Симптомы и лечение псориаза

Обзор

Псориаз - это кожное заболевание, которое вызывает сыпь с зудящими, шелушащимися участками, чаще всего на коленях, локтях, туловище и волосистой части головы.

Псориаз - распространенное, длительное (хроническое) заболевание, не поддающееся лечению. Он может быть болезненным, мешать сну и мешать сосредоточиться. Заболевание имеет тенденцию проходить циклы, обостряясь в течение нескольких недель или месяцев, затем на некоторое время утихая. Распространенные триггеры у людей с генетической предрасположенностью к псориазу включают инфекции, порезы или ожоги и определенные лекарства.

Доступны методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами. Вы также можете попробовать привычный образ жизни и стратегии преодоления, которые помогут вам лучше жить с псориазом.

Симптомы

Общие признаки и симптомы псориаза включают:

Пятнистая сыпь, внешний вид которой сильно варьируется от человека к человеку, начиная от пятен, похожих на чешуйки перхоти, и заканчивая крупными высыпаниями на большей части тела
Различающиеся по цвету высыпания, имеющие тенденцию быть фиолетовыми с серым налетом на коричневой или черной коже и розовыми или красными с серебристым налетом на белой коже
Небольшие чешуйчатые пятна (часто наблюдаются у детей)
Сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить
Зуд, жжение или болезненность
Циклические высыпания, которые вспыхивают в течение нескольких недель или месяцев, а затем проходят

Существует несколько типов псориаза, каждый из которых различается по своим признакам и симптомам:

бляшечный псориаз. Наиболее распространенный тип псориаза, бляшечный псориаз, вызывает сухость, зуд, приподнятые участки кожи (бляшки), покрытые чешуйками. Их может быть несколько или много. Они обычно появляются на локтях, коленях, пояснице и волосистой части головы. Пятна различаются по цвету в зависимости от цвета кожи. Пораженная кожа может заживать с временными изменениями цвета (поствоспалительная гиперпигментация), особенно на коричневой или черной коже.
Псориаз ногтей. Псориаз может поражать ногти на руках и ногах, вызывая изъязвление, аномальный рост ногтей и изменение цвета. Псориатические ногти могут ослабевать и отделяться от ногтевого ложа (онихолиз). Тяжелое заболевание может привести к крошению ногтей.
Каплевидный псориаз. Каплевидный псориаз в первую очередь поражает молодых взрослых и детей. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, такой как острый фарингит. Это проявляется небольшими чешуйчатыми пятнами в форме капли на туловище, руках или ногах.
Обратный псориаз. Обратный псориаз в основном поражает кожные складки в паху, ягодицах и груди. Это вызывает появление гладких участков воспаленной кожи, которые усиливаются при трении и потоотделении. Грибковые инфекции могут спровоцировать этот тип псориаза.
Пустулезный псориаз. Пустулезный псориаз, редкий тип, вызывает четко очерченные волдыри, наполненные гноем. Это может проявляться обширными пятнами или на небольших участках ладоней или подошв.
Эритродермический псориаз. Наименее распространенный тип псориаза, эритродермический псориаз, может покрывать все тело шелушащейся сыпью, которая может сильно чесаться или гореть. Оно может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).

Когда следует обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас может быть псориаз, обратитесь к своему лечащему врачу. Также обратитесь за медицинской помощью, если ваше состояние:

Становится серьезным или широко распространенным
Причиняет вам дискомфорт и боль
Вызывает у вас беспокойство по поводу внешнего вида вашей кожи
Не улучшается при лечении

Причины

Считается, что псориаз - это проблема иммунной системы, которая заставляет клетки кожи расти быстрее, чем обычно. При наиболее распространенном типе псориаза, известном как бляшечный псориаз, этот быстрый обмен клеток приводит к образованию сухих, шелушащихся участков.

Причина псориаза до конца не изучена. Считается, что это проблема иммунной системы, когда клетки, борющиеся с инфекцией, по ошибке атакуют здоровые клетки кожи. Исследователи полагают, что определенную роль играют как генетические, так и экологические факторы. Заболевание не является заразным.

