Симптомы и лечение рака желудка

Обзор

Рак желудка, который также называют раком желудка, представляет собой рост клеток, который начинается в желудке. Желудок находится в верхней средней части живота, чуть ниже ребер. Желудок помогает расщеплять и переваривать пищу.

Рак желудка может возникнуть в любой части желудка. В большинстве стран мира рак желудка возникает в основной части желудка. Эта часть называется телом желудка.

В Соединенных Штатах рак желудка, скорее всего, начинается в желудочно-пищеводном соединении. Это та часть, где длинная трубка, по которой проходит пища, которую вы проглатываете, соприкасается с желудком. Трубка, по которой пища поступает в желудок, называется пищеводом.

Когда рак начинается в желудке, это один из факторов, который медицинские работники учитывают при составлении плана лечения. Другие факторы могут включать стадию рака и тип вовлеченных клеток. Лечение часто включает операцию по удалению рака желудка. До и после операции могут быть использованы другие методы лечения.

Лечение рака желудка, скорее всего, будет успешным, если рак находится только в желудке. Прогноз для людей с раком небольших размеров желудка довольно хороший. Многие могут рассчитывать на излечение. Большинство случаев рака желудка выявляется на поздних стадиях заболевания, когда вероятность излечения снижается. Рак желудка, который прорастает через стенку желудка или распространяется на другие части тела, труднее вылечить.

Симптомы

Признаки и симптомы рака желудка могут включать:

Проблемы с глотанием
Боль в животе
Чувство вздутия живота после еды
Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
Отсутствие чувства голода, когда вы ожидаете, что будете голодны
Изжога
Несварение
Тошнота
Рвота
Похудеть, не пытаясь
Чувствую себя очень усталым
Табуретки , которые выглядят черными

Рак желудка не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Когда они возникают, симптомы могут включать расстройство желудка и боль в верхней части живота. Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока рак не распространится. Более поздние стадии рака желудка могут вызывать такие симптомы, как чувство сильной усталости, потеря веса без усилий, рвота кровью и черный стул.

Рак желудка, который распространяется на другие части тела, называется метастатическим раком желудка. Он вызывает симптомы, характерные для того места, где он распространяется. Например, когда рак распространяется на лимфатические узлы, это может привести к образованию опухолей, которые можно прощупать через кожу. Рак, который распространяется на печень, может вызвать пожелтение кожи и белков глаз. Если рак распространяется в брюшной полости, это может привести к заполнению живота жидкостью. Живот может выглядеть раздутым.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Многие состояния могут вызывать симптомы, сходные с симптомами рака желудка. Ваш лечащий врач может сначала проверить наличие этих других причин, прежде чем сдавать анализы на рак желудка.

Причины

Неясно, что вызывает рак желудка. Эксперты считают, что большинство случаев рака желудка начинается, когда что-то повреждает внутреннюю слизистую оболочку желудка. Примеры включают наличие инфекции в желудке, длительный кислотный рефлюкс и употребление большого количества соленой пищи. Однако не у всех с этими факторами риска развивается рак желудка. Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы точно выяснить, что это вызывает.

Рак желудка начинается, когда что-то повреждает клетки внутренней оболочки желудка. Это вызывает изменения в ДНК клеток. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения заставляют клетки быстро размножаться. Клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы в ходе своего естественного жизненного цикла. Это приводит к образованию большого количества дополнительных клеток в желудке. Клетки могут образовывать массу, называемую опухолью.

Раковые клетки в желудке могут проникать в здоровые ткани организма и разрушать их. Они могут начать прорастать глубже в стенку желудка. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться в другие части тела. Когда раковые клетки распространяются в другую часть тела, это называется метастазированием.

Виды рака желудка

Тип рака желудка, который у вас есть, зависит от типа клетки, из которой начался рак. Примеры типов рака желудка включают:

Аденокарцинома. Аденокарцинома желудка начинается с клеток, вырабатывающих слизь. Это наиболее распространенный тип рака желудка. Почти все виды рака, которые начинаются в желудке, являются аденокарциномой желудка.
Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST). GIST начинается в особых нервных клетках, которые находятся в стенке желудка и других органах пищеварения. GIST - это разновидность саркомы мягких тканей.
Карциноидные опухоли. Карциноидные опухоли - это виды рака, которые начинаются в нейроэндокринных клетках. Нейроэндокринные клетки находятся во многих частях тела. Они выполняют некоторые функции нервных клеток и часть работы клеток, вырабатывающих гормоны. Карциноидные опухоли - это разновидность нейроэндокринной опухоли.
Лимфома. Лимфома - это рак, который начинается в клетках иммунной системы. Иммунная система организма борется с микробами. Лимфома иногда может начаться в желудке, если организм отправляет клетки иммунной системы в желудок. Это может произойти, если организм пытается бороться с инфекцией. Большинство лимфом, которые начинаются в желудке, являются разновидностью неходжкинской лимфомы.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития рака желудка, включают:

