Обзор

Плоскоклеточный рак кожи - это тип рака, который начинается с роста клеток на коже. Он начинается с клеток, называемых плоскими клетками. Плоские клетки составляют средний и наружный слои кожи. Плоскоклеточный рак - распространенный тип рака кожи.

Плоскоклеточный рак кожи обычно не опасен для жизни. Но если это не лечить, плоскоклеточный рак кожи может увеличиться в размерах или распространиться на другие части тела. Рост рака может вызвать серьезные осложнения.

Большинство плоскоклеточных карцином кожи вызываются слишком сильным ультрафиолетовым излучением. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ излучение исходит либо от солнечного света, либо от соляриев или ламп. Защита вашей кожи от ультрафиолетового излучения может помочь снизить риск развития плоскоклеточного рака кожи и других форм рака кожи.

Плоскоклеточный рак может быть на любом участке кожи. У людей, которые легко загорают, рак обычно обнаруживается на участках кожи, которые много находились на солнце. У людей с черной и коричневой кожей плоскоклеточный рак чаще возникает на коже, не подверженной воздействию солнца, например, на гениталиях.

Симптомы

Плоскоклеточный рак кожи чаще всего возникает на коже, подверженной воздействию солнца. Это включает кожу головы, тыльную сторону кистей, уши или губы. Но это может произойти на любом участке тела. Это может произойти даже во рту, на подошвах ног или на гениталиях. Когда плоскоклеточный рак кожи возникает у людей с черной и коричневой кожей, это, как правило, происходит в местах, которые не подвергаются воздействию солнца.

Симптомы плоскоклеточного рака кожи включают:

  • Твердый бугорок на коже, называемый узелком. Узелок может быть того же цвета, что и кожа, или выглядеть по-другому. Он может выглядеть розовым, красным, черным или коричневым, в зависимости от цвета кожи.
  • Плоская язвочка с шелушащейся корочкой.
  • Новая рана или припухлость на старом шраме или язве.
  • Грубое, шелушащееся пятно на губе, которое может перерасти в открытую рану.
  • Воспаленный или шероховатый участок во рту.
  • Приподнятое пятно или бородавкообразная рана на заднем проходе или на гениталиях.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к медицинскому работнику по поводу язвы или струпа, которые не заживут примерно через два месяца, или плоского участка чешуйчатой кожи, который не пройдет.

Причины

Плоскоклеточный рак кожи возникает, когда в ДНК плоскоклеточных клеток кожи происходят изменения. ДНК клеток содержит инструкции, которые говорят клеткам, что делать. Изменения заставляют плоские клетки быстро размножаться. Клетки продолжают жить, когда здоровые клетки отмирают в рамках своего естественного жизненного цикла.

Это приводит к образованию слишком большого количества клеток. Клетки могут проникать в здоровые ткани организма и разрушать их. Со временем клетки могут отколоться и распространиться на другие части тела.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение вызывает большинство изменений ДНК в клетках кожи. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ излучение может исходить от солнечного света, ламп для загара и соляриев.

Но рак кожи также может развиваться на коже, которая обычно не подвергается воздействию солнечного света. Это означает, что другие факторы могут увеличить риск развития рака кожи. Одним из таких факторов может быть наличие состояния, которое ослабляет иммунную систему.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития плоскоклеточного рака кожи, включают:

  • Имея кожу, которая легко обгорает на солнце.Любой человек с любым цветом кожи может заболеть плоскоклеточным раком кожи. Но это чаще встречается у людей с низким уровнем меланина в коже. Меланин - это вещество, придающее коже цвет. Он также помогает защитить кожу от вредного ультрафиолетового излучения. У людей с черной или коричневой кожей меланина больше, чем у людей с белой кожей. Риск развития плоскоклеточного рака наиболее высок у людей со светлыми или рыжими волосами, светлыми глазами и легко покрывающимися веснушками или солнечными ожогами.
  • Чрезмерное пребывание на солнце. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ излучение солнца увеличивает риск плоскоклеточного рака кожи. Покрытие кожи одеждой или солнцезащитным кремом может помочь снизить риск.
  • Пользуюсь соляриями. Люди, пользующиеся соляриями в помещении, имеют повышенный риск развития плоскоклеточного рака кожи.
  • В анамнезе были солнечные ожоги. Наличие одного или нескольких солнечных ожогов, вызвавших появление волдырей в детстве или подростковом возрасте, увеличивает риск развития плоскоклеточного рака кожи во взрослом возрасте. Солнечные ожоги во взрослом возрасте также являются фактором риска.
  • Наличие в анамнезе предраковых поражений кожи. Некоторые типы кожных язв могут перерасти в рак кожи. Примерами являются актинический кератоз или болезнь Боуэна. Наличие одного из этих состояний увеличивает риск плоскоклеточного рака.
  • Наличие в анамнезе рака кожи. Люди, у которых однажды был плоскоклеточный рак кожи, с гораздо большей вероятностью заболеют им снова.
  • Наличие ослабленной иммунной системы. Люди с ослабленной иммунной системой имеют повышенный риск развития рака кожи. Сюда входят люди с лейкемией или лимфомой. И сюда входят те, кто принимает лекарства для контроля иммунной системы, например те, кто перенес пересадку органов.
  • Страдающий редким генетическим заболеванием. Люди с пигментной ксеродермией, которая вызывает повышенную чувствительность к солнечному свету, имеют значительно повышенный риск развития рака кожи.
  • Наличие инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта распространенная инфекция, передающаяся при половом контакте, увеличивает риск развития плоскоклеточного рака кожи.
  • Наличие шрамов или затяжных ран на коже. Плоскоклеточный рак кожи может образовывать шрамы, ожоги и язвы, которые не заживают.

