Симптомы и лечение преждевременных родов

Обзор

Преждевременные роды означают, что ребенок появляется на свет слишком рано. Роды происходят до 37-й недели беременности. Типичная беременность длится около 40 недель.

У недоношенных детей часто возникают серьезные проблемы со здоровьем, особенно когда они рождаются очень рано. Эти проблемы часто бывают разными. Но чем раньше рождается ребенок, тем выше риск проблем со здоровьем.

Новорожденный может быть:

Поздние недоношенные, родившиеся между 34 и 36 завершенными неделями беременности.
Умеренно недоношенные, родившиеся между 32 и 34 неделями беременности.
Очень недоношенные, родившиеся между 28 и 32 неделями беременности.
Крайне недоношенные, родившиеся до 28 недель беременности.

Большинство преждевременных родов происходят на поздней стадии недоношенности.

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или более серьезные проблемы со здоровьем.

Некоторые признаки слишком раннего рождения включают:

Небольшого размера, с большой головой по сравнению с телом.
Черты лица, которые более резкие и менее округлые, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия клеток, накапливающих жир.
Тонкие волосы, покрывающие большую часть тела.
Низкая температура тела, в основном сразу после родов в родильной палате.
Проблемы с дыханием.
Проблемы с питанием.

В следующих таблицах приведены средние значения веса, длины и окружности головы недоношенных детей при рождении в разном гестационном возрасте для каждого пола.

Особый уход

Если вы родите недоношенного ребенка, вашему малышу, скорее всего, придется оставаться в специальном детском отделении больницы. Некоторым младенцам необходимо проводить время в отделении, где о них заботятся и внимательно следят за их здоровьем днем и ночью. Это называется отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU).

На шаг ниже отделения интенсивной терапии находится отделение интенсивной терапии среднего звена, которое обеспечивает менее интенсивный уход. В специальных детских отделениях работают медицинские работники и команда, обученная оказывать помощь недоношенным детям.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь в кормлении и адаптации сразу после родов. Ваш медицинский персонал может помочь вам понять, что необходимо и каким будет план ухода за вашим ребенком. Не стесняйтесь задавать им вопросы.

Факторы риска

Часто точная причина преждевременных родов не ясна. Но определенные факторы могут повысить риск.

Некоторые факторы риска, связанные с прошлыми и настоящими беременностями, включают:

Беременность двойней, тройней или другими многоплодными детьми.
Интервал между беременностями составляет менее шести месяцев. Идеально подождать от 18 до 24 месяцев между беременностями.
Методы лечения, помогающие вам забеременеть, называются вспомогательной репродукцией, включая экстракорпоральное оплодотворение.
Более одного выкидыша или аборта.
Предыдущие преждевременные роды.

Некоторые проблемы со здоровьем могут повысить риск преждевременных родов, такие как:

Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой.
Некоторые инфекции, в основном инфекции околоплодных вод и нижних отделов половых путей.
Постоянные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и диабет.
Травмы или травмирование тела.

Выбор образа жизни также может повысить риск преждевременной беременности, например:

Курение сигарет, употребление запрещенных наркотиков или алкоголя часто или в больших количествах во время беременности.
Недостаточный или избыточный вес до беременности.
Забеременеть до 17 лет или после 35.
Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть близкого человека или насилие в семье.

По неизвестным причинам чернокожие и коренные жители Соединенных Штатов чаще рожают преждевременно, чем женщины других рас. Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. На самом деле, многие преждевременные роды не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Не у всех недоношенных детей есть осложнения со здоровьем. Но слишком раннее рождение может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении также играет ключевую роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении. Другие могут проявиться позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели осложнения преждевременных родов могут включать:

