Обзор

Зубы мудрости, третьи коренные зубы в задней части рта, являются последними взрослыми зубами. У большинства людей четыре зуба мудрости — два сверху и два снизу. Когда зубы мудрости поражаются, им не хватает места для появления или развития обычным способом.

Поврежденные зубы мудрости могут вызывать боль, повреждать другие зубы и приводить к другим стоматологическим проблемам. Иногда они не вызывают никаких проблем. Но поскольку зубы мудрости трудно чистить, они могут быть более подвержены кариесу и заболеваниям десен, чем другие зубы.

Пораженные зубы мудрости, которые вызывают боль или другие проблемы с зубами, обычно удаляются. Некоторые стоматологи и челюстно-лицевые хирурги также рекомендуют удалять пораженные зубы мудрости, которые не вызывают симптомов, чтобы предотвратить будущие проблемы.

Симптомы

Пораженные зубы мудрости не всегда вызывают симптомы. Но когда пораженный зуб мудрости инфицируется, повреждает другие зубы или вызывает другие проблемы с зубами, у вас могут появиться некоторые из этих симптомов:

  • Покраснение или опухание десен.
  • Болезненные или кровоточащие десны.
  • Боль в челюсти.
  • Припухлость вокруг челюсти.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Трудно открывать рот.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к стоматологу, если у вас есть симптомы в области за последним коренным зубом, которые могут быть связаны с поражением зуба мудрости.

Причины

Зубы мудрости деформируются из-за того, что им не хватает места для появления или развития обычным способом.

Зубы мудрости обычно появляются где-то в возрасте от 17 до 26 лет. У некоторых людей зубы мудрости появляются за вторыми коренными зубами без каких-либо проблем и выстраиваются в ряд с другими зубами. Но во многих случаях рот слишком переполнен для правильного развития третьих коренных зубов. Эти переполненные третьи коренные зубы становятся сдавленными.

Поврежденный зуб мудрости может частично появиться, так что часть коронки будет видна. Это называется частично поврежденным зубом мудрости. Если зуб никогда не прорывается сквозь десны, это называется полностью пораженным зубом мудрости.

Независимо от того, был ли зуб поврежден частично или полностью, он может:

  • Растут под углом к следующему зубу, который является вторым коренным.
  • Растут под углом к задней части рта.
  • Растут под прямым углом к другим зубам, как будто зуб мудрости "лежит" внутри челюстной кости.
  • Растут прямо вверх или вниз, как другие зубы, но остаются зажатыми в челюстной кости.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут привести к прорезыванию зубов мудрости, включают нехватку места или закупорку, которая препятствует правильному прорезыванию зубов.

Осложнения

Поврежденные зубы мудрости могут вызвать ряд проблем во рту, в том числе:

  • Повреждение других зубов. Если зуб мудрости давит на второй коренной зуб, это может повредить второй коренной зуб или повысить риск заражения в этой области. Это давление также может вызвать проблемы со скученностью других зубов или потребовать ортодонтического лечения для выпрямления других зубов.
  • Кисты. Зубы мудрости развиваются в мешочках внутри челюстной кости. Мешочки могут заполняться жидкостью, образуя кисты, которые могут повредить челюстную кость, зубы и нервы. В редких случаях развивается опухоль. Этот тип опухоли обычно доброкачественный, его также называют доброкачественным. Но из-за этой проблемы, возможно, потребуется удалить ткани и кости.
  • Кариес. Частично пораженные зубы мудрости, по-видимому, подвергаются более высокому риску образования кариеса по сравнению с другими зубами. Это связано с тем, что положение зубов мудрости при ударе затрудняет их чистку. Кроме того, пища и бактерии могут легко попасть между десной и частично прорезавшимся зубом.
  • Воспаление десен. Трудно чистить пораженные, частично прорезавшиеся зубы мудрости. Таким образом, у вас больше шансов заболеть болезненным воспалительным заболеванием десен, называемым перикоронит (per-ih-kor-o-NI-tis) в этих областях.

Профилактика

Вы не можете предотвратить возникновение импакции. Но регулярное посещение стоматолога в течение шести месяцев для чистки и осмотров позволяет вашему стоматологу наблюдать за ростом и появлением ваших зубов мудрости. Регулярно обновляемые рентгеновские снимки зубов могут показать пораженные зубы мудрости еще до появления каких-либо симптомов.

Диагноз

Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург может осмотреть ваши зубы и полость рта, чтобы определить, нет ли у вас пораженных зубов мудрости или другого заболевания, которое могло бы вызывать ваши симптомы. Такие экзамены обычно включают:

  • Вопросы о ваших стоматологических симптомах и общем состоянии здоровья.
  • Проверяет состояние ваших зубов и десен.
  • Рентгеновские снимки зубов, которые могут показать поврежденные зубы, а также симптомы повреждения зубов или костей.

