Симптомы и лечение рака молочной железы

Обзор

Рак молочной железы - это разновидность рака, который начинается с роста клеток в ткани молочной железы.

После рака кожи рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у женщин в Соединенных Штатах. Но рак молочной железы встречается не только у женщин. Каждый человек рождается с какой-то тканью молочной железы, поэтому заболеть раком молочной железы может любой.

Показатели выживаемости при раке молочной железы растут. А число людей, умирающих от рака молочной железы, неуклонно снижается. Во многом это связано с широкой поддержкой осведомленности о раке молочной железы и финансированием исследований.

Достижения в области скрининга рака молочной железы позволяют медицинским работникам диагностировать рак молочной железы раньше. Более раннее обнаружение рака значительно повышает вероятность того, что рак можно вылечить. Даже когда рак молочной железы невозможно вылечить, существует множество методов лечения, продлевающих жизнь. Новые открытия в исследованиях рака молочной железы помогают медицинским работникам выбирать наиболее эффективные планы лечения.

Лечение рака молочной железы в клинике Майо

Симптомы

Признаки и симптомы рака молочной железы могут включать:

Опухоль в груди или утолщенный участок кожи, который на ощупь отличается от окружающих тканей.
Сосок, который выглядит сплющенным или повернутым внутрь.
Изменение цвета кожи груди. У людей с белой кожей кожа груди может выглядеть розовой или красной. У людей с коричневой и черной кожей кожа груди может выглядеть темнее, чем другая кожа на груди, или она может казаться красной или фиолетовой.
Изменение размера, формы или внешнего вида груди.
Изменения кожи над грудью, например, кожа с ямочками или похожая на апельсиновую корку.
Шелушение, шелушение, образование корок или шелушение кожи на груди.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обнаружите опухоль или другие изменения в вашей груди, запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику. Не ждите следующей маммографии, чтобы определить, являются ли обнаруженные изменения раком молочной железы. Сообщайте о любых изменениях в вашей груди, даже если недавняя маммография показала отсутствие рака молочной железы.

Причины

Точная причина большинства видов рака молочной железы неизвестна. Исследователи обнаружили факторы, повышающие риск развития рака молочной железы. К ним относятся гормоны, выбор образа жизни и факторы окружающей среды. Но неясно, почему некоторые люди, у которых нет никаких факторов риска, заболевают раком, в то время как другие, у которых есть факторы риска, никогда этого не делают. Вполне вероятно, что рак молочной железы возникает в результате сложного взаимодействия вашей генетики и окружающего мира.

Медицинские работники знают, что рак молочной железы начинается, когда что-то изменяет ДНК внутри клеток ткани молочной железы. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Изменения ДНК, которые приводят к раку молочной железы, чаще всего происходят в клетках, выстилающих молочные протоки. Эти протоки представляют собой трубки, предназначенные для доставки молока к соску. Рак молочной железы, который начинается в протоках, называется инвазивной протоковой карциномой. Рак молочной железы также может начаться в клетках молочных желез. Эти железы, называемые дольками, предназначены для выработки грудного молока. Рак, который возникает в долях, называется инвазивной дольковой карциномой. Другие клетки молочной железы могут стать раковыми клетками, хотя это встречается нечасто.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака молочной железы, включают:

