Обзор

Предсердная тахикардия - это нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией. Это разновидность наджелудочковой тахикардии.

Во время приступа предсердной тахикардии сердце бьется более 100 раз в минуту. Затем оно возвращается к частоте сердечных сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. Эпизод может начинаться медленно, а может начаться внезапно и быстро. Он может вызвать учащенное сердцебиение, легкомысленность, дурноту и обморок.

Предсердная тахикардия является распространенным явлением. Это может произойти у людей, перенесших операцию на сердце, или у беременных. Спровоцировать это могут инфекции, стимулирующие препараты или употребление алкоголя.

Симптомы

Основным симптомом предсердной тахикардии является очень учащенное сердцебиение. Обычно при предсердной тахикардии сердце бьется от 150 до 200 раз в минуту. Учащенное сердцебиение может возникать и исчезать внезапно, а может продолжаться постоянно.

Другие симптомы предсердной тахикардии могут включать:

  • Ощущение стука или трепета в груди или шее, называемое учащенным сердцебиением.
  • Боль в груди.
  • Обморок или почти обморок.
  • Легкомысленность или головокружение.
  • Одышка.
  • Потливость.
  • Слабость или крайняя усталость.
  • Тошнота.

Некоторые люди с предсердной тахикардией не замечают симптомов.

Симптомы предсердной тахикардии могут быть трудно заметны у младенцев и детей раннего возраста. Симптомы предсердной тахикардии у детей могут включать:

  • Плохое питание.
  • Потливость.
  • Раздражительность.
  • Изменение цвета кожи.

Если у вашего младенца или маленького ребенка появились какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с медицинским работником.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы предсердной тахикардии могут быть связаны с серьезным состоянием здоровья. Позвоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас очень учащенное сердцебиение, которое длится более нескольких минут, или если учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в груди.
  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Слабость.

Запишитесь на медицинский осмотр, если у вас есть:

  • Впервые очень быстрое сердцебиение.
  • Нерегулярное сердцебиение, которое длится дольше нескольких секунд.

Причины

Предсердная тахикардия вызывается неисправными электрическими сигналами в сердце. Эти электрические сигналы контролируют сердцебиение.

При предсердной тахикардии изменение этих сигналов приводит к слишком раннему началу сердцебиения в верхних отделах сердца. Это заставляет сердце биться слишком быстро. Тогда сердце не способно должным образом наполняться кровью.

Факторы риска

Заболеть предсердной тахикардией может каждый. Но некоторые состояния здоровья или методы лечения могут увеличить риск. Факторы риска развития предсердной тахикардии включают:

  • Сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, порок сердечных клапанов и другие сердечные заболевания.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заболевание сердца, имеющееся при рождении, называется врожденным пороком сердца.
  • Предыдущая операция на сердце.
  • Апноэ во сне.
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Заболевания легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
  • Диабет.
  • Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения астмы, аллергии и простуды.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития предсердной тахикардии, включают:

  • Эмоциональный стресс.
  • Слишком много кофеина.
  • Сильное употребление алкоголя, определяемое как более 15 рюмок в неделю для мужчин и восемь или более рюмок в неделю для женщин.
  • Курение и употребление никотина.
  • Стимулирующие наркотики, включая кокаин и метамфетамин.

Осложнения

Предсердная тахикардия обычно не опасна для жизни. Однако она может вызывать беспокойство, если у вас повреждение сердца или другое заболевание сердца. Если очень быстрое сердцебиение продолжается, это может ослабить сердечную мышцу.

Диагноз

Чтобы диагностировать предсердную тахикардию, медицинский работник осматривает вас и выслушивает ваше сердце. Член вашей медицинской бригады измеряет ваше кровяное давление. Обычно вам задают вопросы о ваших симптомах, привычках в отношении здоровья и истории болезни.

Тесты

Тесты и процедуры для диагностики предсердной тахикардии могут включать:

  • Анализы крови. Анализы крови могут выявить заболевания щитовидной железы, сердца или другие состояния, которые могут влиять на сердцебиение.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это наиболее распространенный тест для диагностики тахикардии. ЭКГ показывает, как бьется сердце. Небольшие датчики, называемые электродами, прикрепляются к груди, а иногда и к рукам и ногам. Провода соединяют датчики с компьютером, который печатает или отображает результаты.
  • Холтеровский монитор. Холтеровский монитор - это небольшое устройство для проведения ЭКГ. Его носят в течение дня или более для регистрации сердечной деятельности во время повседневной деятельности.
  • Эхокардиограмма. Также называемый УЗИ сердца, этот тест использует звуковые волны для получения изображений бьющегося сердца. Он показывает размер и структуру сердца. Он также показывает, как кровь движется через сердце и сердечные клапаны.

Могут быть проведены другие тесты, чтобы попытаться вызвать приступ предсердной тахикардии. Тесты могут дать больше информации о сердце.

