Обзор

Протуберанная дерматофибросаркома (DFSP) - редкий тип рака кожи. Он начинается в клетках соединительной ткани в среднем слое кожи (дерме).

Поначалу выпуклая дерматофибросаркома может выглядеть как прыщ или ощущаться как твердый участок кожи. По мере роста на поверхности кожи могут образовываться бугорки ткани (выпуклости). Этот рак кожи часто развивается на руках, ногах и туловище.

Протуберанная дерматофибросаркома растет медленно и редко распространяется за пределы кожи.

Симптомы

Симптомы протуберанной дерматофибросаркомы включают:

  • Шишка или бугорки на коже, которые выглядят как прыщи, шрамы или родимые пятна.
  • Шишка или бугорки на коже, которые могут казаться твердыми на ощупь или похожими на резину.
  • Участок кожи, упругий на ощупь.

Шишки обычно появляются на руках, ногах или туловище. Они редко образуются на голове или шее.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть продолжающиеся симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Причина протуберанной дерматофибросаркомы часто неизвестна.

Этот рак кожи возникает, когда в клетках кожи развиваются изменения. Изменения происходят в хромосомах клеток. Хромосомы представляют собой нитевидные структуры внутри клеток, которые содержат ДНК и белки. Изменения в хромосомах заставляют клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки образуют рост, который начинается под кожей и со временем может разрастаться, образуя опухоль. Могут появиться и другие комочки.

Факторы риска

Факторы риска развития протуберанной дерматофибросаркомы включают:

  • Возраст. Этот рак может развиться в любом возрасте. Но чаще всего это случается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.
  • Раса. Этот рак чаще встречается у чернокожих людей, чем у представителей других рас.
  • Предшествующее повреждение кожи. Люди с кожей, которая была обожжена, подвергнута лучевой терапии или покрыта шрамами после хирургического вмешательства, могут быть более склонны к этому раку.
  • Наличие в анамнезе протуберанца дерматофибросаркомы. Этот рак может вернуться локально после хирургического удаления.

Нет способа предотвратить протуберанную дерматофибросаркому.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики протуберанной дерматофибросаркомы, включают:

  • Осмотр кожи. Ваш лечащий врач может осмотреть вашу кожу на наличие признаков рака кожи.
  • Биопсия кожи. Ваш лечащий врач может взять небольшое количество ткани для анализа. Лабораторные тесты позволяют определить, присутствуют ли раковые клетки.
  • Тесты на визуализацию. Иногда необходимы визуализирующие тесты, такие как МРТ, чтобы увидеть масштабы рака и помочь в планировании лечения.

Лечение

Лечение протуберанцев дерматофибросаркомы обычно включает хирургическое вмешательство по удалению раковой опухоли. Для уничтожения раковых клеток, которые могут остаться после операции, могут быть использованы другие методы лечения.

Варианты лечения могут включать:

  • Операция по удалению рака. Протуберанная дерматофибросаркома имеет тенденцию к росту неправильной формы. Это затрудняет полное удаление рака. Ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру по удалению рака и части здоровой ткани вокруг него. Это повышает вероятность удаления всех раковых клеток.
  • Операция Мооса. Операция Мооса - это вид хирургической операции, который включает в себя срезание тонких слоев кожи, содержащей рак, до тех пор, пока не останется только ткань, свободная от рака. После удаления каждого слоя кожи его исследуют на наличие признаков рака. Процесс продолжается до тех пор, пока не исчезнут признаки рака. Операция Мооса может быть полезна для лечения более крупных раковых образований.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические пучки, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Ваш лечащий врач может порекомендовать лучевую терапию, если полностью удалить рак во время операции не удалось.
  • Таргетная терапия. Препараты таргетной терапии воздействуют на специфические химические вещества, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, препараты таргетной терапии вызывают гибель раковых клеток. У некоторых людей с протуберанцами дерматофибросаркомы есть раковые клетки, которые вырабатывают избыточный белок. Лекарство под названием иматиниб (Гливек) может воздействовать на эти клетки и вызывать их гибель. Ваш лечащий врач может порекомендовать это лечение, если хирургическое вмешательство невозможно или если ваш рак возвращается после операции.
  • Клинические испытания. Клинические испытания для тестирования новых методов лечения могут быть одним из вариантов. Спросите своего лечащего врача, имеете ли вы право участвовать в клиническом исследовании.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть рак кожи, он может направить вас к специалисту. Часто это врач, специализирующийся на лечении кожных заболеваний, называемый дерматологом.

Встречи могут быть короткими, и подготовка к ним может помочь. Вот некоторая информация, которая может помочь вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые, по-видимому, не связаны с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При протуберанной дерматофибросаркоме вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Есть ли у меня рак?
  • Если опухоль или комочки не являются злокачественными, нужно ли мне все равно их удалять?
  • Нужны ли мне дополнительные анализы?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски, связанные с этими вариантами лечения?
  • Излечивает ли какое-либо из методов лечения протуберанную дерматофибросаркому?
  • Могу ли я получить копию моего заключения патологоанатома?
  • Сколько времени я могу потратить на обдумывание вариантов лечения?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Что произойдет, если я решу не проходить лечение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Проявляются ли ваши симптомы постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение протуберанной дерматофибросаркомы