Обзор

Приступы височных долей начинаются в височных долях головного мозга. Эти области обрабатывают эмоции и важны для кратковременной памяти. Симптомы припадка височной доли часто влияют на эти функции . Некоторые люди испытывают странные чувства во время припадка, такие как радость, дежавю или страх.

Припадки с височной долей иногда называют фокальными припадками с нарушением сознания. Некоторые люди осознают, что происходит во время припадка. Люди с более интенсивными припадками могут выглядеть бодрыми, но не реагировать на то, что их окружает. Их губы и руки могут совершать движения снова и снова.

Причина судорог в височной доле часто неизвестна. Но это может быть связано со шрамом в височной доле. Судороги в височной доле лечатся медикаментозно. Некоторым людям, которые не реагируют на лекарства, может потребоваться операция.

Симптомы

Странное ощущение, называемое аурой, может возникнуть перед приступом височной доли. Аура действует как предупреждение. Не у всех, у кого бывают приступы височной доли, есть ауры. И не все, у кого есть ауры, помнят их.

Аура - это первая часть фокального припадка перед потерей сознания.

Примеры аур включают:

  • Внезапное чувство страха или радости.
  • Ощущение, что происходящее уже случалось раньше, известное как дежавю.
  • Внезапный или странный запах или вкус.
  • Поднимающееся чувство в животе, похожее на катание на американских горках

Иногда припадки височной доли мешают людям реагировать на окружающих. Этот тип припадка височной доли чаще всего длится от 30 секунд до 2 минут.

Симптомы припадка височной доли включают:

  • Не осознавать людей и вещи вокруг вас.
  • Пристальносмотрю.
  • Причмокивание губами.
  • Проглатывание или пережевывание снова и снова.
  • Движения пальцами, например, ковыряние.

После приступа височной доли вы можете:

  • Будьте сбиты с толку, и какое-то время вам будет трудно говорить.
  • Быть не в состоянии вспомнить, что произошло во время припадка.
  • Не подозревайте о том, что у вас был припадок.
  • Тебе очень хочется спать.

Иногда то, что начинается как приступ височной доли, переходит в генерализованный тонико-клонический припадок. Этот тип припадка вызывает дрожь, известную как судороги, и потерю сознания. Это также называется большим болезненным припадком.

Когда следует обратиться к врачу

Позвоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если:

  • Припадок длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
  • Сразу же следует второй приступ.
  • Восстановление после приступа не завершено.
  • Восстановление после приступа происходит медленнее, чем обычно.
  • Ты беременна.
  • У тебя диабет.
  • Травма возникает во время припадка.

При первом приступе обратитесь к врачу.

Обратитесь к врачу , если:

  • Вы думаете, что у вас или вашего ребенка случился припадок.
  • У вас участились припадки или они стали более интенсивными.
  • У вас появились новые симптомы припадка.

Причины

Часто эксперты не знают причину судорог височной доли. Но они могут быть результатом следующих факторов:

  • Черепно-мозговая травма.
  • Инфекции, такие как энцефалит и менингит, или наличие таких инфекций в анамнезе.
  • Процесс, который вызывает образование рубцов в части височных долей, называемой гиппокамп. Это известно как глиоз.
  • Неправильно сформированные кровеносные сосуды в головном мозге называются сосудистыми мальформациями.
  • Инсульт.
  • Опухоли головного мозга.
  • Генетические синдромы.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

Во время бодрствования и сна клетки мозга проявляют электрическую активность. Всплеск электрической активности во многих клетках мозга может вызвать судороги.

Если этот всплеск происходит только в одной области мозга, результатом является очаговый припадок. Припадок височной доли - это очаговый припадок, который начинается в одной из височных долей.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска развития судорог височной доли. Они представляют наибольший риск, если возникают в раннем возрасте. К этим факторам риска относятся:

  • Черепно-мозговая травма.
  • Инфекции, такие как энцефалит или менингит.
  • Припадок, вызванный лихорадкой, называется фебрильным припадком.

Осложнения

Со временем повторяющиеся приступы височной доли могут привести к сокращению части мозга, отвечающей за обучение и память. Эта область мозга называется гиппокамп. Потеря мозговых клеток в гиппокампе может вызвать проблемы с памятью.

