Обзор

Рак предстательной железы - это рост клеток, который начинается в предстательной железе. Предстательная железа - это небольшая железа, которая помогает вырабатывать сперму. Она находится чуть ниже мочевого пузыря. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы.

Рак предстательной железы - один из наиболее распространенных видов рака. Рак предстательной железы обычно обнаруживается на ранней стадии и часто развивается медленно. Большинство людей с раком предстательной железы излечиваются.

Людям, у которых диагностирован рак предстательной железы на ранних стадиях, часто приходится рассматривать множество вариантов лечения. Узнать обо всех вариантах и сделать выбор бывает непросто. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или тщательное наблюдение за раком предстательной железы, чтобы увидеть, растет ли он.

Если рак выходит за пределы предстательной железы или если он распространяется, все еще существует множество вариантов лечения. Распространяющийся рак предстательной железы может быть более трудноизлечимым. Но даже когда излечение невозможно, лечение может замедлить рост рака и помочь вам прожить дольше.

Симптомы

Рак предстательной железы поначалу может не вызывать симптомов. Большинство видов рака предстательной железы обнаруживаются на ранней стадии. Это означает, что рак находится только в предстательной железе. Рак предстательной железы на ранней стадии часто не вызывает симптомов.

Когда они возникают, признаки и симптомы рака предстательной железы на ранней стадии могут включать:

  • Кровь в моче, из-за которой моча может выглядеть розовой, красной или цвета колы.
  • Кровь в сперме.
  • Потребность чаще мочиться.
  • Проблемы возникают при попытке помочиться.
  • По ночам чаще просыпаюсь, чтобы помочиться.

Если рак предстательной железы распространяется, могут проявляться и другие симптомы. Рак предстательной железы, который распространяется на другие части тела, называется метастатическим раком предстательной железы. Это также можно назвать раком предстательной железы 4-й стадии или запущенным раком предстательной железы.

Признаки и симптомы распространенного рака предстательной железы могут включать:

  • Случайная утечка мочи.
  • Боль в спине.
  • Боль в костях.
  • Трудности с достижением эрекции, называемые эректильной дисфункцией.
  • Чувствую себя очень усталым.
  • Худеть, не прилагая усилий.
  • Слабость в руках или ногах.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Часто неясно, что вызывает рак предстательной железы. Медицинские работники обнаружили некоторые факторы, повышающие риск развития этого рака. К ним относятся пожилой возраст, ожирение и семейный анамнез рака предстательной железы. Точная причина рака предстательной железы часто неизвестна.

Рак предстательной железы начинается, когда в клетках предстательной железы развиваются изменения в их ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК приказывает клеткам расти и размножаться с заданной скоростью. ДНК также приказывает клеткам умирать в установленное время.

В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака предстательной железы, включают:

  • Пожилой возраст. Риск развития рака предстательной железы возрастает с возрастом. Наиболее распространен после 50 лет.
  • Раса и этническая принадлежность. В Соединенных Штатах чернокожие люди подвергаются большему риску развития рака простаты, чем представители других рас и этнических групп. Медицинские работники не совсем уверены, почему. У чернокожих людей рак предстательной железы также с большей вероятностью будет быстро расти или прогрессировать при обнаружении.
  • Семейный анамнез рака предстательной железы. Если у кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра, был диагностирован рак предстательной железы, ваш риск может быть повышен. Риск также может быть повышен, если у других близких родственников был рак предстательной железы. Сюда входят ваши бабушка с дедушкой, братья и сестры ваших родителей.
  • Изменения ДНК в семейном анамнезе. Некоторые изменения ДНК, повышающие риск развития рака, передаются от родителей к детям. Изменения ДНК, называемые BRCA1 и BRCA2, могут вызывать более высокий риск развития рака предстательной железы. Эти изменения ДНК наиболее известны тем, что повышают риск развития рака молочной железы и яичников.
  • Ожирение. Люди, страдающие ожирением, могут иметь более высокий риск развития рака предстательной железы по сравнению с людьми, считающимися имеющими здоровый вес. Исследования этого вопроса дали неоднозначные результаты. У людей с ожирением рак предстательной железы, скорее всего, будет расти быстрее и с большей вероятностью вернется после лечения.
  • Курение табака. Некоторые исследования показывают связь между курением и раком простаты. Но не все исследования сходятся во мнении. У курящих людей с раком предстательной железы может быть более высокий риск рецидива рака. У курящих людей также выше риск распространения рака за пределы предстательной железы.

Осложнения

Осложнения рака предстательной железы и его методы лечения включают:

  • Рак, который распространяется. Рак предстательной железы может распространяться на другие части тела, такие как кости или другие органы. Когда рак предстательной железы распространяется, это называется метастатическим раком предстательной железы.
  • Недержание мочи. Рак предстательной железы и его лечение могут вызвать утечку мочи, также называемую недержанием мочи.
  • Эректильная дисфункция. Трудности с достижением эрекции называются эректильной дисфункцией. Это может быть вызвано раком предстательной железы или его лечением.

Профилактика

Надежного способа предотвратить рак простаты не существует. Вы можете помочь снизить риск развития рака простаты, если вы:

  • Придерживайтесь здорового питания.Ешьте разнообразные фрукты, овощи и цельные злаки. Ограничьте количество потребляемых животных жиров. Фрукты и овощи содержат много витаминов и питательных веществ, которые могут быть полезны для вашего здоровья. Продукты, которые связаны с более низким риском развития рака простаты, включают помидоры, брокколи, цветную капусту и сою. Никакие исследования не доказали, что эти продукты могут предотвращать рак. Если вам уже нравится есть эти продукты, их включение в свой рацион может принести дополнительную пользу.
  • Занимайтесь спортом большинство дней в неделю. Неясно, могут ли физические упражнения предотвратить рак простаты. Они могут помочь вам поддерживать здоровый вес. Физические упражнения также могут улучшить ваше общее состояние здоровья и настроение. Старайтесь заниматься спортом большую часть дней в неделю. Если вы новичок в физических упражнениях, поговорите об этом с медицинским работником. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте количество тренировок каждый день.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если ваш текущий вес нормальный, работайте над его поддержанием. Выбирайте здоровую диету и занимайтесь спортом большую часть дней в неделю. Если вам нужно похудеть, выполняйте больше физических упражнений и потребляйте меньше калорий. Обратитесь к своему врачу за помощью в составлении плана здорового похудения.
  • Не курите. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, поговорите с медицинским работником о том, что может помочь вам бросить курить. Лекарства, средства, заменяющие никотин, и консультации могут помочь.
  • Лекарства для снижения риска развития рака предстательной железы.Если у вас высокий риск развития рака предстательной железы, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть лекарства для снижения риска. Эти препараты включают финастерид (Пропеция, Проскар) и дутастерид (Аводарт). Они чаще всего используются для лечения увеличения предстательной железы. Попросите вашего лечащего врача обсудить с вами преимущества и риски этих лекарств. Когда рак предстательной железы возникает у людей, принимающих эти лекарства, он имеет тенденцию расти быстрее. Ваш лечащий врач может помочь объяснить ваш риск и то, подходят ли вам эти лекарства.

