Обзор

Простатит - это состояние предстательной железы, чаще всего связанное с отеком и раздражением, называемое воспалением. При простатите мочеиспускание может быть болезненным или затрудненным. Это также может вызвать боль в паху, области таза или половых органах. Бактериальные инфекции вызывают некоторые, но не все виды простатита.

Предстательная железа размером примерно с грецкий орех расположена чуть ниже мочевого пузыря у людей мужского пола при рождении. Она окружает верхнюю часть трубки, которая отводит мочу из мочевого пузыря, называемую уретрой. Простата и другие половые железы вырабатывают жидкость, которая переносит сперму во время эякуляции. Эта жидкость называется спермой.

Типы

Существует четыре основных типа простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Бактерии вызывают эту инфекцию предстательной железы. Чаще всего она проявляется внезапными серьезными симптомами.
  • Хронический бактериальный простатит. Это бактериальная инфекция, которая длится или возвращается. Симптомы часто менее серьезны, чем при остром бактериальном простатите.
  • Хронический простатит, также называемый синдромом хронической тазовой боли. Это вызывает тазовую боль и симптомы мочевыводящих путей, которые сохраняются или возвращаются. Но нет никаких признаков инфекции.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. При этом наблюдаются признаки воспаления предстательной железы без симптомов мочеиспускания.

Симптомы

Симптомы простатита зависят от типа заболевания. Они могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании, называемые дизурией.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как хлюпанье или проблемы с запуском или поддержанием потока мочи.
  • Частое мочеиспускание, в основном по ночам, называется никтурией.
  • Срочно нужно помочиться.
  • Моча мутная.
  • Кровь в моче.
  • Боль в животе, паху или пояснице.
  • Боль в области между мошонкой и прямой кишкой, называемой промежностью.
  • Боль или дискомфорт в половом члене или яичках.
  • Болезненная эякуляция.
  • Лихорадка, озноб, мышечные боли и другие гриппоподобные симптомы при остром бактериальном простатите.

Когда следует обратиться к врачу

Несколько состояний могут вызывать симптомы, подобные симптомам простатита. Как можно скорее поставьте диагноз и назначьте лечение.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • Не способны выводить мочу.
  • У вас повышенная температура, проблемы с мочеиспусканием или боль при мочеиспускании.
  • У вас кровь в моче.
  • Испытываете сильный дискомфорт или боль в области таза или гениталий.

Причины

Причины зависят от типа простатита.

  • Острый бактериальный простатит. Чаще всего причиной являются обычные штаммы бактерий. Инфекция могла распространиться из других отделов мочевыделительной или репродуктивной систем.
  • Хронический бактериальный простатит. Чаще всего он имеет ту же причину, что и острая бактериальная инфекция. Это может произойти, когда лечение острой инфекции недостаточно длительное или не приводит к уничтожению всех бактерий.
  • Хронический простатит, также называемый синдромом хронической тазовой боли. Исследования показывают, что причиной может быть несколько факторов. К ним относятся перенесенная ранее инфекция, состояние нервной или иммунной системы, психологический стресс или проблемы с гормонами.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Причина неизвестна. Это может проявиться во время обследования на наличие других заболеваний.

Факторы риска

Факторы риска развития простатита включают:

  • Молодой или средний возраст.
  • Более ранний простатит.
  • Инфекция мочевыделительной или репродуктивной системы.
  • ВИЧ-инфекция или СПИД.
  • Использование трубки, вводимой в мочеиспускательный канал для дренирования мочевого пузыря, называемой мочевым катетером.
  • Взятие образца ткани предстательной железы для исследования в лаборатории называется биопсией.

Другие факторы риска развития хронического простатита, также называемого синдромом хронической тазовой боли, могут включать:

  • Психический стресс.
  • Повреждение нерва в области таза вследствие операции или травмы.

Осложнения

Осложнения острого или хронического простатита могут включать:

  • Бактериальная инфекция крови, называемая бактериемией.
  • Раздражение спиральной трубки, прикрепленной к задней стенке яичка, называется эпидидимитом.
  • Заполненная гноем полость в предстательной железе, называемая абсцессом предстательной железы.
  • Инфекция, которая распространяется на верхнюю тазовую кость или нижнюю часть позвоночника.

Осложнения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли могут включать:

  • Беспокойство или депрессия.
  • Сексуальная дисфункция, такая как неспособность достичь и поддерживать эрекцию, называется эректильной дисфункцией.
  • Изменения в сперме и сперматозоидах, которые могут повлиять на рождение детей, называются бесплодием.

Нет никаких доказательств того, что простатит может привести к раку предстательной железы. Исследователи изучают, является ли длительное раздражение предстательной железы фактором риска развития рака.

Диагноз

Некоторые состояния могут вызывать симптомы, подобные симптомам простатита. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по заболеваниям мочевыделительной и репродуктивной систем, который называется урологом. Диагностика включает в себя медицинский осмотр, изучение ваших симптомов и истории болезни, а также анализы.