Причины возникновения псориаза

У многих людей, предрасположенных к псориазу, симптомы могут отсутствовать годами, пока заболевание не будет спровоцировано каким-либо фактором окружающей среды. Распространенные триггеры псориаза включают:

Инфекции, такие как острый фарингит или кожные инфекции
Погода, особенно холодная и сухая
Повреждение кожи, такое как порез или царапина, укус насекомого или сильный солнечный ожог
Курение и пассивное курение
Чрезмерное употребление алкоголя
Определенные лекарства, включая литий, препараты от высокого кровяного давления и противомалярийные препараты
Быстрая отмена пероральных или инъекционных кортикостероидов

Факторы риска

Заболеть псориазом может каждый. Примерно треть случаев начинается в детском возрасте. Эти факторы могут увеличить риск развития заболевания:

Семейный анамнез. Заболевание передается по наследству. Наличие псориаза у одного из родителей увеличивает риск заражения этим заболеванием. А наличие двух родителей, больных псориазом, еще больше увеличивает ваш риск.
Курение. Курение табака не только увеличивает риск развития псориаза, но и может усугубить тяжесть заболевания.

Осложнения

Если у вас псориаз, вы подвержены большему риску развития других заболеваний, в том числе:

Псориатический артрит, который вызывает боль, скованность и припухлость в суставах и вокруг них
Временные изменения цвета кожи (поствоспалительная гипопигментация или гиперпигментация) в местах заживления бляшек
Заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит
Ожирение
Сахарный диабет 2 типа
Высокое кровяное давление
Сердечно-сосудистые заболевания
Другие аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, склероз и воспалительное заболевание кишечника, называемое болезнью Крона
Состояния психического здоровья, такие как низкая самооценка и депрессия

Диагноз

Ваш лечащий врач задаст вопросы о вашем здоровье и осмотрит вашу кожу, скальп и ногти. Затем ваш лечащий врач может взять небольшой образец кожи (биопсию) для исследования под микроскопом. Это помогает определить тип псориаза и исключить другие заболевания.

Лечение

Лечение псориаза направлено на то, чтобы остановить столь быстрый рост клеток кожи и удалить чешуйки. Варианты включают кремы и мази (местная терапия), светотерапию (фототерапия) и пероральные или инъекционные лекарства.

Какие методы лечения вы используете, зависит от того, насколько серьезен псориаз и насколько он реагировал на предыдущее лечение и меры по уходу за собой. Возможно, вам придется попробовать различные препараты или комбинацию методов лечения, прежде чем вы найдете эффективный подход. Даже при успешном лечении болезнь обычно возвращается.