Семейный анамнез рака молочной железы. Если у одного из родителей, брата, сестры или ребенка был рак молочной железы, риск развития рака молочной железы у вас повышается. Риск выше, если в вашей семье в анамнезе были случаи заболевания раком молочной железы в молодом возрасте. Риск также выше, если в вашей семье несколько членов больны раком молочной железы. Тем не менее, у большинства людей с диагнозом рак молочной железы нет семейного анамнеза этого заболевания.
Личная история рака молочной железы. Если у вас был рак одной груди, у вас повышен риск заболеть раком другой груди.
Личная история заболеваний молочной железы. Определенные заболевания молочной железы являются маркерами более высокого риска развития рака молочной железы. Эти состояния включают дольковую карциному in situ, также называемую LCI, и атипичную гиперплазию молочной железы. Если у вас была проведена биопсия молочной железы, которая выявила одно из этих состояний, у вас повышенный риск развития рака молочной железы.
Начало менструации в более молодом возрасте. Начало менструации до 12 лет увеличивает риск развития рака молочной железы.
Начало менопаузы в более старшем возрасте. Начало менопаузы после 55 лет увеличивает риск развития рака молочной железы.
Быть женщиной. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают раком молочной железы. Каждый человек рождается с какой-то тканью молочной железы, поэтому заболеть раком молочной железы может любой.
Плотная ткань молочной железы. Ткань молочной железы состоит из жировой ткани и плотной ткани. Плотная ткань состоит из молочных желез, млечных протоков и фиброзной ткани. Если у вас плотная грудь, значит, у вас в груди больше плотной ткани, чем жировой. Плотная грудь может затруднить выявление рака молочной железы на маммограмме. Если маммограмма показала, что у вас плотная грудь, риск развития рака молочной железы у вас повышен. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о других тестах, которые вам могут потребоваться в дополнение к маммографии для выявления рака молочной железы.
Употребление алкоголя. Употребление алкоголя увеличивает риск развития рака молочной железы.
Рождение вашего первого ребенка в более старшем возрасте. Рождение вашего первого ребенка после 30 лет может увеличить риск развития рака молочной железы.
Никогда не была беременна. Беременность один или несколько раз снижает риск развития рака молочной железы. Отсутствие беременности увеличивает риск.
Увеличение возраста. Риск развития рака молочной железы возрастает с возрастом.
Наследственные изменения ДНК, повышающие риск развития рака. Определенные изменения ДНК, повышающие риск развития рака молочной железы, могут передаваться от родителей к детям. Наиболее известные изменения называются BRCA1 и BRCA2. Эти изменения могут значительно увеличить риск развития рака молочной железы и других видов рака, но не все с такими изменениями ДНК заболевают раком.
Гормональная терапия в период менопаузы. Прием определенных гормональных препаратов для контроля симптомов менопаузы может увеличить риск развития рака молочной железы. Риск связан с приемом гормональных препаратов, сочетающих эстроген и прогестерон. Риск снижается, когда вы прекращаете прием этих лекарств.
Ожирение. Люди с ожирением имеют повышенный риск развития рака молочной железы.
Радиационное облучение. Если вы получали лучевую терапию грудной клетки в детстве или молодом возрасте, ваш риск развития рака молочной железы выше.

Профилактика

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака молочной железы

Внесение изменений в вашу повседневную жизнь может помочь снизить риск развития рака молочной железы. Постарайтесь:

Спросите о скрининге на рак молочной железы. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, когда начинать скрининг на рак молочной железы. Спросите о преимуществах и рисках скрининга. Вместе вы сможете решить, какие скрининговые тесты на рак молочной железы подходят именно вам.
Познакомьтесь со своей грудью с помощью самостоятельного обследования на предмет осведомленности о груди.Вы можете захотеть ознакомиться со своей грудью, периодически осматривая ее во время самостоятельного обследования на предмет осведомленности о груди. Если в вашей груди появились новые изменения, опухоль или что-то нетипичное, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику. Осведомленность о молочных железах не может предотвратить рак молочной железы. Но это может помочь вам лучше понять внешний вид вашей груди. Это может повысить вероятность того, что вы заметите, если что-то изменится.
Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если употребляете вообще. Ограничьте количество выпиваемого алкоголя не более чем одним глотком в день, если вы решите употреблять алкоголь. Для профилактики рака молочной железы безопасного количества алкоголя не существует. Поэтому, если вы очень обеспокоены риском развития рака молочной железы, вы можете отказаться от употребления алкоголя.
Занимайтесь спортом большинство дней в неделю. Старайтесь уделять упражнениям не менее 30 минут в большинство дней недели. Если в последнее время вы не были активны, спросите медицинского работника, нормально ли это, и начинайте медленно.
Ограничьте гормональную терапию в период менопаузы.Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака молочной железы. Поговорите с медицинским работником о преимуществах и рисках гормональной терапии. У некоторых людей во время менопаузы возникают симптомы, вызывающие дискомфорт. Эти люди могут решить, что риски гормональной терапии приемлемы, чтобы получить облегчение. Чтобы снизить риск развития рака молочной железы, используйте минимально возможную дозу гормональной терапии в течение как можно более короткого промежутка времени.
Поддерживайте здоровый вес. Если ваш вес нормальный, работайте над его поддержанием. Если вам необходимо похудеть, спросите медицинского работника о полезных способах снижения веса. Ешьте меньше калорий и постепенно увеличивайте количество упражнений.

