Симптомы и лечение рака кожи

Обзор

Рак кожи - это рак, который начинается с роста клеток на коже. Клетки могут проникать в здоровые ткани организма и разрушать их. Иногда клетки отщепляются и распространяются на другие части тела.

Существует множество видов рака кожи. Наиболее распространенными видами рака кожи являются базалиома и плоскоклеточный рак. Хотя они наиболее распространены, их часто можно вылечить. Наиболее опасной формой рака кожи является меланома. Она с большей вероятностью распространяется, что затрудняет ее лечение.

Большинство случаев рака кожи возникает на коже, которая получает много солнечного света. Считается, что свет, исходящий от солнца, вызывает большинство случаев рака кожи. Вы можете снизить риск развития рака кожи, покрыв кожу одеждой или солнцезащитным кремом для защиты от солнца.

Некоторые виды рака кожи возникают на коже, которая обычно не подвергается воздействию солнца. Это, вероятно, означает, что что-то другое вызывает эти виды рака. Чтобы снизить риск развития этих видов рака кожи, регулярно проверяйте свою кожу на наличие любых изменений. Сообщите об этих изменениях своему врачу.

Симптомы

Как выглядит рак кожи

Признаки и симптомы рака кожи включают:

Новообразование на коже, которое может выглядеть как родинка, шишка или струп.
Грубый участок на коже.
Рана на коже, которая не заживет.
Изменения в виде родинки или веснушки, например, увеличение размера или изменение цвета.
Зуд кожи вокруг кожного нароста.
Боль вокруг кожного нароста.

Где возникает рак кожи

Большинство случаев рака кожи возникает на участках тела, которые часто бывают на солнце. К ним относятся кожа головы, лицо, губы и уши. Другие части тела, которые могут подвергаться воздействию солнца, включают руки, тыльную сторону кистей, спину и ноги.

Рак кожи также может возникнуть на коже, которая обычно не подвергается воздействию солнца. Это включает ладони рук, гениталии, а также под ногтями на руках и ногах. Когда рак кожи возникает у людей с черной или коричневой кожей, он, как правило, возникает в тех местах, которые обычно не попадают на солнце.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если вы заметили какие-либо изменения на своей коже, которые вас беспокоят.

Причины

Большинство случаев рака кожи вызывается воздействием солнечного света. Свет, который исходит от солнца, является разновидностью ультрафиолетового излучения. Такой свет также может исходить от соляриев и ламп для загара. Ультрафиолетовый свет содержит излучение, которое изменяет ДНК внутри клеток кожи и приводит к раку кожи.

Не все виды рака кожи возникают на коже, которая обычно подвергается большому воздействию солнца. Это означает, что что-то еще также вызывает рак кожи. Не всегда ясно, что вызывает рак кожи. Но медицинские работники обнаружили некоторые факторы, повышающие риск. К ним относятся ослабленная иммунная система и наличие рака кожи в семейном анамнезе.

Рак кожи начинается, когда в ДНК клеток кожи происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК приказывает клеткам расти и размножаться с заданной скоростью. ДНК также приказывает клеткам умирать в установленное время.

В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут проникать в здоровые ткани организма и разрушать их. Со временем раковые клетки могут оторваться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака кожи, включают:

Кожа, которая легко обгорает на солнце. Любой человек с любым цветом кожи может заболеть раком кожи. Но риск выше у людей с кожей, которая легко обгорает на солнце. Риск развития рака кожи также выше у людей со светлыми или рыжими волосами, светлыми глазами или веснушками.
Солнечный свет. Ультрафиолетовый свет солнца увеличивает риск развития рака кожи. Покрытие кожи одеждой или кремом для загара может помочь снизить риск.
Свет от соляриев. Люди, пользующиеся соляриями в закрытых помещениях, подвергаются повышенному риску развития рака кожи. Лампы, используемые в соляриях, излучают вредный ультрафиолетовый свет.
Наличие солнечных ожогов в анамнезе. Наличие одного или нескольких солнечных ожогов, при которых образовались волдыри, увеличивает риск развития рака кожи. Если солнечные ожоги произошли в детстве, они еще больше повышают риск заболеть раком кожи во взрослом возрасте.
Наличие рака кожи в анамнезе. Люди, у которых однажды был рак кожи, с гораздо большей вероятностью заболеют им снова.
Семейный анамнез рака кожи. Если у кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра, был рак кожи, у вас может быть больше шансов заболеть раком кожи.
Ослабленная иммунная система. Если иммунная система организма, борющаяся с микробами, ослаблена лекарствами или болезнью, может возникнуть более высокий риск развития рака кожи. К людям с ослабленной иммунной системой относятся те, кто принимает лекарства для контроля иммунной системы, например, после трансплантации органов. Некоторые состояния здоровья, такие как ВИЧ-инфекция, также могут ослаблять иммунную систему.

