Обзор

Рак надпочечников - это рост клеток, который начинается в надпочечнике. Надпочечники - это маленькие треугольные железы, расположенные поверх почек. Несмотря на небольшие размеры, эти железы контролируют многое из того, что происходит в организме. Они вырабатывают гормоны, которые помогают контролировать обмен веществ, кровяное давление и другие важные функции.

Рак надпочечников встречается редко и может развиться в любом возрасте. Чаще всего он поражает детей младше 5 лет и взрослых в возрасте от 40 до 50 лет. Рак надпочечников также называют карциномой коры надпочечников.

Когда рак надпочечников обнаружен на ранней стадии, возможно излечение. Когда рак распространился за пределы надпочечников, вероятность излечения становится менее вероятной. В такой ситуации может быть использовано лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение рака.

Большинство новообразований, которые образуются в надпочечниках, не являются раковыми. Медицинский термин для этого - доброкачественные. Примером новообразования надпочечников, которое не является раком, является аденома надпочечников.

Симптомы

Признаки и симптомы рака надпочечников могут включать:

  • Боль в спине.
  • Боль в животе.
  • Худеть, не пытаясь.
  • Потеря аппетита.

У многих людей с раком надпочечников развиваются гормональные изменения в организме. Эти изменения могут произойти, если раковые клетки вырабатывают дополнительные гормоны. Чаще всего рак надпочечников вырабатывает гормон кортизол. Это может вызвать симптомы синдрома Кушинга, в том числе:

  • Увеличение веса.
  • Мышечная слабость.
  • Розовые или фиолетовые растяжки на коже.
  • Ушибы, которые возникают даже при небольшой травме.
  • Высокое кровяное давление.
  • Высокий уровень сахара в крови или диабет.

Реже рак надпочечников может вырабатывать половые гормоны эстроген и тестостерон. У женщин изменения в уровне половых гормонов могут вызывать появление дополнительных волос на лице, выпадение волос на голове и нерегулярные месячные. У мужчин эти гормональные изменения могут привести к уменьшению размеров яичек и увеличению ткани молочной железы.

В редких случаях рак надпочечников может вырабатывать гормон альдостерон. Это может вызвать высокое кровяное давление и низкий уровень калия в крови.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Неясно, что вызывает рак надпочечников.

Рак надпочечников возникает, когда в ДНК клеток надпочечников происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК приказывает клеткам расти и размножаться с заданной скоростью. ДНК также приказывает клеткам умирать в установленное время.

В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут оторваться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Рак надпочечников чаще встречается у людей, унаследовавших определенные состояния здоровья, повышающие риск развития некоторых видов рака. К таким состояниям здоровья относятся:

  • Синдром Беквита-Видемана.
  • Семейный аденоматозный полипоз.
  • Синдром Ли-Фраумени.
  • Синдром Линча.
  • Множественная эндокринная неоплазия 1-го типа, также называемая МУЖСКОЙ 1.

Медицинские работники не нашли ничего, что могло бы предотвратить рак надпочечников.

Диагноз

Чтобы диагностировать рак надпочечников, медицинский работник может начать с физического осмотра и изучения истории вашего здоровья и семейной истории болезни. Диагностика также включает анализы крови и мочи и визуализирующие тесты. Иногда для диагностики рака надпочечников может потребоваться операция по удалению надпочечника.

Анализы крови и мочи

Лабораторные анализы крови и мочи могут показать уровни гормонов, вырабатываемых надпочечниками, которые находятся за пределами здорового диапазона. К этим гормонам относятся кортизол, альдостерон и андрогены.

Тесты на визуализацию

Визуализирующие тесты, используемые для диагностики рака надпочечников, включают КТ, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ. Медицинские работники могут использовать снимки для изучения новообразований на надпочечниках. Визуализирующие тесты также могут выявить признаки того, что рак распространился на другие участки тела.

Операция по удалению надпочечника

В некоторых ситуациях для постановки диагноза рака надпочечников надпочечник, в котором может быть рак, удаляют хирургическим путем. Затем железа исследуется в лаборатории врачом, который изучает ткани организма, называемым патологом. Тестирование может показать, есть ли в железе рак.

