Пупочная грыжа

Обзор

Пупочная грыжа возникает, когда часть вашего кишечника выпячивается через отверстие в мышцах живота рядом с пупком. Пупочные грыжи распространены и, как правило, безвредны.

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но они могут поражать и взрослых. У младенца пупочная грыжа может быть особенно заметна, когда младенец плачет, вызывая выпячивание пупка. Это классический признак пупочной грыжи.

Пупочные грыжи у детей часто закрываются сами по себе в первые два года жизни, хотя некоторые остаются открытыми до пятого года или дольше. Пупочные грыжи, которые появляются во взрослом возрасте, с большей вероятностью нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Симптомы

Пупочная грыжа создает мягкую припухлость около пупка. У младенцев с пупочной грыжей выпуклость может быть видна только тогда, когда они плачут, кашляют или напрягаются.

Пупочные грыжи у детей обычно безболезненны. Пупочные грыжи, появляющиеся во взрослом возрасте, могут вызывать дискомфорт в животе.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, поговорите с лечащим врачом ребенка. Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка пупочная грыжа и:

  • Кажется, ему больно
  • Начинает тошнить
  • Имеет болезненность, припухлость или изменение цвета в месте грыжи

Аналогичные рекомендации применимы и к взрослым. Поговорите со своим врачом, если у вас есть выпуклость около пупка. Обратитесь за неотложной помощью, если выпуклость становится болезненной. Своевременная диагностика и лечение могут помочь предотвратить осложнения.

Причины

Во время беременности пуповина проходит через небольшое отверстие в мышцах живота ребенка. Обычно отверстие закрывается сразу после рождения. Если мышцы не соединяются полностью по средней линии брюшной стенки, пупочная грыжа может появиться при рождении или позже в жизни.

У взрослых слишком сильное давление в брюшной полости способствует возникновению пупочных грыж. Причины повышенного давления в брюшной полости включают:

  • Ожирение
  • многоплодная беременность
  • Жидкость в брюшной полости
  • Предыдущая операция на брюшной полости
  • Длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности

Факторы риска

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, особенно у недоношенных детей и детей с низким весом при рождении. В Соединенных Штатах у чернокожих младенцев, по-видимому, несколько повышен риск развития пупочной грыжи. Это заболевание одинаково поражает мальчиков и девочек.

У взрослых избыточный вес или многоплодная беременность могут увеличить риск развития пупочной грыжи. Этот тип грыжи, как правило, чаще встречается у женщин.

Осложнения

У детей осложнения пупочной грыжи встречаются редко. Осложнения могут возникнуть, когда выступающие ткани брюшной полости оказываются захваченными (заключенными в тюрьму) и больше не могут быть вытеснены обратно в брюшную полость. Это уменьшает приток крови к участку захваченной кишки и может привести к болям в животе и повреждению тканей.

Если захваченный участок кишечника полностью отрезан от кровоснабжения, это может привести к отмиранию тканей. Инфекция может распространиться по всей брюшной полости, вызывая опасную для жизни ситуацию.

Взрослые с пупочными грыжами несколько чаще сталкиваются с закупоркой кишечника. Для лечения этих осложнений обычно требуется экстренная операция.

Пупочная грыжа

Диагноз

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского осмотра. Иногда для выявления осложнений используются визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография.

Лечение

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже вправить выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра. Однако не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно вылечить, приклеив монетку поверх выпуклости, не пытайтесь этого делать. Наложение ленты или какого-либо предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывая инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

  • Болезненны
  • Немного больше 1/4-3/4 дюйма (1-2 сантиметра) в диаметре
  • Являются крупными и не уменьшаются в размерах в течение первых двух лет жизни
  • Не исчезай к 5 годам
  • Попасть в ловушку или закупорить кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа увеличивается в размерах или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез рядом с пупком. Грыжевые ткани возвращаются в брюшную полость, а отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку для укрепления брюшной стенки.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Перечислите любые признаки или симптоматики, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
  • Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите обязательно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

  • Является ли опухоль возле моего пупка или у моего ребенка пупочной грыжей?
  • Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
  • Необходимы ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Может ли операция стать вариантом, если грыжа не заживет?
  • Как часто мне или моему ребенку следует проходить повторные обследования?
  • Существует ли какой-либо риск осложнений из-за этой грыжи?
  • На какие чрезвычайные признаки и симптомы мне следует обратить внимание дома?
  • Рекомендуете ли вы какие-либо ограничения на активность?
  • Следует ли обратиться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда вы впервые заметили проблему?
  • Со временем стало ли еще хуже?
  • Вам или вашему ребенку больно?
  • Вас или вашего ребенка рвало?
  • Если пострадали вы, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или перенапряжением?
  • Вы или ваш ребенок в последнее время сильно прибавили в весе?
  • Лечились ли вы или ваш ребенок недавно от какого-либо другого заболевания?
  • Есть ли у вас или вашего ребенка хронический кашель?
Симптомы и лечение пупочной грыжи