Симптомы и лечение рака языка

Обзор

Рак языка - это тип рака, который начинается с роста клеток на языке. Язык начинается в горле и распространяется в рот. Он состоит из мышц и нервов, которые помогают в движении и функционировании, таких как вкус. Язык помогает говорить, есть и глотать.

Рак языка, который начинается во рту, отличается от рака языка, который начинается в горле.

Во рту рак языка называется раком языка полости рта. Рак языка во рту может вызвать симптомы сразу. Врач, дантист или другой член вашей медицинской бригады может заметить это первым, потому что эту часть языка легко увидеть и исследовать.
В горле рак языка называется раком языка ротоглотки. Он может расти некоторое время, прежде чем вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они, как правило, имеют множество возможных причин. Если у вас болит горло или ухо, ваша медицинская бригада может сначала проверить наличие других причин, помимо рака. Рак задней части языка трудно увидеть и исследовать. По этим причинам рак часто диагностируется не сразу. Это часто обнаруживается после того, как раковые клетки распространились на лимфатические узлы на шее.

Язык может поражаться несколькими типами рака. Рак языка чаще всего начинается в тонких плоских клетках, которые выстилают поверхность языка, называемых плоскоклеточными клетками. Рак языка, который начинается в этих клетках, называется плоскоклеточным раком.

При составлении плана лечения ваша медицинская команда учитывает тип раковых клеток. Команда также учитывает локализацию и размер рака. Лечение рака языка обычно включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Другими вариантами могут быть химиотерапия и таргетная терапия.

Симптомы

Рак языка поначалу может не вызывать симптомов. Иногда это обнаруживается врачом или дантистом, который осматривает полость рта на наличие признаков рака в рамках обследования.

Когда рак языка возникает во рту, первым признаком часто является незаживающая рана на языке. Другие симптомы могут включать боль или кровотечение во рту, а также комок или утолщение на языке.

Когда рак языка возникает в горле, первым признаком может быть увеличение лимфатических узлов на шее. Другие симптомы могут включать кашель с кровью, потерю веса и боль в ухе. Также может появиться комок в задней части рта, горле или шее.

Другие симптомы рака языка могут включать:

Красное или белое пятно на языке или слизистой оболочке рта.
Боль в горле, которая не проходит.
Ощущение, что что-то застряло в горле.
Онемение рта или языка.
Затруднение или боль при жевании, глотании или движении челюстями или языком.
Припухлость челюсти.
Изменение в голосе.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, стоматологу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Рак языка начинается, когда в ДНК здоровых клеток языка происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения заставляют клетки выходить из-под контроля и продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы в рамках их естественного жизненного цикла. В результате образуется много дополнительных клеток. Клетки могут образовывать разрастание, называемое опухолью. Со временем клетки могут отколоться и распространиться на другие участки тела.

Не всегда ясно, что вызывает изменения, которые приводят к раку языка. При некоторых видах рака языка, которые возникают в горле, может быть задействован вирус папилломы человека, также называемый ВПЧ. ВПЧ - это распространенный вирус, который передается половым путем. Рак языка в горле , вызванный ВПЧ , как правило , лучше поддается лечению по сравнению с раком языка в горле , который не связан с ВПЧ .

Факторы риска

Наиболее распространенные факторы, которые могут увеличить риск развития рака языка, включают:

Употребление табака. Табак является крупнейшим фактором риска развития рака языка. Все виды табака, включая сигареты, сигары, трубки, жевательный табак и нюхательный табак, повышают риск.
Употребление алкоголя. Частое и обильное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака языка. Совместное употребление алкоголя и табака еще больше увеличивает риск.
Подвергаться воздействию HPV. В последние годы рак языка в горле стал более распространенным у тех, кто подвергся воздействию определенных типов ВПЧ .