Лечение

Лечение рака надпочечников часто включает операцию по удалению надпочечника. В некоторых ситуациях могут быть использованы и другие методы лечения. Эти методы лечения включают лучевую терапию и медикаментозные средства, такие как химиотерапия и иммунотерапия.

Хирургия

Операция по поводу рака надпочечников обычно включает удаление всего надпочечника. Эта процедура называется адреналэктомией. Операция проводится по нескольким причинам, в том числе для:

  • Подтвердите диагноз рака надпочечников.
  • Удалите как можно больше раковых клеток.
  • Посмотрите, не распространился ли рак за пределы надпочечников.
  • Облегчение симптомов. Это может включать уменьшение симптомов, которые возникают, когда организм вырабатывает слишком много гормона кортизола из-за рака. Хирургическое вмешательство также может помочь при таких симптомах, как боль в животе и спине, которые возникают при разрастании рака надпочечников.

Рак надпочечников часто распространяется за пределы надпочечников. Если хирург обнаружит признаки того, что рак распространился на близлежащие органы, такие как печень или почки, возможно, потребуется удалить части или все эти органы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Лучевая терапия иногда применяется после операции по удалению рака надпочечников, чтобы убить все клетки, которые могли остаться. Это также может помочь облегчить боль и другие симптомы рака, который распространился на другие части тела, такие как кости.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. При раке надпочечников, который не может быть полностью удален хирургическим путем, или при рецидивах после операции химиотерапия может помочь предотвратить рост и распространение рака.

Митотан

Митотан (Лизодрен) - более старое лекарство, которое использовалось для лечения рака надпочечников на поздних стадиях. Оно также показало себя многообещающим средством для предотвращения рецидива рака надпочечников после операции. Митотан может применяться после операции у людей с высоким риском рецидива рака. Исследования митотана для этой цели продолжаются.

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака - это лечение с помощью лекарств, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

При раке надпочечников иммунотерапия может применяться, когда рак распространился на другие части тела или в ситуациях, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Преодоление трудностей и поддержка

Со временем вы узнаете, что поможет вам справиться с диагнозом рака надпочечников. Пока вы не найдете то, что подходит вам лучше всего, вот несколько идей, как с этим справиться.

Узнать больше

Узнайте достаточно о раке надпочечников, чтобы помочь вам принимать решения относительно вашего лечения. Спросите у своего медицинского персонала о вашем раке. Ознакомьтесь с результатами анализов и выбором лечения. Некоторые люди хотят знать о своих перспективах в отношении лечения. Другие этого не делают. Сделайте выбор, который кажется вам правильным. Узнав больше о раке надпочечников, вы, возможно, станете более уверенными в принятии решений.

Найдите хорошего слушателя

Поиск человека, готового выслушать вас о ваших надеждах и страхах, может оказаться полезным при постановке диагноза рака. Это может быть друг или член семьи. Консультант, медицинский социальный работник, священнослужитель или группа поддержки больных раком также могут предложить полезные рекомендации и заботу.

Спросите члена вашей медицинской бригады о группах поддержки и других ресурсах в вашем регионе. Вы также можете узнать больше у организаций, которые предлагают поддержку людям с онкологическими заболеваниями. В Соединенных Штатах примерами являются Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к вашей встрече

Начните с записи на прием к медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Поскольку встречи могут быть короткими, рекомендуется подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

  • Помните обо всем, что вам нужно сделать перед назначением. Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать, чтобы подготовиться. Например, вам может потребоваться прекратить есть или пить на определенное время перед назначением.
  • Запишите все имеющиеся у вас симптомы. Укажите любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите ключевую личную информацию. Укажите любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Семейный анамнез также может быть полезен.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую вы получаете во время приема. Кто-то, кто придет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Если вы принесете список вопросов на прием, это поможет вам максимально использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом. При раке надпочечников следует задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • Каковы альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Есть ли у вас симптомы постоянно, или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?
Симптомы и лечение рака надпочечников