Познакомьтесь со своей грудью с помощью самостоятельного обследования на предмет осведомленности о груди. Вы можете захотеть познакомиться со своей грудью, время от времени осматривая ее во время самостоятельного обследования на предмет осведомленности о молочных железах. Если в вашей груди появились новые изменения, опухоль или что-то необычное, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику.

Осведомленность о состоянии груди не может предотвратить рак молочной железы. Но это может помочь вам лучше понять внешний вид вашей груди. Это может повысить вероятность того, что вы заметите, если что-то изменится.

Ограничьте гормональную терапию в период менопаузы. Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака молочной железы. Поговорите с медицинским работником о преимуществах и рисках гормональной терапии.

У некоторых людей во время менопаузы возникают симптомы, вызывающие дискомфорт. Эти люди могут решить, что риски гормональной терапии приемлемы, чтобы получить облегчение. Чтобы снизить риск развития рака молочной железы, используйте минимально возможную дозу гормональной терапии в течение как можно более короткого промежутка времени.

Лекарства и операции для лиц с высоким риском развития рака молочной железы

Если у вас высокий риск развития рака молочной железы, вы можете рассмотреть другие варианты снижения риска. У вас может быть высокий риск, если у вас в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы. Ваш риск также может быть выше, если в анамнезе у вас были предраковые клетки в тканях молочной железы. Обсудите свой риск со своим лечащим врачом. У вашей команды могут быть варианты снижения вашего риска, такие как:

Профилактические препараты.Использование препаратов, блокирующих эстроген, может снизить риск развития рака молочной железы у лиц с высоким риском. Варианты включают лекарства, называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена, и ингибиторы ароматазы. Эти лекарства также используются в качестве гормонотерапии при лечении рака молочной железы. Эти лекарства сопряжены с риском побочных эффектов. По этой причине они используются только у тех, у кого очень высокий риск развития рака молочной железы. Обсудите преимущества и риски со своим лечащим врачом.
Профилактическая хирургия. Если у вас очень высокий риск развития рака молочной железы, вы можете рассмотреть возможность проведения операции для снижения риска развития рака молочной железы. Одним из вариантов может быть операция по удалению молочных желез, называемая профилактической мастэктомией. Другой вариант - операция по удалению яичников, называемая профилактической овариэктомией. Эта операция снижает риск развития рака молочной железы и яичников.

Профилактические препараты. Использование препаратов, блокирующих эстроген, может снизить риск развития рака молочной железы у лиц с высоким риском. Варианты включают лекарства, называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена, и ингибиторы ароматазы. Эти лекарства также используются в качестве гормонотерапии при раке молочной железы.

Эти лекарства сопряжены с риском побочных эффектов. По этой причине их применяют только тем, у кого очень высокий риск развития рака молочной железы. Обсудите преимущества и риски со своим лечащим врачом.

Диагноз

Диагностика рака молочной железы часто начинается с осмотра и обсуждения ваших симптомов. Визуализирующие тесты позволяют выявить в ткани молочной железы все нетипичное. Чтобы подтвердить, есть рак или нет, из молочной железы берется образец ткани для тестирования.

Осмотр груди

Во время клинического осмотра груди медицинский работник осматривает грудь в поисках чего-либо необычного. Это может включать изменения на коже или соске. Затем медицинский работник ощупывает грудь на предмет образования комочков. Медицинский работник также ощупывает ключицы и подмышечные впадины на предмет образования комочков.

