Обзор

Опухоль в груди - это разрастание ткани, которое образуется в груди. Большинство опухолей в груди не являются неправильной формы или злокачественными. Но очень важно, чтобы ваш лечащий врач проверил их как можно скорее.

Симптомы

Ткани молочной железы обычно могут казаться бугристыми или вязкими. У вас также может быть болезненность груди, которая появляется и проходит во время менструации.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые влияют на вашу грудь, вы можете заметить изменения в том, как обычно ощущается ваша грудь. Эти изменения могут включать:

  • Круглый, гладкий и упругий комочек грудки.
  • Шишка, которая на ощупь твердая и легко перемещается под кожей.
  • Твердый комок в груди с неровными краями.
  • Участок кожи, изменивший цвет.
  • На коже появляются ямочки, как у апельсина.
  • Новые изменения в размере или форме груди.
  • Из соска вытекает жидкость.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием, чтобы проверить опухоль в груди, особенно если:

  • Шишка новая и на ощупь твердая или фиксированная.
  • Опухоль не проходит через 4-6 недель. Или она изменилась в размере или по ощущениям.
  • Вы заметили изменения кожи на груди, такие как изменение цвета кожи, образование корок, ямочек или сморщивание.
  • Жидкость не раз внезапно вытекала из соска. Жидкость может быть кровянистой.
  • Сосок недавно повернулся внутрь.
  • У вас появилась новая шишка в подмышечной впадине, или кажется, что шишка в подмышечной впадине становится больше.

Причины

Образование комков в груди может быть вызвано:

  • Кисты молочной железы. Эти заполненные жидкостью мешочки внутри молочной железы круглые, гладкие и твердые. Размер кисты молочной железы может варьироваться от нескольких миллиметров до размера апельсина. Ткани вокруг нее могут быть нежными. Киста молочной железы может появиться перед месячными и уменьшиться, увеличиться или исчезнуть после них. Кисты молочной железы, как правило, быстро появляются во время менструального цикла.
  • Фиброзно-кистозные изменения молочной железы. При этих изменениях вы можете ощущать общую полноту в груди. Некоторые участки могут быть бугристыми или веревкообразными. Ваша грудь может ощущаться болезненной. Фиброзно-кистозные изменения в груди часто связаны с менструальным циклом. Симптомы, как правило, проходят после того, как у вас начинаются месячные.
  • Фиброаденомы. Эти солидные опухоли молочной железы не являются раком. Они гладкие и легко проникают под кожу при прикосновении. Со временем фиброаденома может уменьшаться в размерах или увеличиваться в размерах. Факторы, которые могут быть связаны с ростом фиброаденомы, включают беременность, использование гормональной терапии, такой как противозачаточные таблетки, или менструации.
  • Травма или послеоперационный период. Серьезное повреждение ткани молочной железы или осложнение после операции на груди может привести к образованию опухоли в груди. Это называется некрозом жира.
  • Инфекции. Скопление инфицированной жидкости, называемое абсцессом в ткани молочной железы, также может вызвать образование опухоли в груди. Опухоль часто связана с болью в груди, покраснением в этой области и отеком кожи.
  • Внутрипротоковая папиллома. Это кожное образование, похожее на метку, в молочном протоке. Это может привести к вытеканию прозрачной или кровянистой жидкости из соска. Обычно это не болезненно. Этот нарост можно увидеть на УЗИ молочной железы области под соском.
  • Липома. Этот тип опухоли может казаться мягким. Она включает жировую ткань молочной железы. Часто это безобидно.
  • Рак молочной железы. Безболезненная, твердая опухоль в молочной железе, имеющая неровные края и отличающаяся от окружающей ткани молочной железы, может быть раком молочной железы. Кожа, покрывающая опухоль, может утолщаться, менять цвет или выглядеть красной. Также могут наблюдаться кожные изменения, такие как ямочки или ямки, похожие на кожуру апельсина. Размер и форма вашей груди могут измениться. Вы можете заметить, что из соска вытекает жидкость, или сосок может повернуться внутрь. Лимфатические узлы под мышкой или около ключицы могут быть опухшими.

Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, какие анализы вам могут понадобиться и какой тип опухоли в груди у вас.