Диагноз

После приступа ваш лечащий врач изучает ваши симптомы и историю болезни. Вам могут назначить анализы, чтобы установить причину вашего приступа. Знание причины помогает показать, насколько вероятно, что у вас будет еще один приступ.

Тесты могут включать:

  • Неврологический осмотр. Ваш лечащий врач может проверить ваше поведение, двигательные способности и умственные функции. Это может показать, насколько хорошо работают ваш мозг и нервная система.
  • Анализы крови. Образец крови отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков инфекции, генетических заболеваний, уровня сахара в крови и электролитного дисбаланса.
  • Электроэнцефалограмма, также называемая ЭЭГ. Плоские металлические диски, называемые электродами, прикрепленные к коже головы, регистрируют электрическую активность вашего мозга. На записи ЭЭГ это проявляется в виде волнистых линий. На ЭЭГ может быть виден рисунок, который указывает на вероятность повторения приступа. ЭЭГ также может помочь исключить другие состояния, похожие на эпилепсию.
  • Компьютерная томография, также называемая КТ. При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения изображений поперечного сечения головного мозга. Компьютерная томография может показать, что может быть причиной судорог. Снимки могут показать опухоли, кровотечения и кисты.
  • МРТ. При МРТ используются мощные магниты и радиоволны для получения детального изображения мозга. МРТ может показать возможные причины судорог.
  • Позитронно-эмиссионная томография, также называемая ПЭТ. При ПЭТ-сканировании используется небольшое количество радиоактивного материала с низкой дозой. Медицинский работник вводит материал в вену. Сканирование показывает активные области мозга. ПЭТ-сканирование может показать, где в мозге начался приступ.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, также называемая ОФЭКТ. В ОФЭКТ-тесте используется небольшое количество радиоактивного индикатора с низкой дозой. Медицинский работник вводит индикатор в вену. Таким образом создается подробная 3D-карта кровотока в мозге во время приступа. Форма ОФЭКТ-теста, называемая субтракционной иктальной ОФЭКТ, совместимой с магнитно-резонансной томографией, также называемой SISCOM, может дать еще более подробные результаты.

Лечение

Не у всех, у кого случился приступ, бывает еще один. Ваш лечащий врач может решить не начинать лечение, пока у вас не будет более одного.

Лечение приступов направлено на поиск наилучшей терапии для прекращения приступов с наименьшими побочными эффектами.

Лекарства

Многие лекарства лечат припадки височной доли. Но многие люди не могут полностью справиться с припадками с помощью одних лекарств. Побочные эффекты встречаются часто. Они могут включать усталость, увеличение веса и головокружение.

Обсудите возможные побочные эффекты со своим лечащим врачом, когда будете думать о лечении. Также спросите, какое влияние ваши лекарства от судорог могут оказывать на другие лекарства, которые вы принимаете. Например, некоторые противозастойные препараты могут влиять на эффективность противозачаточных таблеток.

Диетотерапия

Соблюдение кетогенной диеты может улучшить управление приступами. Кетогенная диета содержит много жиров и очень мало углеводов. Но следовать ему может быть трудно, потому что он допускает только очень ограниченное количество продуктов.

Другие варианты диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов также могут быть полезны, но не так эффективны. К таким диетам относятся диеты с низким гликемическим индексом и диеты Аткинса. Эксперты все еще изучают эти диеты.

Хирургические или другие процедуры

Когда противосудорожные препараты не помогают, существуют другие методы лечения, в том числе:

  • Хирургия.Операция при эпилепсии - это процедура, направленная на уменьшение приступов и улучшение качества жизни людей, страдающих эпилепсией. Хирурги часто делают это с помощью открытой операции по удалению области мозга, где начинаются судороги. Иногда хирурги могут использовать лазерную терапию под контролем МРТ. Это менее инвазивный способ разрушения участка ткани, вызывающего судороги. Операция эффективна лучше всего, если у вас судороги, которые всегда начинаются в одном и том же месте мозга. Чаще всего вам не сделают операцию, если приступы возникают более чем в одной области мозга. Вам также может не потребоваться операция, если ваша медицинская бригада не сможет определить, где начинаются приступы. Хирургическое вмешательство также может оказаться невозможным, если ваши приступы вызваны частью мозга, которая влияет на речь, мышление, движения, воспоминания и другие важные функции.
  • Стимуляция блуждающего нерва. Устройство, помещенное под кожу грудной клетки, стимулирует блуждающий нерв на шее. Это посылает в мозг сигналы, которые уменьшают судороги.
  • Ответная нейростимуляция. Хирурги помещают устройство на мозг или в ткани мозга. Устройство может определить, когда начинается судорожная активность. Он посылает электрическую стимуляцию, чтобы остановить припадок.
  • Глубокая стимуляция мозга. Хирурги помещают тонкие провода, называемые электродами, в определенные области мозга для получения электрических импульсов. Импульсы помогают организму управлять мозговой активностью, вызывающей судороги. Электроды прикрепляются к устройству, похожему на кардиостимулятор, размещенному под кожей грудной клетки. Устройство управляет степенью стимуляции.

Хирургия. Операция при эпилепсии - это процедура, направленная на уменьшение приступов и улучшение качества жизни людей, страдающих эпилепсией. Хирурги часто делают это с помощью открытой операции по удалению области мозга, где начинаются судороги.

Иногда хирурги могут использовать лазерную терапию под контролем МРТ. Это менее инвазивный способ разрушения участка ткани, вызывающего судороги.

Операция работает лучше всего, если у вас судороги, которые всегда начинаются в одном и том же месте мозга. Чаще всего вам не потребуется операция, если ваши приступы исходят из более чем одной области мозга.

Вам также может не потребоваться операция, если ваша медицинская бригада не сможет определить, где начинаются судороги. Хирургическое вмешательство также может оказаться невозможным, если ваши приступы вызваны частью мозга, которая влияет на речь, мышление, движения, воспоминания и другие важные функции.

Беременность и судороги

У людей, у которых были судороги, чаще всего может быть здоровая беременность. Но некоторые лекарства, используемые для лечения судорог, иногда могут вызывать состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.

Вальпроевая кислота - это лекарство от генерализованных судорог, которые были связаны с когнитивными проблемами и дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника, у младенцев. Американская академия неврологии рекомендует не применять вальпроевую кислоту во время беременности из-за риска для детей.

Обсудите со своим лечащим врачом риски, связанные с применением противосудорожных препаратов, включая риск развития заболеваний, присутствующих при родах. Составьте план со своим лечащим врачом до того, как забеременеете. Беременность может изменить способ приема лекарств.

Некоторым людям может потребоваться изменить дозировку лекарства от судорог до или во время беременности. Цель состоит в том, чтобы принимать как можно меньшую дозу самого безопасного лекарства от судорог, которое лечит судороги.

противозачаточные и противосудорожные препараты

Некоторые противозастойные препараты также не позволяют осуществлять контроль над рождаемостью. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, влияет ли ваше лекарство на контроль над рождаемостью. Возможно, вам придется попробовать другие формы контроля над рождаемостью.

Образ жизни и домашние средства

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь справиться с приступами:

  • Принимайте лекарство правильно. Не меняйте дозу, предварительно не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Если вы считаете, что ваше лекарство нуждается в замене, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • Высыпайтесь. Недостаток сна может спровоцировать судороги. Обязательно достаточно отдыхайте каждую ночь.
  • Носите медицинский браслет оповещения. Это помогает сотрудникам экстренных служб знать, как обращаться с вами, если у вас приступ.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу вождения. У людей, страдающих судорогами, должны отсутствовать судороги в течение определенного периода времени, прежде чем они смогут управлять автомобилем. Количество времени зависит от штата.

Личная безопасность

Чаще всего приступы не приводят к серьезным травмам. Но травма возможна, если у вас повторяющиеся приступы. Эти шаги помогут вам избежать травм во время приступа:

  • Будьте осторожны возле воды. Не плавайте в одиночку и не катайтесь на лодке без кого-либо поблизости.
  • Надевайте шлем. Надевайте шлем во время таких занятий, как езда на велосипеде или занятия спортом.
  • Примите душ. Не принимайте ванну, если рядом с вами кто-то есть.
  • Облагородьте свой дом. Сгладьте острые углы, купите мебель с закругленными краями и выбирайте стулья с подлокотниками, которые не позволят вам упасть. Подумайте о ковре с толстой подкладкой, который защитит вас в случае падения.
  • Составьте список советов по оказанию первой помощи при приступах. Разместите их в таком месте, чтобы люди могли их видеть. Укажите номера телефонов, которые могут понадобиться людям, если у вас случится приступ.