Придерживайтесь здорового питания. Ешьте разнообразные фрукты, овощи и цельные злаки. Ограничьте количество потребляемых животных жиров. Фрукты и овощи содержат много витаминов и питательных веществ, которые могут принести пользу вашему здоровью.

Продукты, которые были связаны с более низким риском развития рака простаты, включают помидоры, брокколи, цветную капусту и сою. Ни одно исследование не доказало, что эти продукты могут предотвращать рак. Если вам уже нравится есть эти продукты, возможно, их включение в свой рацион принесет дополнительную пользу.

Лекарства для снижения риска развития рака предстательной железы. Если у вас высокий риск развития рака предстательной железы, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть лекарства для снижения риска. К таким лекарствам относятся финастерид (Пропеция, Проскар) и дутастерид (Аводарт). Чаще всего они используются для лечения увеличения предстательной железы.

Попросите вашего лечащего врача обсудить с вами преимущества и риски этих лекарств. Когда рак предстательной железы возникает у людей, принимающих эти лекарства, он имеет тенденцию расти быстрее. Ваш лечащий врач может помочь объяснить ваш риск и то, подходят ли вам эти лекарства.

Диагноз

Диагностика рака предстательной железы часто начинается с осмотра и анализа крови. Медицинский работник может провести эти тесты в рамках скрининга рака предстательной железы. Или вы можете сдать эти анализы, если у вас есть симптомы рака предстательной железы. Если эти первые анализы обнаруживают что-то тревожное, визуализирующие тесты могут сделать снимки предстательной железы для поиска признаков рака. Чтобы быть уверенным, есть ли у вас рак предстательной железы или нет, может быть взят образец клеток предстательной железы для тестирования.

Скрининг рака предстательной железы

Скрининговые тесты на рак предстательной железы выявляют рак предстательной железы у людей, у которых нет никаких симптомов заболевания. Тесты обычно включают анализ крови на простатспецифический антиген и пальцевое ректальное исследование.

Большинство экспертов рекомендуют проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу скрининга рака предстательной железы примерно в возрасте 50 лет. Вместе вы сможете решить, подходит ли вам скрининг. Вы могли бы подумать о начале обсуждения раньше, если вы чернокожий человек, у вас в семейном анамнезе были случаи рака предстательной железы или есть другие факторы риска.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование позволяет медицинскому работнику осмотреть простату. Иногда это проводится как часть скрининга рака простаты. Это может быть рекомендовано, если ваши симптомы наводят вашего лечащего врача на мысль, что у вас, возможно, заболевание предстательной железы.

Во время пальцевого ректального исследования медицинский работник вводит палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку. Простата находится прямо у прямой кишки. Медицинский работник прощупывает простату на предмет каких-либо изменений в структуре, форме или размере железы.

Тест на простатспецифический антиген

Тест на простатспецифический антиген - это анализ крови, который измеряет количество простатспецифического антигена в крови. Простатспецифический антиген, также называемый ПСА, представляет собой вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. Некоторое количество ПСА циркулирует в крови. Тест на уровень ПСА определяет уровень ПСА в образце крови.

Высокий уровень ПСА в крови может быть признаком рака простаты. Но высокий уровень ПСА также могут вызывать многие другие факторы, включая инфекцию простаты и увеличение простаты. Если тест на уровень ПСА обнаруживает повышенный уровень ПСА в вашей крови, тест обычно повторяют. Ваш лечащий врач может порекомендовать повторить тест через несколько недель, чтобы увидеть, снизится ли уровень. Если уровень остается высоким, вам может потребоваться визуализирующий тест или процедура биопсии для поиска признаков рака.

Тест на ПСА часто используется для скрининга рака предстательной железы. Он также может быть использован, если у вас есть симптомы рака предстательной железы. Полученные результаты могут дать вашему лечащему врачу представление о вашем диагнозе.

УЗИ предстательной железы

Ультразвук - это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для получения изображений тела. При ультразвуковом исследовании простаты делаются снимки простаты. Медицинский работник может порекомендовать этот тест, если пальцевое ректальное исследование выявит что-то тревожное.

Чтобы получить ультразвуковые снимки предстательной железы, медицинский работник вводит тонкий зонд в прямую кишку. Зонд использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы. Когда УЗИ проводится таким образом, это называется трансректальным ультразвуковым исследованием.

МРТ простаты

Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений внутренней части тела. При МРТ предстательной железы делаются снимки предстательной железы. Он часто используется для поиска проблемных участков предстательной железы, которые могут быть раковыми.

Снимки МРТ простаты могут помочь вашей медицинской бригаде решить, следует ли вам провести процедуру биопсии для удаления ткани простаты для тестирования. Снимки МРТ простаты также могут помочь в планировании биопсии. Если МРТ выявляет соответствующие участки в предстательной железе, биопсия может быть нацелена на эти области.

Во время МРТ простаты вы лежите на столе, который устанавливается в аппарате МРТ. Большинство аппаратов МРТ представляют собой большие магниты в форме трубки. Магнитное поле внутри аппарата взаимодействует с радиоволнами и атомами водорода в вашем теле для создания изображений поперечного сечения.