Маммография

Маммограмма - это рентгеновский снимок ткани молочной железы. Маммограммы обычно используются для скрининга рака молочной железы. Если скрининговая маммография выявит что-то тревожное, вам может потребоваться еще одна маммография, чтобы более внимательно осмотреть область. Эта более подробная маммограмма называется диагностической маммограммой. Его часто используют, чтобы внимательно осмотреть обе груди.

УЗИ молочной железы

При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения изображений структур внутри тела. Ультразвуковое исследование груди может дать вашей медицинской бригаде дополнительную информацию об опухоли в груди. Например, УЗИ может показать, является ли опухоль твердой массой или кистой, заполненной жидкостью. Медицинская бригада использует эту информацию, чтобы решить, какие анализы вам могут понадобиться в следующий раз.

МРТ молочной железы

Аппараты МРТ используют магнитное поле и радиоволны для создания изображений внутренней части тела. МРТ молочной железы позволяет получить более подробные изображения груди. Иногда этот метод используется для тщательного поиска любых других областей рака в пораженной молочной железе. Его также можно использовать для поиска рака в другой молочной железе. Перед проведением МРТ молочной железы вам обычно делают инъекцию красителя. Краситель помогает ткани лучше проявляться на изображениях.

Взятие образца клеток молочной железы для тестирования

Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Чтобы получить образец, медицинский работник вводит иглу через кожу в ткань молочной железы. Медицинский работник направляет иглу, используя изображения, полученные с помощью рентгеновских лучей, ультразвука или другого вида визуализации. Как только игла достигает нужного места, медицинский работник использует иглу для извлечения ткани из молочной железы. Часто маркер помещают в то место, где был удален образец ткани. Маленький металлический маркер будет обнаружен при тестировании изображений. Маркер помогает вашей медицинской бригаде контролировать проблемную область.

Тестирование клеток в лаборатории

Образец ткани из биопсии отправляется в лабораторию для тестирования. Тесты могут показать, являются ли клетки в образце раковыми. Другие тесты дают информацию о типе рака и о том, как быстро он растет. Специальные тесты дают более подробную информацию о раковых клетках. Например, тесты могут искать рецепторы гормонов на поверхности клеток. Ваша медицинская команда использует результаты этих тестов для составления плана лечения.

Стадия рака молочной железы

Как только ваша медицинская бригада поставит диагноз рака молочной железы, вам могут назначить другие тесты, чтобы определить масштабы рака. Это называется стадией рака. Ваша медицинская команда использует стадию вашего рака, чтобы понять ваш прогноз.

Полная информация о стадии вашего рака может быть доступна только после того, как вы перенесете операцию по удалению рака молочной железы.

Тесты и процедуры, используемые для определения стадии рака молочной железы, могут включать:

Анализы крови, такие как общий анализ крови и анализы, показывающие, насколько хорошо работают почки и печень.
Сканирование костей.
Компьютерная томография.
МРТ .
Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ-томографией.

Не всем нужны все эти тесты. Ваша медицинская команда подберет правильные тесты в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Стадии рака молочной железы варьируются от 0 до 4. Меньшее число означает, что рак менее распространен и с большей вероятностью будет излечен. Рак молочной железы 0 стадии - это рак, локализующийся в молочном протоке. Он еще не прорвался наружу и не проник в ткани молочной железы. По мере того, как рак прорастает в ткани молочной железы и становится более распространенным, количество стадий увеличивается. Рак молочной железы 4 стадии означает, что рак распространился на другие части тела.

Лечение

Лечение рака молочной железы часто начинается с операции по удалению опухоли. Большинству людей с раком молочной железы после операции назначаются другие методы лечения, такие как лучевая, химиотерапия и гормонотерапия. Некоторым людям перед операцией может потребоваться химиотерапия или гормонотерапия. Эти лекарства могут помочь уменьшить размер рака и облегчить его удаление.