Проблемы с дыханием.У недоношенного ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием из-за того, что он родился с неразвитыми легкими. Если в легких ребенка не хватает вещества, которое позволяет легким расширяться, у ребенка могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества воздуха. Это поддающаяся лечению проблема, называемая респираторным дистресс-синдромом. У недоношенных детей часто возникают паузы в дыхании, называемые апноэ. У большинства младенцев апноэ проходит к тому времени, когда они возвращаются домой из больницы. У некоторых недоношенных детей развивается менее распространенное заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией. Им требуется кислород в течение нескольких недель или месяцев, но они часто перерастают эту проблему.
Проблемы с сердцем. Некоторые распространенные проблемы с сердцем, которые возникают у недоношенных детей, - это открытый артериальный проток (PDA) и низкое кровяное давление. КПК - это отверстие между двумя важными кровеносными сосудами, аортой и легочной артерией. Этот порок сердца часто закрывается сам по себе. Но без лечения это может привести к таким проблемам, как сердечная недостаточность. Это когда сердце не может перекачивать кровь должным образом. Низкое кровяное давление, возможно, потребуется лечить с помощью жидкости, вводимой через вену, лекарств, а иногда и переливания крови.
Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск кровоизлияния в мозг. Это называется внутрижелудочковым кровоизлиянием. Большинство кровоизлияний легкие и проходят с небольшим кратковременным эффектом. Но у некоторых детей может быть более сильное кровоизлияние в мозг, которое приводит к необратимой травме головного мозга.
Проблемы с контролем температуры.недоношенные дети могут быстро терять тепло тела. У них нет накопленного жира, как у доношенного ребенка. И они не могут вырабатывать достаточно тепла, чтобы восполнить то, что теряется через поверхность их тел. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к опасной проблеме, называемой гипотермией. Гипотермия у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и снижению уровня сахара в крови. Недоношенный младенец также может израсходовать всю энергию, полученную во время кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему маленьким недоношенным детям поначалу требуется дополнительное тепло от грелки или инкубатора.
Проблемы с пищеварением. У недоношенных детей пищеварительная система, скорее всего, развита не полностью. Это может привести к таким проблемам, как некротический энтероколит (НЭК). При НЭК повреждаются клетки, выстилающие стенку кишечника. Эта проблема может возникнуть у недоношенных детей после начала кормления. Недоношенные дети , которые получают только грудное молоко , имеют гораздо более низкий риск заболеть НЭК .
Проблемы с кровью. недоношенные дети подвержены риску таких проблем с кровью, как анемия и желтуха новорожденных. При анемии в организме не хватает красных кровяных телец. У всех новорожденных количество красных кровяных телец медленно снижается в течение первых месяцев жизни. Но это снижение может быть больше у недоношенных детей. При желтухе новорожденных кожа и глаза выглядят желтыми. Это происходит потому, что в крови ребенка содержится слишком много вещества желтого цвета из печени или красных кровяных телец. Это вещество называется билирубином. У желтухи много причин, но она чаще встречается у недоношенных детей.
Проблемы с обменом веществ. У недоношенных детей часто возникают проблемы с обменом веществ. Это процесс, посредством которого организм превращает пищу и питье в энергию. У некоторых недоношенных детей может быть очень низкий уровень сахара в крови. Это может произойти потому, что у недоношенных детей запас сахара в крови часто меньше, чем у доношенных детей. У недоношенных детей также больше проблем с преобразованием накопленного сахара в более полезные активные формы сахара в крови.
Проблемы с иммунной системой. У недоношенных детей иммунная система развита не полностью. Это может привести к более высокому риску заболеваний. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться по кровотоку и вызвать опасную для жизни проблему, называемую сепсисом.

Проблемы с дыханием. У недоношенного ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием из-за того, что он родился с неразвитыми легкими. Если в легких ребенка не хватает вещества, которое позволяет легким расширяться, у ребенка могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества воздуха. Это поддающаяся лечению проблема, называемая респираторным дистресс-синдромом.

У недоношенных детей часто возникают паузы в дыхании, называемые апноэ. У большинства младенцев апноэ проходит к тому времени, когда они возвращаются домой из больницы. У некоторых недоношенных детей развивается менее распространенное заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией. Им требуется кислород в течение нескольких недель или месяцев, но они часто перерастают эту проблему.

Проблемы с контролем температуры. недоношенные дети могут быстро терять тепло тела. У них нет накопленного жира, как у доношенного ребенка. И они не могут вырабатывать достаточно тепла, чтобы восполнить то, что теряется через поверхность их тел. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к опасной проблеме, называемой гипотермией.

