемах с желудком.

Избегающее / ограничивающее потребление пищи расстройство может быть диагностировано в любом возрасте, но чаще встречается у детей младшего возраста. Это расстройство может привести к значительной потере веса или неспособности набрать его в детстве. Недостаток правильного питания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Когда следует обратиться к врачу

С расстройством пищевого поведения бывает трудно справиться самостоятельно. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Иногда у людей могут быть проблемы с пищевым поведением, которые похожи на некоторые симптомы расстройства пищевого поведения, но симптомы не соответствуют рекомендациям по диагностике расстройства пищевого поведения. Но такое проблемное пищевое поведение все еще может серьезно повлиять на здоровье и самочувствие.

Если у вас проблемы с пищевым поведением, которые причиняют вам страдания или влияют на вашу жизнь или здоровье, или если вы считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за медицинской помощью.

Побуждение близкого человека обратиться за лечением

Многие люди с расстройствами пищевого поведения могут не думать, что им нужно лечение. Одной из основных особенностей многих расстройств пищевого поведения является непонимание того, насколько серьезны симптомы. Кроме того, чувство вины и стыда часто мешают людям получить помощь.

Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, убедите этого человека обратиться к врачу. Даже если этот человек не готов признать, что у него проблемы с едой, вы можете начать обсуждение, выразив озабоченность и желание выслушать.

Тревожные сигналы, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения, включают:

  • Пропускать приемы пищи или перекусы или придумывать оправдания для того, чтобы не есть.
  • Соблюдать очень ограниченную диету, которая не была предписана квалифицированным медицинским работником.
  • Слишком много внимания уделяется еде или здоровому питанию, особенно если это означает отказ от участия в обычных мероприятиях, таких как спортивные банкеты, поедание праздничного торта или ужин вне дома.
  • Готовить самому, а не есть то, что ест семья.
  • Отстранение от обычной общественной деятельности.
  • Частое и постоянное беспокойство или жалобы по поводу нездоровья или избыточного веса и разговоры о похудении.
  • Часто проверяйте себя в зеркале на наличие недостатков.
  • Многократное употребление большого количества продуктов.
  • Использование пищевых добавок, слабительных или растительных продуктов для похудения.
  • Тренируюсь гораздо больше, чем обычный человек. Это включает в себя отказ от дней отдыха или отгулов в связи с травмой или болезнью или отказ от посещения общественных мероприятий или других жизненных событий из-за желания заниматься спортом.
  • Мозоли на костяшках пальцев от попадания пальцев в рот вызывают рвоту.
  • Проблемы с потерей зубной эмали, которые могут быть признаком повторяющейся рвоты.
  • Выход во время еды или сразу после еды в туалет.
  • Говорите о депрессии, отвращении, стыде или вине по поводу привычек в еде.
  • Едим тайком.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы обсудить свои опасения. При необходимости получите направление к психиатру, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения. Или, если это позволяет ваша страховка, обратитесь к специалисту напрямую.

Причины

Точная причина расстройств пищевого поведения неизвестна. Как и в случае с другими психическими расстройствами, причины могут быть разными, такими как:

  • Генетика. У некоторых людей могут быть гены, повышающие риск развития расстройств пищевого поведения.
  • Биология. Биологические факторы, такие как изменения химических веществ в мозге, могут играть роль в расстройствах пищевого поведения.

Факторы риска

Расстройство пищевого поведения может развиться у любого. Расстройства пищевого поведения часто начинаются в подростковом и юношеском возрасте. Но они могут возникнуть в любом возрасте.

