Обзор

Поухит - это отек и раздражение, называемое воспалением, слизистой оболочки мешка, созданного во время операции по удалению толстой кишки. Мешочек предназначен для лечения заболевания кишечника, называемого язвенным колитом, и некоторых других заболеваний.

Многим людям с язвенным колитом необходимо удалить толстую кишку. Хирурги используют процедуру, называемую хирургией илеоанального анастомоза (J-образный мешок), чтобы снова соединить кишечник после удаления толстой кишки.

В хирургии J-образного мешка хирурги используют конец тонкой кишки, называемый подвздошной кишкой, чтобы сделать мешочек в форме буквы J. Хирурги прикрепляют мешочек внутри тела к области чуть выше заднего прохода. Мешочек удерживает стул перед тем, как он покинет организм.

Поухит является осложнением операции на J-образном мешочке. Это случается почти у половины людей, которым проводится процедура.

Симптомы

Симптомы поухита могут включать диарею, боли в животе, суставах, судороги и лихорадку. Другие симптомы включают учащенное испражнение, подтекание стула по ночам, проблемы с контролем испражнения и сильные позывы к испражнению.

Причины

Причина поухита неизвестна. Это состояние, по-видимому, вызвано взаимодействием между бактериями в мешочке и основной проблемой с иммунной системой.

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития поухита, включают:

  • Наличие воспалительного заболевания кишечника, также называемого ВЗК. Поухит чаще возникает у людей, у которых в основе лежит ВЗК, такой как язвенный колит.
  • С использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП. Прием НПВП, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve), может способствовать развитию поухита.
  • Проведение лучевой терапии. Лучевая терапия в области малого таза увеличивает риск развития поухита.

Диагноз

Чтобы диагностировать поухит, медицинский работник, скорее всего, начнет со сбора истории болезни и физического осмотра.

Подтверждение диагноза может включать тесты, такие как:

  • Лабораторные анализы. Могут быть сделаны анализы крови на наличие других заболеваний. Могут быть сделаны анализы кала на наличие инфекции. Полученные результаты могут помочь определить, какой тип антибиотиков лучше всего подходит для лечения.
  • Эндоскопия. При эндоскопии используется крошечная камера на конце гибкой трубки для визуального осмотра подвздошной кишки. Во время эндоскопии может быть взят образец ткани, называемый биопсией, для тестирования.
  • Визуализация. Медицинский работник может порекомендовать визуализирующий тест, такой как МРТ или компьютерная томография, чтобы выяснить, что вызывает симптомы.

Лечение

Антибиотики

Антибиотики являются наиболее распространенным методом лечения поухита. У большинства людей улучшение наступает в течение 1-2 дней после начала приема антибиотиков, и поухит больше не развивается. Полный курс лечения обычно составляет от 10 до 14 дней, хотя иногда требуются более длительные курсы.

Человеку с регулярными обострениями поухита может потребоваться постоянная поддерживающая антибактериальная терапия. Использование пробиотиков может помочь предотвратить повторное появление поухита.

Хирургия

В редких случаях поухит не поддается ежедневному лечению. Тогда хирургам может потребоваться удалить мешочек и выполнить постоянную илеостомию.

Симптомы и лечение поухита