Симптомы и лечение рака печени

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома - это тип рака, который начинается с роста клеток в печени. Печень - это орган, который находится непосредственно под грудной клеткой с правой стороны живота. Он необходим, помимо других задач, чтобы помочь переваривать пищу, избавлять организм от отходов жизнедеятельности и вырабатывать вещества.

Гепатоцеллюлярная карцинома - наиболее распространенный тип рака печени. Она начинается в клетках печени, называемых гепатоцитами. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще всего встречается у людей с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз, вызванный гепатитом В или инфекцией гепатита С.

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы может включать хирургическое вмешательство по удалению опухоли или пересадку печени. Другие методы лечения могут включать абляцию, эмболизацию, лучевую терапию, иммунотерапию и таргетную терапию.

Симптомы

Гепатоцеллюлярная карцинома может не вызывать симптомов, которые заметны сразу. Этот рак печени чаще всего встречается у людей с рубцеванием печени, называемым циррозом, вызванным инфекцией гепатита В или гепатита С. У этих людей симптомы рака могут быть такими же, как у цирроза печени.

Если развиваются признаки и симптомы гепатоцеллюлярной карциномы, они могут включать:

Худеть, не прилагая усилий.
Потеря аппетита.
Боль в верхней части живота.
Опухоль в брюшной полости.
Пожелтение кожи и белков глаз, известное как желтуха.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Не всегда ясно, что вызывает гепатоцеллюлярную карциному. Этот рак начинается с роста клеток в печени. Большинство людей с этим типом рака имеют постоянные заболевания печени, такие как цирроз, вызванный инфекцией гепатита В или гепатита С.

Гепатоцеллюлярная карцинома возникает, когда в клетках печени, называемых гепатоцитами, развиваются изменения в их ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки образуют массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, включают:

Пожилой возраст. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще встречается у пожилых людей.
Заражение вирусом гепатита В или вирусом гепатита С. Текущая или предшествующая инфекция вирусом гепатита В или вирусом гепатита С увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Цирроз печени. Цирроз печени - прогрессирующее и необратимое заболевание, при котором в печени образуется рубцовая ткань. Это увеличивает вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Некоторые наследственные заболевания печени. Некоторые заболевания печени, которые могут передаваться по наследству, могут повышать риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Примеры включают гемохроматоз и болезнь Вильсона.
Избыток жира в печени. Неалкогольная жировая болезнь печени, также называемая стеатотической болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией, возникает, когда в печени накапливается жир. Люди с этим заболеванием подвергаются повышенному риску развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Диабет. Люди с таким уровнем сахара в крови имеют больший риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, чем те, у кого нет диабета.
Ожирение. Люди с ожирением имеют более высокий риск цирроза и избыточного жира в печени. Эти состояния повышают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Воздействие афлатоксинов. Афлатоксины - это яды, вырабатываемые плесневыми грибами, которые растут на плохо хранящихся культурах. Зерновые культуры, такие как зерновые и орехи, могут быть заражены афлатоксинами, которые могут попасть в продукты, приготовленные из этих продуктов.
Чрезмерное употребление алкоголя. Ежедневное употребление алкоголя в количестве, превышающем умеренное, в течение многих лет может привести к необратимому повреждению печени и увеличить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Курение сигарет. Люди, которые курят сигареты, подвергаются повышенному риску гепатоцеллюлярной карциномы.

Профилактика

Снизьте риск развития цирроза печени

Цирроз - это рубцевание печени, которое увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Вы можете снизить риск развития цирроза печени, если вы:

Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если употребляете вообще. Если вы решили употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
Поддерживайте здоровый вес. Если ваш вес нормальный, работайте над его поддержанием. Если вам необходимо похудеть, спросите медицинского работника о полезных способах снижения веса. Ешьте меньше калорий и постепенно увеличивайте количество упражнений.