Другие факторы могут включать:

Быть мужчиной. У мужчин вероятность развития рака языка выше, чем у женщин. Это может быть связано с более высоким уровнем употребления табака и алкоголя среди мужчин.
Увеличение возраста. Люди старше 45 лет имеют повышенный риск развития рака языка. Обычно это результат многолетнего употребления табака и алкоголя.
Проблемы с соблюдением гигиены полости рта. Отсутствие стоматологической помощи может способствовать развитию рака языка. Риск еще выше у тех, кто употребляет алкоголь и табак.
Слабая иммунная система. Это может произойти, если вы принимаете лекарства для контроля иммунной системы, например, после пересадки органа. Это также может быть вызвано болезнью, такой как заражение ВИЧ .

Профилактика

Вы можете снизить риск развития рака языка с помощью:

Не употребляйте табак. Если вы не употребляете табак, не начинайте. Если вы в настоящее время употребляете какой-либо вид табака, обсудите со своим лечащим врачом стратегии, которые помогут вам бросить курить.
Ограничьте потребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
Рассмотрим вакцину против ВИЧ. Получение вакцинации для предотвращения ВПЧ-инфекции может снизить риск развития рака, связанного с ВПЧ, такого как рак языка. Спросите своего лечащего врача, подходит ли вам вакцина против ВПЧ.
Регулярно проходите медицинские и стоматологические осмотры. Во время приема ваш стоматолог, лечащий врач или другой сотрудник вашей медицинской бригады может осмотреть вашу полость рта на наличие признаков рака и предраковых изменений.

Диагноз

Рак языка обычно первым обнаруживает врач, дантист или другой член вашей медицинской бригады во время обычного осмотра. Для диагностики рака языка используется ряд тестов и процедур. Какие из них лучше всего подходят для вас, зависит от вашей истории болезни и симптомов.

Тестирование на рак языка может включать:

Осмотр полости рта и горла. При физикальном осмотре член вашей медицинской бригады осматривает ваш рот, горло и шею. Этот человек проверяет, нет ли комков на языке и увеличенных лимфатических узлов на шее.
Используя крошечную камеру для осмотра полости рта и горла. В этом тесте, называемом эндоскопией, используется тонкая трубка со светом и камерой. Трубка вводится в нос и проходит вниз к горлу. Она ищет признаки рака языка во рту и глотке. Он также может быть использован, чтобы определить, распространился ли рак, путем осмотра других частей горла, таких как голосовые связки.
Взятие образца ткани для тестирования. Этот тест, называемый биопсией, включает взятие образца клеток с языка. Существуют различные типы процедур биопсии. Образец может быть взят путем вырезания кусочка подозрительной ткани или всей области. При другом типе биопсии используется тонкая игла, которая вводится непосредственно в подозрительную область для взятия образца клеток. Образцы отправляются в лабораторию для тестирования. В лаборатории тесты могут показать, являются ли клетки раковыми. Другие тесты дают больше информации о раковых клетках, например, обнаруживают ли они признаки ВПЧ .
Тесты на визуализацию.Тесты на визуализацию позволяют получить снимки тела. На снимках можно показать размер и локализацию рака. Визуализирующие тесты, используемые при раке языка, могут включать рентген и КТ, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ. Иногда рентген включает проглатывание бария. При этом типе рентгенографии жидкость, называемая барием, помогает проверить наличие признаков рака в горле. Барий покрывает горло и облегчает его видимость на рентгеновских снимках. Ультразвук может быть использован для поиска рака в лимфатических узлах. Ультразвук создает изображения с использованием звуковых волн. Это может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи.

Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию позволяют получить снимки тела. На снимках можно показать размер и локализацию рака. Визуализирующие тесты, используемые при раке языка, могут включать рентген и КТ, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.

Иногда рентгеновский снимок включает проглатывание бария. При этом типе рентгеновского снимка жидкость, называемая барием, помогает проверить наличие признаков рака в горле. Барий покрывает горло и облегчает его видимость на рентгеновских снимках. Ультразвук может быть использован для поиска рака в лимфатических узлах. Ультразвук создает изображения с помощью звуковых волн. Это может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи.