Медицинские работники используют различные виды МРТ-тестов при раке предстательной железы, в том числе:

  • МРТ с усилением контрастности. При МРТ с усилением контрастности используется краситель, делающий снимки более четкими. Медицинский работник вводит краситель в вену на вашей руке перед проведением МРТ.
  • МРТ с эндоректальной спиралью. При МРТ с эндоректальной катушкой используется устройство, вводимое в прямую кишку для получения более качественных снимков простаты. Перед проведением МРТ такого типа медицинский работник вводит в прямую кишку тонкую проволоку. Этот тонкий провод, называемый эндоректальной катушкой, посылает сигналы на аппарат магнитно-резонансной томографии.
  • Многопараметрическая МРТ. Многопараметрическая МРТ, также называемая mpMRI, позволяет врачам узнать больше о ткани предстательной железы. Этот вид МРТ может помочь показать разницу между здоровой тканью предстательной железы и раком предстательной железы.

Биопсия простаты

Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Биопсия предстательной железы включает в себя удаление ткани из предстательной железы. Это единственный способ точно узнать, есть ли рак в предстательной железе.

Биопсия простаты включает удаление ткани простаты с помощью иглы. Игла может проходить через кожу или прямую кишку, чтобы добраться до простаты. Ваша медицинская бригада выберет вид биопсии простаты, который лучше всего подходит для вас.

Типы процедур биопсии предстательной железы включают:

  • Трансректальная биопсия предстательной железы.Трансректальная биопсия предстательной железы - это процедура получения образца ткани предстательной железы. Он включает в себя введение иглы через стенку прямой кишки в предстательную железу. Это наиболее распространенный тип биопсии предстательной железы. Во время этой процедуры медицинский работник вводит в прямую кишку тонкий зонд. Зонд делает ультразвуковые снимки прямой кишки. Зонд также содержит иглу. Медицинский работник использует ультразвуковые изображения для направления иглы. Игла проходит через прямую кишку в предстательную железу для извлечения образцов ткани. Образцы берутся из разных частей предстательной железы.
  • Биопсия предстательной железы промежности.Биопсия предстательной железы промежности - это процедура получения образца ткани предстательной железы. Она включает введение иглы через промежность в предстательную железу. Промежность - это участок кожи между мошонкой и анусом. Этот вид биопсии предстательной железы встречается реже. Во время этой процедуры медицинский работник использует визуализирующий тест, который помогает направлять иглу. Часто таким визуализирующим тестом является ультразвук. Медицинский работник использует иглу для удаления тканей из различных частей предстательной железы.

Трансректальная биопсия предстательной железы. Трансректальная биопсия предстательной железы - это процедура получения образца ткани предстательной железы. Он включает в себя введение иглы через стенку прямой кишки в предстательную железу. Это наиболее распространенный тип биопсии предстательной железы.

Во время этой процедуры медицинский работник вводит в прямую кишку тонкий зонд. Зонд делает ультразвуковые снимки прямой кишки. В зонд также вмонтирована игла. Медицинский работник использует ультразвуковые изображения для направления иглы. Игла проходит через прямую кишку в предстательную железу для извлечения образцов ткани. Образцы берутся из разных частей предстательной железы.

Биопсия предстательной железы промежности. Биопсия предстательной железы промежности - это процедура получения образца ткани предстательной железы. Он включает введение иглы через промежность в предстательную железу. Промежность - это участок кожи между мошонкой и анусом. Этот вид биопсии предстательной железы встречается реже.

Во время этой процедуры медицинский работник использует визуализирующий тест, который помогает направлять иглу. Часто таким визуализирующим тестом является ультразвук. Медицинский работник использует иглу для удаления тканей из различных частей предстательной железы.

Образцы ткани простаты отправляются в лабораторию для тестирования. В лаборатории тесты могут показать, содержат ли образцы рак.

Биопсия простаты сопряжена с риском кровотечения. Другие побочные эффекты включают кровь в моче и кровь в сперме. Иногда биопсия простаты вызывает затруднение мочеиспускания или инфекцию. Побочные эффекты могут зависеть от проводимой вами процедуры. Спросите у своего лечащего врача, чего вы можете ожидать по мере выздоровления.

Оценка Глисона и оценочная группа

Балл Глисона и группа оценок - это цифры, которые сообщают вашей медицинской команде, медленно или быстро развивается ваш рак предстательной железы. Скорость роста рака также называется степенью злокачественности.

Чтобы определить степень, врачи в лаборатории, называемые патологоанатомами, изучают клетки рака предстательной железы, полученные при биопсии предстательной железы. Если раковые клетки выглядят похожими на здоровые клетки, то раковые клетки низкосортные. Низкосортный рак растет медленно. Если раковые клетки внешне сильно отличаются от здоровых клеток, то раковые клетки высокосортные. Высокодифференцированный рак растет быстро.

Степени злокачественности рака простаты варьируются от 1 до 5. 1-я степень - очень низкая, а 5-я - очень высокая. Чтобы получить оценку Глисона, патологи просматривают все образцы биопсии простаты, чтобы определить степень каждого из них. Они определяют наиболее распространенную степень, обнаруженную в образцах, и вторую по распространенности степень. Они складывают эти два числа вместе, чтобы получить оценку Глисона.

Баллы Глисона могут варьироваться от 2 до 10. Оценка 5 или ниже не считается раком. Баллы Глисона от 6 до 10 считаются раком. Оценка Глисона, равная 6, означает, что рак растет медленно. Оценка Глисона, равная 10, означает, что рак растет быстро.

Патологи также сообщают о степени рака предстательной железы в виде группы. Группа степени - это еще один способ определить, насколько быстро растут раковые клетки. Группы степени тяжести рака предстательной железы следующие:

  • Группа оценок 1. Это означает, что оценка Глисона равна 6 или меньше.
  • Группа оценки 2. Это означает, что оценка Глисона равна 7. Наиболее распространенная оценка в образцах биопсии простаты равна 3. Вторая по распространенности оценка - 4.
  • Группа оценки 3. Это означает, что оценка Глисона равна 7. Наиболее распространенная оценка в образцах биопсии простаты равна 4. Вторая по распространенности оценка - 3.
  • Оцените группу 4. Это означает, что оценка Глисона равна 8.
  • Группа оценок 5. Это означает, что оценка Глисона равна 9 или 10.

Ваша медицинская бригада использует вашу группу оценки для определения стадии вашего рака. Группа оценки также может помочь вашей медицинской бригаде спланировать ваше лечение.

Тесты на биомаркеры рака предстательной железы

Биомаркеры - это вещества, которые можно обнаружить в организме. Результаты тестов на биомаркеры рассказывают медицинским работникам о том, что происходит внутри организма. Тестирование на наличие биомаркеров рака выявляет биомаркеры в раковых клетках. Результаты помогают медицинским работникам узнать больше о том, что происходит внутри раковых клеток.