Тест для диагностики бактериальных инфекций

Диагностические тесты для оценки наличия инфекции могут включать:

  • Пальцевое ректальное исследование. Во время этой процедуры медицинский работник вводит палец в перчатке, смазанный маслом, в вашу прямую кишку, чтобы проверить, нет ли воспаления простаты.
  • Анализ мочи. Образец мочи проверяется на наличие инфекции и выясняется, к какому типу она относится.
  • Анализ крови. Образцы крови могут показывать признаки инфекции и других заболеваний предстательной железы.
  • Анализ образца предстательной железы. Иногда медицинский работник мягко массирует простату во время ректального исследования. Это делается для того, чтобы жидкость из простаты попала в мочеиспускательный канал. Образец мочи, взятый после массажа, проверяется на наличие инфекции в жидкости из простаты. Этот тест не предназначен для выявления острого бактериального простатита, потому что он может распространять микробы в крови.

Другие тесты

Если первые анализы не показывают признаков инфекции, вам могут сдать другие анализы, в том числе:

  • Уродинамические тесты. Эти тесты измеряют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал удерживают и выделяют мочу. Эти тесты могут помочь выявить источник проблем с мочеиспусканием.
  • Визуализация. Визуализирующие тесты могут показать что-то необычное в простате, а также новообразования или другие проблемы в области таза, которые могут вызывать боль.

Лечение

Лечение простатита зависит от типа заболевания и ваших симптомов.

Лечение инфекции

При остром или хроническом бактериальном простатите вы принимаете антибиотики. При остром простатите может потребоваться введение антибиотиков через трубку в вену, называемую капельницей, в больнице на короткое время.

Курс лечения антибиотиками чаще всего составляет 4-6 недель. Иногда он может быть и дольше. Принимайте все лекарства, чтобы избавиться от инфекции и снизить риск развития хронического бактериального простатита.

Лечение симптомов мочеиспускания

Лекарства, называемые альфа-блокаторами, помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна в том месте, где простата соединяется с мочевым пузырем. Это лечение может облегчить симптомы, такие как боль при мочеиспускании или проблемы с мочеиспусканием.

Альфа-адреноблокаторами чаще всего лечат людей с хроническим простатитом, также называемым синдромом хронической тазовой боли. Альфа-адреноблокаторы также могут облегчить симптомы бактериальных инфекций, связанных с мочеиспусканием.

Лечение боли

Ваш лечащий врач может назначить обезболивающее или порекомендовать лекарства, которые вы можете приобрести без рецепта. К ним относятся ацетаминофен (Тайленол и другие) и ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие).

Управление психологическими симптомами

Ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту в области психического здоровья. Это может помочь вам справиться со стрессом, депрессией или беспокойством, которые могут быть связаны с длительной болью.

Образ жизни и домашние средства

Сделайте следующее, чтобы облегчить некоторые симптомы простатита:

  • Примите теплую ванну, называемую сидячей, или используйте грелку.
  • Не употребляйте и ограничьте употребление алкоголя, кофеина, острой или высококислотной пищи. Они могут раздражать мочевой пузырь.
  • Пейте много воды. Это ускорит мочеиспускание и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают некоторое облегчение симптомов простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Вы используете эту технику взаимодействия разума и тела, чтобы помочь вам контролировать некоторые функции вашего тела, такие как частота сердечных сокращений и мышечные реакции. Во время биологической обратной связи вы подключаетесь к электрическим подушечкам, которые помогают вам узнать, как реагирует ваше тело.
  • Иглоукалывание. Эта процедура включает введение очень тонких игл через кожу в определенные точки вашего тела. Иглоукалывание может помочь облегчить боль.
  • Лечение травами. Некоторые исследования показывают, что экстракт пыльцы ржаной травы, также называемый цернилтоном, может помочь справиться с болью при хроническом простатите, также называемом синдромом хронической тазовой боли. Недостаточно доказательств того, что другие методы лечения травами облегчают симптомы простатита.

Обсудите использование вами методов альтернативной медицины и лечения травами со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо из них.

Подготовка к вашей встрече

Ваш лечащий врач вместе с вами изучит ваши симптомы и историю болезни. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Ваши симптомы постоянны или они приходят и уходят?
  • У вас болит? Где?
  • Испытываете ли вы боль при мочеиспускании?
  • Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием, такие как хлюпанье, или проблемы с запуском или поддержанием струи мочи?
  • Вы видели кровавую или мутную мочу?
  • Были ли у вас внезапные, срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вы мочитесь чаще, чем обычно?
  • Как часто вам нужно мочиться по ночам?
  • Испытываете ли вы боль при эякуляции?
  • Был ли у вас в прошлом диагностирован бактериальный простатит или инфекция мочевыводящих путей? Когда?
  • Ты приняла все таблетки от этой инфекции?
  • У вас недавно была травма паха?
  • Какие лекарства, пищевые добавки, растительные продукты и витамины вы принимаете?
Симптомы и лечение простатита