Переохлаждение у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и снижению уровня сахара в крови. Недоношенный младенец также может израсходовать всю энергию, полученную во время кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему маленьким недоношенным детям поначалу требуется дополнительное тепло от грелки или инкубатора.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к таким проблемам со здоровьем, как:

Детский церебральный паралич. Эта группа заболеваний может вызывать проблемы с движением, мышечным тонусом или осанкой. Это может быть связано с инфекцией или плохим кровотоком. Это также может быть следствием травмы головного мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо когда ребенок еще маленький.
Проблемы с обучением. Недоношенные дети с большей вероятностью отстают от доношенных по разным показателям. Ребенок школьного возраста, родившийся слишком рано, с большей вероятностью будет иметь трудности в обучении.
Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться заболевание глаз, называемое ретинопатией недоношенных. Это происходит, когда кровеносные сосуды набухают и слишком сильно разрастаются в светочувствительной ткани в задней части глаза, называемой сетчаткой. Иногда эти разросшиеся сосуды медленно травмируют сетчатку и смещают ее с места. Когда сетчатка отрывается от задней стенки глаза, это называется отслойкой сетчатки. Без лечения это может повредить зрению и вызвать слепоту.
Проблемы со слухом. У недоношенных детей повышен риск потери части слуха. Всем младенцам следует проверить слух, прежде чем они отправятся домой из больницы.
Проблемы с зубами. У недоношенных детей вероятность возникновения дефектов твердого внешнего покрытия зубов, называемого эмалью, выше, чем у доношенных. У младенцев, родившихся очень или чрезвычайно рано, также может быть больше шансов иметь зубы, для развития которых требуется больше времени.
Проблемы с поведением и психическим здоровьем. У детей, родившихся раньше срока, может быть больше шансов, чем у детей, родившихся доношенными, иметь определенные проблемы с психическим здоровьем, а также задержки в развитии.
Текущие проблемы со здоровьем. У недоношенных детей больше шансов иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, чем у доношенных. Болезни, астма и проблемы с питанием с большей вероятностью разовьются или затянутся. Недоношенные дети также подвергаются более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Это когда младенец умирает по неясным причинам, часто во сне.

Профилактика

Точная причина преждевременных родов часто неизвестна. Но некоторые меры можно предпринять, чтобы снизить риск преждевременных родов, в том числе:

Прием добавок с прогестероном. Прогестерон - это гормон, который играет важную роль во время беременности. Его лабораторная версия может снизить риск преждевременных родов, если у вас раньше был недоношенный ребенок. Он также может снизить риск преждевременных родов, если у вас короткая шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки, который открывается во время родов, чтобы ребенок мог родиться.
Цервикальный серкляж.Эта операция проводится во время беременности. Ваш лечащий врач может порекомендовать ее, если у вас короткая шейка матки и раньше у вас были преждевременные роды. Во время этой процедуры шейка матки зашивается прочным швом. Это может оказать матке дополнительную поддержку. Шов снимается, когда приходит время вынашивать ребенка. Спросите своего лечащего врача, нужно ли вам воздерживаться от активной деятельности до конца беременности.

Цервикальный серкляж. Это операция, которая проводится во время беременности. Ваш лечащий врач может предложить это, если у вас короткая шейка матки и раньше у вас были преждевременные роды.

Во время этой процедуры шейка матки зашивается прочным швом. Это может обеспечить матке дополнительную поддержку. Шов снимается, когда приходит время вынашивать ребенка. Спросите своего лечащего врача, нужно ли вам воздерживаться от активной деятельности до конца беременности.

Единственное, что не помогает предотвратить преждевременные роды, - это оставаться в постели. Постельный режим может повысить риск образования тромбов, ослабления костей и снижения мышечной силы. Это может даже повысить вероятность преждевременных родов.

Диагноз

Недоношенному ребенку в отделении интенсивной терапии, возможно, потребуется сдать множество анализов. Некоторые анализы продолжаются. Другие обследования могут быть проведены только в том случае, если персонал отделения интенсивной терапии считает, что у ребенка могут быть определенные проблемы со здоровьем.