Медицинские работники используют тесты на биомаркеры рака предстательной железы для:

  • Решите, делать ли биопсию простаты. В некоторых тестах на биомаркеры рака простаты используются образцы крови и мочи для обнаружения сигналов, производимых клетками рака простаты. Эти тесты могут сказать вашей медицинской бригаде, вероятно ли при биопсии предстательной железы обнаружить рак предстательной железы.
  • Примите решение о лечении раннего рака предстательной железы. Некоторые тесты на биомаркеры рака предстательной железы включают тестирование раковых клеток, чтобы определить, имеет ли рак высокий или низкий риск распространения за пределы предстательной железы. Если результаты других тестов не были ясными, этот вид теста может помочь вашей медицинской команде понять ваш риск. Полученные результаты могут помочь принять решение о немедленном начале лечения или о внимательном наблюдении за раком, чтобы увидеть, растет ли он.
  • Примите решение о лечении распространенного рака предстательной железы. Другие тесты на биомаркеры рака предстательной железы помогают, когда рак находится на поздней стадии. При раке предстательной железы, который распространился на другие части тела, результаты этих тестов могут сказать вашей медицинской бригаде, подействуют ли определенные методы лечения на ваши раковые клетки. Для проведения такого теста ваша медицинская бригада может протестировать некоторые клетки, которые распространились. Клетки могут быть удалены с помощью процедуры биопсии или взяты из образца крови.

Не всем нужен тест на биомаркеры рака предстательной железы. Эти тесты являются новыми, и медицинские работники все еще решают, как лучше их использовать.

Тесты на визуализацию для выявления распространившегося рака предстательной железы

Визуализирующие тесты могут выявить признаки того, что рак распространился за пределы предстательной железы. Эти тесты могут выявить рак, который распространился на лимфатические узлы или другие части тела.

У большинства людей с раком предстательной железы рак обнаруживается только в предстательной железе. Им могут не понадобиться эти другие визуализирующие тесты для поиска признаков распространения рака. Спросите своего лечащего врача, нужны ли вам эти визуализирующие тесты.

Когда рак предстательной железы распространяется за пределы предстательной железы, его можно назвать метастатическим раком предстательной железы, раком предстательной железы 4 стадии или распространенным раком предстательной железы. Визуализирующие тесты, используемые для выявления этого вида рака предстательной железы, включают:

  • Сканирование костей. При сканировании костей для получения изображений используется ядерная томография. Ядерная томография предполагает использование небольших количеств радиоактивных веществ, называемых радиоактивными индикаторами. Специальная камера, которая может обнаруживать радиоактивность, также используется вместе с компьютером. Индикатор больше поглощается клетками и тканями, которые меняются. Раковые клетки часто растут и быстро меняются. На снимках сканирования костей можно обнаружить места в костях, которые поглощают индикатор. Это могут быть признаки рака предстательной железы в костях.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография, также называемая компьютерной томографией, - это вид визуализации, при котором используются рентгеновские методы для создания детальных изображений тела. Затем он использует компьютер для создания изображений поперечного сечения, также называемых срезами, костей, кровеносных сосудов и мягких тканей внутри тела. Компьютерная томография может выявить рак предстательной железы, который распространился на лимфатические узлы или другие места в организме.
  • Магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений внутренней части тела. МРТ может выявить рак предстательной железы, который распространился на лимфатические узлы или другие места в организме.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ, представляет собой тест на получение ядерной визуализации. В нем используется радиоактивный индикатор, который вводится в вену. Индикатор содержит вещество, которое помогает ему прикрепляться к быстрорастущим клеткам, таким как раковые клетки. Изображения ПЭТ показывают места накопления индикатора. ПЭТ-сканирование может выявить рак предстательной железы, который распространился на другие части тела.
  • ПЭТ-сканирование простат-специфического мембранного антигена. ПЭТ-сканирование простат-специфического мембранного антигена также называется ПЭТ-сканированием PSMA. Как и при других ПЭТ-сканированиях, в этом тесте используется радиоактивный индикатор. Индикатор содержит вещество, которое помогает индикатору прикрепляться к клеткам рака простаты. Это вещество присоединяется к белку, который находится на поверхности клеток рака предстательной железы. ПЭТ-сканирование PSMA может выявить рак предстательной железы, который распространился на лимфатические узлы или другие места в организме.

Стадии рака простаты

Ваша медицинская команда использует результаты ваших анализов и процедур, чтобы определить стадию вашего рака. Стадия рака сообщает вашей медицинской бригаде о размере рака и о том, как быстро он растет.

Чтобы определить стадию вашего рака предстательной железы, ваша медицинская команда использует следующие факторы:

  • Какая часть предстательной железы содержит рак.
  • Распространился ли рак за пределы предстательной железы, например, в прямую кишку, мочевой пузырь или другие близлежащие области.
  • Распространился ли рак на лимфатические узлы.
  • Распространился ли рак на другие части тела, такие как кости.
  • Уровень ПСА в крови.
  • Классная группа.

Стадии рака простаты варьируются от 1 до 4. Меньшее число означает, что рак небольшой и только в простате. Меньшее число стадий обычно означает, что рак с высокой вероятностью будет излечен. Если рак становится больше или распространяется, стадия увеличивается. Большее количество стадий может означать меньшую вероятность излечения. Ваш прогноз зависит от многих факторов, поэтому обсудите это со своим лечащим врачом.

