Послеродовая преэклампсия

Обзор

Послеродовая преэклампсия - редкое заболевание, возникающее при высоком кровяном давлении и избытке белка в моче вскоре после родов. Преэклампсия - это аналогичное заболевание, которое развивается во время беременности и обычно проходит с рождением ребенка.

В большинстве случаев послеродовая преэклампсия развивается в течение 48 часов после родов. Но иногда послеродовая преэклампсия развивается в течение шести недель или позже после родов. Это известно как поздняя послеродовая преэклампсия.

Послеродовая преэклампсия требует незамедлительного лечения. При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может вызвать судороги и другие серьезные осложнения.

Симптомы

Послеродовую преэклампсию бывает трудно обнаружить самостоятельно. У многих женщин, страдающих послеродовой преэклампсией, во время беременности нет никаких признаков или симптомов. Кроме того, вы можете не подозревать, что что-то не так, когда сосредоточены на восстановлении после родов и уходе за новорожденным.

Признаки и симптомы послеродовой преэклампсии, которые обычно совпадают с симптомами преэклампсии до родов, могут включать:

  • Высокое кровяное давление (гипертония) — 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или выше
  • Избыток белка в моче (протеинурия)
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
  • Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
  • Тошнота и рвота
  • Одышка
  • Снижение мочеиспускания

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас появились признаки или симптомы послеродовой преэклампсии вскоре после родов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы или опасения по поводу вашего здоровья во время восстановления после родов.

Причины

Причины послеродовой преэклампсии и преэклампсии, возникающей во время беременности, до конца не изучены.

Факторы риска

Ограниченные исследования показывают, что факторы риска послеродовой преэклампсии могут включать:

  • Высокое кровяное давление во время вашей последней беременности. Вы подвержены повышенному риску послеродовой преэклампсии, если у вас развилось высокое кровяное давление после 20 недель беременности (гестационная гипертензия).
  • Ожирение. Риск послеродовой преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
  • Многоплодие. Рождение двойни, тройни или более увеличивает риск развития преэклампсии.
  • Хроническое высокое кровяное давление. Неконтролируемое высокое кровяное давление до беременности увеличивает риск развития преэклампсии и послеродовой преэклампсии.
  • Диабет. Наличие сахарного диабета 1 или 2 типа, а также гестационного диабета увеличивает риск развития преэклампсии и послеродовой преэклампсии.

Осложнения

Осложнения послеродовой преэклампсии включают:

  • Послеродовая эклампсия. Послеродовая эклампсия - это, по сути, послеродовая преэклампсия плюс судороги. Послеродовая эклампсия может необратимо повредить жизненно важные органы, включая мозг, глаза, печень и почки.
  • Отек легких. Это опасное для жизни состояние легких возникает, когда в легких образуется избыток жидкости.
  • Инсульт. Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прерывается или сильно уменьшается, лишая ткани мозга кислорода и пищи. Инсульт - это неотложная медицинская помощь.
  • Тромбоэмболия. Тромбоэмболия - это закупорка кровеносного сосуда сгустком крови, который перемещается из другой части тела. Это состояние также требует неотложной медицинской помощи.
  • Синдром HELLP. Синдром HELLP, который расшифровывается как гемолиз (разрушение красных кровяных телец), повышенный уровень печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов, может быстро стать опасным для жизни. Симптомы синдрома повышенного уровня печеночных ферментов и низкого количества тромбоцитов (HELLP) включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в верхней правой части живота. Синдром HELLP особенно опасен, поскольку представляет собой повреждение нескольких систем органов. Иногда это может развиться внезапно, еще до того, как будет обнаружено высокое кровяное давление, или вообще без каких-либо симптомов.

Профилактика

Ваш врач может:

  • Обсудите с вами признаки и симптомы преэклампсии
  • Рекомендуем принимать детский аспирин (81 миллиграмм) для предотвращения преэклампсии во время следующей беременности
  • Поощряйте вас вести активный образ жизни и придерживаться здоровой диеты

Послеродовая преэклампсия

Диагноз

Если вы уже были выписаны из больницы после родов и ваш лечащий врач подозревает, что у вас послеродовая преэклампсия, возможно, вам потребуется повторная госпитализация.

Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется с помощью лабораторных тестов:

  • Анализы крови. Эти тесты могут определить, насколько хорошо функционируют ваша печень и почки и есть ли в вашей крови нормальное количество тромбоцитов — клеток, которые помогают свертыванию крови.
  • Анализ мочи. Ваш лечащий врач может взять образец вашей мочи, чтобы определить, содержит ли он белок, или он или она может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы можно было определить общее количество белка.

Лечение

Послеродовую преэклампсию можно лечить медикаментозно, в том числе:

  • Лекарство для снижения высокого кровяного давления. Если ваше кровяное давление опасно высокое, ваш лечащий врач может назначить лекарство для снижения вашего кровяного давления (антигипертензивные препараты).
  • Лекарства для предотвращения судорог. Сульфат магния может помочь предотвратить судороги у женщин с послеродовой преэклампсией, у которых имеются серьезные признаки. Сульфат магния обычно принимают в течение 24 часов. После лечения сульфатом магния ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, мочеиспусканием и другими симптомами.

Если вы кормите грудью, обычно считается безопасным кормление грудью во время приема этих лекарств. Спросите своего лечащего врача, если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены.

Подготовка к вашей встрече

Если вы недавно родили и у вас есть какие-либо признаки или симптомы послеродовой преэклампсии, немедленно обратитесь к своему врачу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к записи на прием, а также о том, чего ожидать от вашего лечащего врача.

Что ты можешь сделать

Перед назначением вы, возможно, захотите:

  • Составьте список симптомов, которые у вас наблюдаются. Включите подробные описания и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными.
  • Найдите близкого человека или друга, который сможет прийти к вам на прием. Страх и беспокойство могут помешать сосредоточиться на том, что говорит ваш лечащий врач. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить всю информацию.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотели спросить, и сможете максимально использовать свое время, проведенное с вашим лечащим врачом.

Основные вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг, могут включать:

  • Насколько серьезно мое состояние?
  • Какие существуют варианты лечения?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Могу ли я продолжать кормить грудью своего новорожденного и ухаживать за ним?
  • Как я могу наилучшим образом справиться с другими заболеваниями, наряду с послеродовой преэклампсией?
  • Какие признаки или симптоматики должны побудить меня позвонить вам или обратиться в больницу?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, также задаст вам ряд вопросов. Например:

  • Были ли у вас в последнее время какие-либо необычные симптомы, такие как ухудшение зрения или головные боли?
  • Когда вы впервые заметили свои признаки или симптомы?
  • У вас обычно высокое кровяное давление?
  • Испытывали ли вы преэклампсию или послеродовую преэклампсию при каких-либо предыдущих беременностях?
  • Были ли у вас какие-либо другие осложнения во время предыдущей беременности?
  • Есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем?
  • Были ли у вас в анамнезе головные боли или мигрень?
Симптомы и лечение послеродовой преэклампсии