Полипы матки

Обзор

Полипы матки - это наросты, прикрепленные к внутренней стенке матки, которые распространяются внутрь матки. Полипы матки, также известные как полипы эндометрия, образуются в результате чрезмерного разрастания клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Эти полипы обычно незлокачественные (доброкачественные), хотя некоторые из них могут быть злокачественными или могут перерасти в рак (предраковые полипы).

Размеры полипов матки варьируются от нескольких миллиметров — не крупнее кунжутного семени - до нескольких сантиметров — размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой.

Полипов в матке может быть один или несколько. Обычно они остаются внутри матки, но могут проникнуть через отверстие матки (шейку матки) во влагалище. Полипы матки чаще всего встречаются у людей, переживающих или завершивших менопаузу. Но ими могут заразиться и молодые люди.

Симптомы

Признаки и симптомы полипов матки включают:

  • Вагинальное кровотечение после менопаузы.
  • Кровотечение между менструациями.
  • Частые, непредсказуемые месячные, продолжительность и тяжесть которых различаются.
  • Очень тяжелые месячные.
  • Бесплодие.

У некоторых людей наблюдается лишь легкое кровотечение или кровянистые выделения; у других они протекают без симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Вагинальное кровотечение после менопаузы.
  • Кровотечение между менструациями.
  • нерегулярные менструальные кровотечения.

Причины

Гормональные факторы, по-видимому, играют определенную роль. Полипы матки чувствительны к эстрогену, то есть они растут в ответ на эстроген в организме.

Факторы риска

Факторы риска развития полипов матки включают:

  • Находиться в перименопаузе или постменопаузе.
  • Страдаю ожирением.
  • Прием тамоксифена, лекарственного средства для лечения рака молочной железы.
  • Прием гормональной терапии при симптомах менопаузы.

Осложнения

Полипы матки могут быть связаны с бесплодием. Если у вас полипы матки и вы не можете иметь детей, удаление полипов может позволить вам забеременеть, но данные неубедительны.

Полипы матки

Диагноз

Для диагностики полипов матки могут быть использованы следующие тесты:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование.Тонкое, похожее на палочку устройство, размещенное во влагалище, излучает звуковые волны и создает изображение матки, включая ее внутренности. Полип может быть отчетливо виден или там может быть участок утолщенной ткани эндометрия. Родственная процедура, известная как гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) — также называемая соногистерографией (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) - включает введение соленой воды (физиологического раствора) в матку через небольшую трубку, проходящую через влагалище и шейку матки. Физиологический раствор расширяет матку, что дает более четкое представление о внутренней части матки во время УЗИ.
  • Гистероскопия. Это включает введение тонкого, гибкого телескопа с подсветкой (гистероскопа) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскопия позволяет осмотреть внутреннюю часть матки.
  • Биопсия эндометрия. С помощью всасывающего катетера внутри матки берут образец для лабораторного анализа. Полипы матки могут быть подтверждены биопсией эндометрия, но биопсия также может не обнаружить полип.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Тонкое, похожее на палочку устройство, помещенное во влагалище, излучает звуковые волны и создает изображение матки, включая ее внутренности. Может отчетливо присутствовать полип или участок утолщенной ткани эндометрия.

Родственная процедура, известная как гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) — также называемая соногистерографией (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) — включает введение соленой воды (физиологического раствора) в матку через небольшую трубку, проходящую через влагалище и шейку матки. Физиологический раствор расширяет матку, что дает более четкое представление о внутренней части матки во время УЗИ.

Большинство полипов матки доброкачественные. Это означает, что они не являются раковыми. Но некоторые предраковые изменения матки, называемые гиперплазией эндометрия, или рак матки, проявляются в виде полипов матки. Образец ткани удаленного полипа анализируется на наличие признаков рака.

Лечение

Лечение полипов матки может включать:

  • Настороженное ожидание. Небольшие полипы без симптомов могут рассосаться сами по себе. Лечение небольших полипов не требуется тем, кто не подвержен риску развития рака матки.
  • медикаментозное лечение. Некоторые гормональные препараты, включая прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут ослаблять симптомы полипа. Но прием таких лекарств обычно является в лучшем случае краткосрочным решением - симптомы обычно повторяются после прекращения приема лекарств.
  • Хирургическое удаление. Во время гистероскопии инструменты, вводимые через устройство, используемое для осмотра внутренней части матки (гистероскоп), позволяют удалить полипы. Удаленный полип, скорее всего, будет отправлен в лабораторию для исследования.

Если полип матки содержит раковые клетки, ваш лечащий врач обсудит с вами следующие шаги по оценке и лечению.

Редко полипы матки могут рецидивировать. Если это происходит, им требуется дополнительное лечение.

Подготовка к вашей встрече

Ваш первый прием, скорее всего, будет у вашего лечащего врача или гинеколога. По возможности пригласите с собой члена семьи или друга. Это может помочь вам запомнить полученную информацию.

Что ты можешь сделать

Составьте список из следующего:

  • Ваши симптомы, даже те, которые, по вашему мнению, не связаны между собой, и когда они начались.
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему поставщику услуг.

При полипах матки следует задать следующие основные вопросы:

  • Что может быть причиной моих симптомов?
  • Какие анализы могут мне понадобиться?
  • Доступны ли лекарства для лечения моего состояния?
  • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
  • Могут ли полипы матки повлиять на мою способность забеременеть?
  • Улучшит ли лечение полипов матки мою фертильность?
  • Могут ли полипы матки быть злокачественными?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые вопросы, которые может задать ваш провайдер, включают:

  • Как часто у вас возникают симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
  • Лечились ли вы раньше от полипов матки или шейки матки?
  • Были ли у вас проблемы с фертильностью? Вы хотите забеременеть?
  • Есть ли в вашей семье случаи заболевания раком молочной железы, толстой кишки или эндометрия?
Симптомы и лечение полипов матки