Симптомы и лечение рака костей

Обзор

Рак кости - это рост клеток, который начинается в кости. Рак кости может начаться в любой кости. Но чаще всего поражается бедренная кость.

Термин "рак костей" не включает рак, который начинается в другой части тела и распространяется на кости. Вместо этого рак, который распространяется на кости, назван по месту, где он начался. Например, рак, который начинается в легких и распространяется на кости, по-прежнему является раком легких. Медицинские работники могли бы назвать это раком легких, который дал метастазы в кости.

Рак, который начинается в костях, встречается редко. Существуют различные типы рака костей. Некоторые типы рака костей в основном возникают у детей. Другие типы встречаются в основном у взрослых.

Распространенные методы лечения рака костей включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Наилучшее лечение рака костей зависит от типа рака костей, от того, какая кость поражена, и от других факторов.

Симптомы

Признаки и симптомы рака костей включают:

Боль в костях.
Припухлость и болезненность вблизи пораженного участка.
Ослабленная кость, которая может привести к перелому.
Чувствую себя очень усталым.
Худеть, не прилагая усилий.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Причины

Причина большинства видов рака костей неизвестна. Рак костей начинается, когда в клетках кости или рядом с НИМИ происходят изменения в их ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Виды рака костей

Кости содержат множество различных типов клеток. Рак костей подразделяется на отдельные типы, часто в зависимости от типа клетки, из которой начался рак. Наиболее распространенные виды рака костей включают:

Остеосаркома. Остеосаркома - это тип рака костей, который начинается в клетках, образующих кости. Это наиболее распространенный тип рака костей. Остеосаркома, как правило, чаще всего возникает у подростков и молодых взрослых. Но это также может произойти у детей младшего возраста и пожилых людей. Остеосаркома чаще всего возникает в длинных костях ног, а иногда и рук. Очень редко это случается в мягких тканях вне кости.
Хондросаркома. Хондросаркома - это разновидность рака костей, который обычно начинается в костях, но иногда может возникать в мягких тканях. Хондросаркома чаще всего поражает таз, бедро и плечо. Чаще всего это случается у людей среднего и пожилого возраста.
Саркома Юинга. Саркома Юинга - это тип рака костей, который начинается в костях и мягких тканях вокруг костей. Саркома Юинга в основном встречается у детей и молодых взрослых, хотя может развиться в любом возрасте. Чаще всего это начинается в костях ног и в тазу, но может произойти в любой кости.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития рака костей, включают:

Наследственные генетические синдромы. Некоторые редкие генетические синдромы, передаваемые по наследству, повышают риск развития рака костей. Примеры включают синдром Ли-Фраумени и наследственную ретинобластому.
Другие заболевания костей. Некоторые другие заболевания костей могут повышать риск развития рака костей. Другие заболевания костей включают болезнь Педжета костей и фиброзную дисплазию.
Лечение рака. Лучевая терапия при раке и некоторые виды химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения рака, могут увеличить риск развития рака костей.

Медицинские работники не нашли никаких способов предотвратить рак костей.

Диагноз

Диагностика рака кости часто включает в себя визуализирующие тесты для осмотра пораженной кости. Чтобы быть уверенным, является ли новообразование в костях раковым, можно удалить кусочек ткани и протестировать его на наличие раковых клеток.

Тесты на визуализацию

Тесты визуализации позволяют сделать снимки тела. Они могут показать местоположение и размер рака кости. Тесты могут включать:

Рентген.
Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ.
Компьютерная томография, также называемая компьютерной томографией.
Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ-томографией.
Сканирование костей.

Биопсия

Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. При раке кости образец ткани может быть взят:

Введение иглы через кожу. Во время пункционной биопсии медицинский работник вводит тонкую иглу через кожу и направляет ее в раковую опухоль. Медицинский работник использует иглу для сбора небольших образцов ткани.
Извлечение образца во время операции. Во время хирургической биопсии хирург делает разрез на коже, чтобы получить доступ к раку. Хирург удаляет кусочек раковой опухоли для тестирования.

Определение типа необходимой вам биопсии и деталей проведения биопсии требует тщательного планирования со стороны вашей медицинской бригады. Медицинские работники должны провести биопсию таким образом, чтобы это не помешало будущей операции по удалению рака кости. По этой причине перед биопсией попросите направить вас к врачу, который лечит большое количество случаев рака костей.

Стадии рака костей

Если у вас обнаружен рак костей, часто следующим шагом является определение степени распространения рака. Это называется стадией рака. Ваша медицинская бригада использует стадию вашего рака для составления плана лечения. Чтобы определить стадию рака, медицинская бригада рассматривает:

Локализация рака.
Размер рака.
Как быстро растет рак.
Количество пораженных костей, например количество пораженных позвонков в позвоночнике.
Распространился ли рак на лимфатические узлы или на другие части тела.