Тесты, которые могут понадобиться вашему недоношенному ребенку, включают:

Мониторинг дыхания и частоты сердечных сокращений. Дыхание и частота сердечных сокращений ребенка отслеживаются постоянно. Измерения артериального давления тоже проводятся часто.
Измерение ввода и вывода жидкости. Команда отделения интенсивной терапии отслеживает, сколько жидкости поступает в организм вашего ребенка во время кормления и через вену. Команда также следит за тем, сколько жидкости теряет ваш ребенок из-за мокрых или загрязненных подгузников.
Анализы крови.Образцы крови берутся путем прокалывания пятки или введения иглы в вену. Эти тесты позволяют персоналу внимательно следить за уровнем важных веществ в крови вашего ребенка, таких как кальций и уровень сахара в крови. Также можно проверить образец крови на наличие признаков таких проблем, как анемия или болезни. Врачу вашего ребенка может потребоваться, чтобы персонал взял много образцов крови. В этом случае персонал может ввести тонкую трубку в вену в культе перерезанной пуповины ребенка. Таким образом, персоналу не придется втыкать иглу вашему ребенку каждый раз, когда потребуется кровь.
Эхокардиография. Этот визуализирующий тест представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Он проверяет наличие проблем с работой сердца. Он использует звуковые волны для создания движущихся изображений на экране дисплея.
Ультразвук. Этот визуализирующий тест может проводиться для проверки головного мозга на наличие кровотечения или скопления жидкости. Или же его можно использовать для проверки органов в области желудка на наличие проблем с пищеварительным трактом, печенью или почками.
Осмотр глаз. Офтальмолог, называемый офтальмологом, может проверить глаза вашего ребенка и его зрение на предмет проблем с сетчаткой.

Анализы крови. Образцы крови берутся путем укола пятки или введения иглы в вену. Эти тесты позволяют персоналу отделения интенсивной терапии внимательно следить за уровнем важных веществ в крови вашего ребенка, таких как кальций и уровень сахара в крови. Также может быть проверен образец крови на наличие признаков таких проблем, как анемия или болезни.

Врачу вашего ребенка может потребоваться, чтобы сотрудники отделения интенсивной терапии взяли много образцов крови. Если это так, персонал может ввести тонкую трубку в вену в культе перерезанной пуповины ребенка. Таким образом, персоналу не придется втыкать иглу вашему ребенку каждый раз, когда потребуется кровь.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем.

Лечение

В отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТ) или специальных детских садах внимательно следят за состоянием здоровья вашего недоношенного ребенка.

Поддерживающий уход

Этот вид ухода за вашим ребенком может включать:

Помещается в инкубатор. Инкубатор представляет собой закрытую пластиковую люльку, в которой ваш ребенок, вероятно, останется. Она остается теплой, чтобы поддерживать нормальную температуру тела ребенка. Позже персонал отделения интенсивной терапии может показать вам способ держать ребенка при непосредственном контакте кожа к коже. Это известно как "уход за кенгуру".
Отслеживание жизненно важных показателей вашего ребенка. К телу вашего ребенка могут быть прикреплены датчики для отслеживания кровяного давления, частоты сердечных сокращений, дыхания и температуры. Чтобы помочь вашему ребенку дышать, можно использовать аппарат, называемый аппаратом искусственной вентиляции легких, или устройство, называемое CPAP.
Наличие трубки для кормления. Сначала ваш ребенок может получать жидкости и питательные вещества через трубку в вене. Грудное молоко можно давать позже через зонд, введенный через нос вашего ребенка в желудок. Когда ваш ребенок достаточно окреп, чтобы сосать, можно часто использовать грудное вскармливание или искусственное вскармливание из бутылочки.
Получение достаточного количества жидкости. Вашему ребенку требуется определенное количество жидкости каждый день. Точное количество зависит от возраста и состояния здоровья ребенка. Команда отделения интенсивной терапии будет внимательно отслеживать уровень жидкости, натрия и калия, чтобы убедиться, что уровень жидкости у вашего ребенка остается на заданном уровне. Если потребуется жидкость, ее введут через зонд в вену.
Проводить время под билирубиновыми лампами. Для лечения детской желтухи вашего ребенка можно поместить под набор специальных ламп. Эти лампочки помогают организму вашего ребенка расщеплять лишний билирубин. Это вещество желтого цвета, которое накапливается в организме, если печень не может переработать его весь. Находясь под светом, ваш ребенок будет надевать защитную маску для глаз, чтобы ему было легче отдыхать.
Получение крови от донора. Некоторым недоношенным детям требуется переливание крови. Это может быть связано с определенными проблемами со здоровьем или с тем, что было взято много образцов крови для анализов.

