Обзор

Рак мягкого неба - это рак, который начинается с роста клеток на мягком небе. Мягкое небо расположено в верхней части задней стенки рта, за зубами.

Рак мягкого неба чаще всего начинается с тонких плоских клеток, выстилающих внутреннюю поверхность рта и горла, называемых плоскоклеточными. Когда рак начинается в этих клетках, это называется плоскоклеточным раком.

Рак мягкого неба может вызвать изменения внешнего вида и ощущения тканей мягкого неба. Эти изменения могут включать опухоль или незаживающую рану.

Рак мягкого неба считается разновидностью рака горла. Его лечат аналогично тому, как лечат другие виды рака горла. Это может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Симптомы

Признаки и симптомы рака мягкого неба могут включать следующее:

  • Кровотечение изо рта.
  • Затрудненное глотание.
  • Трудности с речью.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Боль во рту.
  • Язвы во рту, которые не заживают.
  • Шатающиеся зубы.
  • Боль при глотании.
  • Потеря веса.
  • Боль в ухе.
  • Припухлость на шее, которая может причинять боль.
  • Белые пятна во рту, которые не проходят.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Рак мягкого неба возникает, когда в ДНК клеток мягкого неба происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Не всегда ясно, что вызывает изменения ДНК, которые приводят к раку мягкого неба. Считается, что в некоторых случаях рака мягкого неба участвует вирус папилломы человека. ВПЧ - это распространенный вирус, который передается половым путем. У большинства людей ВПЧ не вызывает никаких проблем. У других это вызывает изменения в клетках, которые однажды могут привести к раку.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака мягкого неба, включают:

Употребляющий табак

Все виды табака повышают риск развития рака мягкого неба. К ним относятся сигареты, сигары, трубки, жевательный и нюхательный табак.

Употребление алкоголя

Частое и обильное употребление алкоголя увеличивает риск развития рака мягкого неба. Совместное употребление алкоголя и табака увеличивает риск еще больше.

Заражение вирусом папилломы человека, также называемым ВПЧ

ВПЧ - это распространенный вирус, который передается половым путем. У большинства людей он не вызывает проблем и проходит сам по себе. У других это вызывает изменения в клетках, которые могут привести ко многим видам рака, включая рак мягкого неба.

Наличие ослабленной иммунной системы

Если иммунная система организма, борющаяся с микробами, ослаблена лекарствами или болезнью, риск развития рака мягкого неба может быть выше. К людям с ослабленной иммунной системой относятся те, кто принимает лекарства для контроля иммунной системы, например, после трансплантации органов. Определенные заболевания, такие как заражение ВИЧ, также могут ослаблять иммунную систему.

Профилактика

Способы снизить риск развития рака мягкого неба включают:

Не употребляйте табак

Если вы не употребляете табак, не начинайте. Если вы в настоящее время употребляете табак любого вида, поговорите с медицинским работником о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

Ограничьте употребление алкоголя

Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Спросите о вакцине против ВПЧ

Получение вакцинации для предотвращения ВПЧ-инфекции может снизить риск развития связанных с ВПЧ раковых заболеваний, таких как рак мягкого неба. Спросите своего врача или другого медицинского работника, подходит ли вам вакцина против ВИЧ.

Регулярно проходить медицинские и стоматологические осмотры

Во время вашего приема ваш стоматолог или другой медицинский работник может осмотреть вашу полость рта на наличие признаков рака и предраковых изменений.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака мягкого неба, включают:

Осмотр вашего рта и шеи

Медицинский работник использует зеркало или крошечную камеру, чтобы поближе рассмотреть ваше мягкое небо. Медицинский работник ищет опухоли, язвы или другие признаки рака во рту и горле. Медицинский работник также может прощупать шею на предмет увеличения лимфатических узлов. Когда рак мягкого неба распространяется, он часто сначала поражает лимфатические узлы.

Извлечение образца ткани для тестирования

Этот тест, называемый биопсией, включает взятие образца клеток изо рта. Существуют различные типы биопсий. Образец может быть взят путем вырезания кусочка подозрительной ткани или всего участка. Другой тип биопсии использует тонкую иглу, которая вводится непосредственно в подозрительную область и собирает образец клеток.

Образцы отправляются в лабораторию для тестирования. В лаборатории тесты могут показать, являются ли клетки раковыми. Другие тесты дают больше информации о раковых клетках, например, обнаруживают ли они признаки ВПЧ .

Тесты на визуализацию

Тесты визуализации позволяют получить снимки тела. На снимках можно показать размер и локализацию рака. Визуализирующие тесты, используемые при раке мягкого неба, могут включать:

  • Рентген.
  • КТ .
  • МРТ .
  • Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ.

Лечение

Лечение рака мягкого неба часто включает хирургическое вмешательство с последующим облучением, химиотерапией или и тем, и другим. При составлении плана лечения ваша медицинская команда учитывает множество факторов. Они могут включать локализацию рака и скорость его роста. Команда также может посмотреть, распространился ли рак на другие части вашего тела, и результаты тестов на раковые клетки. Ваша медицинская команда также учитывает ваш возраст и общее состояние здоровья.

Операция по удалению раковой опухоли

Во время операции по поводу рака мягкого неба хирург удаляет раковую опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. Это гарантирует удаление всех раковых клеток.