Стадии рака костей варьируются от 1 до 4. Рак костей 1-й стадии обычно представляет собой небольшую опухоль, которая растет медленно. По мере того, как рак становится больше или растет быстрее, количество стадий увеличивается. Рак костей 4-й стадии распространился на лимфатические узлы или другие части тела.

Лечение

Лечение рака костей включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. То, какие методы лечения лучше всего подходят для лечения вашего рака костей, будет зависеть от нескольких факторов. К этим факторам относятся тип, локализация и стадия рака кости. Ваша медицинская команда также учитывает ваше общее состояние здоровья и ваши предпочтения.

Хирургия

Цель операции при раке кости - удалить всю раковую опухоль. Хирург может удалить раковую опухоль кости и часть здоровой ткани вокруг нее. Затем хирург восстанавливает кость. Для этого может потребоваться использование кусочка кости из другой части вашего тела. Иногда кость восстанавливают с помощью металла или пластика.

Иногда хирургам приходится удалять руку или ногу, чтобы удалить весь рак, хотя это встречается нечасто. Это может потребоваться, если опухоль становится очень большой или если опухоль находится в месте, затрудняющем операцию. После удаления руки или ноги вы можете использовать протез. Потренировавшись и уделив время работе с новой конечностью, вы сможете научиться выполнять повседневные задачи.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Существует множество химиопрепаратов. Большинство химиопрепаратов вводится через вену. Некоторые выпускаются в форме таблеток.

Химиотерапия часто применяется после операции при некоторых типах рака костей. Она может убить все оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива рака. Иногда химиотерапию проводят перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли кости и облегчить ее удаление.

Не все виды рака костей поддаются химиотерапевтическому лечению. Химиотерапия часто используется для лечения остеосаркомы и саркомы Юинга. Его не часто применяют при хондросаркоме.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела.

Лучевая терапия может быть использована после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток кости. Это также может помочь контролировать рак кости, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Лучевая терапия с большей вероятностью поможет при некоторых типах рака костей, чем при других. Лучевая терапия может быть вариантом лечения саркомы Юинга. Он не часто используется для лечения хондросаркомы или остеосаркомы.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз рака может показаться ошеломляющим. Со временем вы найдете способы справиться с тревогой и неуверенностью, связанными с раком. До тех пор вы можете обнаружить, что это помогает:

Узнайте достаточно о раке костей, чтобы принимать решения относительно вашего лечения. Спросите у своего медицинского персонала о вашем раке костей, включая варианты лечения и, если хотите, прогноз. Узнав больше о раке костей, вы, возможно, почувствуете себя более уверенно при принятии решений о лечении.
Держите друзей и семью поближе. Поддержание крепких отношений может помочь вам справиться с раком костей. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь по хозяйству, если вы находитесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы почувствуете себя подавленным раком.
Найдите собеседника. Найдите хорошего слушателя, который готов выслушать вас о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также могут быть полезны забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки больных раком. Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки в вашем регионе.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы, начните с записи на прием к врачу или другому медицинскому работнику. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас рак костей, вас могут направить к специалисту. Рак костей часто лечится командой специалистов, в которую могут входить:

Хирурги, которые оперируют кости и суставы, называются хирургами-ортопедами.
Хирурги-ортопеды, которые специализируются на операциях при раковых заболеваниях, поражающих кости, называются онкологами-ортопедами.
Врачи, которые специализируются на лечении рака с помощью лекарств, называются медицинскими онкологами.
Врачей, которые используют радиацию для лечения рака, называют радиационными онкологами.
Врачи, которые анализируют ткани для диагностики определенного типа рака, называются патологоанатомами.
Специалисты-реабилитологи, которые помогут вам восстановиться после операции.

Как приготовить

Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо подготовиться. Постарайтесь:

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Принесите на прием свои предыдущие снимки, соответствующие отчеты и любые другие медицинские записи, важные в данной ситуации.

Вопросы, которые нужно задать

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время закончится. При раке костей следует задать следующие основные вопросы:

Какой тип рака костей у меня?
На какой стадии у меня рак кости?
Как быстро растет рак моей кости?
Понадобятся ли мне какие-либо дополнительные тесты?
Каковы варианты лечения моего рака костей?
Каковы шансы, что лечение излечит мой рак кости?
Каковы побочные эффекты и риски каждого варианта лечения?
Сделает ли лечение невозможным для меня иметь детей?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как лечение рака повлияет на другие мои проблемы?
Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
Что бы вы порекомендовали другу или члену семьи в моей ситуации?
Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
Если я хотел бы услышать второе мнение, можете ли вы порекомендовать специалиста?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на несколько вопросов о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Вопросы могут включать:

Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?