Ваш план лечения будет зависеть от вашего конкретного вида рака молочной железы. Ваша медицинская команда учитывает стадию рака, скорость его роста и чувствительность раковых клеток к гормонам. Ваша медицинская команда также учитывает ваше общее состояние здоровья и то, что вы предпочитаете.

Существует множество вариантов лечения рака молочной железы. Рассмотрение всех вариантов и принятие сложных решений о вашем лечении может оказаться непосильным. Подумайте о том, чтобы обратиться за повторным мнением к специалисту по грудному вскармливанию в маммологическом центре или клинике. Поговорите с пациентами, перенесшими рак молочной железы, которые столкнулись с таким же решением.

Хирургия рака молочной железы

Хирургия рака молочной железы обычно включает процедуру удаления опухоли молочной железы и процедуру удаления некоторых близлежащих лимфатических узлов. Операции, используемые для лечения рака молочной железы, включают:

Удаление рака молочной железы.Лампэктомия - это операция по удалению рака молочной железы и части здоровой ткани вокруг нее. Остальная ткань молочной железы не удаляется. Другие названия этой операции - операция по сохранению груди и широкое местное иссечение. Большинство людей, перенесших лампэктомию, также проходят лучевую терапию. Лампэктомия может быть использована для удаления небольшого рака. Иногда перед операцией можно пройти курс химиотерапии, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать возможной лампэктомию.
Удаление всех тканей молочной железы.Мастэктомия - это операция по удалению всех тканей молочной железы из молочной железы. Наиболее распространенной процедурой мастэктомии является тотальная мастэктомия, также называемая простой мастэктомией. При этой процедуре удаляется вся грудь, включая дольки, протоки, жировую ткань и часть кожи, включая сосок и ареолу. Мастэктомия может быть использована для удаления крупной опухоли. Это также может потребоваться при наличии нескольких очагов рака в одной молочной железе. Вам могут сделать мастэктомию, если вы не можете или не хотите проходить лучевую терапию после операции. Некоторые новые виды процедур мастэктомии могут не удалять кожу или сосок. Например, при щадящей мастэктомии остается часть кожи. Мастэктомия с сохранением сосков оставляет сосок и кожу вокруг него, называемую ареолой. Эти новые операции могут улучшить внешний вид груди после операции, но они подходят не всем.
Удаление нескольких лимфатических узлов. Биопсия сторожевого узла - это операция по удалению некоторых лимфатических узлов для тестирования. Когда рак молочной железы распространяется, он часто сначала поражает близлежащие лимфатические узлы. Чтобы проверить, распространился ли рак, хирург удаляет некоторые лимфатические узлы рядом с раковым образованием. Если в этих лимфатических узлах рак не обнаружен, вероятность обнаружения рака в любых других лимфатических узлах невелика. Другие лимфатические узлы удалять не нужно.
Удаление нескольких лимфатических узлов. Подмышечная лимфодиссекция - это операция по удалению многих лимфатических узлов из подмышечной впадины. Операция по удалению рака молочной железы может включать эту операцию, если визуализирующие тесты показывают, что рак распространился на лимфатические узлы. Она также может быть использована, если рак обнаружен при биопсии сторожевого узла.
Удаление обеих молочных желез. Некоторые люди, у которых обнаружен рак одной молочной железы, могут захотеть удалить другую грудь, даже если в ней нет рака. Эта процедура называется контралатеральной профилактической мастэктомией. Это может быть вариантом, если у вас высокий риск развития рака другой молочной железы. Риск может быть высоким, если у вас в семейном анамнезе были случаи рака или есть изменения ДНК, которые повышают риск развития рака. У большинства людей с раком молочной железы в одной груди никогда не будет рака в другой груди.

Удаление рака молочной железы. Лампэктомия - это операция по удалению рака молочной железы и части здоровой ткани вокруг нее. Остальная ткань молочной железы не удаляется. Другие названия этой операции - операция по сохранению груди и широкое местное иссечение. Большинство людей, перенесших лампэктомию, также проходят лучевую терапию.