Профилактика

Большинство случаев рака кожи можно предотвратить, защищаясь от солнца. Чтобы снизить риск развития рака кожи, вы можете:

В середине дня держитесь подальше от солнца. На большей части территории Северной Америки солнечные лучи наиболее сильны примерно с 10:00 до 15:00. Планируйте мероприятия на свежем воздухе в другое время дня. Находясь на улице, оставайтесь в тени, насколько это возможно.
Пользуйтесь солнцезащитным кремом круглый год. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни. Щедро наносите солнцезащитный крем. Наносите повторно каждые два часа или чаще, если вы плаваете или потеете.
Наденьте защитную одежду. Наденьте темную одежду из плотной ткани, закрывающую руки и ноги. Наденьте широкополую шляпу, закрывающую лицо и уши. Не забудь солнцезащитные очки.
Не пользуйтесь соляриями. Лампы в соляриях излучают ультрафиолетовое излучение. Использование соляриев увеличивает риск развития рака кожи.
Почаще проверяйте состояние своей кожи и сообщайте об изменениях своему врачу.Почаще осматривайте свою кожу на предмет новообразований. Ищите изменения в родинках, веснушках, шишках и родимых пятнах. Используйте зеркала, чтобы осмотреть свое лицо, шею, уши и кожу головы. Посмотрите на свою грудь и туловище, верхнюю и нижнюю стороны рук. Посмотрите на переднюю и заднюю части ног и ступни. Посмотрите на нижнюю часть стоп и промежутки между пальцами ног. Также проверьте область своих гениталий и между ягодицами.

Почаще проверяйте состояние своей кожи и сообщайте об изменениях своему врачу. Почаще осматривайте свою кожу на предмет новообразований. Ищите изменения в родинках, веснушках, шишках и родимых пятнах. Используйте зеркала, чтобы осмотреть свое лицо, шею, уши и кожу головы.

Посмотрите на свою грудь и туловище, верхнюю и нижнюю стороны рук. Посмотрите на переднюю и заднюю части ног и ступни. Посмотрите на нижнюю часть ступней и промежутки между пальцами ног. Также проверьте область гениталий и между ягодицами.

Диагноз

Диагностика рака кожи часто начинается с осмотра вашей кожи. Медицинский работник может удалить часть кожи, чтобы проверить ее на рак.

Обследование на рак кожи

Медицинский работник может начать с расспросов о ваших симптомах и осмотра вашей кожи.

Биопсия рака кожи

Биопсия - это процедура по удалению образца ткани для тестирования в лаборатории. Чтобы получить кусочек кожи, медицинский работник может использовать режущий инструмент, чтобы частично или полностью срезать вызывающие беспокойство новообразования на коже. Часто биопсия кожи проводится в кабинете медицинского работника. Лекарство обезболивает эту область, так что вы не почувствуете боли.

Образец ткани кожи отправляется в лабораторию для тестирования. Тесты могут показать, содержит ли образец раковые клетки.

Тесты на стадирование рака кожи

Некоторым людям с раком кожи могут потребоваться другие тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак. Это называется стадированием рака. Стадия рака сообщает медицинской команде о его размере и о том, распространился ли он.

Не у всех больных раком кожи требуется стадирование рака. Большинство видов рака кожи не распространяются. Например, базалиома и плоскоклеточный рак вряд ли будут распространяться. Это наиболее распространенные типы рака кожи. Если ваш лечащий врач считает, что существует риск распространения вашего рака, вам могут назначить промежуточные анализы. Вероятность распространения рака выше, если он становится большим или если это часто распространяющийся вид рака кожи, такой как меланома.