Стадии рака предстательной железы следующие:

  • Рак предстательной железы 1 стадии. Рак предстательной железы 1 стадии означает, что рак небольшой и находится только в предстательной железе. Рак поражает только одну сторону предстательной железы. Уровень ПСА низкий, и группа оценки равна 1.
  • Рак предстательной железы 2А стадии. Рак предстательной железы 2А стадии может быть небольшим раком, поражающим только одну сторону предстательной железы, но уровень ПСА является промежуточным. Эта стадия также может означать, что рак поражает обе стороны предстательной железы, но уровень ПСА низкий. На этой стадии группа оценки равна 1.
  • Рак предстательной железы 2B стадии. Рак предстательной железы 2B стадии встречается только в предстательной железе. Рак, возможно, распространился на обе стороны предстательной железы. На этой стадии уровень ПСА средний. Группа степени - 2.
  • Рак предстательной железы 2С стадии. Рак предстательной железы 2С стадии встречается только в предстательной железе. Рак, возможно, распространился на обе стороны предстательной железы. Уровень ПСА средний. Группа степени 3 или 4.
  • Рак предстательной железы 3А стадии. Рак предстательной железы 3А стадии встречается только в предстательной железе. Рак, возможно, распространился на обе стороны предстательной железы. Уровень ПСА высокий. Эта стадия включает группы 1-4 степени.
  • Рак предстательной железы 3B стадии. Рак предстательной железы 3B стадии распространился за пределы предстательной железы. Рак может распространяться на семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку или другие близлежащие органы. Уровень ПСА может быть низким, средним или высоким. Этот этап включает в себя группы с 1 по 4 класс.
  • Рак предстательной железы 3С стадии. Рак предстательной железы 3С стадии имеет группу степеней 5. Он включает рак предстательной железы любого размера. Возможно, рак вышел за пределы предстательной железы, но он еще не распространился.
  • Рак предстательной железы 4А стадии. Рак предстательной железы 4А стадии распространился на лимфатические узлы.
  • Рак предстательной железы 4B стадии. Рак предстательной железы 4B стадии распространился на другие части тела, такие как кости.

Прогноз рака предстательной железы

Прогноз рака показывает вам, насколько вероятно, что рак можно вылечить. Ваша медицинская команда может получить общее представление о ваших перспективах, исходя из стадии рака простаты. Но сцена не может предсказать ваше будущее. Ваш личный прогноз может зависеть от:

  • Твой возраст.
  • Ваше общее состояние здоровья.
  • Стадия рака.
  • Результаты теста на уровень ПСА.
  • Результаты биопсии предстательной железы.
  • Классная группа.

Обсудите свой прогноз со своим лечащим врачом, если хотите знать, чего ожидать. Ваша медицинская команда может объяснить, что они принимают во внимание, когда думают о вашем прогнозе.

Показатели выживаемости при раке предстательной железы

Шансы выжить при раке предстательной железы довольно высоки для большинства людей. Чтобы понять показатели выживаемости при раке предстательной железы, эксперты изучают многих людей с раком предстательной железы, чтобы увидеть, сколько из них живут через пять лет после постановки диагноза.

Когда рак находится только в простате, шанс выжить по крайней мере пять лет составляет 100%. По мере распространения рака за пределы простаты шансы снижаются. Когда рак предстательной железы распространился на другие части тела, называемый метастатическим раком предстательной железы, шансы выжить по крайней мере пять лет составляют около 37%.

Имейте в виду, что сбор статистики выживаемости занимает пять лет. Самые последние показатели выживаемости включают людей, которые проходили лечение от рака предстательной железы более пяти лет назад. Эти люди, возможно, не имели доступа к новейшим методам лечения. За последние несколько десятилетий смертность от рака предстательной железы снижалась, а выживаемость увеличивалась.

Лечение

Лечение рака предстательной железы включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и медикаменты. Лекарства от рака предстательной железы включают гормональную терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Иногда для лечения рака предстательной железы используются другие методы лечения. Они могут включать абляционную терапию теплом или холодом, чтобы повредить раковые клетки, и прием лекарств, которые облучают непосредственно раковые клетки.

При составлении плана лечения рака предстательной железы ваша медицинская команда учитывает множество факторов. Они учитывают размер вашего рака, распространился ли он и насколько быстро растет. Они также учитывают общее состояние вашего здоровья и ваши предпочтения. Обсудите со своим лечащим врачом возможные варианты.

Активное наблюдение за раком предстательной железы

Лечение рака предстательной железы не всегда требуется немедленно. Вместо этого медицинская команда может внимательно наблюдать за раком. Медицинские работники называют это активным наблюдением. Это часто включает регулярные последующие анализы крови, визуализирующие тесты и биопсию простаты. Если анализы показывают, что рак растет, вы можете начать лечение. При некоторых видах рака предстательной железы лечение может вообще не потребоваться.

Активное наблюдение может быть одним из вариантов лечения рака предстательной железы, который не вызывает симптомов и, как ожидается, будет расти очень медленно. Активное наблюдение может быть правильным для тех, у кого есть другое серьезное заболевание, затрудняющее лечение рака.

Хирургическое вмешательство при раке предстательной железы

Операция при раке предстательной железы чаще всего включает удаление предстательной железы. Операция по удалению предстательной железы называется простатэктомией. Ее часто применяют, когда рак находится только в предстательной железе. Иногда с его помощью можно лечить рак, который становится больше или распространяется на лимфатические узлы.

Существует много способов проведения простатэктомии при раке предстательной железы, в том числе:

  • Лапароскопическая простатэктомия. Во время лапароскопической простатэктомии по поводу рака предстательной железы хирург делает несколько небольших разрезов в животе. Хирург вводит хирургические инструменты через разрезы. Хирург использует инструменты для удаления предстательной железы.
  • Роботизированная простатэктомия. Во время роботизированной простатэктомии по поводу рака предстательной железы хирург использует ручное управление для управления руками робота. Руки держат хирургические инструменты. Хирург сидит за консолью, чтобы использовать ручные органы управления, приводящие в движение манипуляторы робота. Точно так же, как при лапароскопической простатэктомии, хирург делает несколько небольших разрезов в животе. Хирург направляет манипуляторы робота, чтобы ввести хирургические инструменты через разрезы в животе для удаления предстательной железы. В большинстве операций по удалению рака предстательной железы используется роботизированная простатэктомия.
  • Открытая простатэктомия. Во время открытой простатэктомии по поводу рака предстательной железы хирург делает один большой разрез в нижней части живота. Хирург удаляет простату через этот большой разрез. Эта процедура также называется ретропубической простатэктомией. Этот способ операции при раке предстательной железы не очень распространен. Но в некоторых ситуациях это может быть правильным выбором.

Хирургические вмешательства при раке предстательной железы сопряжены с риском кровотечения, инфекции, боли и образования тромбов. Если они и происходят, то, как правило, вскоре после операции. Лапароскопическая простатэктомия и роботизированная простатэктомия, как правило, имеют более низкий риск этих побочных эффектов.