Факторы риска

Факторы риска образования опухолей молочной железы, вызванных состояниями, не являющимися раком, включают следующее:

  • Возраст. Некоторые состояния, вызывающие образование комков в груди, чаще встречаются в возрасте 30-40 лет. К ним относятся фиброзно-кистозные изменения и фиброаденомы.
  • Менструальные периоды. До или во время месячных вы можете почувствовать уплотнение в груди из-за избытка жидкости в груди.
  • Беременность. Во время беременности ваша грудь может казаться бугристой. Это потому, что железы, вырабатывающие молоко, увеличиваются в количестве и становятся крупнее.
  • Предменопауза. По мере приближения к менопаузе гормональные изменения могут сделать вашу грудь более бугристой и нежной.

Вы можете изменить некоторые факторы риска развития рака молочной железы. К ним относятся:

  • Алкоголь. Чем больше вы пьете алкоголя, тем выше риск развития рака молочной железы.
  • Избыточный вес или ожирение. Риск развития рака молочной железы повышается, если у вас избыточный вес или ожирение после менопаузы.
  • Недостаток физических упражнений. Если вы не занимаетесь физической активностью, это может повысить вероятность заболеть раком молочной железы.
  • Не рожаю. Риск развития рака молочной железы немного выше у людей, у которых не было детей или которые не заводили детей до достижения 30-летнего возраста.
  • Отказ от грудного вскармливания. Риск развития рака молочной железы может быть немного выше у людей, которые не кормят своих детей грудью.
  • Гормональный контроль рождаемости. Методы контроля рождаемости, в которых используются гормоны для предотвращения беременности, могут незначительно повысить риск развития рака молочной железы. К ним относятся противозачаточные таблетки, уколы и внутриматочные спирали.
  • Гормональная терапия. Длительное применение эстрогена в сочетании с прогестероном может повысить риск развития рака молочной железы.

Другие факторы риска раковых опухолей молочной железы невозможно контролировать. К ним относятся:

  • Родиться женщиной. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают раком молочной железы.
  • Старение. Риск развития рака молочной железы возрастает с возрастом. Чаще всего тесты выявляют рак молочной железы у людей 55 лет и старше.
  • Изменения генов. Некоторые типы рака молочной железы вызываются изменениями генов, передаваемых от родителей к детям, также называемыми наследственными изменениями генов. Изменение в гене BRCA1 или BRCA2 является наиболее распространенной причиной наследственного рака молочной железы.
  • Семейный анамнез рака молочной железы. У вас больше шансов заболеть раком молочной железы, если у близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра, также было это заболевание.
  • Плотная грудь. Это означает, что в вашей груди больше железистой и волокнистой ткани и меньше жировой ткани. Люди с плотной тканью молочной железы имеют более высокий риск развития рака молочной железы, чем те, у кого плотность груди средняя.
  • Ранние менструации или более поздняя менопауза. Начало месячных в раннем возрасте, особенно до 12 лет, связано с несколько более высоким риском развития рака молочной железы. Наступление менопаузы после 55 лет также связано с несколько более высоким риском развития рака молочной железы.
  • Определенные заболевания молочной железы, которые не являются раком. Некоторые доброкачественные заболевания молочной железы, вызывающие образование комков, могут впоследствии повысить вероятность развития рака молочной железы. Эти состояния включают атипичную протоковую гиперплазию и атипичную дольковую гиперплазию, которые связаны со слишком интенсивным ростом клеток в определенных клетках молочной железы. Другое состояние, называемое лобулярной карциномой in situ (LCI), возникает, когда клетки растут в железах, вырабатывающих грудное молоко. LCI также может повышать риск развития рака молочной железы.

Осложнения

Некоторые состояния, вызывающие образование опухолей в груди, могут привести к другим проблемам со здоровьем, также называемым осложнениями. Осложнения зависят от типа опухоли в груди, которая у вас есть. Например, без лечения некоторые инфекции молочной железы могут вызвать образование очагов гноя в груди.

Другие заболевания молочной железы, которые не являются раковыми, все же могут повысить риск развития рака молочной железы в дальнейшем. К ним относятся состояния, которые могут вызывать образования опухолей, такие как атипичная протоковая гиперплазия, атипичная дольковая гиперплазия и дольковая карцинома in situ. Если у вас есть заболевание молочной железы, которое повышает риск развития рака, это не означает, что вы обязательно заболеете раком молочной железы. Спросите своего лечащего врача, что означает для вас этот риск и можете ли вы изменить образ жизни, чтобы снизить его.