Постоянные проблемы с поступлением желудочной кислоты в пищевод, которые называются гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Диета с высоким содержанием соленых и копченых продуктов
Диета с низким содержанием фруктов и овощей
Инфекция в желудке, вызванная микробом под названием Helicobacter pylori
Отек и раздражение внутренней части желудка, которое называется гастритом
Курение
Разрастания доброкачественных клеток в желудке, называемые полипами
Семейный анамнез рака желудка
Наличие в семейном анамнезе генетических синдромов, повышающих риск развития рака желудка и других видов рака, таких как наследственный диффузный рак желудка, синдром Линча, синдром ювенильного полипоза, синдром Пейтца-Егерса и семейный аденоматозный полипоз

Профилактика

Чтобы снизить риск развития рака желудка, вы можете:

Ешьте побольше фруктов и овощей. Старайтесь включать фрукты и овощи в свой рацион каждый день. Выбирайте разнообразные красочные фрукты и овощи.
Сократите количество употребляемых вами соленых и копченых продуктов. Защитите свой желудок, ограничив потребление этих продуктов.
Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение увеличивает риск развития рака желудка и многих других видов рака. Бросить курить может быть очень сложно, поэтому обратитесь за помощью к своему врачу.
Сообщите своему врачу, если в вашей семье был рак желудка. Людям с серьезным семейным анамнезом рака желудка может быть проведено обследование на рак желудка. Скрининговые тесты могут выявить рак желудка до того, как он вызовет симптомы.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики и выявления рака желудка, включают:

Осмотр желудка изнутри. Чтобы выявить признаки рака, ваш лечащий врач может использовать крошечную камеру, чтобы заглянуть внутрь вашего желудка. Эта процедура называется верхней эндоскопией. Тонкая трубка с крошечной камерой на конце проходит через горло в желудок.
Взятие образца ткани для тестирования. Если в вашем желудке обнаружено что-то, похожее на рак, это может быть удалено для тестирования. Это называется биопсией. Это можно сделать во время эндоскопии верхних отделов. Для получения образца ткани по трубке пропускаются специальные инструменты. Образец отправляется в лабораторию для тестирования.

Определение стадии рака желудка

Как только у вас обнаружат рак желудка, вам могут назначить другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак. Эта информация используется для определения стадии рака. Стадия сообщает вашему лечащему врачу, на какой стадии находится ваш рак и о вашем прогнозе. Тесты и процедуры, используемые для определения стадии рака желудка, включают:

Анализы крови.Анализ крови не может диагностировать рак желудка. Анализы крови могут дать вашему врачу представление о вашем здоровье. Например, тесты для измерения состояния вашей печени могут выявить проблемы, вызванные раком желудка, который распространяется на печень. Другой тип анализа крови позволяет выявить фрагменты раковых клеток в крови. Это называется анализом циркулирующей ДНК опухоли. Он используется только в определенных ситуациях для людей с раком желудка. Например, этот тест может быть использован, если у вас запущенный рак и вы не можете сделать биопсию. Сбор фрагментов клеток из крови может дать вашей медицинской бригаде информацию, которая поможет спланировать ваше лечение.
УЗИ желудка.Ультразвук - это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для получения изображений. При раке желудка снимки могут показать, как далеко рак пророс в стенку желудка. Для получения снимков тонкая трубка с камерой на конце проходит через горло в желудок. Для получения снимков желудка используется специальный ультразвуковой инструмент. Ультразвук может быть использован для осмотра лимфатических узлов рядом с желудком. Изображения могут помочь направить иглу для сбора ткани из лимфатических узлов. Ткань тестируется в лаборатории на наличие раковых клеток.
Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию позволяют сделать снимки, которые помогут вашей медицинской бригаде выявить признаки распространения рака желудка. На снимках могут быть видны раковые клетки в близлежащих лимфатических узлах или других частях тела. Тесты могут включать компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Хирургия. Иногда визуализирующие тесты не дают четкой картины вашего рака, поэтому необходима операция, чтобы заглянуть внутрь организма. Хирургическое вмешательство может выявить распространившийся рак, который также называется метастазирующим раком. Хирургическое вмешательство может помочь вашей медицинской бригаде убедиться в отсутствии мелких очагов рака в печени или в брюшной полости.

