Симптомы и лечение потери слуха

Обзор

Потеря слуха, которая постепенно нарастает с возрастом, также известная как пресбикузис, является распространенным явлением. Более половины людей в Соединенных Штатах старше 75 лет страдают той или иной возрастной потерей слуха.

Существует три типа потери слуха:

Проводящий, при котором задействовано наружное или среднее ухо.
Нейросенсорная, при которой задействовано внутреннее ухо.
Смешанный, представляющий собой смесь того и другого.

Старение и нахождение в окружении громких звуков могут привести к потере слуха. Другие факторы, такие как избыток ушной серы, могут на какое-то время снизить эффективность работы ушей.

Обычно вы не можете восстановить слух. Но есть способы улучшить то, что вы слышите.

Симптомы

Симптомы потери слуха могут включать:

Заглушение речи и других звуков.
Проблемы с пониманием слов, особенно в толпе или шумном месте.
Проблемы со слухом в буквах алфавита, которые не являются гласными.
Часто просите других говорить медленнее, отчетливее и громче.
Необходимость увеличить громкость телевизора или радио.
Держаться подальше от некоторых социальных сетей.
Меня беспокоит фоновый шум.
Звон в ушах, известный как тиннитус.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас внезапно ухудшился слух, особенно на одно ухо, немедленно обратитесь к врачу.

Обратитесь к своему врачу, если потеря слуха вызывает у вас проблемы. Возрастная потеря слуха происходит постепенно. Поэтому сначала вы можете этого не заметить.

Причины

Чтобы понять, как происходит потеря слуха, может быть полезно понять, как работает слух.

Как ты слышишь

Ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Звуковые волны проходят через наружное ухо и вызывают вибрацию барабанной перепонки. Барабанная перепонка и три маленькие косточки среднего уха усиливают вибрации, когда они передаются во внутреннее ухо. Там вибрации проходят через жидкость в улиткообразной части внутреннего уха, известной как улитка.

К нервным клеткам улитки прикреплены тысячи крошечных волосков, которые помогают преобразовывать звуковые колебания в электрические сигналы. Электрические сигналы передаются в мозг. Мозг преобразует эти сигналы в звук.

Как может произойти потеря слуха

Причины потери слуха включают:

Повреждение внутреннего уха.Старение и громкий шум могут вызвать износ волосков или нервных клеток в улитке, которые посылают звуковые сигналы в мозг. Поврежденные или отсутствующие волоски или нервные клетки плохо передают электрические сигналы. Это приводит к потере слуха. Более высокие тона могут казаться приглушенными. Может быть трудно разобрать слова на фоне шума.
Накопление ушной серы. Со временем ушная сера может закупорить слуховой проход и препятствовать прохождению звуковых волн. Удаление ушной серы может помочь восстановить слух.
Ушная инфекция или необычные костные образования или опухоли. Любое из этих явлений в наружном или среднем ухе может привести к потере слуха.
Разрыв барабанной перепонки, также известный как перфорация барабанной перепонки. Громкие звуки, резкие перепады давления, прикосновение к барабанной перепонке каким-либо предметом и инфекция могут привести к ее разрыву.

Повреждение внутреннего уха. Старение и громкий шум могут вызвать износ волосков или нервных клеток в улитке, которые посылают звуковые сигналы в мозг. Поврежденные или отсутствующие волоски или нервные клетки плохо передают электрические сигналы. Это приводит к потере слуха.

Более высокие тона могут казаться приглушенными. Может быть трудно разобрать слова на фоне шума.

Факторы риска

Факторы, которые повреждают или приводят к выпадению волосков и нервных клеток во внутреннем ухе, включают:

Старение. Внутреннее ухо со временем разрушается.
Громкий шум. Нахождение в окружении громких звуков может повредить клетки внутреннего уха. Повреждение может произойти при длительном нахождении в окружении громких звуков. Или же повреждение может быть вызвано коротким взрывом шума, например, выстрелом.
Наследственность. Ваши гены могут повышать вероятность повреждения ушей из-за звука или старения.
Шумы на работе. Работы с постоянным громким шумом, такие как работа на ферме, строительстве или фабрике, могут привести к повреждению внутренней части уха.
Шумы при игре. Воздействие взрывоопасных звуков, например, от огнестрельного оружия и реактивных двигателей, может привести к немедленной и необратимой потере слуха. Другие виды деятельности с опасно высоким уровнем шума включают катание на снегоходах, мотоцикле, плотницкие работы или прослушивание громкой музыки.
Некоторые лекарства. К ним относятся антибиотик гентамицин, силденафил (Виагра) и некоторые лекарства, используемые для лечения рака, который может повредить внутреннее ухо. Очень высокие дозы аспирина, других обезболивающих, противомалярийных препаратов или петлевых диуретиков могут вызвать кратковременные нарушения слуха. К ним относятся звон в ушах, также известный как тиннитус, или потеря слуха.
Некоторые заболевания. Такие заболевания, как менингит, вызывающие высокую температуру, могут повредить улитку.

Сравнение громкости обычных звуков

В таблице ниже перечислены распространенные звуки и их уровни в децибелах. Децибел - это единица измерения громкости звука. Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что шум выше 70 децибел со временем может начать ухудшать слух. Чем громче шум, тем меньше времени требуется, чтобы вызвать стойкие нарушения слуха.

Как долго можно находиться рядом с громкими звуками

Ниже приведены самые высокие уровни шума, с которыми люди могут находиться на работе без средств защиты органов слуха, и как долго.

Осложнения

Потеря слуха может сделать жизнь менее приятной. Пожилые люди с потерей слуха часто жалуются на депрессию. Поскольку из-за потери слуха бывает труднее разговаривать с окружающими, некоторые люди с потерей слуха чувствуют себя отрезанными от окружающих. Потеря слуха также связана с потерей навыков мышления, известных как когнитивные нарушения.

Потеря слуха также связана с риском падения.

Профилактика

Следующие шаги могут помочь предотвратить потерю слуха из-за громких звуков и предотвратить ухудшение потери слуха в результате старения:

Защитите уши. Лучшая защита - держаться подальше от громкого шума. На рабочем месте пластиковые беруши или наушники с глицерином могут помочь защитить слух.
Проверьте свой слух. Если вы работаете в условиях сильного шума, подумайте о регулярных проверках слуха. Если вы частично потеряли слух, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить дальнейшую потерю.
Избегайте рисков, связанных с хобби и играми. Езда на снегоходе или гидроцикле, охота, использование электроинструментов или прослушивание рок-концертов со временем могут привести к ухудшению слуха. Ношение средств защиты органов слуха или перерывы в работе от шума могут защитить ваши уши. Уменьшение громкости при прослушивании музыки также помогает.

Диагноз

Тесты для диагностики потери слуха могут включать:

Медицинский осмотр. Врач осмотрит ваше ухо на предмет возможных причин потери слуха, таких как ушная сера или инфекция. То, как сформировано ваше ухо, также может вызвать проблемы со слухом.
Скрининговые тесты. Тест на шепот, который включает в себя одновременное прикрывание одного уха при прослушивании слов, произносимых на большой громкости, может показать, как вы реагируете на другие звуки.
Тесты на слух с помощью приложений. Вы можете использовать мобильное приложение на своем планшете, чтобы самостоятельно проверить себя на предмет потери слуха.
Тесты камертона. Камертоны - это двузубые металлические инструменты, которые издают звуки при ударе. Простые тесты с камертонами могут помочь выявить потерю слуха. Они также могут показать, где находится поврежденное ухо.
Тесты аудиометром. Специалист по потере слуха, известный как аудиолог, проводит эти более тщательные тесты. Звуки и слова передаются через наушники в каждое ухо. Каждый звуковой сигнал повторяется на низких уровнях, чтобы подобрать максимально тихий звук, который вы можете услышать.

Лечение

Вы можете получить помощь при проблемах со слухом. Лечение зависит от причины потери слуха и степени тяжести.