Местная терапия

Кортикостероиды.Эти препараты являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения псориаза легкой и умеренной степени тяжести. Они выпускаются в виде масел, мазей, кремов, лосьонов, гелей, пенок, спреев и шампуней. Мягкие кортикостероидные мази (гидрокортизон) обычно рекомендуются для чувствительных зон, таких как лицо или кожные складки, а также для лечения обширных пятен. Местные кортикостероиды могут применяться один раз в день во время обострений и поочередно в дни или выходные дни во время ремиссии. Ваш лечащий врач может назначить более сильный кортикостероидный крем или мазь — триамцинолон (Trianex) или клобетазол (Cormax, Temovate и другие) — для небольших, менее чувствительных или более трудно поддающихся лечению участков. Длительное применение или чрезмерное использование сильных кортикостероидов может привести к истончению кожи. Со временем местные кортикостероиды могут перестать действовать.
Аналоги витамина D. Синтетические формы витамина D— такие как кальципотриен (Довонекс, Сорилюкс) и кальцитриол (Вектикал)— замедляют рост клеток кожи. Этот тип препарата может использоваться отдельно или с местными кортикостероидами. Кальцитриол может вызывать меньшее раздражение в чувствительных областях. Кальципотриен и кальцитриол обычно дороже местных кортикостероидов.
Ретиноиды.Тазаротен (Тазорак, Аваж и другие) выпускается в виде геля или крема. Его наносят один или два раза в день. Наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение кожи и повышенная чувствительность к свету. Тазаротен не рекомендуется принимать беременным, кормящим грудью или если вы собираетесь забеременеть.
Ингибиторы кальциневрина.Ингибиторы кальциневрина— такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), успокаивают сыпь и уменьшают образование чешуек. Они могут быть особенно полезны на участках с тонкой кожей, например, вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды вызывают раздражение или наносят вред. Ингибиторы кальциневрина не рекомендуются, когда вы беременны или кормите грудью, или если вы собираетесь забеременеть. Этот препарат также не предназначен для длительного применения из-за потенциально повышенного риска развития рака кожи и лимфомы.
Салициловая кислота. Шампуни и растворы для ухода за кожей головы с салициловой кислотой уменьшают шелушение при псориазе кожи головы. Они выпускаются без рецепта или в дозировке, отпускаемой по рецепту. Этот тип продукта можно использовать отдельно или вместе с другой местной терапией, поскольку он подготавливает кожу головы к более легкому усвоению лекарства.
Каменноугольная смола.Каменноугольная смола уменьшает шелушение, зуд и воспаление. Она доступна как без рецепта, так и в больших количествах. Он выпускается в различных формах, таких как шампунь, крем и масло. Эти продукты могут раздражать кожу. Кроме того, они грязные, оставляют пятна на одежде и постельных принадлежностях и могут иметь сильный запах. Обработка каменноугольной смолой не рекомендуется, когда вы беременны или кормите грудью.
Антралин. Антралин - это дегтярный крем, который замедляет рост клеток кожи. Он также может удалять чешуйки и делать кожу более гладкой. Он не предназначен для использования на лице или гениталиях. Антралин может раздражать кожу и оставляет пятна практически на всем, к чему прикасается. Обычно его наносят на короткое время, а затем смывают.

Кортикостероиды. Эти препараты являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения псориаза легкой и умеренной степени тяжести. Они выпускаются в виде масел, мазей, кремов, лосьонов, гелей, пенок, спреев и шампуней. Мягкие кортикостероидные мази (гидрокортизон) обычно рекомендуются для чувствительных зон, таких как лицо или кожные складки, а также для лечения обширных пятен. Местные кортикостероиды могут применяться один раз в день во время обострений и поочередно в выходные дни во время ремиссии.

Ваш лечащий врач может назначить более сильный кортикостероидный крем или мазь — триамцинолон (Трианекс) или клобетазол (Кормакс, Темоват и другие) — для небольших, менее чувствительных или более трудных для лечения участков.

Длительное применение или чрезмерное использование сильных кортикостероидов может привести к истончению кожи. Со временем местные кортикостероиды могут перестать действовать.

Ретиноиды. Тазаротен (Тазорак, Аваж и другие) выпускается в виде геля или крема. Наносится один или два раза в день. Наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение кожи и повышенная чувствительность к свету.

Прием тазаротина не рекомендуется, когда вы беременны или кормите грудью, или если вы собираетесь забеременеть.

Ингибиторы кальциневрина. Ингибиторы кальциневрина— такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), успокаивают сыпь и уменьшают образование чешуек. Они могут быть особенно полезны на участках с тонкой кожей, например, вокруг глаз, где стероидные кремы или ретиноиды раздражают или наносят вред.

Ингибиторы кальциневрина не рекомендуются, когда вы беременны или кормите грудью, или если вы собираетесь забеременеть. Этот препарат также не предназначен для длительного применения из-за потенциально повышенного риска развития рака кожи и лимфомы.

Каменноугольная смола. Каменноугольная смола уменьшает шелушение, зуд и воспаление. Она доступна как без рецепта, так и в больших количествах. Он выпускается в различных формах, таких как шампунь, крем и масло. Эти продукты могут раздражать кожу. Они также грязные, пачкают одежду и постельное белье и могут иметь сильный запах.