Определенные факторы могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения, в том числе:

  • Семейная история. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у людей, у которых есть родители или братья и сестры, страдавшие расстройством пищевого поведения.
  • Другие проблемы с психическим здоровьем. Травма, тревога, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и другие проблемы с психическим здоровьем могут увеличить вероятность расстройства пищевого поведения.
  • Соблюдение диеты и голодание. Частое соблюдение диеты является фактором риска расстройства пищевого поведения, особенно при постоянном повышении и снижении веса при переходе на новые диеты и отказе от них. Существуют убедительные доказательства того, что многие симптомы расстройства пищевого поведения являются симптомами голодания. Голодание влияет на мозг и может привести к смене настроения, ригидному мышлению, беспокойству и снижению аппетита. Это может привести к серьезному ограничению в еде или сохранению проблемного пищевого поведения и затруднить возвращение к здоровым привычкам в еде.
  • История травли с лишним весом. Люди, которых дразнили или травили из-за их веса, более склонны к развитию проблем с питанием и расстройств пищевого поведения. Сюда входят люди, которых сверстники, медицинские работники, тренеры, учителя или члены семьи заставили стыдиться своего веса.
  • Стресс. Будь то поступление в колледж, переезд, поиск новой работы или проблемы в семье или отношениях, перемены могут вызвать стресс. А стресс может увеличить риск расстройства пищевого поведения.

Осложнения

Расстройства пищевого поведения вызывают широкий спектр осложнений, некоторые из них опасны для жизни. Чем тяжелее или длительнее расстройство пищевого поведения, тем выше вероятность возникновения серьезных осложнений. К ним могут относиться:

  • Серьезные проблемы со здоровьем.
  • Депрессия и тревога.
  • Суицидальные мысли или поведение.
  • Проблемы с ростом и развитием.
  • Социальные проблемы и проблемы взаимоотношений.
  • Расстройства, связанные с употреблением наркотических веществ.
  • Проблемы с работой и учебой.
  • Смерть.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить расстройства пищевого поведения, но вы можете предпринять шаги по выработке здоровых привычек в еде. Если у вас есть ребенок, вы можете помочь ему снизить риск развития расстройств пищевого поведения.

Взрослые

Для выработки привычек здорового питания и образа жизни:

  • Придерживайтесь здоровой диеты,богатой цельными злаками, фруктами и овощами. Ограничьте потребление соли, сахара, алкоголя, насыщенных жиров и трансжиров. Избегайте экстремальных диет. Если вам необходимо сбросить вес, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или диетологом, чтобы составить план, соответствующий вашим потребностям.
  • Не используйте пищевые добавки, слабительные или растительные продукты для похудения.
  • Занимайтесь достаточной физической активностью. Каждую неделю уделяйте не менее 150 минут аэробным упражнениям, таким как быстрая ходьба. Выбирайте занятия, которые вам нравятся, чтобы у вас было больше шансов ими заниматься.
  • Обращайтесь за помощью по поводу проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, беспокойство или проблемы с самооценкой и образом тела.

Для получения дополнительных рекомендаций по продуктам питания, а также физической активности перейдите по ссылке health.gov.

Поговорите с врачом, если у вас есть опасения по поводу вашего пищевого поведения. Своевременное начало лечения может предотвратить обострение проблемы.

Дети

Вот несколько способов помочь вашему ребенку выработать привычку к здоровому питанию:

  • Избегайте диет в присутствии ребенка. Семейные привычки в еде могут повлиять на отношение детей к еде. Совместное питание дает вам возможность рассказать ребенку о подводных камнях диеты. Это также позволяет вам увидеть, ест ли ваш ребенок достаточно разнообразно.
  • Поговорите со своим ребенком. Существует множество веб-сайтов и других социальных сетей, которые продвигают опасные идеи, такие как рассмотрение анорексии как выбора образа жизни, а не расстройства пищевого поведения. Некоторые сайты призывают подростков сесть на диету. Важно исправить любые неправильные представления, подобные этому. Поговорите со своим ребенком о рисках, связанных с выбором нездорового питания.
  • Поощряйте и укрепляйте у вашего ребенка представление о здоровом теле, независимо от его формы или размера. Поговорите со своим ребенком о самооценке и заверьте его в том, что формы тела могут быть разными. Не критикуйте свое тело в присутствии ребенка. Сообщения о принятии и уважении могут помочь укрепить здоровую самооценку. Они также могут способствовать развитию жизнестойкости ⸺ способности быстро восстанавливаться после трудных событий. Эти навыки могут помочь детям пережить трудные времена подросткового и юношеского возраста.
  • Обратитесь за помощью к врачу вашего ребенка. При посещении здорового ребенка медицинские работники могут выявить ранние признаки расстройства пищевого поведения. Они могут задавать детям вопросы об их привычках в еде. Эти визиты могут включать проверку процентилей роста и веса, а также индекса массы тела, что может предупредить вас и лечащего врача вашего ребенка о любых серьезных изменениях.