Лекарства

Лекарства могут назначаться вашему ребенку по разным причинам. Например, некоторые лекарства помогают легким и сердцу работать лучше. В зависимости от состояния здоровья вашего ребенка лекарства, которые он получает, могут включать:

Сурфактант, который используется для лечения респираторного дистресс-синдрома.
Мелкодисперсный туман или лекарства, вводимые в вену для усиления дыхания и сердцебиения.
Антибиотики при заболевании, вызванном бактериями, или если существует риск такого заболевания.
Мочегонные средства, которые заставляют ребенка чаще писать, чтобы справиться с избытком жидкости.
Укол лекарства в глаз, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов, которые могут вызвать заболевание глаз ретинопатией.
Лекарство, которое помогает закрыть порок сердца, называемый открытым артериальным протоком.

Хирургия

Иногда для лечения проблем со здоровьем у недоношенного ребенка требуется хирургическое вмешательство. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы понять, какие осложнения могут привести к операции. Узнайте также о типах хирургических вмешательств, которые могут потребоваться для лечения этих проблем.

Забираешь своего ребенка домой

Следующие признаки означают, что ваш ребенок готов отправиться домой:

Могу дышать без поддержки.
Имеет стабильную температуру тела.
Можно кормить грудью или из бутылочки.
Со временем набирает вес.
Не имеет серьезных проблем со здоровьем.

Больница может отпустить ребенка домой до выполнения одного из этих требований. Но сначала медицинская бригада и семья ребенка должны разработать и согласовать план ухода на дому и последующего медицинского обслуживания.

Медицинский персонал вашего ребенка поможет вам научиться ухаживать за ребенком в домашних условиях. Прежде чем ваш ребенок сможет выписаться из больницы, медсестра вашего ребенка или специалист по организации выписки из больницы могут задать вам вопросы о:

Где ты живешь и с кем ты живешь.
Другие дети в доме.
Взрослые родственники и друзья, которые могут помочь вам ухаживать за вашим ребенком.
Кто будет основным поставщиком медицинской помощи ребенку.

Образ жизни и домашние средства

Мысль о том, чтобы забрать своего ребенка домой из роддома, может вызвать у вас чувство облегчения, возбуждения и нервозности. Вы можете сделать некоторые вещи заранее, чтобы подготовиться к жизни дома:

Узнайте, как ухаживать за своим ребенком.Прежде чем выписываться из больницы, пройдите курс искусственного дыхания у младенцев. Это может спасти жизни младенцев, у которых прекращается дыхание. Задавайте врачам вашего ребенка любые вопросы, которые у вас могут возникнуть, и делайте заметки. Убедитесь, что вам удобно ухаживать за ребенком. Это очень важно, если вам нужно будет пользоваться медицинскими приборами или давать ребенку лекарства, кислород или другие виды лечения. Спросите, по поводу каких симптомов следует обратиться к врачу вашего ребенка, например, проблем с дыханием или кормлением.
Обсудите способы кормления. Спросите медицинскую бригаду о потребности вашего ребенка в дополнительном питании. Специалисты могут порекомендовать вам использовать такие продукты, как добавки, обогащающие грудное молоко, или молочные смеси для недоношенных детей. Имейте в виду, что недоношенные дети часто едят меньше, и их, возможно, нужно кормить чаще, чем доношенных. Узнайте, сколько и как часто должен есть ваш ребенок.
Ограничьте контакты с другими людьми. У недоношенных детей вероятность серьезных заболеваний выше, чем у других новорожденных. Старайтесь держать ребенка как можно дальше от людных мест. И убедитесь, что все, кто соприкасается с вашим ребенком, сначала моют руки. Попросите больных людей отложить свой визит до выздоровления.
Защитите своего ребенка от РСВ. Недоношенные дети подвергаются более высокому риску заболеть серьезным заболеванием, называемым РСВ-инфекцией. Это заболевание вызывается вирусом. Он поражает легкие и другие органы, участвующие в дыхании. Существует несколько способов защиты недоношенных детей от тяжелой инфекции. Одним из них является вакцина против ОРВИ для беременных, которая помогает защитить детей от рождения до 6-месячного возраста. Другой представляет собой препарат с антителами, вводимый младенцу. Этот продукт называется нирсевимаб (Бейфортус). В редких случаях, когда нирсевимаб недоступен или ребенку не подходит его применение, может быть назначен другой препарат с антителами, называемый паливизумаб.
Следуйте предложенному графику профилактических осмотров. Обсудите необходимость будущих медицинских осмотров вашего ребенка с лечащим врачом и любыми специалистами. Поначалу вашему ребенку, возможно, потребуется посещать врача первичной медицинской помощи каждую неделю или две. Таким образом, можно будет внимательно следить за ростом ребенка, потребностями в здоровье и уходом.
Сделайте прививку своему ребенку.Вакцины помогают защитить людей от опасных заболеваний. Рекомендуется делать прививки недоношенным детям, состояние здоровья которых стабильно, в зависимости от их возраста. Команда по уходу за вашим ребенком может обсудить с вами график, по которому ваш ребенок должен получать каждую вакцину. Задержки в этом графике являются обычным явлением. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает все предусмотренные графиком прививки. Также убедитесь, что другие члены семьи в вашем доме в курсе своих вакцин, включая прививки от гриппа и COVID-19. Членам семьи и взрослым лицам, осуществляющим уход, также следует проконсультироваться со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы узнать, в курсе ли они о своей коклюшной вакцине от коклюшного кашля. Если вы беременны, убедитесь, что вы также в курсе этой вакцины.
Обратите внимание на любые задержки в разработке. В ближайшие месяцы врач, осуществляющий уход за вашим ребенком, может следить за любыми признаками того, что ребенку требуется больше времени, чем обычно, для достижения ключевых показателей. Детям, подверженным риску таких задержек или инвалидности, могут потребоваться дополнительные анализы. Вас могут направить к службам и системам поддержки, которые могут помочь, называемым службами раннего вмешательства. Правила, определяющие, кто может пользоваться этими услугами, различаются в зависимости от того, где вы живете.