Иногда хирургическое вмешательство вызывает проблемы с речью и глотанием. Физиотерапия и другие реабилитационные услуги могут помочь вам справиться с этими изменениями.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее

Когда рак мягкого неба распространяется, он часто сначала поражает лимфатические узлы на шее. Если есть признаки того, что рак распространился на лимфатические узлы, вам может потребоваться операция по удалению некоторых лимфатических узлов, называемая рассечением шеи. Даже если нет признаков рака в лимфатических узлах, вы можете удалить некоторые из них в качестве меры предосторожности. Удаление лимфатических узлов устраняет рак и помогает вашей медицинской бригаде решить, нужны ли вам другие методы лечения.

Чтобы добраться до лимфатических узлов, хирург делает разрез на шее и удаляет лимфатические узлы через отверстие. Лимфатические узлы проверяются на рак. Если рак обнаружен в лимфатических узлах, может потребоваться другое лечение, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки. Варианты могут включать облучение или радиацию в сочетании с химиотерапией.

Иногда удается удалить только несколько лимфатических узлов для тестирования. Это называется биопсией сторожевого узла. Она включает в себя удаление лимфатических узлов, на которые рак, скорее всего, распространится. Лимфатические узлы проверяются на наличие рака. Если рак не обнаружен, вполне вероятно, что рак не распространился. Биопсия сторожевого узла доступна не всем при раке мягкого неба. Она используется только в определенных ситуациях.

Реконструктивная хирургия

Реконструктивная хирургия может применяться для людей, которым во время операции удалили части лица, челюсти или шеи. Здоровые кости или ткани могут быть взяты из других частей тела и использованы для заполнения пробелов. Эта ткань может заменить часть губы, языка, неба или челюсти, лица, горла или кожи. Реконструктивная хирургия иногда проводится одновременно с операцией по удалению рака. Это может зависеть от размера и локализации рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии аппарат направляет пучки энергии в определенные точки на теле, чтобы убить раковые клетки.

Облучение может быть использовано после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Иногда облучение проводится одновременно с химиотерапией. Если вы не можете сделать операцию или не хотите ее делать, вместо нее может быть использовано облучение.

Химиотерапия

В химиотерапии используются сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться после операции для уничтожения оставшихся клеток. Иногда химиотерапию проводят одновременно с лучевой терапией, потому что это улучшает эффективность облучения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. Таргетная терапия используется для лечения рака мягкого неба, который распространяется на другие части тела или возвращается после лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе вашего организма убивать раковые клетки. Ваша иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в вашем организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки. Иммунотерапия может быть использована, когда рак распространяется на другие части тела, а другие методы лечения не помогли.

Терапия, помогающая выздоровлению

Лечение распространенного рака мягкого неба может повлиять на вашу способность говорить и принимать пищу. Работа с квалифицированной командой реабилитантов может помочь вам справиться с изменениями, вызванными лечением рака.

Преодоление трудностей и поддержка

Люди, столкнувшиеся с серьезным заболеванием, часто говорят, что беспокоятся о будущем. Со временем вы найдете способы справиться с чувствами, вызванными диагнозом рака. Пока вы не найдете то, что работает для вас, вы можете находить утешение в следующих стратегиях:

Задавайте вопросы о раке мягкого неба

Запишите вопросы, которые у вас есть по поводу вашего рака. Задайте их на следующем приеме. Также обратитесь к своему медицинскому персоналу за информацией из надежных источников, где вы можете получить дополнительную информацию.

Знание большего о вашем раке и вариантах лечения может помочь вам чувствовать себя более уверенно при принятии решений о вашем лечении.

Оставайтесь на связи с друзьями и семьей

Вы можете найти утешение в поддержке заботливой группы ваших друзей и семьи.

Ваш диагноз рака также может стать стрессом для друзей и семьи. Постарайтесь вовлечь их в свою жизнь.

Ваши друзья и родственники, скорее всего, спросят, могут ли они чем-нибудь помочь вам. Подумайте о задачах, с которыми вы могли бы попросить помощи, таких как уход за вашим домом, если вам придется остаться в больнице, или просто выслушивание, когда вам захочется поговорить.

Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить

Найдите кого-нибудь, с кем вы могли бы поговорить, у кого есть опыт оказания помощи людям, столкнувшимся с опасным для жизни заболеванием. Попросите свою медицинскую бригаду порекомендовать консультанта или медико-социального работника, с которым вы могли бы поговорить. Возможно, вам будет полезно пообщаться с другими людьми, пережившими рак, через группы поддержки. Свяжитесь с Американским онкологическим обществом или спросите у своего медицинского персонала о местных или онлайн-группах поддержки.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Если у вас рак мягкого неба, вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях лица, рта, зубов, челюстей, слюнных желез и шеи. Этот врач называется челюстно-лицевым хирургом. Вас также могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла. Этот врач называется ЛОР-специалистом или отоларингологом.

Поскольку встречи могут быть краткими, рекомендуется подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

Ваше время общения с медицинским персоналом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время поджимает. При раке мягкого неба следует задать следующие основные вопросы:

  • На какой стадии у меня рак?
  • Какие еще тесты мне нужны?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Есть ли какое-то лечение, которое лучше всего подходит для моего типа и стадии рака?
  • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Должен ли я запросить второе мнение? Можете ли вы назвать мне имена специалистов, которых вы рекомендуете?
  • Имею ли я право на участие в клинических испытаниях?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • От чего зависит, следует ли мне планировать повторный визит?

Чего ожидать от вашего врача

Вам, вероятно, зададут ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать время позже для рассмотрения вопросов, которые вы хотите затронуть. Вас могут спросить:

  • Когда вы начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение рака мягкого неба