Обработка каменноугольной смолой не рекомендуется во время беременности или кормления грудью.

Светотерапия

Светотерапия - это первая линия лечения псориаза средней и тяжелой степени, самостоятельно или в сочетании с медикаментозными препаратами. Она включает воздействие на кожу контролируемым количеством естественного или искусственного света. Необходимы повторные процедуры. Обсудите со своим лечащим врачом, подходит ли вам домашняя фототерапия.

Солнечный свет. кратковременное ежедневное воздействие солнечного света (гелиотерапия) может улучшить состояние при псориазе. Прежде чем приступить к режиму солнечного освещения, спросите своего лечащего врача о наиболее безопасном способе использования естественного света для лечения псориаза.
Широкополосный UVB. Контролируемые дозы широкополосного ультрафиолетового излучения от искусственного источника света могут лечить отдельные участки псориаза, широко распространенный псориаз и псориаз, состояние которого не улучшается при местном лечении. Кратковременные побочные эффекты могут включать воспаление, зуд, сухость кожи.
Узкополосный УФБ. Узкополосная светотерапия УФБ может быть более эффективной, чем широкополосное лечение УФБ. Во многих местах она заменила широкополосную терапию. Обычно его назначают два или три раза в неделю, пока состояние кожи не улучшится, а затем реже для поддерживающей терапии. Но узкополосная УФ-В-фототерапия может вызывать более серьезные побочные эффекты, чем широкополосная УФ-В-терапия.
Псорален плюс ультрафиолет А (PUVA).Это лечение включает прием светочувствительного препарата (псорален) перед воздействием на пораженную кожу ультрафиолетового излучения. UVA-излучение проникает в кожу глубже, чем UVB-излучение, а псорален делает кожу более чувствительной к воздействию UVA-излучения. Это более агрессивное средство постоянно улучшает состояние кожи и часто используется при более тяжелых формах псориаза. Краткосрочные побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, жжение и зуд. Возможные долгосрочные побочные эффекты включают сухость и морщинистость кожи, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск развития рака кожи, включая меланому.
Эксимерный лазер. При этой форме светотерапии сильный ультрафиолетовый луч воздействует только на пораженную кожу. Эксимерлазерная терапия требует меньше сеансов, чем традиционная фототерапия, поскольку используется более мощное ультрафиолетовое излучение. Побочные эффекты могут включать воспаление и образование волдырей.

Псорален плюс ультрафиолет А (PUVA). Это лечение включает в себя прием светочувствительного препарата (псорален) перед воздействием на пораженную кожу ультрафиолетового излучения. UVA-излучение проникает в кожу глубже, чем UVB-излучение, а псорален делает кожу более чувствительной к воздействию UVA-излучения.

Это более агрессивное средство постоянно улучшает состояние кожи и часто используется при более тяжелых формах псориаза. Краткосрочные побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, жжение и зуд. Возможные долгосрочные побочные эффекты включают сухость и морщинистость кожи, веснушки, повышенную чувствительность к солнцу и повышенный риск развития рака кожи, включая меланому.

