Обзор

Рак молочной железы у мужчин - редкий вид рака, который начинается с роста клеток в ткани молочной железы у мужчин.

Рак молочной железы обычно рассматривается как заболевание, возникающее у женщин. Но каждый человек рождается с какой-то тканью молочной железы. Так что заболеть раком молочной железы может каждый.

Рак молочной железы у мужчин встречается редко. Чаще всего он встречается у пожилых мужчин, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Лечение рака молочной железы у мужчин обычно включает операцию по удалению ткани молочной железы. Также могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия.

Симптомы

Признаки и симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать:

  • Безболезненная шишка или утолщение кожи на груди.
  • Изменения кожи, покрывающей грудь, такие как ямочки, сморщивание, шелушение или изменение цвета кожи.
  • Изменения в соске, такие как изменение цвета кожи или шелушение, или сосок, который начинает заворачиваться внутрь.
  • Выделения или кровотечение из соска.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть беспокоящие вас симптомы.

Причины

Неясно, что вызывает рак молочной железы у мужчин.

Рак молочной железы у мужчин начинается, когда в ДНК клеток ткани молочной железы происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время.

В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Эти изменения заставляют раковые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Где начинается рак молочной железы у мужчин

Каждый человек рождается с небольшим количеством ткани молочной железы. Ткань молочной железы состоит из желез, вырабатывающих молоко, протоков, по которым молоко поступает к соскам, и жира.

В период полового созревания у людей женского пола при рождении обычно начинает расти больше ткани молочной железы. У людей мужского пола при рождении, как правило, больше ткани молочной железы не растет. Но поскольку каждый человек рождается с небольшим количеством ткани молочной железы, рак молочной железы может развиться у любого.

Типы рака молочной железы у мужчин включают:

  • Рак, который начинается в молочных протоках, называется протоковой карциномой. Этот тип рака молочной железы начинается в трубках, которые соединяются с соском. Эти трубки называются протоками. Протоковая карцинома - наиболее распространенный тип рака молочной железы у мужчин.
  • Рак, который начинается в железах, вырабатывающих молоко, называется лобулярной карциномой. Этот тип рака начинается в железах, которые потенциально способны вырабатывать грудное молоко. Эти железы называются дольками. Дольковая карцинома реже встречается у людей мужского пола при рождении, потому что у них обычно меньше дольковых клеток.
  • Другие виды рака. Другие, более редкие типы рака молочной железы у мужчин включают болезнь Педжета соска и воспалительный рак молочной железы.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития рака молочной железы у мужчин, включают:

  • Пожилой возраст. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Мужской рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин старше 60 лет.
  • Гормональная терапия рака предстательной железы или лекарства, содержащие эстроген. Если вы принимаете лекарства, связанные с эстрогеном, например те, которые используются для гормонотерапии рака предстательной железы, риск развития рака молочной железы повышается.
  • Семейный анамнез рака молочной железы. Если у вас есть кровная родственница с раком молочной железы, у вас больше шансов заразиться этим заболеванием.
  • Наследственные изменения ДНК, повышающие риск развития рака молочной железы. Некоторые изменения ДНК, которые могут привести к развитию рака молочной железы, передаются от родителей к детям. Люди, рожденные с этими изменениями ДНК, имеют больший риск развития рака молочной железы. Например, изменения ДНК BRCA1 и BRCA2 повышают риск развития рака молочной железы у мужчин.
  • Синдром Клайнфельтера. Этот генетический синдром возникает, когда мужчины рождаются с более чем одной копией Х-хромосомы. Синдром Клайнфельтера влияет на развитие яичек. Он вызывает изменения в балансе гормонов в организме, что может увеличить риск развития рака молочной железы у мужчин.
  • Заболевание печени. Определенные состояния, такие как цирроз печени, могут изменять баланс гормонов в организме. Это повышает риск развития рака молочной железы у мужчин.
  • Ожирение. Ожирение связано с более высоким уровнем эстрогена в организме. Это увеличивает риск развития рака молочной железы у мужчин.
  • Заболевание яичек или хирургическое вмешательство. Воспаление яичек, называемое орхитом, или операция по удалению яичка, называемая орхиэктомией, могут увеличить риск развития рака молочной железы у мужчин.