Узнайте, как ухаживать за своим ребенком. Перед выпиской из больницы пройдите курс искусственного дыхания у младенцев. Это может спасти жизни младенцев, у которых прекращается дыхание. Задавайте врачам вашего ребенка любые вопросы, которые у вас могут возникнуть, и делайте заметки.

Убедитесь, что вам удобно ухаживать за ребенком. Это очень важно, если вам нужно пользоваться медицинскими приборами или давать ребенку лекарства, кислород или другие процедуры. Спросите, по поводу каких симптомов следует обратиться к врачу вашего ребенка, например, проблем с дыханием или кормлением.

Защитите своего ребенка от RSV. Недоношенные дети подвергаются более высокому риску заражения серьезным заболеванием, называемым RSV-инфекцией. Это заболевание вызывается вирусом. Оно поражает легкие и другие органы, участвующие в дыхании.

Существует несколько способов защиты недоношенных детей от тяжелой РСВ-инфекции. Один из них - вакцина против РСВ для беременных, которая помогает защитить детей от рождения до 6-месячного возраста. Другой представляет собой препарат с антителами, вводимый младенцу. Этот препарат называется нирсевимаб (Бейфортус). В редких случаях, когда нирсевимаб недоступен или ребенку не подходит его применение, может быть назначен другой препарат с антителами, называемый паливизумаб.

Сделайте прививку своему ребенку. Вакцины помогают защитить людей от опасных заболеваний. Рекомендуется делать вакцины недоношенным детям, состояние здоровья которых стабильно, в зависимости от их возраста. Команда по уходу за вашим ребенком может обсудить с вами график, когда вашему ребенку следует делать каждую вакцину. Задержки в этом расписании - обычное дело. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает все вакцины, указанные в расписании.

Также убедитесь, что другие члены семьи в вашем доме в курсе своих вакцин, включая прививки от гриппа и COVID-19. Членам семьи и взрослым лицам, осуществляющим уход, также следует проконсультироваться со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы узнать, в курсе ли они о своей коклюшной вакцине от коклюшного кашля. Если вы беременны, убедитесь, что вы также в курсе этой вакцины.

Преодоление трудностей и поддержка

Уход за недоношенным ребенком может быть очень утомительным. Возможно, вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка. Вы также можете чувствовать гнев, вину или подавленность.