Лампэктомия может быть использована для удаления небольшого рака. Иногда перед операцией можно пройти курс химиотерапии, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать возможной лампэктомию.

Удаление всех тканей молочной железы. Мастэктомия - это операция по удалению всех тканей молочной железы из молочной железы. Наиболее распространенной процедурой мастэктомии является тотальная мастэктомия, также называемая простой мастэктомией. При этой процедуре удаляется вся грудь, включая дольки, протоки, жировую ткань и часть кожи, включая сосок и ареолу.

Мастэктомия может быть использована для удаления крупной опухоли. Она также может потребоваться при наличии нескольких очагов рака в одной молочной железе. Вам могут сделать мастэктомию, если вы не можете пройти или не хотите лучевую терапию после операции.

Некоторые новые виды процедур мастэктомии могут не удалять кожу или сосок. Например, при щадящей мастэктомии остается часть кожи. Мастэктомия с сохранением сосков оставляет сосок и кожу вокруг него, называемую ареолой. Эти новые операции могут улучшить внешний вид груди после операции, но они подходят не всем.

Осложнения при операции по поводу рака молочной железы зависят от выбранных вами процедур. Все операции сопряжены с риском возникновения боли, кровотечения и инфекции. Удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине сопряжено с риском развития отека руки, называемого лимфедемой.

Вы можете выбрать реконструкцию груди после операции мастэктомии. Реконструкция груди - это операция по восстановлению формы груди. Варианты могут включать реконструкцию с помощью грудного имплантата или реконструкцию с использованием вашей собственной ткани. Подумайте о том, чтобы попросить своего лечащего врача направить вас к пластическому хирургу перед операцией по поводу рака молочной железы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников.

При лечении рака молочной железы часто используется внешнее лучевое излучение. Во время этого вида лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки на вашем теле. Реже излучение может быть направлено внутрь тела. Этот тип излучения называется брахитерапией.

Лучевая терапия часто используется после операции. Она может убить любые раковые клетки, которые могут остаться после операции. Радиация снижает риск рецидива рака.

К побочным эффектам лучевой терапии относятся чувство сильной усталости и сыпь, похожая на солнечный ожог, в тех местах, куда направлено излучение. Ткани молочной железы также могут выглядеть опухшими или казаться более упругими. В редких случаях могут возникнуть более серьезные проблемы. К ним относятся повреждения сердца или легких. Очень редко в обработанной области может вырасти новый рак.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Существует множество химиопрепаратов. Лечение часто включает комбинацию химиопрепаратов. Большинство из них вводятся через вену. Некоторые выпускаются в форме таблеток.

Химиотерапия при раке молочной железы часто применяется после операции. Она может убить любые раковые клетки, которые могут остаться, и снизить риск рецидива рака.

Иногда химиотерапия проводится перед операцией. Химиотерапия может уменьшить размер рака молочной железы, чтобы его было легче удалить. Химиотерапия перед операцией также может контролировать рак, который распространяется на лимфатические узлы. Если после химиотерапии в лимфатических узлах больше нет признаков рака, операция по удалению многих лимфатических узлов может и не потребоваться. То, как рак реагирует на химиотерапию до операции, помогает медицинской команде принимать решения о том, какие методы лечения могут потребоваться после операции.

Когда рак распространяется на другие части тела, химиотерапия может помочь контролировать его. Химиотерапия может облегчить симптомы запущенного рака, такие как боль.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от того, какие лекарства вы принимаете. Общие побочные эффекты включают выпадение волос, тошноту, рвоту, чувство сильной усталости и повышенный риск заражения. Редкие побочные эффекты могут включать преждевременную менопаузу и повреждение нервов. Очень редко определенные химиотерапевтические препараты могут вызывать рак клеток крови.

Гормональная терапия

Гормональная терапия использует лекарства для блокирования определенных гормонов в организме. Это лечение рака молочной железы, чувствительного к гормонам эстрогену и прогестерону. Медицинские работники называют эти виды рака положительными к рецепторам эстрогена и прогестерона. Чувствительные к гормонам виды рака используют гормоны в качестве топлива для своего роста. Блокирование гормонов может привести к сокращению или гибели раковых клеток.