Некоторые образования в груди не вызывают осложнений. Например, небольшие кисты и простые фиброаденомы иногда со временем проходят сами по себе.

Профилактика

Нет четкого способа предотвратить образование большого количества комков в груди. Образования в груди, которые не являются раковыми, часто связаны с естественными изменениями в организме, такими как гормональные изменения с течением времени.

Но в ваших силах изменить некоторые факторы риска раковых опухолей молочной железы. Предпримите следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть раком молочной железы:

  • Пейте меньше алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты. Наполните свою тарелку нежирными белками, цельными злаками, фруктами и овощами. Ешьте меньше сладких, соленых и обработанных продуктов.
  • Занимайтесь спортом. Американское онкологическое общество рекомендует взрослым уделять 150-300 минут упражнениям средней интенсивности в неделю. Или вы можете попробовать заниматься активными упражнениями от 75 до 150 минут в неделю. Если вы сейчас неактивны, попросите своего врача помочь вам начать.

Диагноз

Диагностика опухоли в груди включает в себя обследование и, возможно, анализы, чтобы выяснить причину образования опухоли. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач проверяет вашу грудь, грудную клетку, подмышки и шею. Вас проверяют, когда вы сидите прямо, и еще раз - когда вы лежите на спине.

Вероятно, вам потребуется один или несколько визуализирующих тестов, чтобы проверить наличие изменений в груди. К ним относятся:

  • Диагностическая маммограмма. Это рентгеновский снимок вашей груди. Во время маммографии ваша грудь сдавливается двумя твердыми поверхностями. Затем на рентгене делаются черно-белые снимки. Когда ваш лечащий врач заказывает диагностическую маммограмму, это сообщает рентгенологу, который просматривает ваши снимки, что у вас появилась новая проблема с грудью. Диагностическая маммограмма отличается от скрининговой маммограммы, которая выявляет рак молочной железы до того, как у человека появятся симптомы.
  • Сфокусированный или направленный ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений внутренней части вашей груди. Звуковые волны исходят от похожего на палочку инструмента, называемого датчиком, который перемещается над вашей грудью. Ваш лечащий врач сообщает рентгенологу о проблемной области на груди.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это обследование проводится реже, чем маммография и УЗИ. МРТ использует магнитное поле и радиоволны, чтобы заглянуть внутрь вашей груди. Во время МРТ вы лежите в большом аппарате трубчатой формы, который сканирует ваше тело и делает снимки. Иногда может быть проведена МРТ молочной железы, даже если диагностическая маммограмма и УЗИ выглядят обычными. Например, МРТ может быть использована, если у вас очень плотная грудь, и ваш лечащий врач обеспокоен клиническим обследованием вашей груди.

Если эти тесты покажут, что ваша опухоль не является раковым образованием, вам, возможно, потребуется повторное обследование. Таким образом, ваш лечащий врач сможет проверить, растет ли опухоль, изменяется ли она или проходит.

Если визуализирующие тесты не помогают диагностировать опухоль, ваш лечащий врач может взять образец клеток для лабораторного анализа. Это называется биопсией. Существуют различные типы биопсии. Ваш лечащий врач порекомендует тот, который подходит именно вам. Биопсия молочной железы включает:

  • Аспирация тонкой иглой. Небольшое количество ткани молочной железы или жидкости удаляется тонкой иглой. Эта процедура может быть использована для проверки сложной кисты или для отвода жидкости из болезненной кисты.
  • Пункционная биопсия. Эту процедуру может выполнить медицинский работник, называемый рентгенологом. Рентгенолог выявляет и лечит проблемы со здоровьем с помощью медицинских визуализирующих тестов. При пункционной биопсии ультразвук используется для введения иглы в опухоль молочной железы и взятия образца для проверки. Часто в область биопсии также вводится крошечный зажим, который вы не можете увидеть или почувствовать. Он служит маркером, который позволяет медицинским работникам снова находить эту область во время будущих осмотров.
  • Стереотаксическая биопсия. Во время этой процедуры вы ложитесь лицом вниз на стол с мягкой обивкой. Одна из ваших грудей помещается в отверстие в столе. Рентгеновские снимки груди обеспечивают трехмерное изображение груди, что помогает провести иглу к опухоли для взятия образца ткани. Возможно, вам потребуется эта процедура, если на маммограмме обнаружен подозрительный участок, но его нельзя обнаружить с помощью ультразвука. Крошечный зажим часто накладывается во время биопсии и служит маркером для будущих назначений.
  • Хирургическая биопсия. При этой процедуре удаляется вся опухоль молочной железы. Ее также называют лампэктомией или широким местным иссечением. Вы получаете лекарство, которое избавит вас от боли. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам уснуть во время процедуры.