В долгосрочной перспективе операция по удалению рака предстательной железы может вызвать утечку мочи, называемую недержанием мочи. Это также может вызвать трудности с достижением эрекции, называемые эректильной дисфункцией. Эти побочные эффекты обычно со временем проходят.

Лучевая терапия внешним пучком при раке предстательной железы

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Внешнее лучевое излучение - это один из видов лучевой терапии, используемой при раке предстательной железы. Это включает в себя использование аппарата для направления лучей излучения на тело.

Во время внешней лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вашего тела движется аппарат. Аппарат направляет мощные энергетические лучи на рак предстательной железы. Лучи могут состоять из рентгеновских лучей, протонов или других видов энергии.

Обычно вы проходите процедуры внешнего лучевого облучения пять дней в неделю в течение нескольких недель. Некоторые медицинские центры предлагают более короткие графики проведения лучевой терапии. При этом подходе используется аналогичная доза облучения, но доза распределяется на меньшее количество дней. Некоторые процедуры лучевой терапии проводятся в течение нескольких дней.

Медицинские работники используют внешнее лучевое излучение для лечения рака, который находится только в предстательной железе. При небольшом раке предстательной железы это может быть единственным необходимым методом лечения.

Иногда медицинские работники рекомендуют внешнее лучевое облучение после операции. Излучение может помочь убить любые раковые клетки, которые могут остаться. Это может снизить риск того, что рак может распространиться или вернуться.

Внешнее лучевое облучение также помогает при запущенных формах рака предстательной железы. Когда рак распространяется на другие части тела, такие как кости, излучение может замедлить рост рака. Радиация также может помочь при таких симптомах, как боль.

Лучевая терапия внешним пучком при раке предстательной железы может вызывать побочные эффекты, такие как раздражение кишечника. Это может вызвать диарею, кровавый стул и ощущение, что кишечник не может быть опорожнен полностью. Другие побочные эффекты включают частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и трудности с началом мочеиспускания. После лечения также могут возникнуть трудности с достижением эрекции.

Брахитерапия при раке предстательной железы

Брахитерапия предполагает введение излучения внутрь организма. Брахитерапия - это один из видов лучевой терапии, используемой для лечения рака предстательной железы.

Большинство методов брахитерапии рака предстательной железы являются постоянными. Постоянную брахитерапию иногда называют брахитерапией с низкой мощностью дозы. При этом лечении используются семена размером с рис, содержащие радиоактивный материал. Медицинский работник использует устройство для введения семян в предстательную железу. Со временем семена медленно выделяют низкую дозу радиации.

Иногда брахитерапия рака предстательной железы носит временный характер. Временную брахитерапию иногда называют брахитерапией с высокой мощностью дозы. Это лечение включает в себя помещение радиоактивного материала в предстательную железу на короткий период. Затем радиоактивный материал удаляется. Лечение может повторяться в течение нескольких дней.

Медицинские работники используют брахитерапию для лечения рака предстательной железы, который поражает только предстательную железу. Брахитерапия не лечит рак, который распространился на другие части тела.

Побочные эффекты брахитерапии при раке предстательной железы включают частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и кровь в моче. Могут наблюдаться диарея, запор и ощущение, что кишечник не может быть опорожнен полностью. Также могут возникнуть трудности с достижением эрекции.

Абляционная терапия рака предстательной железы

Абляция - это процедура, при которой лечение применяется непосредственно к раковым клеткам, чтобы причинить им вред. Это не стандартное лечение рака предстательной железы, но используется в некоторых ситуациях. Виды абляционной терапии, используемой при раке предстательной железы, включают:

  • Криоаблация при раке предстательной железы. При криоаблации используется холод для повреждения раковых клеток. Это также называется криотерапией. Для лечения рака предстательной железы медицинский работник вводит тонкие иглы через кожу промежности. Иглы проходят через кожу и попадают в предстательную железу. Медицинский работник использует аппарат для охлаждения игл. Это приводит к замерзанию тканей вокруг игл. Медицинский работник тщательно контролирует, какая часть предстательной железы подвергается замораживанию. Затем медицинский работник позволяет ткани оттаять. Замораживание и оттаивание вредят раковым клеткам.
  • Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук при раке предстательной железы. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, также называемый HIFU, использует тепло для повреждения раковых клеток. Тепло исходит от звуковых волн высокой интенсивности, называемых ультразвуковыми волнами. Для лечения простаты медицинский работник вводит тонкий зонд в прямую кишку. Зонд посылает ультразвуковые волны в простату. Это приводит к нагреванию ткани до температуры, которая вредит раковым клеткам.

Медицинские работники иногда используют абляционную терапию для лечения очень маленьких форм рака предстательной железы. Ее можно использовать, когда хирургическое вмешательство невозможно. Например, абляция может быть лучшим выбором, если другие состояния здоровья делают операцию и другие виды лечения рискованными.

Медицинские работники иногда используют абляционную терапию, если рак возвращается. Это может помочь в лечении рака предстательной железы, который возвращается после лучевой терапии.

Побочные эффекты абляционной терапии включают боль и припухлость в области лечения, а также трудности с достижением эрекции. Иногда лечение может повредить мочевой пузырь или трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря, называемую уретрой. Это может привести к использованию мочевых катетеров для облегчения мочеиспускания.

Гормональная терапия рака предстательной железы

Гормональная терапия рака предстательной железы - это лечение, которое останавливает выработку гормона тестостерона или его попадание в клетки рака предстательной железы. Клетки рака предстательной железы зависят от тестостерона, который помогает им расти. Прекращение поступления тестостерона может привести к гибели или замедлению роста раковых клеток.

Гормонотерапевтические методы лечения рака предстательной железы включают:

  • Лекарства, которые останавливают выработку тестостерона яичками. Некоторые лекарства препятствуют получению клетками сигналов, приказывающих им вырабатывать тестостерон. Эти лекарства называются агонистами и антагонистами лютеинизирующего гормона -рилизинг-гормона. Другое название этих лекарств - агонисты и антагонисты LHRH. Лекарства, которые действуют таким образом, включают гозерелин (Золадекс) и дегареликс (Фирмагон), среди многих других.
  • Лекарства, которые останавливают действие тестостерона на раковые клетки. Эти лекарства, известные как антиандрогены, часто используются вместе с агонистами LHRH. Это потому, что агонисты LHRH могут вызвать кратковременное повышение уровня тестостерона, прежде чем уровень тестостерона снизится. Лекарства, которые действуют таким образом, включают бикалутамид (Казодекс) и нилутамид (Ниландрон), среди многих других.
  • Операция по удалению яичек, называемая орхиэктомией. Операция по удалению обоих яичек быстро снижает уровень тестостерона в организме.