Некоторые из этих советов могут помочь в это трудное время:

Узнайте все, что можете, о здоровье вашего ребенка. Поговорите с лечащими врачами вашего ребенка. Попросите брошюры, книги и надежные веб-сайты, чтобы получить дополнительную информацию об уходе за вашим недоношенным ребенком.
Берегите себя. Отдыхайте как можно больше. Ешьте также здоровую пищу. Вы почувствуете себя сильнее и сможете лучше заботиться о своем ребенке.
Увеличьте количество молока. Используйте молокоотсос, пока ваш ребенок не сможет кормить грудью. Обратитесь за помощью к персоналу больницы. Они могут показать вам, как пользоваться молокоотсосом, и подобрать необходимые принадлежности для хранения молока.
Принимайте помощь от других. Позвольте друзьям и семье помочь вам. Они могли бы присматривать за другими вашими детьми, готовить еду, убирать в доме или выполнять поручения. Это поможет вам сберечь силы для вашего ребенка.
Ведите дневник. Записывайте подробности об успехах вашего ребенка, а также свои собственные мысли и чувства. Возможно, вы захотите включить фотографии своего ребенка. Таким образом, вы сможете увидеть, как сильно меняется ваш ребенок от недели к неделе.
Найдите хороших слушателей для поддержки. Поговорите со своим партнером или супругой, друзьями, семьей или с теми, кто ухаживает за вашим ребенком. Социальный работник отделения интенсивной терапии часто может быть полезен. Если вам интересно, лица, осуществляющие уход за вашим ребенком, могут предложить группу поддержки в вашем районе или онлайн. Многие родители считают очень полезным поговорить с другими родителями, которые ухаживают за недоношенным младенцем.

Уход за недоношенным ребенком - это большая задача. Делайте это день за днем. Несмотря на тревоги и неудачи, радуйтесь силе вашего недоношенного ребенка и его способности адаптироваться. Цените время, которое вы можете потратить на знакомство со своим ребенком.

Подготовка к вашей встрече

Как родитель недоношенного ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), вы поговорите со многими поставщиками услуг по уходу за вашим ребенком. В состав бригады отделения интенсивной терапии, ухаживающей за вашим младенцем, могут входить:

Медсестра по уходу за новорожденными — дипломированная медсестра, прошедшая специальную подготовку по уходу за недоношенными новорожденными и новорожденными из групп высокого риска.
Практикующая медсестра по уходу за новорожденными — опытная медсестра по уходу за новорожденными, прошедшая дополнительное обучение для оказания помощи врачам-неонатологам в уходе за новорожденными.
Педиатр — врач, который лечит детей с рождения до конца детства.
Неонатолог — педиатр, прошедший подготовку по лечению проблем со здоровьем у новорожденных.
Педиатрический ординатор — врач, который проходит подготовку для лечения детей.
Респираторный терапевт — врач, который помогает ухаживать за новорожденными с проблемами, связанными с дыханием.
Детский хирург — Хирург, прошедший подготовку для проведения операций новорожденным и детям младшего возраста.

Вы также можете встретиться с педиатрическим социальным работником. Этот специалист поможет вам подобрать услуги, которые могут быть полезны во время и после пребывания вашего ребенка в больнице.

В идеале вы должны работать вместе с лечащими врачами вашего ребенка. Со временем они научат вас держать ребенка на руках, кормить его и ухаживать за ним.

Что ты можешь сделать

Вы можете задать специалистам отделения интенсивной терапии любые вопросы о состоянии вашего ребенка. Или же вы можете записать свои вопросы и получить ответы, когда будете готовы.

Например, вы могли бы спросить:

Как здоровье моего ребенка? Что-нибудь изменилось?
Как это оборудование помогает моему ребенку?
Почему вы даете моему ребенку лекарства?
Какие виды анализов нужны моему ребенку?

Вы также можете спросить, как помочь в уходе за вашим ребенком:

Когда я смогу подержать своего ребенка? Ты покажешь мне, как это делается?
Когда я могу попробовать кормить своего ребенка грудью или из бутылочки?
К кому мне следует обратиться, если у меня возникнут вопросы по уходу за моим ребенком?
Могу ли я взять с собой одеяло или семейные фотографии, чтобы украсить инкубатор моего ребенка?

У вас также могут возникнуть вопросы по поводу того, как забрать ребенка домой:

Когда мой ребенок сможет вернуться домой?
Что мне нужно знать об уходе за моим ребенком, когда мы окажемся дома?
Как часто нам нужно возвращаться в больницу для последующих посещений?

Пока ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии, не стесняйтесь спрашивать персонал, как вы можете принять более активное участие в уходе за ним. Это может придать вам уверенности как новому родителю. Это также может облегчить жизнь, когда вы приведете своего ребенка домой.

Симптомы и лечение преждевременных родов