Обзор

Инфекция почек - это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция почек может начаться в трубке, по которой выводится моча из организма (уретре), или в мочевом пузыре. Инфекция может распространяться на одну или обе почки. Инфекция почек также называется пиелонефритом.

Почечная инфекция требует незамедлительного медицинского лечения. При отсутствии надлежащего лечения инфекция может вызвать длительное повреждение почек. Или бактерии могут распространиться в кровоток и вызвать опасную инфекцию.

Лечение почечной инфекции часто включает антибиотики, которые могут быть назначены в больнице.

Симптомы

Симптомы почечной инфекции могут включать:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Ощущение жжения или боли при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Сильный, продолжительный позыв к мочеиспусканию
  • Боль в спине, боку или паху
  • Тошнота и рвота
  • Гной или кровь в моче
  • Моча, которая плохо пахнет или мутная
  • Боль в животе

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас появились симптомы почечной инфекции. Также обратитесь к своему лечащему врачу, если вы проходите лечение от ИМП, но ваши симптомы не улучшаются.

Тяжелая инфекция почек может привести к опасным осложнениям. Они могут включать заражение крови, повреждение тканей организма или смерть. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились симптомы инфекции почек, моча с кровью или тошнота и рвота.

Причины

Бактерии, попадающие в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал, могут размножаться и перемещаться в почки. Это наиболее распространенная причина почечных инфекций.

Бактерии, вызванные инфекцией в другой части тела, также могут распространяться через кровоток к почкам. В редких случаях инфицированный искусственный сустав или сердечный клапан может вызвать почечную инфекцию.

Редко почечная инфекция возникает после операции на почке.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск почечной инфекции, включают:

  • Будучи женщиной.Уретра у женщин короче, чем у мужчин. Это облегчает проникновение бактерий извне организма в мочевой пузырь. Близость мочеиспускательного канала к влагалищу и заднему проходу также облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь. Попав в мочевой пузырь, инфекция может распространиться на почки. Беременные женщины подвергаются еще более высокому риску почечной инфекции.
  • Наличие закупорки мочевыводящих путей. Все, что замедляет отток мочи или затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря, может повысить риск почечной инфекции. Это включает камень в почках, суженный мочеиспускательный канал или увеличенную предстательную железу.
  • Наличие ослабленной иммунной системы. Такие заболевания, как диабет и ВИЧ, могут ослаблять иммунную систему. Определенные лекарства также могут снижать иммунитет. К ним относятся препараты, принимаемые после пересадки органа, которые помогают предотвратить отторжение.
  • Повреждение нервов вокруг мочевого пузыря. Повреждение нервов или спинного мозга может блокировать ощущение инфекции мочевого пузыря. Из-за этого может быть трудно определить, когда инфекция попадает в почку.
  • Использование мочевого катетера. Мочевые катетеры - это трубки, используемые для отвода мочи из мочевого пузыря. Катетеры иногда используются после хирургической процедуры или диагностического теста. Они также используются у людей, прикованных к постели.
  • Наличие состояния, при котором моча течет в неправильном направлении. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе небольшое количество мочи вытекает из мочевого пузыря обратно в трубки, соединяющие мочевой пузырь и почки. Люди с этим заболеванием подвергаются более высокому риску почечных инфекций в детстве и когда становятся взрослыми.

Будучи женщиной. Уретра у женщин короче, чем у мужчин. Это облегчает проникновение бактерий извне в мочевой пузырь. Близость мочеиспускательного канала к влагалищу и заднему проходу также облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь.

Попав в мочевой пузырь, инфекция может распространиться на почки. Беременные женщины подвергаются еще более высокому риску почечной инфекции.

Осложнения

При отсутствии лечения почечная инфекция может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как:

  • Рубцевание почек. Это может привести к хроническому заболеванию почек, высокому кровяному давлению и почечной недостаточности.
  • Заражение крови. Почки отфильтровывают отходы из крови и возвращают отфильтрованную кровь остальным частям тела. Инфекция почек может вызвать распространение бактерий по кровотоку.
  • Осложнения при беременности. Инфекция почек, возникшая во время беременности, может увеличить риск рождения ребенка с низким весом при рождении.