Сделайте прививку от гепатита В

Заражение вирусом гепатита В увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Вы можете снизить риск заболевания гепатитом В, получив вакцину против гепатита В. Вакцину можно вводить практически любому человеку, включая младенцев, детей, взрослых и пожилых людей.

Принять меры по профилактике гепатита С

Заражение вирусом гепатита С увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Вакцины от гепатита С не существует, но вы можете снизить риск заражения.

Знать состояние здоровья любого сексуального партнера. Не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован гепатитом В, гепатитом С или любой другой инфекцией, передающейся половым путем. Если вы не знаете о состоянии здоровья своего партнера, используйте презерватив каждый раз при половом акте.
Не вводите наркотики внутривенно, но если все же вводите, используйте чистую иглу. Снизьте риск заражения гепатитом С, отказавшись от инъекций легальных или запрещенных препаратов, которые могут продаваться на улицах. Но если это не вариант для вас, убедитесь, что любая используемая вами игла стерильна, и не делитесь ею с другими. Загрязненные иглы являются частой причиной заражения гепатитом С. Воспользуйтесь программами обмена игл в вашем регионе и подумайте о том, чтобы обратиться за помощью в связи с употреблением наркотиков.
При выполнении пирсинга или татуировки ищите безопасные и чистые магазины. Иглы, которые могут быть неправильно стерилизованы, могут распространять вирус гепатита С. Прежде чем делать пирсинг или татуировку, загляните в магазины в вашем регионе и расспросите сотрудников об их правилах безопасности. Если сотрудники магазина не отвечают на ваши вопросы или не воспринимают их всерьез, расценивайте это как признак того, что данное заведение вам не подходит.

Обратиться за лечением от инфекции гепатита В или С

Доступны методы лечения инфекций гепатита В и гепатита С. Исследования показывают, что лечение может снизить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Спросите о скрининге на рак печени

Не доказано, что для большинства людей скрининг на рак печени снижает риск смерти от рака печени, и обычно он не рекомендуется. Люди с заболеваниями, повышающими риск развития рака печени, могут рассмотреть возможность проведения скрининга. К людям с повышенным риском относятся те, у кого:

Инфекция гепатита В.
Инфекция гепатита С.
Цирроз печени.

Обсудите плюсы и минусы скрининга со своим лечащим врачом. Вместе вы сможете решить, подходит ли вам скрининг, исходя из вашего риска. Скрининг гепатоцеллюлярной карциномы обычно включает анализ крови и УЗИ брюшной полости каждые шесть месяцев.

Диагноз

Чтобы диагностировать гепатоцеллюлярную карциному, медицинский работник может провести медицинский осмотр и задать вопросы об истории вашего здоровья. Другие тесты и процедуры могут включать визуализирующие тесты, анализы крови и забор некоторых клеток для тестирования.

Тесты на визуализацию

Тесты визуализации позволяют получить изображения тела. Они могут показать местоположение и размер гепатоцеллюлярной карциномы. Тесты могут включать:

Ультразвук.
Компьютерная томография, также называемая компьютерной томографией.
Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ.
Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ-томографией.

Анализы крови

Анализы крови могут дать вашей медицинской бригаде представление о том, что вызывает ваши симптомы. Эти тесты могут включать тесты, которые измеряют функцию вашей печени. Анализы крови также могут выявлять белки, вырабатываемые раковыми клетками. Эти тесты называются тестами на онкомаркеры.

Биопсия

Биопсия - это процедура по удалению образца ткани для тестирования в лаборатории. При гепатоцеллюлярной карциноме для получения образца ткани при биопсии используется игла. Во время биопсии печени медицинский работник вводит иглу через кожу в раковую опухоль. Медицинский работник использует иглу для взятия образца клеток из печени.

Образец тестируется в лаборатории, чтобы определить, является ли он раковым. Другие специальные тесты дают более подробную информацию о раковых клетках. Ваш медицинский персонал использует эту информацию для составления плана лечения.

Не всем нужна биопсия для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы. Иногда медицинские бригады ставят диагноз, используя результаты других тестов.