Профилактика

Для большинства мужчин нет способа предотвратить рак молочной железы у мужчин. Для тех, у кого повышен риск развития рака, могут быть способы снизить этот риск.

  • Если рак молочной железы встречается в вашей семье.Определенные изменения ДНК связаны с раком молочной железы. Если эти изменения ДНК встречаются в вашей семье, у вас может быть повышенный риск развития рака молочной железы. Изменения ДНК, повышающие риск развития рака молочной железы у мужчин, включают BRCA1 и BRCA2. Если вы знаете, что у кровного родственника имеются изменения ДНК, связанные с раком молочной железы, сообщите об этом своему врачу или другому медицинскому работнику. Вместе вы сможете решить, следует ли вам пройти генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас изменения в ДНК. Если у вас есть изменения в ДНК, которые повышают ваш риск, вам может потребоваться скрининг на рак молочной железы. Обычно это включает в себя знакомство с кожей и тканями на груди. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения. Вам также может проводиться ежегодный осмотр вашей грудной клетки.
  • Если вы трансгендерный мужчина.Если у вас не было гендерно подтверждающей операции на груди, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о скрининге на рак молочной железы. В общем, следуйте рекомендациям по скринингу для людей, которым при рождении назначили обследование женского пола. Если у вас была гендерно подтверждающая операция на груди, рак молочной железы все еще возможен, хотя и встречается редко. Часто после операции остается небольшое количество ткани молочной железы. Ознакомьтесь с внешним видом и ощущениями кожи на груди. Немедленно сообщайте о любых изменениях своему врачу.

Если рак молочной железы встречается в вашей семье. Определенные изменения ДНК связаны с раком молочной железы. Если эти изменения ДНК встречаются в вашей семье, у вас может быть повышенный риск развития рака молочной железы. Изменения ДНК, которые повышают риск развития рака молочной железы у мужчин, включают BRCA1 и BRCA2.

Если вы знаете, что у вашего кровного родственника имеются изменения ДНК, связанные с раком молочной железы, сообщите об этом своему врачу или другому медицинскому работнику. Вместе вы можете решить, следует ли вам пройти генетическое тестирование, чтобы выяснить, есть ли у вас изменения в ДНК.

Если у вас есть изменение ДНК, повышающее риск, вам может потребоваться скрининг на рак молочной железы. Обычно это включает в себя знакомство с кожей и тканями на груди. Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения. Вам также может проводиться ежегодный осмотр вашей грудной клетки.

Если вы трансгендерный мужчина. Если у вас не было гендерно подтверждающей операции на груди, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о скрининге на рак молочной железы. Как правило, следуйте рекомендациям по скринингу для людей, которым при рождении назначили скрининг женского пола.

Если у вас была гендерно-подтверждающая операция на груди, рак молочной железы все еще возможен, хотя и встречается редко. Часто после операции остается небольшое количество ткани молочной железы. Ознакомьтесь с внешним видом и ощущениями кожи на груди. Немедленно сообщайте о любых изменениях своему врачу.

