Обзор

Рабдомиосаркома - редкий тип рака, который начинается с роста клеток в мягких тканях. Мягкие ткани поддерживают и соединяют органы и другие части тела. Рабдомиосаркома чаще всего начинается в мышечной ткани.

Хотя рабдомиосаркома может возникнуть в любой части тела, более вероятно, что она возникнет в:

  • Область головы и шеи.
  • Мочевыделительная система, такая как мочевой пузырь.
  • Репродуктивная система, такая как влагалище, матка и яички.
  • Руки и ноги.

Лечение рабдомиосаркомы часто включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Лечение зависит от того, где начинается рак, насколько он велик и распространяется ли на другие части тела.

Исследования в области диагностики и лечения значительно улучшили перспективы для людей с диагнозом рабдомиосаркома. Все больше и больше людей живут годами после постановки диагноза рабдомиосаркомы.

Симптомы

Признаки и симптомы рабдомиосаркомы зависят от того, где начинается рак.

Например, если рак находится в области головы или шеи, симптомы могут включать:

  • Головнаяболь.
  • Кровотечение из носа, горла или ушей.
  • Слезотечение, выпучивание или припухлость глаз.

Если рак находится в мочевыделительной или репродуктивной системе, симптомы могут включать:

  • Образование или кровотечение во влагалище или прямой кишке.
  • Проблемы с мочеиспусканием и кровь в моче.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.

Если рак находится в руках или ногах, симптомы могут включать:

  • Возможна боль в пораженной области, если рак давит на нервы или другие участки тела.
  • Отек или шишка на руке или ноге.

Причины

Неясно, что вызывает рабдомиосаркому. Это начинается, когда в клетке мягких тканей развиваются изменения в ее ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать.

В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, вторгаясь в здоровые ткани организма и разрушая их. Со временем раковые клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рабдомиосаркомы, включают:

  • Младший возраст. Рабдомиосаркома чаще всего поражает детей младше 10 лет.
  • Наследственные синдромы. В редких случаях рабдомиосаркома связана с генетическими синдромами, которые передаются от родителей к детям. К ним относятся нейрофиброматоз 1, синдром Нунана, синдром Ли-Фраумени, синдром Беквита-Видемана и синдром Костелло.

Нет способа предотвратить рабдомиосаркому.

Осложнения

Осложнения рабдомиосаркомы и ее лечения включают:

  • Рак, который распространяется. Рабдомиосаркома может распространяться с того места, где она началась, на другие части тела. Когда рак распространяется, может потребоваться более интенсивное лечение. Это может затруднить выздоровление. Рабдомиосаркома чаще всего распространяется на легкие, лимфатические узлы и кости.
  • Долгосрочные побочные эффекты. Рабдомиосаркома и методы ее лечения могут вызывать множество побочных эффектов, как краткосрочных, так и долгосрочных. Ваш медицинский персонал может помочь вам справиться с побочными эффектами, возникающими во время лечения. И команда может предоставить вам список побочных эффектов, на которые следует обратить внимание в течение нескольких лет после лечения.

Диагноз

Диагностика рабдомиосаркомы обычно начинается с физического осмотра. На основании результатов врач может порекомендовать другие тесты. Они могут включать визуализирующие тесты и процедуру взятия образца клеток для тестирования.

Тесты на визуализацию

Тесты визуализации позволяют получить изображения внутренней части тела. Они могут помочь определить местоположение и размер рабдомиосаркомы. Тесты могут включать:

  • Рентгеновскиеснимки.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ-сканирование.
  • Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ-сканированием.
  • Сканирование костей.

Извлечение образца ткани для тестирования

Биопсия - это процедура по удалению образца ткани для тестирования в лаборатории. Биопсия при рабдомиосаркоме должна проводиться таким образом, чтобы не вызвать проблем с будущей операцией. По этой причине рекомендуется обратиться за помощью в медицинский центр, где много пациентов с этим типом рака. Опытные медицинские бригады подберут наилучший тип биопсии.

Типы процедур биопсии, используемых для диагностики рабдомиосаркомы, включают:

  • Пункционная биопсия. Этот метод использует иглу для удаления образцов ткани из раковой опухоли.
  • Хирургическая биопсия. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления более крупного образца ткани.

Образец биопсии отправляется в лабораторию для тестирования. Врачи, которые изучают кровь и ткани организма, называемые патологами, проверяют клетки на наличие рака. Другие специальные тесты дают более подробную информацию о раковых клетках. Ваша медицинская бригада использует эту информацию для составления плана лечения.

Лечение

Лечение рабдомиосаркомы чаще всего сочетает химиотерапию, хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Какие методы лечения предлагает ваша медицинская бригада, зависит от локализации рака и его размера. Лечение также будет зависеть от того, насколько быстро могут расти раковые клетки и распространился ли рак на другие части тела.