Стадия гепатоцеллюлярной карциномы

Если у вас диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома, следующим шагом является определение степени распространенности рака, называемой стадией. Ваша медицинская команда использует стадию рака, чтобы помочь вам составить план лечения.

Стадии гепатоцеллюлярной карциномы обозначаются цифрой 0 и буквами от A до D. Гепатоцеллюлярная карцинома 0 стадии небольшая и локализуется в печени. По мере того как рак становится больше или распространяется за пределы области, в которой он начался, стадии переходят от A к D.

Лечение

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы зависит от локализации и распространенности рака. Лечение также может зависеть от состояния печени. Для удаления рака может быть использовано хирургическое вмешательство. У некоторых людей возможна пересадка печени. Другие методы лечения могут включать абляцию, эмболизацию, лучевую терапию, иммунотерапию и таргетную терапию.

Хирургия

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы может начинаться с операции по удалению части печени, включая раковую опухоль, или всей печени с помощью трансплантации. Варианты хирургического вмешательства включают:

Операция по удалению рака. Частичная гепатэктомия применяется для людей, у которых рак находится в одной части печени. Эта операция удаляет рак и часть здоровой ткани вокруг него. Подходит ли вам этот вариант, зависит от локализации вашего рака в печени, от того, насколько хорошо функционирует ваша печень, и от вашего общего состояния здоровья.
Операция по пересадке печени. Иногда операция по удалению рака сочетается с пересадкой печени. Хирург удаляет рак и всю печень. Затем хирург вводит в организм здоровую печень от донора. Пересадка печени может быть вариантом у здоровых людей, у которых рак не распространился за пределы печени. Во время ожидания трансплантации могут быть использованы другие методы лечения рака.

Другие процедуры для печени

Другие процедуры на печени могут помочь в лечении гепатоцеллюлярной карциномы. Эти методы лечения могут применяться у людей, которым не удается провести операцию по удалению рака. Эти другие процедуры для печени при гепатоцеллюлярной карциноме включают:

Радиочастотная абляция. При радиочастотной абляции используется электрический ток и тепло для повреждения раковых клеток. Во время этой процедуры медицинский работник вводит в раковую опухоль маленькие иглы. Иглы нагреваются до высокой температуры, которая повреждает раковые клетки.
Криоаблация. При криоаблации холод воздействует на раковые клетки. Во время процедуры медицинский работник вводит в раковую опухоль маленькие иглы. Иглы нагреваются до низких температур, которые повреждают раковые клетки.
Химиоэмболизация. Химиоэмболизация доставляет химиотерапевтические препараты непосредственно к раку. Также используются лекарства, которые блокируют приток крови к раку. Блокирование притока крови к раку может привести к тому, что рак уменьшится, будет расти медленнее или не будет расти вообще.
Радиоэмболизация. При радиоэмболизации используются крошечные шарики, которые удерживают излучение. Медицинская команда помещает шарики в кровеносный сосуд, который ведет к печени. Шарики выделяют излучение непосредственно в раковую опухоль.
Лучевая терапия. Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Лучи могут быть нацелены на рак печени.

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака - это лечение с помощью лекарств, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

Иммунотерапия может быть использована после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Для пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, которую невозможно удалить хирургическим путем, иммунотерапия может быть одним из вариантов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.

Таргетная терапия может быть использована после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Для пациентов с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой, которую невозможно удалить хирургическим путем, таргетная терапия может быть одним из вариантов.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше при серьезном заболевании. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Медицинская бригада, в состав которой могут входить врачи, медсестры и другие специально обученные медицинские работники, оказывает паллиативную помощь. Цель медицинской бригады - улучшить качество жизни вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей командой по уходу. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с интенсивным лечением рака, таким как хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия или лучевая терапия.

Использование паллиативной помощи в сочетании с другими методами лечения может помочь людям с онкологическими заболеваниями чувствовать себя лучше и жить дольше.