Протяни руку помощи

Если вы заметили у члена семьи или друга признаки расстройства пищевого поведения, подумайте о том, чтобы поговорить с этим человеком о своей заботе об их благополучии. Возможно, вы не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, но проявление сострадания может побудить человека обратиться за лечением.

Диагноз

Расстройства пищевого поведения диагностируются на основании симптомов и анализа пищевых привычек и поведения. Вы можете обратиться как к своему лечащему врачу, так и к специалисту в области психического здоровья для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз, вам может понадобиться:

  • Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач, скорее всего, осмотрит вас, чтобы исключить другие медицинские причины ваших проблем с питанием. Поставщик услуг также может заказать лабораторные анализы.
  • Оценка состояния психического здоровья. Специалист в области психического здоровья спрашивает о ваших мыслях, чувствах, привычках в еде и поведении. Вас также могут попросить ответить на ряд вопросов, которые помогут с постановкой диагноза.
  • Другие исследования. Могут быть проведены другие медицинские тесты для проверки наличия каких-либо осложнений, связанных с вашими проблемами с питанием.

Лечение

Лучшее лечение расстройства пищевого поведения предполагает командный подход. В состав команды обычно входят ваш лечащий врач, специалист в области психического здоровья и иногда зарегистрированный диетолог. Ищите профессионалов с опытом лечения расстройств пищевого поведения.

Лечение зависит от вашего конкретного типа расстройства пищевого поведения. Но в целом оно включает:

  • Узнаем о правильном питании.
  • Учимся вырабатывать привычки здорового питания.
  • Рекомендации по достижению здорового веса, если у вас недостаточный вес.
  • Поведенческая терапия, иногда называемая разговорной терапией.
  • Лекарство, если необходимо.

Если ваша жизнь в опасности, возможно, вам придется немедленно обратиться в больницу.

Поведенческая терапия

Определенные методы поведенческой терапии могут быть эффективными при лечении расстройств пищевого поведения. К ним относятся:

  • Семейное лечение (FBT). FBT - это амбулаторное лечение детей и подростков с анорексией. Это также, вероятно, эффективно при булимии и других проблемах пищевого поведения. Семья участвует в обеспечении того, чтобы ребенок или другой член семьи придерживался здорового питания и поддерживал здоровый вес.
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ обычно используется при лечении расстройств пищевого поведения, особенно при булимии, переедании и некоторых других проблемах пищевого поведения. Чаще всего используется тип КПТ, называемый усиленным КПТ. Вы узнаете, как контролировать и улучшать свои пищевые привычки и настроение, развивать навыки решения проблем и изучать здоровые способы справляться со стрессовыми ситуациями.

Лекарства

Медицина не может вылечить расстройство пищевого поведения. Доказано, что никакие лекарства не помогают при наборе веса или лечении анорексии. При булимии или расстройстве переедания определенные лекарства могут помочь справиться с позывами к выпивке или очищению организма или помочь справиться с чрезмерным вниманием к еде и режиму питания.

Пребывание в больнице или дневная программа

Если у вас серьезные проблемы со здоровьем, связанные с расстройством пищевого поведения, ваш лечащий врач может порекомендовать вам некоторое время побыть в больнице. Некоторые клиники специализируются на лечении людей с расстройствами пищевого поведения. Некоторые могут предлагать дневные программы, а не пребывание в больнице. Специализированные программы лечения расстройств пищевого поведения могут предлагать более интенсивное лечение в течение более длительных периодов времени.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы повысить шансы на успех в преодолении расстройства пищевого поведения:

  • Найдите психиатра, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения. Лечение наиболее эффективно, когда проводится врачом, имеющим специальную подготовку по расстройствам пищевого поведения. Ищите поставщика медицинских услуг, имеющего опыт проведения эффективных методов лечения, таких как FBT и CBT .
  • Следуйте своему плану лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от режима питания. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача относительно физической активности и физических упражнений.
  • Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о подходящих витаминных и минеральных добавках. Если вы плохо питаетесь, скорее всего, ваш организм не получает всех необходимых ему питательных веществ, таких как витамин D или железо. Здоровым людям медицинские работники обычно рекомендуют получать большинство витаминов и минералов из пищи.
  • Сопротивляйтесь желанию взвеситься. И не смотрите на себя часто в зеркало. Это может просто усилить ваше стремление поддерживать вредные для здоровья привычки.
  • Не изолируйте себя от других. Заботливые члены семьи и друзья, которые принимают близко к сердцу ваши интересы, хотят, чтобы вы были здоровы.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина - популярное название медицинских практик, которые традиционно не являются частью хорошо изученной стандартной медицины. Комплементарная и интегративная медицина, основанная на надежных исследованиях, иногда может использоваться наряду со стандартной медициной, но они не заменяют стандартную медицинскую помощь.

Чаще всего люди обращаются к альтернативной или комплементарной медицине, чтобы улучшить свое здоровье. Но пищевые добавки и растительные продукты, предназначенные для подавления аппетита или помощи в потере веса, могут быть небезопасны и неправильно использоваться людьми с расстройствами пищевого поведения. Такие продукты могут опасно взаимодействовать с другими лекарствами.

Средства для похудения и другие пищевые добавки не нуждаются в одобрении Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для поступления на рынок. FDA ведет онлайн-список испорченных продуктов для похудения, некоторые из которых могут нанести серьезный вред, такой как нерегулярное сердцебиение, повышенное кровяное давление, инсульт и даже смерть.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные или дополнительные лекарства. Натуральное не всегда означает безопасное. Ваш лечащий врач может помочь вам понять возможные риски и преимущества, прежде чем вы начнете лечение.

Уменьшите стресс и беспокойство

Некоторые дополнительные процедуры и подходы могут помочь уменьшить стресс и тревогу. Они могут способствовать расслаблению и повышению чувства благополучия. Примеры включают:

  • Иглоукалывание.
  • Массаж.
  • Йога.
  • Медитация.

Преодоление трудностей и поддержка

Трудно справиться с расстройством пищевого поведения, когда вы получаете противоречивые сообщения от средств массовой информации, культуры, а иногда и от семьи или друзей. Независимо от того, страдаете ли вы или ваш близкий человек расстройством пищевого поведения, обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья за советом о том, как справиться с этим и оказать эмоциональную поддержку.

Изучение эффективных стратегий преодоления трудностей и получение необходимой поддержки от семьи и друзей жизненно важны для успешного лечения.

Подготовка к вашей встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече. Возможно, вы захотите попросить родственника или друга пойти с вами, чтобы поддержать вашу память. Член семьи может быть в состоянии дать вашему лечащему врачу более полную картину вашей семейной жизни.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения. Постарайтесь вспомнить, когда начались ваши симптомы.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, включая отпускаемые без рецепта, витамины, растительные продукты или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг или психиатру, чтобы вы не забыли рассказать обо всем, что хотите.

Вот некоторые вопросы, которые вы могли бы задать:

  • Ты думаешь, у меня расстройство пищевого поведения?
  • Какие виды тестов мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Является ли это состояние временным или длительным?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Как лечение повлияет на мой вес?
  • Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач или специалист по охране психического здоровья, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Расскажи мне о своих привычках в еде.
  • Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
  • Вы занимаетесь спортом? Как часто вы занимаетесь спортом и как долго?
  • Нашли ли вы какие-нибудь другие способы похудеть?
  • У вас есть какие-либо физические симптомы?
  • Вас когда-нибудь рвало из-за того, что вы были слишком переполнены?
  • Выражали ли другие беспокойство по поводу вашего веса?
  • Вы часто думаете о еде?
  • Ты когда-нибудь ел втайне?
  • У кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо были симптомы расстройства пищевого поведения или ему был поставлен диагноз?

Ваш лечащий врач может задать другие вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях. Будьте готовы отвечать на вопросы, чтобы у вас было время обсудить то, что для вас наиболее важно.

Симптомы и лечение расстройств пищевого поведения