Гормонотерапия часто используется после операции и других методов лечения. Это может снизить риск рецидива рака.

Если рак распространяется на другие части тела, гормональная терапия может помочь контролировать его.

Методы лечения, которые могут быть использованы в гормонотерапии, включают:

Лекарства, блокирующие прикрепление гормонов к раковым клеткам. Эти лекарства называются селективными модуляторами рецепторов эстрогена.
Лекарства, которые останавливают выработку эстрогена в организме после менопаузы. Эти лекарства называются ингибиторами ароматазы.
Хирургическое вмешательство или лекарства, останавливающие выработку гормонов яичниками.

Побочные эффекты гормонотерапии зависят от проводимого вами лечения. Побочные эффекты могут включать приливы, ночную потливость и сухость влагалища. Более серьезные побочные эффекты включают риск истончения костей и образования тромбов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток.

Наиболее распространенные препараты для таргетной терапии рака молочной железы нацелены на белок HER2 . Некоторые клетки рака молочной железы вырабатывают дополнительный HER2 . Этот белок помогает раковым клеткам расти и выживать. Лекарство для таргетной терапии воздействует на клетки, вырабатывающие дополнительный HER2, и не повреждает здоровые клетки.

Для лечения рака молочной железы существует множество других препаратов таргетной терапии. Ваши раковые клетки могут быть протестированы, чтобы определить, могут ли эти лекарства помочь вам.

Препараты для таргетной терапии можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить размер рака молочной железы и облегчить его удаление. Некоторые из них используются после операции, чтобы снизить риск повторного появления рака. Другие используются только тогда, когда рак распространился на другие части тела.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе организма убивать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

Иммунотерапия может быть вариантом лечения тройного негативного рака молочной железы. Тройной негативный рак молочной железы означает, что раковые клетки не имеют рецепторов к эстрогену, прогестерону или HER2 .

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше при серьезном заболевании. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Паллиативную помощь оказывает команда медицинских работников. В состав команды могут входить врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Их цель - улучшить качество жизни вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей командой по уходу, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с сильными методами лечения рака, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется наряду со всеми другими соответствующими методами лечения, люди с онкологическими заболеваниями могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Альтернативная медицина

Не было обнаружено методов альтернативной медицины для лечения рака молочной железы. Но методы дополнительной и альтернативной медицины могут помочь вам справиться с побочными эффектами лечения.

Альтернативное лекарство от усталости

Многие люди с раком молочной железы испытывают переутомление во время и после лечения. Это чувство сильной усталости и изнуренности может сохраняться годами. В сочетании с лечением со стороны вашего лечащего врача методы дополнительной и альтернативной медицины могут помочь снять усталость.

Обсудите со своим лечащим врачом:

Выражайте свои чувства. Найдите занятие, которое позволит вам написать о своих эмоциях или обсудить их. Примеры включают запись в дневник, участие в группе поддержки или беседу с консультантом.
Щадящие упражнения. Если ваш врач даст добро, начните с щадящих упражнений несколько раз в неделю. Добавляйте больше упражнений по мере того, как будете чувствовать себя в состоянии. Подумайте о ходьбе, плавании, йоге и тайцзицюань.
Управление стрессом. Возьмите под контроль стресс в своей повседневной жизни. Попробуйте методы снижения стресса, такие как мышечная релаксация, визуализация и проведение времени с друзьями и семьей.

Преодоление трудностей и поддержка

Некоторые выжившие после рака молочной железы говорят, что поначалу их диагноз казался ошеломляющим. Ощущение подавленности может вызывать стресс в то время, когда вам нужно принимать важные решения относительно вашего лечения. Со временем вы найдете способы справиться со своими чувствами. Пока вы не найдете то, что подходит именно вам, это может помочь:

Узнайте достаточно о своем раке молочной железы, чтобы принимать решения о вашем лечении

Если вы хотите узнать больше о своем раке молочной железы, обратитесь к своему медицинскому персоналу за подробной информацией о вашем раке. Запишите тип, стадию и статус гормональных рецепторов. Поинтересуйтесь надежными источниками информации, где вы можете узнать больше о ваших вариантах лечения.