Преодоление трудностей и поддержка

Со временем вы найдете способы справиться с чувствами, которые возникают после постановки диагноза рака. А пока вот несколько идей, как справиться с гепатоцеллюлярной карциномой.

Узнайте о раке достаточно, чтобы принимать решения относительно вашего лечения

Спросите у своего лечащего врача о вашем раке, включая результаты анализов, варианты лечения и, если хотите, прогноз. Узнав больше о гепатоцеллюлярной карциноме, вы, возможно, станете более уверенными в принятии решений о лечении.

Держи друзей и семью поближе

Поддержание крепких близких отношений может помочь вам справиться с гепатоцеллюлярной карциномой. Друзья и родственники могут оказать вам практическую поддержку, которая может вам понадобиться, например, помочь ухаживать за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным из-за того, что у вас рак.

Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить

Найдите человека, который готов выслушать вас, рассказать о ваших надеждах и тревогах. Это может быть друг или член семьи. Также могут быть полезны забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки больных раком.

Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки в вашем регионе. Среди других источников информации - Национальный институт рака США и Американское онкологическое общество.

Подготовка к вашей встрече

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гепатоцеллюлярная карцинома, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени, который называется гепатолог. Если будет поставлен диагноз рака, вас также могут направить к врачу, который специализируется на лечении рака, называемому онкологом.

Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите важную личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает очень трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

Ваше время общения с медицинским персоналом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время поджимает. При гепатоцеллюлярной карциноме следует задать следующие основные вопросы:

Есть ли у меня гепатоцеллюлярная карцинома?
На какой стадии у меня гепатоцеллюлярная карцинома?
Распространилась ли моя гепатоцеллюлярная карцинома на другие части моего тела?
Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
Какие существуют варианты лечения?
Насколько каждое лечение увеличивает мои шансы на выздоровление или продлевает мою жизнь?
Каковы потенциальные побочные эффекты каждого метода лечения?
Как каждое лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
Есть ли какой-то вариант лечения, который вы считаете лучшим?
Что бы вы порекомендовали другу или члену семьи в моей ситуации?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
От чего зависит, следует ли мне планировать повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

Когда начались ваши симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?

Диагноз

Диагностика рака печени

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака печени, включают:

Анализы крови. Анализы крови могут выявить нарушения функции печени.
Визуализирующие тесты. Ваш врач может порекомендовать визуализирующие тесты, такие как УЗИ, КТ и МРТ .
Взятие образца ткани печени для тестирования.Иногда необходимо удалить кусочек ткани печени для лабораторного тестирования, чтобы поставить окончательный диагноз рака печени. Во время биопсии печени врач вводит тонкую иглу через кожу в печень, чтобы получить образец ткани. В лаборатории врачи исследуют ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Биопсия печени сопряжена с риском кровотечения, кровоподтеков и инфекции.

Взятие образца ткани печени для тестирования. Иногда необходимо удалить кусочек ткани печени для лабораторного анализа, чтобы поставить окончательный диагноз рака печени.

Во время биопсии печени ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в печень, чтобы получить образец ткани. В лаборатории врачи исследуют ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Биопсия печени сопряжена с риском кровотечения, кровоподтеков и инфекции.

Определение степени распространенности рака печени

Как только рак печени будет диагностирован, ваш врач будет работать над определением степени (стадии) рака. Стадийные тесты помогают определить размер и локализацию рака, а также то, распространился ли он. Визуализирующие тесты, используемые для определения стадии рака печени, включают КТ, магнитно-резонансную томографию и сканирование костей.

Существуют различные методы постановки диагноза рака печени. Например, в одном методе используются римские цифры от I до IV, а в другом - буквы от A до D. Ваш врач использует стадию вашего рака для определения вариантов лечения и прогноза.

Лечение

Методы лечения первичного рака печени зависят от степени (стадии) заболевания, а также от вашего возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.