Лечение

Лечение рака языка обычно включает хирургическое вмешательство с последующим облучением, химиотерапией или и тем, и другим. При составлении плана лечения ваша медицинская команда учитывает множество факторов. К ним могут относиться локализация рака и скорость его роста. Специалисты также могут изучить, распространился ли рак на другие части вашего тела, и результаты тестов на раковые клетки. Специалисты по уходу за вами также учитывают ваш возраст и общее состояние здоровья.

Операция по удалению рака языка

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака языка. Операции, используемые для лечения рака языка, включают:

Операция по удалению части или всего языка.Эта операция называется глоссэктомией. Хирург удаляет раковую опухоль и некоторые здоровые клетки вокруг нее, так называемый край. Удаление края помогает гарантировать удаление всех раковых клеток. Какая часть языка удаляется хирургом, зависит от размера рака. В ходе операции может быть удалена часть языка или весь язык целиком. Иногда хирургическое вмешательство вызывает проблемы с речью и глотанием. Это зависит от того, какая часть языка удаляется. Физиотерапия и реабилитация могут помочь решить эти проблемы. Хирурги используют режущие инструменты для удаления раковых клеток. Инструменты помещаются в рот, чтобы получить доступ к раку. Если рак языка находится в горле, хирурги могут ввести крошечные камеры и специальные инструменты через рот в горло, чтобы добраться до раковой опухоли. Это называется трансоральной хирургией. В некоторых медицинских центрах инструменты размещаются на концах роботизированных манипуляторов, которыми хирург управляет с компьютера. Это называется трансоральной роботизированной хирургией. Роботизированная хирургия помогает хирургу оперировать в труднодоступных областях рта и глотки, особенно в задней части языка. Многие раковые образования в передней части языка могут быть удалены без помощи робота.
Операция по удалению лимфатических узлов на шее.Когда рак языка распространяется, он часто сначала поражает лимфатические узлы на шее. Если есть признаки того, что рак распространился на лимфатические узлы, вам может потребоваться операция по удалению некоторых лимфатических узлов, называемая рассечением шеи. Даже если в лимфатических узлах нет признаков рака, вам могут удалить некоторые из них в качестве меры предосторожности. Удаление лимфатических узлов устраняет рак и помогает вашей медицинской бригаде решить, нужны ли вам другие методы лечения. Чтобы добраться до лимфатических узлов, хирург делает разрез на шее и удаляет лимфатические узлы через отверстие. Лимфатические узлы проверяются на рак. Если рак обнаружен в лимфатических узлах, может потребоваться другое лечение, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Варианты могут включать облучение или облучение в сочетании с химиотерапией. Иногда удается удалить только несколько лимфатических узлов для тестирования. Это называется биопсией сторожевого узла. Она включает удаление лимфатических узлов, на которые рак, скорее всего, распространится. Лимфатические узлы проверяются на наличие рака. Если рак не обнаружен, вполне вероятно, что рак не распространился. Биопсия сторожевого узла - вариант не для всех с раком языка. Он используется только в определенных ситуациях.
Реконструктивная хирургия. Реконструктивная хирургия может потребоваться, когда во время операции удаляются части лица, челюсти или шеи. Здоровые кости или ткани могут быть взяты из других частей тела и использованы для заполнения пробелов, оставленных раком. Эта ткань может заменить часть губы, языка, неба или челюсти, лица, горла или кожи. Если реконструкция используется для замены частей языка, она обычно проводится одновременно с операцией по удалению рака.

Операция по удалению части или всего языка. Эта операция называется глоссэктомией. Хирург удаляет раковую опухоль и некоторые здоровые клетки вокруг нее, что называется краем. Удаление края помогает гарантировать удаление всех раковых клеток. Какая часть языка удаляется хирургом, зависит от размера рака. В ходе операции может быть удалена часть языка или весь язык целиком. Иногда хирургическое вмешательство вызывает проблемы с речью и глотанием. Это зависит от того, какая часть языка удаляется. Физиотерапия и реабилитация могут помочь решить эти проблемы.