Пероральные или инъекционные препараты

Если у вас псориаз средней или тяжелой степени тяжести или если другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может назначить пероральные или инъекционные (системные) препараты. Некоторые из этих препаратов используются лишь в течение короткого периода времени, и их можно чередовать с другими методами лечения, поскольку они потенциально могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Стероиды. Если у вас есть несколько небольших, стойких пятен от псориаза, ваш лечащий врач может предложить сделать инъекцию триамцинолона прямо в них.
Ретиноиды. Ацитретин и другие ретиноиды - это таблетки, используемые для уменьшения выработки клеток кожи. Побочные эффекты могут включать сухость кожи и болезненность мышц. Эти препараты не рекомендуются, когда вы беременны или кормите грудью, или если вы собираетесь забеременеть.
Биологические препараты.Эти препараты, обычно вводимые уколом, изменяют иммунную систему таким образом, что нарушают цикл заболевания и улучшают симптомы в течение нескольких недель. Некоторые из этих препаратов одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени у людей, которые не реагировали на терапию первой линии. Варианты включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), устекинумаб (Стелара), рисанкизумаб-rzaa (Скайризи), иксекизумаб (Тальц), гуселькумаб (Тремфья), апремиласт (Отезла), бимекизумаб-bkzx (Бимзелкс) и секукинумаб (Косентикс). Четыре из них — этанерцепт, иксекизумаб, секукинумаб и устекинумаб — одобрены для применения у детей. Эти типы лекарств дороги и могут покрываться, а могут и не покрываться планами медицинского страхования. Биологические препараты следует использовать с осторожностью, поскольку они сопряжены с риском подавления иммунной системы способами, повышающими риск серьезных инфекций. Люди, принимающие эти методы лечения, должны пройти обследование на туберкулез.
Метотрексат.Обычно принимаемый еженедельно в виде однократной пероральной дозы, метотрексат (Trexall) снижает выработку клеток кожи и подавляет воспаление. Он менее эффективен, чем адалимумаб и инфликсимаб. Это может вызвать расстройство желудка, потерю аппетита и усталость. Людям, принимающим метотрексат в течение длительного времени, необходимо постоянное тестирование для контроля показателей крови и функции печени. Людям необходимо прекратить прием метотрексата по крайней мере за три месяца до попытки забеременеть. Этот препарат не рекомендуется применять тем, кто кормит грудью.
Циклоспорин.Принимаемый внутрь при тяжелом псориазе, циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун) подавляет иммунную систему. По эффективности он аналогичен метотрексату, но его нельзя применять непрерывно более года. Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин увеличивает риск инфекции и других проблем со здоровьем, включая рак. Люди, принимающие циклоспорин длительное время, нуждаются в постоянном обследовании для контроля своего кровяного давления и функции почек. Эти препараты не рекомендуются, когда вы беременны или кормите грудью, или если вы собираетесь забеременеть.
Другие лекарства. Тиогуанин (таблоид) и гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа) - это лекарства, которые можно использовать, когда вы не можете принимать другие лекарства. Обсудите со своим лечащим врачом возможные побочные эффекты этих препаратов.

Биологические препараты. Эти препараты, обычно вводимые уколом, изменяют иммунную систему таким образом, что нарушают цикл заболевания и улучшают симптомы в течение нескольких недель. Некоторые из этих препаратов одобрены для лечения псориаза средней и тяжелой степени у людей, которые не реагировали на терапию первой линии. Варианты включают этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), устекинумаб (Стелара), рисанкизумаб-rzaa (Скайризи), иксекизумаб (Тальц), гуселькумаб (Тремфья), апремиласт (Отезла), бимекизумаб-bkzx (Бимзелкс) и секукинумаб (Косентикс). Четыре из них — этанерцепт, иксекизумаб, секукинумаб и устекинумаб — одобрены для применения у детей. Эти виды лекарств стоят дорого и могут покрываться, а могут и не покрываться планами медицинского страхования.

Биологические препараты следует применять с осторожностью, поскольку они сопряжены с риском подавления иммунной системы таким образом, что повышается риск серьезных инфекций. Люди, принимающие эти методы лечения, должны пройти обследование на туберкулез.

Метотрексат. Метотрексат (Трексалл), который обычно вводят еженедельно в виде однократной пероральной дозы, снижает выработку клеток кожи и подавляет воспаление. Он менее эффективен, чем адалимумаб и инфликсимаб. Это может вызвать расстройство желудка, потерю аппетита и усталость. Людям, длительно принимающим метотрексат, необходимо постоянное тестирование для контроля показателей крови и функции печени.

Людям необходимо прекратить прием метотрексата по крайней мере за три месяца до попытки забеременеть. Этот препарат не рекомендуется принимать тем, кто кормит грудью.