Анализы крови. Анализ крови не может диагностировать рак желудка. Анализы крови могут дать вашему врачу представление о вашем здоровье. Например, тесты для измерения состояния вашей печени могут выявить проблемы, вызванные раком желудка, который распространяется на печень.

Другой тип анализа крови позволяет выявить фрагменты раковых клеток в крови. Это называется анализом циркулирующей ДНК опухоли. Он используется только в определенных ситуациях для людей с раком желудка. Например, этот тест может быть использован, если у вас запущенный рак и вы не можете сделать биопсию. Сбор фрагментов клеток из крови может дать вашей медицинской бригаде информацию, которая поможет спланировать ваше лечение.

УЗИ желудка. УЗИ - это визуализирующий тест, при котором для получения изображений используются звуковые волны. При раке желудка снимки могут показать, насколько глубоко рак пророс в стенку желудка. Для получения снимков тонкая трубка с камерой на конце проходит через горло в желудок. Для получения снимков желудка используется специальный ультразвуковой инструмент.

Ультразвук может использоваться для осмотра лимфатических узлов рядом с желудком. Изображения могут помочь направить иглу для сбора ткани из лимфатических узлов. Ткань тестируется в лаборатории на наличие раковых клеток.

В определенных ситуациях могут использоваться другие тесты.

Ваш медицинский персонал использует информацию, полученную в результате этих тестов, чтобы определить стадию вашего рака. Стадии рака желудка обозначаются цифрами от 0 до 4.

На стадии 0 рак небольшой и локализуется только на внутренней поверхности желудка. Рак желудка на стадии 1 распространился на внутренние слои желудка. На стадии 2 и стадии 3 рак проникает глубже в стенку желудка. Рак, возможно, распространился на близлежащие лимфатические узлы. На стадии 4 рак желудка, возможно, распространился через желудок в близлежащие органы. Стадия 4 включает рак, который распространился на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком. Когда рак желудка дает метастазы, он часто поражает лимфатические узлы или печень. Он также может попасть на слизистую оболочку вокруг органов в брюшной полости, которая называется брюшиной.

Ваша медицинская команда может установить, что ваш рак находится на новой стадии после вашего первого лечения. Существуют отдельные системы стадирования рака желудка, которые могут быть использованы после операции или химиотерапии.

Понимание вашего прогноза

Ваша медицинская команда использует стадию вашего рака, чтобы понять ваш прогноз. Прогноз заключается в том, насколько вероятно, что рак будет излечен. При раке желудка прогноз на ранней стадии рака очень хороший. Чем выше стадия, тем ниже шансы на излечение. Даже когда рак желудка невозможно вылечить, методы лечения могут контролировать рак, продлевая вашу жизнь и обеспечивая вам комфорт.

Факторы, которые могут повлиять на прогноз рака желудка, включают:

Тип рака
Стадия рака
Где рак находится в желудке
Ваше общее состояние здоровья
Если рак полностью удален хирургическим путем
Если рак поддается лечению химиотерапией или лучевой терапией

Если вы обеспокоены своим прогнозом, обсудите это со своим лечащим врачом. Спросите о серьезности вашего рака.

Выявление рака желудка до того, как он вызовет симптомы

Иногда тесты используются для выявления рака желудка у людей, у которых нет симптомов. Это называется скринингом на рак желудка. Цель скрининга - выявить рак желудка, когда он небольшой и с большей вероятностью будет излечен.

В Соединенных Штатах скрининговые тесты на рак желудка предназначены только для людей с высоким риском развития рака желудка. Ваш риск может быть высоким, если рак желудка есть в вашей семье. У вас может быть высокий риск, если у вас есть генетический синдром, который может вызвать рак желудка. Примеры включают наследственный диффузный рак желудка, синдром Линча, синдром ювенильного полипоза, синдром Пейтца-Егерса и семейный аденоматозный полипоз.

В других частях мира, где рак желудка встречается гораздо чаще, тесты для выявления рака желудка используются более широко.

Эндоскопия верхних отделов - наиболее распространенный тест, используемый для выявления рака желудка. В некоторых странах для выявления рака желудка используют рентген.

Скрининг рака желудка является активной областью исследований рака. Ученые изучают анализы крови и другие способы выявления рака желудка до того, как он вызовет симптомы.

Лечение

Варианты лечения рака желудка зависят от локализации рака в желудке и его стадии. При составлении плана лечения ваш лечащий врач также учитывает ваше общее состояние здоровья и ваши предпочтения. Лечение рака желудка включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и паллиативную помощь.