Хирургия

Операции, используемые для лечения рака печени, включают:

Операция по удалению опухоли.В определенных ситуациях ваш врач может порекомендовать операцию по удалению рака печени и небольшого участка здоровой ткани печени, которая его окружает, если ваша опухоль небольшая и функция печени хорошая. Подходит ли вам этот вариант, также зависит от локализации вашего рака в печени, от того, насколько хорошо функционирует ваша печень, и от вашего общего состояния здоровья.
Операция по пересадке печени. Во время операции по пересадке печени ваша больная печень удаляется и заменяется здоровой печенью от донора. Операция по пересадке печени доступна лишь небольшому проценту людей с ранней стадией рака печени.

Операция по удалению опухоли. В определенных ситуациях ваш врач может порекомендовать операцию по удалению рака печени и небольшого участка здоровой ткани печени, которая его окружает, если ваша опухоль небольшая и функция печени хорошая.

Подходит ли вам этот вариант, также зависит от локализации вашего рака в печени, от того, насколько хорошо функционирует ваша печень, и от вашего общего состояния здоровья.

Локализованные методы лечения

Локализованные методы лечения рака печени - это те, которые вводятся непосредственно в раковые клетки или область, окружающую раковые клетки. Варианты локализованного лечения рака печени включают:

Нагревание раковых клеток. При радиочастотной абляции используется электрический ток для нагрева и уничтожения раковых клеток. Используя в качестве ориентира визуализирующий тест, такой как ультразвук, врач вводит одну или несколько тонких игл в небольшие разрезы в вашей брюшной полости. Когда иглы достигают опухоли, они нагреваются электрическим током, разрушая раковые клетки. В других процедурах для нагревания раковых клеток могут использоваться микроволны или лазеры.
Замораживание раковых клеток. При криоабляции для уничтожения раковых клеток используется сильный холод. Во время процедуры ваш врач помещает инструмент (криозонд), содержащий жидкий азот, непосредственно на опухоли печени. Ультразвуковые изображения используются для наведения криозонда и мониторинга замораживания клеток.
Введение спирта в опухоль. Во время инъекции спирта чистый спирт вводится непосредственно в опухоль, либо через кожу, либо во время операции. Алкоголь вызывает гибель опухолевых клеток.
Введение химиотерапевтических препаратов в печень. Химиоэмболизация - это вид химиотерапевтического лечения, при котором сильные противораковые препараты поступают непосредственно в печень.
Помещение шариков, наполненных радиацией, в печень. Крошечные сферы, содержащие излучение, могут быть помещены непосредственно в печень, откуда они могут доставлять излучение непосредственно к опухоли.

Лучевая терапия

Это лечение использует мощную энергию из таких источников, как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Врачи осторожно направляют энергию к печени, щадя окружающие здоровые ткани.

Лучевая терапия может быть вариантом, если другие методы лечения невозможны или если они не помогли. При запущенном раке печени лучевая терапия может помочь контролировать симптомы.

Во время процедуры внешней лучевой терапии вы лежите на столе, и аппарат направляет энергетические лучи в точную точку вашего тела.

Специализированный вид лучевой терапии, называемый стереотаксической лучевой терапией тела, включает одновременную фокусировку множества лучей излучения в одной точке вашего тела.

Таргетная медикаментозная терапия

Таргетное медикаментозное лечение направлено на конкретные аномалии, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, таргетное медикаментозное лечение может привести к гибели раковых клеток.

Для лечения запущенного рака печени доступно множество таргетных препаратов.

Некоторые таргетные методы лечения работают только у людей, раковые клетки которых имеют определенные генетические мутации. Ваши раковые клетки могут быть протестированы в лаборатории, чтобы узнать, могут ли эти препараты помочь вам.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки вырабатывают белки, которые ослепляют клетки иммунной системы. Иммунотерапия работает, вмешиваясь в этот процесс.

Иммунотерапевтические процедуры обычно назначаются людям с запущенным раком печени.

Химиотерапия

В химиотерапии используются препараты, убивающие быстро растущие клетки, включая раковые. Химиотерапию можно вводить через вену на руке, в виде таблеток или и того, и другого.