Гормональная терапия часто используется для лечения рака предстательной железы, который распространился на лимфатические узлы или другие части тела. Гормональная терапия может уменьшить размер рака и замедлить его рост.

Гормонотерапия иногда используется вместе с лучевой терапией для лечения рака, который не распространился за пределы предстательной железы. Это помогает сделать лучевую терапию более эффективной.

Побочные эффекты гормонотерапии рака предстательной железы включают приливы, проблемы со сном, потерю мышечной массы и увеличение жировых отложений. Может произойти потеря сексуального влечения, и добиться эрекции может быть сложнее. Другие риски гормональной терапии включают повышенный риск развития диабета и сердечных заболеваний.

Химиотерапия при раке предстательной железы

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Химиотерапевтические препараты иногда используются вместе с гормонотерапевтическими препаратами при раке предстательной железы. Медицинские работники иногда используют эти лекарства вместе при запущенном раке предстательной железы, который распространился на лимфатические узлы или другие части тела. Химиотерапия также помогает лечить запущенный рак предстательной железы, когда гормональная терапия не помогает.

Химиотерапевтические препараты, обычно используемые при раке предстательной железы, включают доцетаксел (Beizray, Docivyx, Taxotere) и кабазитаксел (Jevtana). Медицинский работник вводит эти лекарства через вену. Процедуры обычно проводятся раз в три недели. К побочным эффектам этих лекарств относятся чувство сильной усталости, легкие кровоподтеки и более частые инфекции. Они также могут повредить нервы в пальцах рук и ног, что называется периферической невропатией. Это может вызвать онемение и покалывание в пальцах рук и ног.

Существуют и другие химиотерапевтические препараты. Ваша медицинская команда подберет лучшие лекарства для лечения вашего рака.

Таргетная терапия рака предстательной железы

Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.

При раке предстательной железы препараты для таргетной терапии могут помочь в лечении рака, который распространяется или возвращается после других методов лечения. Медицинские бригады часто назначают препараты для таргетной терапии вместе с препаратами для гормонотерапии. Иногда препараты для таргетной терапии используются самостоятельно.

Существует множество препаратов для таргетной терапии. Препараты для таргетной терапии, иногда используемые при раке предстательной железы, включают:

  • Нирапариб (Зехула).
  • Олапариб (Линпарза).
  • Рукапариб (Rubraca).
  • Талазопариб (Талзенна).

Эти препараты для таргетной терапии выпускаются в виде таблеток или капсул, которые вы проглатываете. Лекарства блокируют действие ферментов в раковых клетках, которые помогают восстанавливать разрывы в ДНК. Эти препараты для таргетной терапии действуют только у людей с определенными изменениями ДНК в их клетках. Чтобы выяснить, присутствуют ли эти изменения в ваших клетках, ваш врач может провести анализ вашей крови или некоторых ваших раковых клеток.

Побочные эффекты препаратов для таргетной терапии рака предстательной железы включают чувство сильной усталости, тошноту и потерю аппетита. Другие побочные эффекты включают диарею, кашель, легкие кровоподтеки и более частые инфекции.

Иммунотерапия рака предстательной железы

Иммунотерапия рака - это лечение с помощью лекарств, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

иммунотерапия рака предстательной железы может включать:

  • Клеточная терапия рака предстательной железы. Клеточная терапия - это лечение, которое обучает клетки иммунной системы находить и останавливать раковые клетки. Это включает в себя забор некоторых клеток вашей иммунной системы из вашей крови. Клетки отправляются в лабораторию, где они получают лечение, которое помогает им обнаружить клетки рака простаты. Обработанные клетки возвращаются в ваш организм, где они могут бороться с раком. Одним из препаратов, который работает таким образом, является сипулейцел-Т (Provenge). Это может вызвать гриппоподобные побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб и головная боль.
  • Ингибиторы иммунных контрольных точек при раке предстательной железы.Препараты для иммунотерапии, называемые ингибиторами иммунных контрольных точек, помогают клеткам иммунной системы обнаруживать раковые клетки. Некоторые клетки могут посылать сигналы, называемые иммунными контрольными точками, иммунной системе. Контрольные точки иммунитета говорят клеткам иммунной системы не атаковать. Обычно контрольные точки иммунитета помогают иммунной системе не причинять вреда здоровым клеткам. Но некоторые раковые клетки также посылают эти сигналы. Препараты-ингибиторы контрольных точек иммунитета не позволяют раковым клеткам посылать сигналы о том, что они не атакуют. Эти лекарства действуют только на людей с раковыми клетками, у которых есть определенные изменения ДНК. Большинство видов рака простаты не поддаются этому лечению. Одним из примеров ингибитора иммунной контрольной точки, используемого при раке предстательной железы, является пембролизумаб (Кейтруда). Побочные эффекты могут включать чувство сильной усталости, кожный зуд, диарею, потерю аппетита и сыпь. Иногда это лечение заставляет иммунную систему атаковать органы, что приводит к серьезным осложнениям.

Ингибиторы контрольных точек иммунитета при раке предстательной железы. Препараты для иммунотерапии, называемые ингибиторами контрольных точек иммунитета, помогают клеткам иммунной системы обнаруживать раковые клетки. Некоторые клетки могут посылать сигналы, называемые иммунными контрольными точками, иммунной системе. Иммунные контрольные точки говорят клеткам иммунной системы не атаковать. Обычно иммунные контрольные точки помогают иммунной системе не причинять вреда здоровым клеткам. Но некоторые раковые клетки также посылают эти сигналы. Препараты-ингибиторы иммунных контрольных точек не позволяют раковым клеткам посылать сигналы о том, что они не атакуют.

Эти лекарства действуют только на людей с раковыми клетками, у которых есть определенные изменения ДНК. Большинство случаев рака простаты не поддаются этому лечению. Одним из примеров ингибитора иммунной контрольной точки, используемого при раке предстательной железы, является пембролизумаб (Кейтруда). Побочные эффекты могут включать чувство сильной усталости, кожный зуд, диарею, потерю аппетита и сыпь. Иногда это лечение заставляет иммунную систему атаковать органы, что приводит к серьезным осложнениям.