Тесты на стадию рака кожи могут включать:

Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию позволяют получить снимки внутренней части тела. Снимки могут показать размер рака кожи и то, распространился ли он. Визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию, также называемую компьютерной томографией, и магнитно-резонансную томографию, также называемую МРТ.
Биопсия сторожевого лимфатического узла. Биопсия сторожевого лимфатического узла - это процедура удаления некоторых лимфатических узлов для тестирования. Когда рак кожи распространяется, он обычно сначала поражает лимфатические узлы. Сторожевые узлы - это те, где рак кожи, скорее всего, распространится в первую очередь. Если эти узлы не имеют никаких признаков рака, вполне вероятно, что рак не распространился.

Стадии рака кожи

Ваша медицинская команда использует результаты этих тестов, чтобы определить стадию вашего рака. Стадии рака кожи варьируются от 0 до 4. Точное значение этих цифр зависит от вида рака кожи и того, где он возникает на теле. В целом, меньшие цифры означают, что рак кожи небольшой и поражает только внешний слой кожи. По мере того как рак кожи проникает глубже в кожу или распространяется, стадии становятся выше. Рак кожи 4 стадии часто представляет собой рак, который распространился на лимфатические узлы или другие части тела.

Лечение

Лечение рака кожи может включать хирургическое вмешательство для удаления раковой опухоли или процедуры, применяемые к коже для уничтожения раковых клеток. Иногда при раке кожи требуются более сильные методы лечения. Они могут включать лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Лечение рака кожи может включать:

Кремы для кожи. Некоторые лекарства от рака кожи выпускаются в виде кремов для кожи, которые вы наносите на область рака.
Кюретаж и электроэссекция. Это лечение включает удаление верхней части опухоли кожи с помощью инструмента для соскабливания, называемого curet. Затем используется электрическая игла, чтобы прижечь основание раковой опухоли.
Фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия - это двухэтапное лечение, которое сочетает световую энергию с лекарством, называемым фотосенсибилизатором. Фотосенсибилизатор убивает раковые клетки при активации светом.
Хирургия. Операция по удалению рака кожи часто включает удаление опухоли и части здоровой ткани вокруг нее.
Операция Мооса. Операция Мооса включает в себя удаление рака кожи слой за слоем. Каждый раз, когда слой удаляется, хирург использует микроскоп для поиска раковых клеток. Операция продолжается до тех пор, пока раковых клеток не останется совсем. Этот вид операции позволяет хирургу удалить раковую опухоль, не удаляя слишком много здоровой кожи вокруг нее.
Лучевая терапия. Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками.
Химиотерапия. Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами.
Таргетная терапия. Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.
Иммунотерапия. Иммунотерапия рака - это лечение лекарствами, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо изменения кожи, которые вас беспокоят. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть рак кожи, он может направить вас к специалисту. Часто это врач, который диагностирует и лечит кожные заболевания, называемый дерматологом.

Встречи могут быть краткими, поэтому лучше подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Составьте список:

Ваша история болезни, включая другие заболевания, от которых вы проходили лечение.
Все лекарства, витамины и натуральные средства, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему медицинскому персоналу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать о раке кожи, включают:

Есть ли у меня рак кожи?
Какой тип рака кожи у меня?
Понадобятся ли мне другие тесты?
Как быстро растет и распространяется мой тип рака кожи?
Какие у меня есть варианты лечения?
Каковы потенциальные риски каждого метода лечения?
Оставит ли операция шрам?
Повышен ли у меня риск развития новых случаев рака кожи?
Как я могу снизить риск новых случаев рака кожи?
Должен ли я регулярно проходить кожные обследования на наличие рака кожи?
Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
От чего зависит, следует ли мне планировать повторный визит?

Задавайте любые другие вопросы, которые придут вам в голову во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Скорее всего, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

Когда вы впервые заметили изменения в своей коже?
Заметили ли вы увеличившееся или изменившееся поражение кожи?
Есть ли у вас кожное поражение, которое кровоточит или чешется?
Насколько серьезны ваши симптомы?