Знание большего о вашем раке и возможных вариантах лечения может помочь вам чувствовать себя более уверенно при принятии решений о лечении. Тем не менее, некоторые люди не хотят знать подробностей о своем раке. Если вы так себя чувствуете, сообщите об этом и своей медицинской команде.

Поговорите с другими людьми, пережившими рак молочной железы

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, у которых был диагностирован рак молочной железы. Обратитесь в организацию поддержки онкологических больных в вашем регионе, чтобы узнать о группах поддержки рядом с вами или онлайн. В Соединенных Штатах вы могли бы начать с Американского онкологического общества.

Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить о своих чувствах

Найдите друга или члена семьи, который умеет слушать. Или поговорите с членом духовенства или консультантом. Попросите у своего медицинского персонала направление к консультанту или другому специалисту, который работает с людьми, больными раком.

Держи своих друзей и семью поближе

Ваши друзья и семья могут оказать вам важную поддержку во время лечения рака.

Когда вы начнете рассказывать людям о своем диагнозе рака молочной железы, вы, вероятно, получите множество предложений о помощи. Заранее подумайте о том, в чем вам может понадобиться помощь. Примеры включают слушание, когда вы хотите поговорить, или помощь в приготовлении блюд.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если обследование или визуализирующий тест покажут, что у вас, возможно, рак молочной железы, ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту.

Специалисты, которые ухаживают за людьми с раком молочной железы, включают:

Специалисты по здоровью груди.
Хирурги молочной железы.
Врачи, специализирующиеся на диагностических тестах, таких как маммография, называются рентгенологами.
Врачи, которые специализируются на лечении онкологических заболеваний, называются онкологами.
Врачей, которые лечат рак с помощью облучения, называют радиационными онкологами.
Консультанты по генетике.
Пластические хирурги.

Что вы можете сделать, чтобы подготовиться

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Запишите историю рака в вашей семье. Отметьте всех членов семьи, у которых был рак. Обратите внимание, как каждый участник связан с вами, тип рака, возраст на момент постановки диагноза и выжил ли каждый человек.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Храните все свои записи, относящиеся к вашему диагнозу рака и лечению. Соберите свои записи в папку, которую вы можете брать с собой на встречи.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время приема. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Ваше время общения с вашим лечащим врачом ограничено. Подготовьте список вопросов, чтобы вы могли максимально использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время закончится. При раке молочной железы следует задать следующие основные вопросы:

Какой тип рака молочной железы у меня?
На какой стадии у меня рак?
Можете ли вы объяснить мне мой отчет патологоанатома? Могу ли я получить копию для моей истории болезни?
Нужны ли мне еще какие-нибудь тесты?
Какие варианты лечения доступны для меня?
Каковы преимущества каждого из рекомендованных вами методов лечения?
Каковы побочные эффекты каждого варианта лечения?
Вызовет ли лечение менопаузу?
Как каждое лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Могу ли я продолжать работать?
Есть ли какое-то одно лечение, которое вы рекомендуете по сравнению с другими?
Откуда вы знаете, что эти процедуры принесут мне пользу?
Что бы вы порекомендовали другу или члену семьи в моей ситуации?
Как быстро мне нужно принять решение о лечении рака?
Что произойдет, если я не захочу лечиться от рака?
Сколько будет стоить лечение рака?
Покрывает ли моя страховка анализы и лечение, которые вы рекомендуете?
Должен ли я запросить второе мнение? Покроет ли это моя страховка?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты или книги вы рекомендуете?
Существуют ли какие-либо клинические испытания или новые методы лечения, которые мне следует рассмотреть?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на некоторые вопросы о ваших симптомах и вашем здоровье, такие как:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?