Циклоспорин. Принимаемый внутрь при тяжелом псориазе циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун) подавляет иммунную систему. По эффективности он аналогичен метотрексату, но его нельзя применять непрерывно более года. Как и другие иммунодепрессанты, циклоспорин повышает риск заражения и других проблем со здоровьем, включая рак. Люди, длительно принимающие циклоспорин, нуждаются в постоянном обследовании для контроля своего кровяного давления и функции почек.

Эти препараты не рекомендуются, когда вы беременны или кормите грудью, или если вы собираетесь забеременеть.

Альтернативная медицина

В некоторых исследованиях утверждается, что альтернативные методы лечения (интегративная медицина) — продукты и практики, не являющиеся частью традиционной медицинской помощи или разработанные вне традиционной западной практики, — облегчают симптомы псориаза. Примеры альтернативных методов лечения, используемых людьми с псориазом, включают специальные диеты, витамины, иглоукалывание и растительные продукты, наносимые на кожу. Ни один из этих подходов не подкреплен убедительными доказательствами, но в целом они безопасны и могут помочь уменьшить зуд и шелушение у людей с псориазом легкой и умеренной степени тяжести.

Крем с экстрактом алоэ. Крем с экстрактом алоэ, полученный из листьев растения алоэ вера, может уменьшить шелушение, зуд и воспаление. Возможно, вам придется использовать крем несколько раз в день в течение месяца или более, чтобы увидеть какое-либо улучшение состояния вашей кожи.
Добавки с рыбьим жиром. пероральная терапия рыбьим жиром, используемая в сочетании с УФ-В-терапией, может уменьшить степень высыпания. Нанесение рыбьего жира на пораженную кожу и покрытие ее повязкой на шесть часов в день в течение четырех недель может улучшить шелушение.
Виноград из орегона. Орегонский виноград, также известный как барбарис, наносится на кожу и может уменьшить тяжесть псориаза.

Если вы рассматриваете альтернативную медицину для облегчения признаков и симптомов псориаза, обсудите со своим лечащим врачом плюсы и минусы этих подходов.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте следующие меры по уходу за собой, чтобы лучше справиться с вашим псориазом:

Принимайте ежедневные ванны. Мойтесь осторожно, а не трите кожу в душе или ванне. Используйте теплую воду и мягкое мыло с добавлением масел или жиров. Может помочь добавить масло для ванн, английскую соль или овсянку в воду для ванн и подержать не менее 15 минут.
Следите за увлажнением кожи.Наносите увлажняющий крем ежедневно. Если вы увлажняете кожу после купания, аккуратно промокните насухо и нанесите любимое средство, пока кожа еще влажная. Для очень сухой кожи предпочтительнее использовать масла или густые увлажняющие средства на основе мазей - они остаются на коже дольше, чем кремы или лосьоны. Если кажется, что увлажнение улучшает состояние вашей кожи, наносите средство чаще одного раза в день. Если воздух там, где вы живете, очень сухой, используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.
Накройте пораженные участки на ночь. Перед отходом ко сну нанесите на пораженную кожу увлажняющий крем на основе мази и оберните полиэтиленовой пленкой. Когда проснетесь, снимите пластик и смойте чешуйки.
Подвергайте кожу воздействию небольшого количества солнечного света. Спросите своего лечащего врача о наилучшем способе лечения кожи естественным солнечным светом. Контролируемое количество солнечного света может улучшить течение псориаза, но слишком много солнца может спровоцировать или усугубить вспышки и увеличить риск развития рака кожи. Регистрируйте время пребывания на солнце и защищайте кожу, не пораженную псориазом, шляпой, одеждой или солнцезащитным кремом с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
Избегайте царапин. Может помочь применение безрецептурного крема против зуда или мази, содержащих гидрокортизон или салициловую кислоту. Если у вас псориаз кожи головы, попробуйте лечебный шампунь, содержащий каменноугольную смолу. Подстригайте ногти, чтобы они не повредили кожу при царапинах. Носите мягкие ткани, которые не вызывают зуда.
Избегайте триггеров псориаза. Обратите внимание, что вызывает у вас псориаз, и примите меры по его предотвращению. Инфекции, травмы кожи, курение и интенсивное пребывание на солнце - все это может усугубить псориаз.
Сохраняйте хладнокровие. Слишком высокая температура может вызвать зуд на коже. Если вы находитесь на улице в жаркие дни, надевайте легкую одежду. Если у вас есть кондиционер, используйте его в жаркие дни, чтобы сохранить прохладу. Храните холодные компрессы в морозильной камере и прикладывайте их к зудящим местам на несколько минут для облегчения. Вы можете попробовать хранить свой увлажняющий лосьон в холодильнике, чтобы придать ему охлаждающий эффект при нанесении
Стремитесь вести здоровый образ жизни. Попробуйте придерживаться других привычек здорового образа жизни, чтобы помочь справиться с псориазом. К ним относятся активность, правильное питание, ограничение или избегание употребления алкоголя и поддержание здорового веса.