Профилактика

Снизьте риск инфекции почек, приняв меры по предотвращению инфекций мочевыводящих путей. Женщины, в частности, могут снизить риск инфекций мочевыводящих путей, если они:

  • Пейте жидкости, особенно воду. Жидкости могут помочь удалить бактерии из организма при мочеиспускании.
  • Помочитесь, как только вам понадобится. Не откладывайте мочеиспускание, когда почувствуете позыв.
  • Опорожните мочевой пузырь после полового акта. Мочеиспускание как можно скорее после секса помогает очистить мочеиспускательный канал от бактерий. Это снижает риск заражения.
  • Тщательно вытирайте. После мочеиспускания и дефекации протирайте спереди назад. Это помогает предотвратить распространение бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Избегайте использования средств в области гениталий. Распыление дезодоранта в области гениталий или спринцевание могут вызывать раздражение.

Диагноз

Чтобы проверить наличие инфекции почек, вас могут попросить предоставить образец мочи для анализа на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш лечащий врач может также взять образец крови для посева. Посев - это лабораторный тест, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

Другие тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или разновидность рентгена, называемую цистоуретрограммой мочеиспускания. Цистоуретрограмма при мочеиспускании включает введение контрастного вещества для получения рентгеновских снимков мочевого пузыря при наполнении и во время мочеиспускания.

Лечение

Антибиотики при почечных инфекциях

Антибиотики являются первой линией лечения инфекций почек. Используемые препараты и продолжительность лечения зависят от вашего состояния здоровья и количества бактерий, обнаруженных в анализах вашей мочи.

Симптомы почечной инфекции часто начинают проходить в течение нескольких дней после лечения. Но вам может потребоваться продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Завершите прием полного курса антибиотиков, даже если вы начнете чувствовать себя лучше.

Ваш лечащий врач может захотеть, чтобы вы сделали повторный посевной анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Если инфекция все еще присутствует, вам нужно будет пройти еще один курс антибиотиков.

Госпитализация по поводу тяжелых инфекций почек

Если у вас тяжелая почечная инфекция, возможно, вам придется обратиться в больницу. Лечение может включать антибиотики и введение жидкости через вену на руке. Как долго вы пробудете в больнице, зависит от того, насколько серьезна ваша инфекция.

Лечение рецидивирующих инфекций почек

Основная медицинская проблема, такая как деформация мочевыводящих путей, может привести к повторным инфекциям почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или мочевыделительному хирургу (урологу). Возможно, вам потребуется операция для устранения структурной проблемы.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить ваше самочувствие во время выздоровления от почечной инфекции, вы могли бы:

  • Приложите тепло. Положите грелку на живот, спину или бок, чтобы облегчить боль.
  • Используйте обезболивающее. При повышении температуры или дискомфорте примите обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол и другие). Если у вас хроническое заболевание почек, лучше избегать или ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Motrin IB, Advil и другие).
  • Поддерживайте уровень жидкости в организме. Употребление жидкости поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не пройдет. Они могут ухудшить ощущение позыва к мочеиспусканию.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения своего семейного лечащего врача или врача общей практики. Если ваш лечащий врач подозревает, что инфекция распространилась на ваши почки, вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту, который лечит заболевания, поражающие мочевыводящие пути (урологу).

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион для проведения определенных анализов.

Примите к сведению:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с вашим состоянием. Также обратите внимание, когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая недавние изменения в жизни, такие как новый сексуальный партнер, и историю болезни в прошлом.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему провайдеру.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить все, о чем вы говорили со своим лечащим врачом.

При почечной инфекции вашему лечащему врачу следует задать следующие вопросы:

  • Какова вероятная причина моей почечной инфекции?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Как вы думаете, в каком лечении я нуждаюсь?
  • Будут ли побочные эффекты от лечения?
  • Нужно ли мне лечь в больницу для лечения?
  • Как я могу предотвратить будущие инфекции почек?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними одновременно?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте любые другие вопросы, которые возникнут у вас во время общения с вашим провайдером.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Ваши симптомы были постоянными или периодически исчезали?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, тебе от чего-нибудь становится лучше?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы?
Симптомы и лечение почечной инфекции