Варианты включают:

Удаление ушной серы. Закупорка ушной серы является причиной потери слуха, которую можно устранить. Врач может удалить ушную серу с помощью отсоса или небольшого инструмента с петлей на конце.
Хирургия. Некоторые виды потери слуха поддаются хирургическому лечению. При повторных инфекциях, вызывающих скопление жидкости в ухе, врач может вставить небольшие трубочки, которые помогают откачивать жидкость из ушей.
Слуховые аппараты. Если потеря слуха вызвана повреждением внутреннего уха, может помочь слуховой аппарат. Специалист по слуху, известный как аудиолог, может рассказать о том, как могут помочь слуховые аппараты и какие существуют виды. Аудиологи также могут снабдить вас слуховым аппаратом.
Кохлеарные имплантаты.Когда обычный слуховой аппарат вряд ли сильно поможет, вариантом может стать кохлеарный имплантат. Кохлеарный имплантат не похож на слуховой аппарат, который усиливает звук и направляет его в слуховой проход. Вместо этого кохлеарный имплантат устанавливается вокруг тех частей внутреннего уха, которые не стимулируют слуховой нерв. Аудиолог и медицинский работник, прошедший подготовку в области ушей, носа и горла (ЛОР), могут рассказать вам о рисках и преимуществах.

Кохлеарные имплантаты. Когда обычный слуховой аппарат вряд ли сильно поможет, вариантом может стать кохлеарный имплантат. Кохлеарный имплантат не похож на слуховой аппарат, который усиливает звук и направляет его в слуховой проход. Вместо этого кохлеарный имплантат устанавливается вокруг тех частей внутреннего уха, которые не стимулируют слуховой нерв.

Аудиолог и медицинский работник, имеющий опыт работы с ушами, носоглоткой (ЛОР), могут рассказать вам о рисках и преимуществах.

Преодоление трудностей и поддержка

Эти советы помогут вам оставаться на связи при потере слуха:

Расскажите своим друзьям и семье. Сообщите им, что вы частично потеряли слух.
Займите удобное положение, чтобы слышать. Повернитесь лицом к собеседнику.
Отключите фоновый шум. Например, шум от телевизора может затруднить разговор и прослушивание.
Попросите других говорить громче, но не слишком громко и четко. Большинству людей будет полезно, если они знают, что у вас проблемы со слухом.
Привлеките внимание собеседника, прежде чем говорить. Не пытайтесь заговорить с кем-то в другой комнате.
Выбирайте тихую обстановку. В общественных местах выбирайте место для разговора вдали от шумных зон.
Подумайте об использовании слухового аппарата. Слуховые аппараты могут помочь вам лучше слышать, одновременно уменьшая шумы вокруг вас. К ним относятся системы прослушивания телевизора или устройства, усиливающие звук телефона, приложения для смартфонов или планшетов, а также системы замкнутого контура в общественных местах.

Подготовка к вашей встрече

Если вы считаете, что у вас потеря слуха, обратитесь к своему лечащему врачу. Лечащий врач может направить вас к специалисту по слуху, также известному как аудиолог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Запишите свои симптомы и как давно они у вас. Потеря слуха на одно ухо или на оба? Попросите друзей и родственников помочь вам составить список. Они могут знать об изменениях, о которых вы не знаете.
Запишите ключевую медицинскую информацию, особенно касающуюся проблем с ушами. Укажите любые повторяющиеся инфекции, травмы уха или перенесенные операции на ухе. Также перечислите лекарства, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Опишите историю вашей работы. Укажите работы с высоким уровнем шума, даже если они выполнялись давным-давно.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-нибудь рядом с вами поможет вам запомнить всю полученную информацию.
Запишите вопросы к вашему лечащему врачу.

При потере слуха следует задать следующие вопросы:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Что еще может быть причиной моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Должен ли я прекратить прием каких-либо своих лекарств?
Должен ли я обратиться к специалисту?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать вам вопросы, в том числе:

Как бы вы описали свои симптомы? Болит ли какое-либо ухо? Вытекает ли жидкость?
Ваши симптомы начались внезапно?
Есть ли у вас звон, рев или шипение в ушах?
У вас есть головокружение или проблемы с равновесием?
Были ли у вас в анамнезе ушные инфекции, травмы уха или операции на ухе?
Вы когда-нибудь работали на работе с громким шумом, управляли самолетами или участвовали в боевых действиях?
Жалуется ли ваша семья на то, что вы включаете телевизор или радио слишком громко?
У вас проблемы со слухом у людей, которые говорят тихим голосом?
У вас проблемы со слухом по телефону?
Часто ли вы просите других высказаться громче или повториться? Чаще ли это происходит в шумной обстановке, например, в переполненном ресторане?
Ты слышишь, когда кто-то подходит к тебе сзади?
Влияет ли ваш слух на качество вашей жизни?
Не хотели бы вы попробовать слуховой аппарат?