Хирургия

Цель операции - удалить все раковые клетки. Но это не всегда возможно, если рабдомиосаркома разрослась вокруг органов. Если хирург не может безопасно удалить всю раковую опухоль, ваша медицинская бригада будет использовать другие методы лечения, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могут остаться. Это может включать химиотерапию и облучение.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Существует множество химиопрепаратов. Лечение часто включает комбинацию лекарств. Большинство химиопрепаратов вводятся через вену. Некоторые выпускаются в форме таблеток.

При рабдомиосаркоме химиотерапия часто применяется после операции или лучевой терапии. Она может помочь убить раковые клетки, которые могут остаться. Химиотерапия также может применяться перед другими методами лечения. Химиотерапия может помочь уменьшить размер рака, чтобы облегчить проведение операции или лучевой терапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела.

При рабдомиосаркоме после операции может быть рекомендована лучевая терапия. Она может помочь убить раковые клетки, которые могут остаться. Лучевая терапия также может использоваться вместо хирургического вмешательства. Лучевая терапия может быть предпочтительнее, если рак находится в области, где хирургическое вмешательство невозможно из-за близлежащих органов.

Клинические испытания

Клинические испытания - это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают возможность попробовать новейшие методы лечения. Риск побочных эффектов может быть неизвестен. Спросите своего лечащего врача, сможете ли вы принять участие в клиническом испытании.

Преодоление трудностей и поддержка

Диагноз рабдомиосаркомы может вызвать множество переживаний. Со временем вы найдете способы справиться с этим. До тех пор это могло бы помочь:

  • Узнайте достаточно о рабдомиосаркоме, чтобы принимать решения о лечении. Спросите своего врача об этом типе саркомы, включая варианты лечения. Узнав больше, вы сможете лучше контролировать ситуацию. Если у вашего ребенка рак, спросите у медицинского персонала, как поговорить с вашим ребенком о раке.
  • Держите друзей и семью поближе. Близость людей может помочь вам справиться с раком. Друзья и родственники могут помочь с повседневными делами, такими как покупки, приготовление пищи и уход за вашим домом.
  • Спросите о поддержке в области психического здоровья. Вам также может помочь беседа с консультантом, медико-социальным работником, психологом или другим специалистом в области психического здоровья. Если у вашего ребенка рак, попросите своего врача помочь вам найти поддержку в области психического здоровья. Вы также можете проверить онлайн, нет ли онкологической организации, такой как Американское онкологическое общество, в списке служб поддержки.

Подготовка к вашей встрече

Начните с записи на прием к вам или к специалисту по первичной медицинской помощи вашего ребенка. Если есть опасения, что у вас может быть рабдомиосаркома, этот специалист направит вас к специалисту, имеющему опыт лечения рака.

В лечении рабдомиосаркомы часто участвует команда специалистов. В состав команды могут входить:

  • Хирурги-ортопеды, которые специализируются на операциях при раковых заболеваниях, поражающих кости или мышцы, также называются онкологами-ортопедами.
  • Другие хирурги, в зависимости от локализации рака и возраста человека, нуждающегося в лечении. Примерами могут служить детские хирурги, хирурги головы и шеи, гинекологи или урологи.
  • Специалисты, которые лечат рак химиотерапией или другими лекарствами. Это могут быть медицинские онкологи или, для детей, детские онкологи.
  • Специалистов, которые лечат рак с помощью облучения, называют радиационными онкологами.
  • Специалисты, которые изучают ткани, чтобы выявить тип рака, называются патологоанатомами.
  • Специалисты-реабилитологи, которые могут помочь в восстановлении после операции.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Симптомы, такие как боль, чувство усталости или потеря веса.
  • Любые принимаемые вами лекарства, витамины и добавки, включая дозировку и частоту их приема.
  • Ключевая личная информация, включая другие заболевания или операции, любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.

Также:

  • Принесите предыдущие снимки, снимки и отчеты, а также любые другие медицинские записи, которые могут оказаться полезными.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой родственника или друга, которые помогут вам запомнить всю информацию, которую вы получите во время приема.
  • Составьте список вопросов, которыевы можете задать медицинскому работнику, чтобы максимально использовать свое время.

Независимо от того, назначена ли встреча для вас или для вашего ребенка, ваши вопросы могут включать:

  • Что это за тип рака?
  • Рак распространился?
  • Нужны ли дополнительные тесты?
  • Какие существуют варианты лечения?
  • Каковы шансы, что лечение излечит этот рак?
  • Каковы побочные эффекты и риски каждого метода лечения?
  • Повлияет ли лечение на способность иметь детей? Если да, предлагаете ли вы способы сохранить эту способность?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Чего ожидать от вашего врача

Скорее всего, ваш лечащий врач задаст вам вопросы. Вопросы могут включать:

  • Какие симптомы вас беспокоят?
  • Когда вы заметили эти симптомы?
  • Являются ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение рабдомиосаркомы