Поддерживайте влажность кожи. Ежедневно наносите увлажняющий крем. Если вы увлажняете кожу после купания, аккуратно промокните насухо и нанесите ваш любимый продукт, пока ваша кожа еще влажная. Для очень сухой кожи предпочтительнее использовать масла или густые увлажняющие кремы на основе мазей - они остаются на коже дольше, чем кремы или лосьоны. Если вам кажется, что увлажнение улучшает состояние вашей кожи, наносите средство чаще одного раза в день.

Если воздух в вашем доме очень сухой, используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.

Преодоление трудностей и поддержка

Справиться с псориазом может быть непросто, особенно если пораженная кожа покрывает большую площадь вашего тела или видна другим людям. Это может вызывать дискомфорт и смущение. Продолжающийся, персистирующий характер заболевания и трудности с лечением только усугубляют это бремя.

Вот несколько способов помочь вам жить с псориазом и чувствовать себя более уверенно:

Узнайте больше о псориазе. Узнайте как можно больше об этом заболевании и изучите варианты лечения. Поймите возможные триггеры заболевания, чтобы вы могли лучше предотвращать вспышки. Просветите окружающих, включая семью и друзей, чтобы они могли распознать, признать и поддержать ваши усилия по борьбе с болезнью.
Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Старайтесь придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и изменения образа жизни. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Найдите группу поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки людей, страдающих этим заболеванием. Некоторым людям удобно делиться своим опытом и встречаться с людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за информацией о группах поддержки при псориазе в вашем регионе или онлайн.
Используйте маскировку по мере необходимости. В те дни, когда вы чувствуете себя особенно неловко, прикройте псориаз одеждой или используйте косметические маскирующие средства, такие как косметика для тела или консилер. Эти средства могут раздражать кожу, поэтому не наносите их на открытые раны, порезы или незажившие участки.
Уменьшить стресс. Взаимосвязь между стрессом и псориазом неясна и требует дальнейшего изучения. Но вполне возможно, что ослабление стресса в вашей жизни может помочь уменьшить вспышки псориаза и зуд. Попробуйте заниматься тем, что вам нравится, и делами, которые отвлекают ваш разум от стрессов. Подумайте о медитации, тайцзицюань, йоге и проведении времени с друзьями и близкими.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, сначала вы обратитесь к своему лечащему врачу. В некоторых случаях вас могут направить непосредственно к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к записи на прием и знать, чего ожидать от вашего лечащего врача.

Что ты можешь сделать

Составьте список из следующего:

Симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу
Все лекарства, витамины и травы, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу

При псориазе вы можете задать следующие основные вопросы:

Что может быть причиной моих признаков и симптомов?
Нужны ли мне диагностические тесты?
Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете мне?
Каких побочных эффектов я могу ожидать?
Вызовет ли рекомендованное вами лечение ремиссию моих симптомов?
Как быстро я могу ожидать результатов?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня есть другие заболевания. Как я могу справиться с этими состояниями одновременно?
Какие процедуры и продукты по уходу за кожей вы рекомендуете для улучшения моих симптомов?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

Когда у вас появились симптомы?
Как часто у вас возникают эти симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?