Диагноз

Диагностика рака молочной железы у мужчин

Тесты и процедуры для диагностики рака молочной железы у мужчин могут включать:

  • Клинический осмотр груди. Во время этого осмотра медицинский работник ощупывает грудь и окружающие области на предмет образования комочков или других изменений. Этот осмотр помогает медицинскому работнику понять, насколько велики шишки, как они ощущаются и насколько близко находятся к коже и мышцам.
  • Тесты визуализации. Тесты визуализации могут создавать изображения ткани молочной железы для поиска признаков рака. Тесты могут включать рентген молочной железы, называемый маммограммой, ультразвуковое исследование или МРТ.
  • Взятие образца клеток молочной железы для тестирования, называемое биопсией.Чтобы определить, есть ли у вас рак, у вас может быть проведена процедура по забору образца клеток для тестирования в лаборатории. Эта процедура называется биопсией. Чтобы получить образец, медицинский работник вводит иглу через кожу на вашей груди. Медицинский работник направляет иглу с помощью маммографии или другого визуализирующего теста. В лаборатории специалисты исследуют клетки под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми. Другие тесты могут определить, есть ли у ваших раковых клеток гормональные рецепторы или определенные изменения ДНК. Результаты теста помогут вашей медицинской команде составить план лечения.

Взятие образца клеток молочной железы для тестирования, называемого биопсией. Чтобы определить, есть ли у вас рак, у вас может быть процедура по забору образца клеток для тестирования в лаборатории. Эта процедура называется биопсией. Чтобы получить образец, медицинский работник вводит иглу через кожу на вашей груди. Медицинский работник направляет иглу с помощью маммографии или другого визуализирующего теста.

В лаборатории специалисты исследуют клетки под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми. Другие тесты могут определить, есть ли в ваших раковых клетках гормональные рецепторы или определенные изменения ДНК. Результаты теста помогут вашей медицинской команде составить план лечения.

В зависимости от вашей ситуации могут проводиться другие тесты и процедуры.

Стадия рака

После подтверждения диагноза рака молочной железы ваша медицинская бригада работает над определением степени распространенности вашего рака. Это называется стадией рака. Ваша медицинская команда использует стадию вашего рака, чтобы понять ваш прогноз и составить план лечения.

Стадия рака молочной железы у мужчин часто включает в себя визуализирующие тесты. Снимки могут рассказать вашей медицинской бригаде о размере вашего рака и о том, распространился ли он. Тесты могут включать:

  • Сканирование костей.
  • Компьютерная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Результаты лабораторных анализов раковых клеток также помогают определить стадию рака. Тесты могут показать степень злокачественности. Это говорит вашей медицинской бригаде о том, насколько быстро растет рак. Ваша медицинская бригада также проверяет, есть ли у ваших раковых клеток рецепторы. Тесты могут выявлять рецепторы к эстрогену, прогестерону и HER2.

Результаты этих тестов используются для определения стадии вашего рака. Стадии рака молочной железы варьируются от 0 до 4. Стадия 0 означает, что рак очень маленький. На этой стадии рак находится внутри молочных протоков. Он не прорвался в ткани молочной железы. Врачи иногда называют это неинвазивным раком.

По мере роста рака и его проникновения в ткани молочной железы стадии становятся выше. Рак молочной железы 4 стадии означает, что рак распространился на другие участки тела.

Лечение

Лечение рака молочной железы у мужчин обычно начинается с операции. Другие распространенные методы лечения включают химиотерапию, гормональную терапию и лучевую терапию. Чтобы составить план лечения, ваша медицинская команда учитывает стадию вашего рака, ваше общее состояние здоровья и то, что вы предпочитаете.

Хирургия

Цель операции - удалить раковую опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. Операции, используемые для лечения рака молочной железы у мужчин, включают:

  • Удаление всех тканей молочной железы, называемое мастэктомией. Мастэктомия включает в себя удаление всех тканей молочной железы с одной стороны груди. Это включает в себя удаление соска и кожи вокруг него, называемой ареолой. Это наиболее распространенный вид операции при раке молочной железы у мужчин.
  • Удаление рака и части здоровой ткани, называемое лампэктомией. Лампэктомия включает удаление рака и части здоровой ткани вокруг него. Остальная ткань молочной железы не удаляется. Иногда врачи называют это операцией по сохранению груди. Часто после лампэктомии рекомендуется лучевая терапия.
  • Удаление нескольких лимфатических узлов для тестирования, называемое биопсией сторожевого лимфатического узла.Хирург удаляет лимфатические узлы, которые, скорее всего, являются первым местом распространения ваших раковых клеток. Эти несколько лимфатических узлов, называемых сторожевыми узлами, отправляются в лабораторию для тестирования. Если там нет раковых клеток, есть большая вероятность, что рак молочной железы не распространился за пределы ткани молочной железы. Если обнаружен рак, для тестирования удаляют больше лимфатических узлов.