Лечение

Если ваши пораженные зубы мудрости трудно поддаются лечению или если у вас есть заболевания, которые могут повысить риск хирургического вмешательства, ваш стоматолог, скорее всего, попросит вас обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Стоматолог-стоматолог может обсудить с вами наилучший план действий.

Лечение зубов мудрости без симптомов

Специалисты-стоматологи расходятся во мнениях относительно того, следует ли удалять пораженные зубы мудрости, которые не вызывают симптомов. Такие зубы называются бессимптомными. Многие стоматологи рекомендуют удалять бессимптомные зубы мудрости в подростковом возрасте до начала двадцатых годов, поскольку риск осложнений невелик, а процедура, как правило, безопасна и хорошо переносится молодыми людьми.

Некоторые стоматологи и челюстно-лицевые хирурги рекомендуют удалять зубы мудрости, даже если они не вызывают проблем, чтобы предотвратить потенциальные проблемы в будущем. Они говорят:

  • Зубы мудрости без симптомов не могут быть свободны от болезней.
  • Если места для зубов недостаточно, часто бывает трудно добраться до них и правильно их почистить.
  • Серьезные проблемы с зубами мудрости реже возникают у молодых людей.
  • С возрастом процедура усложняется и с большей вероятностью вызовет проблемы позже.

Другие стоматологи и челюстно-лицевые хирурги рекомендуют более консервативный подход. Они отмечают, что:

  • Нет достаточных доказательств того, что поврежденные зубы мудрости, которые не вызывают проблем в молодом возрасте, вызовут проблемы позже.
  • Затраты и риски, связанные с процедурой, не оправдывают ожидаемой пользы.

При консервативном подходе ваш стоматолог наблюдает за вашими зубами в поисках кариеса, заболеваний десен или других проблем. Ваш стоматолог может порекомендовать удалить зуб, если возникнут проблемы.

Операция по удалению зубов мудрости

Пораженные зубы мудрости, которые вызывают боль или другие проблемы с зубами, обычно удаляются хирургическим путем, также известным как экстракция. Удаление зуба мудрости обычно необходимо для:

  • Инфекция или заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, поражающее зубы мудрости.
  • Кариес при частично прорезавшихся зубах мудрости.
  • Кисты или опухоли, поражающие зубы мудрости.
  • Зубы мудрости, которые повреждают соседние зубы.
  • Предотвращение будущих проблем.

Экстракция проводится в основном амбулаторно, поэтому вы, скорее всего, отправитесь домой в тот же день. Процесс включает в себя:

  • Седативные средства или наркоз. Вам может быть применена местная анестезия, при которой немеет рот. У вас также может быть седативный наркоз, который снижает вашу осознанность. Или вы можете находиться под общим наркозом, который заставляет вас засыпать.
  • Удаление зуба. Во время удаления ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург делает разрез в деснах и удаляет любую кость, которая блокирует доступ к пораженному корню зуба. После удаления зуба стоматолог или челюстно-лицевой хирург обычно закрывает рану.

Удаление зуба мудрости может вызвать некоторую боль и кровотечение, а также отек этого места или челюсти. Некоторым людям трудно на короткое время широко открывать рот из-за отека челюстных мышц. Вы получите инструкции о том, как ухаживать за ранами и справляться с болью и отеком, например, принимать обезболивающие лекарства и использовать холодные компрессы для уменьшения отека.

Гораздо реже у некоторых людей могут быть:

  • Болезненная сухая лунка, которая обнажает кость, если сгусток крови не образуется или выходит из лунки после операции.
  • Инфекция в розетке из-за бактерий или попавших в нее частиц пищи.
  • Повреждение близлежащих зубов, нервов, челюстной кости или придаточных пазух носа.

Преодоление трудностей и поддержка

Необходимость удаления зуба может вызвать у вас чувство беспокойства, но задержка лечения может привести к серьезным и долговременным проблемам. Важно обсудить со своим стоматологом ваши опасения. Это обычное дело - сильно нервничать. В этом нет ничего постыдного. Спросите своего стоматолога, как облегчить ваше беспокойство и дискомфорт.

Многие стоматологи предлагают способы ослабить нервозность или беспокойство, такие как прослушивание музыки или просмотр видео. Возможно, вы сможете взять с собой поддерживающего члена семьи или друга. Вы также можете освоить техники релаксации, такие как глубокое дыхание и воображение. Если у вас сильное беспокойство, вас, скорее всего, направят к челюстно-лицевому хирургу. Стоматолог-стоматолог может предоставить лекарства или методы успокоения, которые могут снизить уровень вашей тревожности и сделать процедуру более комфортной и безопасной.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас возникли симптомы или другие проблемы с зубами, которые могут свидетельствовать о поражении зуба мудрости, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Ваш стоматолог может задать вам следующие вопросы:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда начались ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает симптомы, например, жевание в задней части рта?
  • Замечали ли вы кровотечение во время чистки зубов?
  • Как вы обычно чистите зубы?
Симптомы и лечение пораженных зубов мудрости