Хирурги используют режущие инструменты для удаления раковых клеток. Инструменты вводятся в рот для доступа к раку. Если рак языка находится в горле, хирурги могут ввести крошечные камеры и специальные инструменты через рот в горло, чтобы добраться до раковой опухоли. Это называется трансоральной хирургией. В некоторых медицинских центрах инструменты размещаются на концах роботизированных манипуляторов, которыми хирург управляет с компьютера. Это называется трансоральной роботизированной хирургией. Роботизированная хирургия помогает хирургу оперировать в труднодоступных областях рта и глотки, особенно в задней части языка. Многие виды рака в передней части языка могут быть удалены без помощи робота.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее. Когда рак языка распространяется, он часто сначала поражает лимфатические узлы на шее. Если есть признаки того, что рак распространился на лимфатические узлы, вам может потребоваться операция по удалению некоторых лимфатических узлов, называемая рассечением шеи. Даже если нет признаков рака в лимфатических узлах, вы можете удалить некоторые из них в качестве меры предосторожности. Удаление лимфатических узлов устраняет рак и помогает вашей медицинской бригаде решить, нужны ли вам другие методы лечения.

Чтобы добраться до лимфатических узлов, хирург делает разрез на шее и удаляет лимфатические узлы через отверстие. Лимфатические узлы проверяются на рак. Если рак обнаружен в лимфатических узлах, может потребоваться другое лечение, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Варианты могут включать облучение или радиацию в сочетании с химиотерапией.

Иногда удается удалить только несколько лимфатических узлов для тестирования. Это называется биопсией сторожевого узла. Она включает в себя удаление лимфатических узлов, на которые рак, скорее всего, распространится. Лимфатические узлы проверяются на наличие рака. Если рак не обнаружен, вполне вероятно, что рак не распространился. Биопсия сторожевого узла доступна не всем при раке языка. Она используется только в определенных ситуациях.

Другие методы лечения рака языка

Другие методы лечения рака языка включают:

Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии аппарат направляет пучки энергии в определенные точки на теле, чтобы убить там раковые клетки. Лучевая терапия иногда является основным методом лечения рака языка. Он также может быть использован после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Иногда лучевая терапия и химиотерапия используются одновременно для лечения других частей тела, таких как лимфатические узлы, если рак распространился. Облучение при раке языка может затруднить глотание. Прием пищи может стать болезненным или затрудненным. Ваша медицинская команда позаботится о том, чтобы вам было комфортно и вы получали полноценное питание во время лечения.
Химиотерапия. В химиотерапии используются сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться перед операцией для контроля роста клеток. Он также может быть использован после операции для уничтожения оставшихся клеток. Иногда химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией, потому что это улучшает действие излучения.
Таргетная терапия. Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. Таргетная терапия используется для лечения рака языка, который возвращается или распространяется.
Иммунотерапия. Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе вашего организма уничтожать раковые клетки. Ваша иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в вашем организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки. Иммунотерапия может быть использована, когда рак находится на поздней стадии и другие методы лечения не помогли.
Клинические испытания. Клинические испытания - это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают возможность попробовать новейшие методы лечения. Риск побочных эффектов может быть неизвестен. Спросите члена вашей медицинской команды, сможете ли вы принять участие в клинических испытаниях.

Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии аппарат направляет пучки энергии в определенные точки на теле, чтобы убить там раковые клетки.

Лучевая терапия иногда является основным методом лечения рака языка. Ее также можно использовать после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Иногда лучевая терапия и химиотерапия используются одновременно для лечения других частей тела, таких как лимфатические узлы, если рак распространился.

Облучение при раке языка может затруднить глотание. Прием пищи может стать болезненным или затрудненным. Ваша медицинская команда позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно и получали правильное питание во время лечения.

Лечение распространенного рака языка может повлиять на вашу способность говорить и принимать пищу. Работа с квалифицированной командой реабилитантов может помочь вам справиться с изменениями, возникшими в результате лечения рака языка.