Первая помощь при судорогах

Полезно знать, что делать, если вы видите, что у кого-то припадок. Если у вас есть риск возникновения судорог в будущем, сообщите эту информацию семье, друзьям и коллегам. Тогда они будут знать, что делать, если у вас случится приступ.

Чтобы помочь кому-либо во время припадка:

  • Осторожно переверните человека на бок.
  • Подложите человеку под голову что-нибудь мягкое.
  • Ослабьте тесный шейный платок.
  • Не засовывайте пальцы или другие предметы в рот пострадавшему.
  • Не пытайтесь сдерживать человека.
  • Уберите опасные предметы, если человек движется.
  • Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.
  • Внимательно наблюдайте за человеком, чтобы вы могли рассказать медицинским работникам, что произошло.
  • Засеките время припадка.
  • Сохраняй спокойствие.

Преодоление трудностей и поддержка

Стресс, вызванный судорожными припадками, может повлиять на ваше психическое здоровье. Поговорите со своим лечащим врачом о своих чувствах. Поищите способы найти помощь.

Дома

Ваша семья может оказать столь необходимую поддержку. Расскажите им, что вы знаете о своих приступах. Дайте им знать, что они могут задавать вам вопросы. Спросите их об их тревогах.

На работе

Поговорите со своим руководителем о своих приступах и о том, как они влияют на вас. Обсудите, что нужно сделать вашему руководителю или коллегам, если у вас случится приступ на работе. Поговорите со своими коллегами о судорогах. Это поможет им понять ваше состояние и оказать вам больше поддержки.

Ты не одинок

Обратитесь к семье и друзьям. Спросите своего медицинского работника о местных группах поддержки или присоединяйтесь к онлайн-сообществу поддержки. Не бойтесь обращаться за помощью. Наличие сильной системы поддержки жизненно важно для жизни с любым заболеванием.

Подготовка к вашей встрече

Иногда при приступах требуется немедленная медицинская помощь. Не всегда есть время подготовиться к записи на прием.

Но вы можете обратиться к своему основному медицинскому работнику или вас направят к специалисту. Вы можете обратиться к специалисту, специализирующемуся на заболеваниях мозга и нервной системы, называемому неврологом. Или вы могли бы обратиться к неврологу, специализирующемуся на лечении эпилепсии, известному как эпилептолог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

  • Запишите, что вы помните о припадке. Укажите, когда и где это произошло, симптомы, которые у вас были, и как долго это продолжалось, если вы знаете. Попросите любого, кто видел приступ, помочь вам сообщить подробности.
  • Будьте осведомлены о любых ограничениях перед вашей встречей. Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, чтобы быть готовым к медицинским анализам или обследованиям.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Возьмите с собой на прием члена семьи или друга. Кто-то, кто находится рядом с вами, может помочь вам запомнить всю полученную информацию. И человек, который пойдет с вами, возможно, сможет ответить на вопросы о вашем припадке, чего не можете вы.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Составление списка вопросов поможет вам максимально использовать свое время во время визита.

При судорогах следует задать следующие основные вопросы:

  • Как вы думаете, что вызвало мой припадок?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы предлагаете?
  • Насколько вероятно, что у меня может быть еще один приступ?
  • Как я могу быть уверен, что не наврежу себе, если у меня повторится приступ?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Медицинский работник, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Можете ли вы описать свой приступ?
  • Кто-нибудь был там и видел, что произошло?
  • Что вы чувствовали непосредственно перед приступом? А что сразу после приступа?
  • Были ли у вас в прошлом судороги или другие неврологические заболевания?
  • Есть ли у вас в семье кто-либо, у кого были диагностированы судорожные припадки или эпилепсия?
  • Вы недавно выезжали за пределы страны?
Симптомы и лечение припадка височной доли