Удаление нескольких лимфатических узлов для тестирования, называемое биопсией сторожевого лимфатического узла. Хирург удаляет лимфатические узлы, которые, скорее всего, являются первым местом распространения ваших раковых клеток. Эти несколько лимфатических узлов, называемых сторожевыми, отправляются в лабораторию для тестирования.

Если раковых клеток нет, есть большая вероятность, что рак молочной железы не распространился за пределы ткани молочной железы. Если обнаружен рак, для тестирования удаляют больше лимфатических узлов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела.

При раке молочной железы у мужчин лучевая терапия может быть использована после операции, чтобы убить все раковые клетки, которые могут остаться. Излучение часто направлено на грудь и подмышечную впадину.

Гормональная терапия

При большинстве случаев рака молочной железы у мужчин клетки, рост которых зависит от гормонов, называются гормоночувствительными. Если ваш рак чувствителен к гормонам, гормональная терапия может быть вариантом. Гормональная терапия может предотвратить рецидив рака после операции. Если рак распространяется на другие части тела, гормональная терапия может помочь замедлить его рост.

Гормональная терапия рака молочной железы у мужчин часто включает в себя лекарство тамоксифен. Если вы не можете принимать тамоксифен, вам могут быть предложены другие препараты для гормонотерапии.

Химиотерапия

В химиотерапии используются сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток. Эти лекарства часто вводятся через вену. Некоторые химиотерапевтические препараты выпускаются в форме таблеток.

Химиотерапия может быть использована после операции, чтобы убить все раковые клетки, которые могут остаться в организме. Химиотерапия также может быть вариантом лечения рака, который распространяется на другие части тела.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. Таргетная терапия может быть использована после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться в организме. Это также может быть вариантом, если рак распространяется на другие части тела.

Преодоление трудностей и поддержка

Получение диагноза рака может быть шокирующим. Со временем вы найдете способы справляться со стрессом и проблемами, связанными с раком и его лечением. До тех пор вам, возможно, будет полезно рассмотреть:

  • Разговариваете с кем-нибудь. Возможно, вам удобно обсуждать свои чувства с другом или членом семьи. Или вы можете предпочесть встречу с официальной группой поддержки. Также существуют группы поддержки для семей людей, переживших рак.
  • Молитва или медитация. Вы можете молиться или медитировать самостоятельно. Или же вы можете попросить духовного наставника или инструктора направлять вас.
  • Физические упражнения. Легкие физические упражнения могут помочь улучшить ваше настроение и самочувствие. Спросите члена вашей медицинской бригады об упражнениях, которые вы можете выполнять.
  • Творческие занятия. Определенные виды деятельности, такие как искусство, танцы и музыка, могут помочь вам чувствовать себя менее подавленными. В некоторых онкологических центрах есть специально обученные специалисты, которые могут провести вас через эти мероприятия.
  • Упражнения на расслабление. Упражнения на расслабление помогают переориентировать ваш разум и расслабиться. Упражнения на расслабление включают управляемое воображение и постепенное расслабление мышц. Вы можете выполнять упражнения на расслабление самостоятельно или с инструктором. Возможно, вам будет полезно прослушать запись или посмотреть видео, в котором вы ознакомитесь с упражнениями.

Подготовка к вашей встрече

Начните с обращения к своему врачу или другому медицинскому работнику, если вы заметили какие-либо беспокоящие вас симптомы. Вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении рака, называемому онкологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Симптомы и лечение рака молочной железы у мужчин