Какой бы тип биопсии у вас ни был, ваш лечащий врач отправляет образцы тканей в лабораторию для проверки патологоанатомом. Это врач, который изучает болезни и изменения, которые они вызывают в тканях организма.

Лечение

Лечение опухоли в груди зависит от ее причины. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать лечение, подходящее именно вам. Причины образования комков в груди и варианты их лечения включают:

  • Фиброзно-кистозная грудь. Если у вас фиброзно-кистозная грудь, ваш лечащий врач может порекомендовать обезболивающие препараты, которые вы можете приобрести без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Или вам может потребоваться назначенная по рецепту гормональная терапия, например, противозачаточные таблетки.
  • Кисты молочной железы.Некоторые кисты молочной железы проходят без какого-либо лечения. Если киста болезненна, вам может потребоваться аспирация тонкой иглой. Эта процедура позволяет удалить жидкость из кисты с помощью иглы. Это может облегчить боль. Если у вас есть болезненные кисты молочной железы, которые сохраняются некоторое время и продолжают возвращаться, ваш лечащий врач может предложить операцию по удалению болезненных тканей молочной железы. Но чаще всего болезненные, рецидивирующие кисты молочной железы проходят примерно во время менопаузы. Именно тогда гормональные изменения происходят реже.
  • Фиброаденомы. Фиброаденома может исчезнуть без лечения через несколько месяцев. Вы будете регулярно проходить ультразвуковое исследование тканей вашей молочной железы, чтобы определить размер фиброаденомы и ее внешний вид. Ультразвуковое исследование также может проверить, остается ли опухоль того же размера или увеличивается. Если она растет или выглядит необычно во время УЗИ, вам может потребоваться биопсия. В зависимости от результатов лабораторных исследований ваш лечащий врач может предложить операцию по удалению фиброаденомы.
  • Инфекции. Лекарства, называемые антибиотиками, излечивают большинство инфекций молочной железы, вызванных микробами, называемыми бактериями. Но вам может потребоваться процедура, известная как разрез и дренаж, если образуется гнойный карман, называемый абсцессом, который не проходит под действием антибиотиков.
  • Липома. Чаще всего липому в молочной железе лечить не нужно. Но если липома вызывает болезненные симптомы, ее можно удалить хирургическим путем или с помощью процедуры, называемой липосакцией, которая удаляет жировые клетки.
  • Внутрипротоковая папиллома. Возможно, они не нуждаются в лечении. Но иногда внутрипротоковые папилломы и часть протока, в котором они находятся, удаляются хирургическим путем.
  • Рак молочной железы. Лечение рака молочной железы зависит от типа рака и от того, распространился ли он. Ваш лечащий врач может предложить вам такие методы лечения, как хирургия, химиотерапия, гормональная терапия, например, антиэстрогенные препараты, или лучевая терапия. Или вы можете присоединиться к клиническому испытанию, в ходе которого тестируются новые методы лечения.

Кисты молочной железы. Некоторые кисты молочной железы исчезают без какого-либо лечения. Если киста болезненна, вам может потребоваться аспирация тонкой иглой. Эта процедура позволяет удалить жидкость из кисты с помощью иглы. Это может облегчить боль.

Если у вас есть болезненные кисты молочной железы, которые сохраняются некоторое время и продолжают возвращаться, ваш лечащий врач может предложить операцию по удалению болезненных тканей молочной железы. Но чаще всего болезненные, рецидивирующие кисты молочной железы проходят примерно во время менопаузы. Именно тогда гормональные изменения происходят реже.

Симптомы и лечение подозрительных образований в молочной железе