  • Тест с физической нагрузкой, также называемый стресс-тестом. Во время стресс-теста за деятельностью сердца наблюдают, пока вы катаетесь на велотренажере или ходите по беговой дорожке. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарство, которое воздействует на сердце аналогично физическим упражнениям.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭП) и картирование сердца. Исследование ЭП - это серия тестов, которые показывают, как электрические сигналы распространяются по сердцу во время каждого сердцебиения. Это может быть сделано для подтверждения тахикардии или для определения того, где в сердце возникает неправильная передача сигналов. Тест проводится в больнице.

Лечение

Лечение предсердной тахикардии зависит от того, что ее вызывает и насколько она серьезна. Лечение может включать:

  • Блуждающие маневры. Простые, но специфические действия, такие как кашель, прикладывание пакета со льдом к лицу или надавливание, как при опорожнении кишечника, могут помочь замедлить частоту сердечных сокращений. Эти действия воздействуют на блуждающий нерв, который помогает контролировать сердцебиение.
  • Лекарства. Могут назначаться лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и восстановления сердечного ритма. Некоторые лекарства , возможно , потребуется вводить внутривенно .
  • Кардиоверсия. Тампоны или пластыри на грудной клетке используются для воздействия электрическим током на сердце. Быстрый, низкоэнергетический шок восстанавливает ритм сердца. Это может быть вариантом лечения, если предсердная тахикардия не проходит с помощью маневров блуждающего нерва или лекарств.
  • Катетерная абляция. Врач направляет тонкую гибкую трубку, называемую катетером, через кровеносный сосуд, обычно в паху, к сердцу. Иногда используется более одного катетера. Датчики на кончике катетера используют тепловую энергию, называемую радиочастотной энергией, для создания крошечных рубцов в сердце. Рубцовая ткань блокирует ошибочные электрические сигналы. Это восстанавливает регулярное сердцебиение.
  • Кардиостимулятор. Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое помещается в грудную клетку для контроля сердцебиения. Когда он обнаруживает нерегулярное сердцебиение, он посылает электрический сигнал, который помогает скорректировать сердечный ритм. Может потребоваться кардиостимулятор, если другие методы лечения предсердной тахикардии не помогают. Людям с предсердной тахикардией обычно устанавливают кардиостимулятор во время лечения, называемого абляцией AV-узла.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас очень учащенное сердцебиение, обратитесь к своему врачу. Если учащенное сердцебиение сильное и длится дольше нескольких минут, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях сердца, который называется кардиологом. Вы также можете обратиться к врачу, специализирующемуся на нарушениях сердечного ритма, который называется электрофизиологом.

Поскольку встречи могут быть краткими, полезно подготовиться. Вот как подготовиться к вашему визиту.

Что ты можешь сделать

Перед назначением позвоните в офис вашего лечащего врача, чтобы узнать, есть ли какие-либо особые инструкции, которым вам необходимо следовать. Например, вам могут посоветовать не пить и не есть перед тестированием на уровень холестерина. Составьте список подробностей, чтобы поделиться ими со своим лечащим врачом. Ваш список может включать:

  • Любые симптомы, даже те, которые могут показаться не связанными с предсердной тахикардией.
  • Важная личная информация, включая любые серьезные изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, такие как витамины, пищевые добавки и другие лекарства, купленные без рецепта. Укажите дозы.
  • Вопросы для вашей медицинской бригады.

Составьте список вопросов для вашей медицинской бригады. Вопросы могут включать:

  • Что вызывает мое учащенное сердцебиение?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Каковы риски развития предсердной тахикардии?
  • Как часто мне нужно проходить осмотры?
  • Как другие мои состояния здоровья или лекарства влияют на мое сердцебиение?
  • Нужно ли мне изменить свой рацион питания или виды деятельности?
  • Есть ли какая-нибудь полезная информация, которую я могу взять домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Обязательно задайте любые другие вопросы, которые могут возникнуть у вас во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский персонал, скорее всего, задаст вам много вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время и дать вам возможность рассказать о любых проблемах, которые у вас есть. Ваша медицинская команда может спросить:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Как часто бьется ваше сердце?
  • Как долго длится ваше учащенное сердцебиение?
  • Что усугубляет ваши симптомы?
  • У вас всегда есть симптомы, или они приходят и уходят?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье сердечные заболевания или нерегулярное сердцебиение в анамнезе?
  • Кто-нибудь из вашей семьи скоропостижно скончался или у него была внезапная остановка сердца?
  • Вы курите или курили когда-нибудь?
  • Сколько кофеина или алкоголя вы употребляете, если употребляете вообще?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Есть ли у вас какие-либо заболевания, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, которые могут повлиять на здоровье вашего сердца?
Симптомы и лечение предсердной тахикардии