Медицинские работники иногда используют иммунотерапевтические методы лечения рака предстательной железы, который распространился на другие части тела и называется метастатическим раком предстательной железы.

Радиофармпрепараты для лечения рака предстательной железы

Радиофармацевтические препараты - это лекарственные средства, содержащие радиоактивное вещество. Радиофармпрепараты, используемые при лечении рака, могут доставлять излучение к раковым клеткам.

При раке предстательной железы радиофармпрепараты обычно используются на поздних стадиях рака. Люди с раком предстательной железы 4 стадии, который распространился на другие части тела, также называемый метастатическим раком предстательной железы, могут рассмотреть возможность применения радиофармпрепаратов.

Радиофармпрепараты, используемые при раке предстательной железы, включают:

  • Методы лечения, нацеленные на ПСМА. Радиофармпрепараты могут воздействовать на белок, который распространен в клетках рака предстательной железы, называемый простатспецифическим мембранным антигеном. Его также называют PSMA. Одним из радиофармпрепаратов, который работает таким образом, является тетраксетан випивотида лютеция Lu-177 (Pluvicto). Это лекарство содержит молекулу, которая находит PSMA и прикрепляется к клеткам рака предстательной железы. Лекарство также содержит радиоактивное вещество. Медицинский работник вводит это лекарство через вену. Лекарство обнаруживает клетки рака предстательной железы и высвобождает излучение непосредственно в клетки. Терапия ПСМА может лечить рак предстательной железы в любой части тела. Это лечение работает, только если клетки рака предстательной железы вырабатывают белок PSMA. Побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту и чувство сильной усталости.
  • Методы лечения, воздействующие на кости. Некоторые радиофармацевтические препараты содержат радиоактивное вещество, которое притягивается к костям. Когда медицинский работник вводит это лекарство в вену, оно проникает в кости и высвобождает излучение. Одним из лекарств, которые действуют таким образом, является радий Ra-223 (Xofigo). Медицинские работники иногда используют его, когда рак предстательной железы распространяется на кости, но не на другие части тела. Это лечение может помочь при боли в костях и других симптомах. Побочные эффекты включают диарею и чувство сильной усталости.

Альтернативная медицина

Никакие дополнительные или альтернативные методы лечения не излечат рак предстательной железы. Однако дополнительные и альтернативные методы лечения рака предстательной железы могут помочь вам справиться с побочными эффектами рака и его лечения.

Многие люди, больные раком, в какой-то момент испытывают стресс. Если вы расстроены, вы можете чувствовать грусть, гнев или беспокойство. Возможно, у вас проблемы со сном или вы постоянно думаете о своем раке.

Несколько методов дополнительной медицины могут помочь вам справиться с дистрессом, в том числе:

  • Арт-терапия.
  • Танцевальная или двигательная терапия.
  • Упражнение.
  • Медитация.
  • Музыкальная терапия.
  • Техники релаксации.
  • Духовные практики.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете дискомфорт. Некоторые причины, вызывающие дискомфорт, лечатся с помощью лекарств и других методов лечения. Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать дополнительные методы лечения, обсудите их со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Преодоление трудностей и поддержка

Когда вам ставят диагноз рак предстательной железы, вы можете испытывать самые разные чувства. Люди с раком предстательной железы иногда описывают чувство неверия, страха, гнева и печали. Со временем каждый человек находит способ справиться с диагнозом рака простаты. Пока вы не найдете то, что работает для вас, вот несколько способов справиться, которые вы можете попробовать.

  • Узнайте достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, принимая решения о лечении. Узнайте как можно больше о вашем раке предстательной железы и его лечении, чтобы понять, чего ожидать от лечения и жизни после лечения. Попросите своего врача, медсестру или другого медицинского работника порекомендовать вам несколько надежных источников информации, которые помогут вам начать работу.
  • Найдите хорошего слушателя. Поиск человека, который готов выслушать ваш рассказ о ваших надеждах и страхах, может быть полезен при постановке диагноза рака. Это может быть друг или член семьи. Консультант, медицинский социальный работник или член духовенства также могут предложить полезные рекомендации и заботу.
  • Общайтесь с другими людьми, пережившими рак. Другие люди с раком простаты иногда лучше всех знают, через что вы проходите. Они могут обеспечить уникальную сеть поддержки. Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки или общественных организациях, которые могут связать вас с другими людьми, больными раком. В Соединенных Штатах обратитесь в Американское онкологическое общество за информацией о группах поддержки.
  • Берегите себя. Позаботьтесь о себе во время лечения рака, соблюдая диету, богатую фруктами и овощами. Старайтесь заниматься спортом большую часть дней недели. Высыпайтесь каждую ночь, чтобы просыпаться отдохнувшим.
  • Продолжайте сексуальное самовыражение. Если вы испытываете эректильную дисфункцию, продолжайте оставаться близкими со своим партнером другими способами. Для некоторых людей с эректильной дисфункцией естественной реакцией может быть полное избегание сексуальных контактов. Но подумайте о прикосновениях, удержании, объятиях и ласке как о способах продолжать делиться сексуальностью со своим партнером.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть беспокоящие вас симптомы, начните с записи на прием к врачу или другому медицинскому работнику.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть заболевание предстательной железы, вас могут направить к врачу, который лечит заболевания мочевыводящих путей. Этот врач называется урологом. Если у вас диагностирован рак предстательной железы, вас могут направить к онкологу, называемому онкологом. Вы также можете встретиться с врачом, который использует лучевую терапию для лечения рака. Этого врача называют радиационным онкологом.

Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите любые симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую вы получаете во время приема. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вот несколько вопросов, которые следует задать о раке предстательной железы:

  • Есть ли у меня рак простаты?
  • Насколько велик мой рак простаты?
  • Распространился ли мой рак простаты за пределы простаты?
  • Какая у меня оценка по Глисону?
  • Какой у меня уровень простатспецифического антигена?
  • Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Есть ли какой-нибудь вариант лечения, который, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Нужно ли мне лечение от рака немедленно или можно подождать и посмотреть, будет ли рак расти?
  • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Какова вероятность того, что мой рак простаты будет излечен с помощью лечения?
  • Если бы у вас был друг или член семьи в моей ситуации, что бы вы порекомендовали?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал может задать вопросы о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы остались или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение рака предстательной железы