Хирургия

Целью операции при раке желудка, который также называют раком желудка, является полное удаление опухоли. При раке небольших размеров желудка хирургическое вмешательство может быть первым методом лечения. Другие методы лечения могут быть использованы в первую очередь, если рак желудка проникает глубже в стенку желудка или распространяется на лимфатические узлы.

Операции, используемые для лечения рака желудка, включают:

Удаление небольших раковых образований из слизистой оболочки желудка. Очень маленькие раковые образования можно вырезать из внутренней оболочки желудка. Чтобы удалить раковую опухоль, трубку пропускают через горло в желудок. Через трубку пропускают специальные режущие инструменты, чтобы вырезать раковую опухоль. Эта процедура называется эндоскопической резекцией слизистой оболочки. Это может быть вариантом лечения рака 1 стадии, который растет на внутренней оболочке желудка.
Удаление части желудка. Эта процедура называется субтотальной резекцией желудка. Хирург удаляет часть желудка, пораженную раком, и часть здоровой ткани вокруг нее. Это может быть вариантом, если ваш рак желудка локализован в части желудка, ближайшей к тонкой кишке.
Удаление всего желудка. Эта процедура называется тотальной резекцией желудка. Она включает удаление всего желудка и некоторых окружающих тканей. Хирург соединяет пищевод с тонким кишечником, чтобы позволить пище перемещаться по пищеварительной системе. Тотальная резекция желудка - это метод лечения рака в той части желудка, которая находится ближе всего к пищеводу.
Удаление лимфатических узлов для выявления рака. Хирург может удалить лимфатические узлы в вашем животе, чтобы проверить их на рак.
Хирургическое вмешательство для облегчения симптомов. Операция по удалению части желудка может облегчить симптомы растущего рака. Это может быть вариантом, если рак находится на поздней стадии и другие методы лечения не помогли.

Небольшой рак желудка 1-й стадии часто может быть удален с внутренней оболочки желудка. Но если рак прорастает в мышечный слой стенки желудка, это может оказаться невозможным. При некоторых видах рака 1 стадии может потребоваться операция по удалению всего желудка или его части.

При раке желудка 2-й и 3-й стадий хирургическое вмешательство может быть не первым методом лечения. Сначала могут быть использованы химиотерапия и лучевая терапия для уменьшения размеров рака. Это может облегчить полное удаление рака. Операция часто включает в себя удаление части или всего желудка, а также некоторых лимфатических узлов.

Если рак желудка 4 стадии распространяется через желудок в близлежащие органы, хирургическое вмешательство может быть одним из вариантов. Чтобы удалить весь рак, также могут быть удалены части близлежащих органов. Сначала могут быть использованы другие методы лечения, чтобы уменьшить размер опухоли. Если рак 4 стадии не может быть удален полностью, хирургическое вмешательство может помочь контролировать симптомы.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток. Типы химиотерапии включают:

Химиотерапия, которая проходит через все ваше тело. Наиболее распространенный тип химиотерапии включает лекарства, которые проходят через все ваше тело, убивая раковые клетки. Это называется системной химиотерапией. Лекарства можно вводить через вену или принимать в форме таблеток.
Химиотерапия, которая проводится только в брюшной полости. Этот тип химиотерапии называется гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC). HIPEC проводится сразу после операции. После удаления рака желудка хирург вводит химиотерапевтические препараты непосредственно в живот. Лекарства нагревают, чтобы сделать их более эффективными. Химиотерапию оставляют на месте на определенное время, а затем сливают.

Химиотерапия может не потребоваться при раке желудка 1-й стадии. Возможно, в этом нет необходимости, если хирургическое вмешательство полностью удалило рак и существует низкий риск повторного возникновения рака.

Химиотерапия часто используется перед операцией для лечения рака желудка 2-й и 3-й стадий. Системная химиотерапия может помочь уменьшить размер рака, чтобы его было легче удалить. Проведение химиотерапии перед операцией называется неоадъювантной химиотерапией.

Системная химиотерапия может быть применена после операции, если есть риск, что некоторые раковые клетки остались. Этот риск может быть выше, если рак проникает глубоко в стенку желудка или распространяется на лимфатические узлы. Проведение химиотерапии после операции называется адъювантной химиотерапией.

Химиотерапия может применяться отдельно или в сочетании с лучевой терапией.

Если операция невозможна, вместо нее может быть рекомендована системная химиотерапия. Ее можно использовать, если рак слишком распространен или если вы недостаточно здоровы для операции. Химиотерапия может помочь контролировать симптомы рака.