Химиотерапия иногда используется для лечения запущенных форм рака печени.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь, которая направлена на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими вашими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативная помощь может использоваться при прохождении других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется наряду со всеми другими соответствующими методами лечения, люди с онкологическими заболеваниями могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Паллиативная помощь оказывается командой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни онкобольных и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими процедурами, которые вы, возможно, получаете.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения могут помочь контролировать боль у людей с запущенным раком печени. Ваш врач будет работать над контролем боли с помощью методов лечения и медикаментов. Но иногда ваша боль может сохраняться, или вы можете захотеть избежать побочных эффектов обезболивающих препаратов.

Спросите своего врача об альтернативных методах лечения, которые могут помочь вам справиться с болью, таких как:

Точечный массаж
Иглоукалывание
Гипноз
Массаж
Техники релаксации

Преодоление трудностей и поддержка

Осознание того, что у вас есть какое-либо опасное для жизни заболевание, может быть разрушительным. Каждый человек находит свои собственные способы справиться с диагнозом рак печени. Хотя простых ответов для людей, страдающих раком печени, не существует, следующие рекомендации могут оказаться полезными:

Узнайте достаточно о раке печени, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите своего врача о вашем раке печени, включая стадию рака, варианты лечения и, если хотите, ваш прогноз. Узнав больше о раке печени, вы, возможно, станете более уверенными в принятии решений о лечении.
Держите друзей и семью поближе. Поддержание крепких отношений поможет вам справиться с раком печени. Друзья и родственники могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь по хозяйству, если вы окажетесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
Найдите собеседника.Найдите хорошего слушателя, с которым вы сможете рассказать о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также может быть полезна поддержка консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы людей, переживших рак. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем регионе. Или проверьте свою телефонную книгу, библиотеку или организацию по борьбе с раком, такую как Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.
Стройте планы на неизвестное.Наличие опасного для жизни заболевания, такого как рак, требует от вас подготовки к возможности вашей смерти. Некоторым людям наличие сильной веры или ощущения чего-то большего, чем они сами, облегчает примирение с болезнью, опасной для жизни. Спросите своего врача о предварительных указаниях и завещаниях, которые помогут вам спланировать уход в конце жизни, если он вам понадобится.

Найдите собеседника. Найдите хорошего слушателя, с которым вы сможете рассказать о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также может быть полезна поддержка консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы людей, переживших рак.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем регионе. Или проверьте свою телефонную книгу, библиотеку или организацию по борьбе с раком, такую как Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

Стройте планы на неизвестное. Наличие опасного для жизни заболевания, такого как рак, требует от вас подготовки к возможности вашей смерти. Некоторым людям наличие сильной веры или ощущения чего-то большего, чем они сами, облегчает примирение с опасным для жизни заболеванием.

Узнайте у своего врача о предварительных указаниях и завещаниях, которые помогут вам спланировать уход в конце жизни, если он вам понадобится.

Подготовка к вашей встрече

Если вы считаете, что у вас может быть рак печени, вы, скорее всего, начнете с обращения к своему семейному врачу. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени (гепатологу), или к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онкологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также из-за того, что часто необходимо обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время наедине с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время поджимает. При раке печени несколько основных вопросов, которые следует задать своему врачу, включают:

Какой тип рака печени у меня?
На какой стадии у меня рак печени?
Что говорится в моем отчете о патологоанатомическом обследовании? Могу ли я получить копию отчета о патологоанатомическом обследовании?
Понадобятся ли мне дополнительные анализы?
Какие у меня есть варианты лечения?
Каковы потенциальные побочные эффекты каждого варианта лечения?
Есть ли какое-то одно лечение, которое вы рекомендуете по сравнению с другими?
Как мое лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
Сколько времени мне может потребоваться, чтобы принять решение о лечении рака печени?
Должен ли я узнать второе мнение?
Должен ли я обратиться к специалисту по раку печени? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили для того, чтобы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать вам больше времени для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?