Преодоление трудностей и поддержка

Столкновение с серьезной болезнью может вызвать у вас беспокойство. Со временем вы найдете способы справиться со своими чувствами, но вы можете найти утешение в следующих стратегиях:

Задавайте вопросы о раке языка.Запишите вопросы, которые у вас есть по поводу вашего рака. Задайте эти вопросы на следующем приеме. Также обратитесь к своему медицинскому персоналу за информацией из надежных источников, где вы можете получить дополнительную информацию. Если вы узнаете больше о вашем раке и вариантах лечения, вам будет удобнее принимать решения о вашем лечении.
Оставайтесь на связи с друзьями и семьей.Ваш диагноз рака также может стать стрессом для друзей и семьи. Постарайтесь вовлечь их в свою жизнь. Ваши друзья и семья, скорее всего, спросят, могут ли они чем-нибудь помочь вам. Подумайте о задачах, с которыми вы могли бы попросить помощи, таких как уход за вашим домом, если вам придется остаться в больнице, или просто слушать, когда вы хотите поговорить. Вы можете найти утешение в поддержке заботливой группы ваших друзей и семьи.
Найдите собеседника. Найдите человека, с которым вы можете поговорить, у которого есть опыт оказания помощи людям, столкнувшимся с опасным для жизни заболеванием. Попросите свою медицинскую команду порекомендовать консультанта или медицинского социального работника, с которым вы могли бы поговорить. Для получения групп поддержки обратитесь в Американское онкологическое общество или спросите свою медицинскую команду о местных или онлайн-группах.

Задавайте вопросы о раке языка. Запишите вопросы, которые у вас есть по поводу вашего рака. Задайте эти вопросы на следующем приеме. Также обратитесь к своему медицинскому персоналу за информацией из надежных источников, где вы можете получить дополнительную информацию.

Знание большего о вашем раке и вариантах лечения может помочь вам более комфортно принимать решения о вашем лечении.

Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ваш диагноз рака также может стать стрессом для друзей и семьи. Старайтесь вовлекать их в свою жизнь.

Ваши друзья и родственники, скорее всего, спросят, могут ли они чем-нибудь помочь вам. Подумайте о задачах, с которыми вы могли бы попросить помощи, таких как уход за вашим домом, если вам придется остаться в больнице, или просто выслушивание, когда вам захочется поговорить.

Вы можете найти утешение в поддержке заботливой группы ваших друзей и семьи.

Подготовка к вашей встрече

Начните с записи на прием к вашему обычному врачу, стоматологу или другому медицинскому работнику, если у вас есть беспокоящие вас симптомы.

Если ваш медицинский персонал обеспокоен тем, что у вас может быть рак языка, вас могут направить к:

Врач, который лечит проблемы лица, челюсти и полости рта, называется челюстно-лицевым хирургом.
Врач, который лечит проблемы в ушах, носу и горле, называется ЛОР-специалистом.
Врач, который использует лекарства для лечения рака, называется врачом-онкологом.
Врач, который использует радиацию для лечения рака, называется радиационным онкологом.

Поскольку встречи могут быть короткими, а также поскольку предстоит обсудить много информации, рекомендуется подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую вы получаете во время приема. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать.

Время вашей встречи может быть ограничено, поэтому подготовьте список вопросов, который поможет вам сосредоточиться. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время закончится. При раке языка некоторые основные вопросы включают:

На какой стадии у меня рак языка?
Можете ли вы объяснить мне заключение патологоанатома? Могу ли я получить копию моего заключения патологоанатома?
Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
Какие есть варианты лечения моего рака языка?
Каковы преимущества и риски каждого варианта?
Есть ли какой-то один вариант лечения, который вы рекомендуете по сравнению с другими?
Что бы вы порекомендовали близкому человеку в моей подобной ситуации?
Должен ли я получить повторное заключение специалиста? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на некоторые основные вопросы о ваших симптомах и вашем здоровье, такие как:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?