HIPEC - это экспериментальный метод лечения, который может быть применен при раке желудка 4 стадии. Это может быть использовано, если рак не может быть удален полностью, потому что он распространяется через желудок и в близлежащие органы. Хирург может удалить как можно большую часть рака. Затем HIPEC помогает убить все оставшиеся раковые клетки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные пучки энергии для уничтожения раковых клеток. Пучки могут исходить от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, пока аппарат проводит лучевую терапию в точные точки вашего тела.

Лучевая терапия часто проводится одновременно с химиотерапией. Иногда врачи называют это химиолучевой терапией.

Лучевая терапия может не потребоваться при раке желудка 1 стадии. Возможно, в этом нет необходимости, если хирургическое вмешательство полностью удалило рак и существует низкий риск того, что рак вернется.

Облучение иногда используется перед операцией для лечения рака желудка 2-й и 3-й стадий. Оно может уменьшить размер опухоли, чтобы ее было легче удалить. Проведение облучения перед операцией называется неоадъювантным облучением.

Лучевая терапия может быть использована после операции, если рак не может быть удален полностью. Проведение облучения после операции называется адъювантным облучением.

Облучение может помочь облегчить симптомы рака желудка, если рак прогрессирует или хирургическое вмешательство невозможно.

Таргетная терапия

При таргетном лечении используются лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток.

Ваши раковые клетки тестируются, чтобы определить, сработает ли у вас таргетная терапия.

При раке желудка таргетная терапия часто используется вместе с системной химиотерапией. Таргетная терапия обычно применяется при запущенном раке желудка. Это может включать рак желудка 4-й стадии и рак, который возвращается после лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе вашего организма уничтожать раковые клетки. Ваша иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в вашем организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

Иммунотерапия иногда используется для лечения запущенного рака. Это может включать рак желудка 4 стадии или рак, который возвращается после лечения.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше, когда у вас серьезное заболевание. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Паллиативная помощь оказывается командой медицинских работников. Это могут быть врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Их цель - улучшить качество жизни для вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей командой по уходу, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с сильными методами лечения рака, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется наряду со всеми другими соответствующими методами лечения, люди с онкологическими заболеваниями могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз рака может быть ошеломляющим и пугающим. Может потребоваться время, чтобы привыкнуть к первоначальному шоку от вашего диагноза. Со временем вы найдете способы справиться. До тех пор это могло бы помочь:

Узнайте достаточно, чтобы принимать решения относительно вашего лечения. Попросите вашего лечащего врача записать информацию о вашем раке. Это может включать тип, стадию и ваши варианты лечения. Используйте эти сведения, чтобы найти дополнительную информацию о раке желудка. Узнайте о преимуществах и рисках каждого варианта лечения.
Общайтесь с другими больными раком. Спросите своего лечащего врача о группах поддержки в вашем регионе. Или зайдите в Интернет и общайтесь с людьми, пережившими рак, на досках объявлений, таких как те, которыми управляет Американское онкологическое общество.
Оставайтесь активными. Диагноз "рак" не означает, что вы должны перестать заниматься тем, что вам нравится или чем вы обычно занимаетесь. По большей части, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы что-то сделать, идите вперед и делайте это.

Подготовка к вашей встрече

При появлении каких-либо беспокоящих вас симптомов обратитесь к своему обычному врачу. Если ваш врач считает, что у вас проблемы с желудком, вас могут направить к специалисту. Это может быть врач, который диагностирует и лечит проблемы в пищеварительной системе. Этот врач называется гастроэнтеролог.

Как только рак желудка будет диагностирован, вас могут направить к другим специалистам. Это может быть врач-онколог, которого также называют онкологом, или хирург, специализирующийся на операциях на пищеварительном тракте.

Лучше подготовиться к назначению врача. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Обратите внимание, что, по-видимому, улучшает или ухудшает ваши признаки и симптомы. Следите за тем, какие продукты питания, лекарства или другие факторы влияют на ваши признаки и симптомы.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время общения с вашим лечащим врачом ограничено, поэтому подготовьте список вопросов. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время закончится. При раке желудка следует задать несколько основных вопросов, включая:

Какой тип рака желудка у меня?
На какой стадии у меня рак желудка?
Какие еще виды тестов мне нужны?
Какие у меня есть варианты лечения?
Насколько успешны методы лечения?
Каковы преимущества и риски каждого варианта?
Есть ли какой-нибудь вариант, который, по вашему мнению, лучше для меня?
Как лечение повлияет на мою жизнь? Могу ли я продолжать работать?
Должен ли я запросить второе мнение? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер, скорее всего, задаст вам вопросы. Готовность ответить на них может дать вам больше времени для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш провайдер может запросить:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?