Имея кожу, которая легко обгорает на солнце. Любой человек с любым цветом кожи может заболеть плоскоклеточным раком кожи. Но это чаще встречается у людей с низким уровнем меланина в коже. Меланин - это вещество, придающее коже цвет. Он также помогает защитить кожу от вредного ультрафиолетового излучения. У людей с черной или коричневой кожей больше меланина, чем у людей с белой кожей.

Риск плоскоклеточного рака наиболее высок у людей со светлыми или рыжими волосами, светлыми глазами и легко покрывающимися веснушками или солнечными ожогами.

Осложнения

Нелеченный плоскоклеточный рак кожи может разрушить близлежащие здоровые ткани. Он может распространиться на лимфатические узлы или другие органы. И это может привести к летальному исходу, хотя это встречается нечасто.

Риск распространения плоскоклеточного рака кожи может быть выше, если рак:

  • Вырастает очень большим или глубоким.
  • Поражаются слизистые оболочки, такие как губы.
  • Возникает у человека с ослабленной иммунной системой. Примеры факторов, которые могут вызвать ослабление иммунной системы, включают наличие хронического лейкоза или прием лекарств для контроля иммунной системы после пересадки органа.

Профилактика

Большинство плоскоклеточных карцином кожи можно предотвратить. Чтобы защитить себя:

  • В середине дня держитесь подальше от солнца. На большей части территории Северной Америки солнечные лучи наиболее сильны примерно с 10:00 до 15:00. Планируйте мероприятия на свежем воздухе в другое время дня, даже зимой или когда небо затянуто облаками. Находясь на улице, старайтесь как можно больше находиться в тени.
  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом круглый год. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни. Щедро наносите солнцезащитный крем. Наносите повторно каждые два часа или чаще, если вы плаваете или потеете.
  • Носите защитную одежду. Носите темную одежду из плотной ткани, закрывающую руки и ноги. Наденьте широкополую шляпу, закрывающую лицо и уши. Не забудьте солнцезащитные очки. Ищите те, которые блокируют оба типа УФ-излучения, UVA и UVB-лучи.
  • Не пользуйтесь соляриями. Лампы в соляриях выделяют ультрафиолетовое излучение. Использование соляриев увеличивает риск развития рака кожи.
  • Почаще проверяйте состояние своей кожи и сообщайте об изменениях своему врачу.Почаще осматривайте свою кожу на предмет новообразований. Ищите изменения в родинках, веснушках, шишках и родимых пятнах. Используйте зеркала, чтобы осмотреть свое лицо, шею, уши и кожу головы. Посмотрите на свою грудь и туловище, верхнюю и нижнюю стороны рук. Посмотрите на переднюю и заднюю части ног и ступни. Посмотрите на нижнюю часть стоп и промежутки между пальцами ног. Также проверьте область своих гениталий и между ягодицами.

Почаще проверяйте состояние своей кожи и сообщайте об изменениях своему врачу. Почаще осматривайте свою кожу на предмет новообразований. Ищите изменения в родинках, веснушках, шишках и родимых пятнах. Используйте зеркала, чтобы осмотреть свое лицо, шею, уши и кожу головы.

Посмотрите на свою грудь и туловище, верхнюю и нижнюю стороны рук. Посмотрите на переднюю и заднюю части ног и ступни. Посмотрите на нижнюю часть ступней и промежутки между пальцами ног. Также проверьте область гениталий и между ягодицами.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики плоскоклеточного рака кожи, включают:

  • Медицинский осмотр. Сотрудник вашей медицинской службы расспрашивает о вашей истории болезни и осматривает вашу кожу в поисках признаков плоскоклеточного рака кожи.
  • Взятие образца ткани для тестирования называется биопсией. Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Член вашей медицинской бригады использует инструмент, чтобы срезать, сбрить или проколоть часть или весь участок кожи, который выглядит необычно. Образец тестируется в лаборатории, чтобы определить, является ли это раком.

Лечение

Большинство плоскоклеточных карцином кожи можно удалить с помощью небольшого хирургического вмешательства. Некоторые удаляются с помощью лекарства, наносимого на кожу. Лечение зависит от того, где находится рак, насколько он велик, как быстро растет и что вы предпочитаете.

Методы лечения очень мелких форм рака кожи

Если рак кожи небольшой, не проникает глубоко в кожу, называется поверхностным, и имеет низкий риск распространения, к менее инвазивным методам лечения относятся:

  • Кюретаж и электроэссекция. Это лечение включает удаление верхней части опухоли кожи с помощью инструмента для соскабливания, называемого curet. Затем используется электрическая игла, чтобы прижечь основание раковой опухоли.
  • Лазерная терапия. При этом лечении используется интенсивный луч света для уничтожения новообразований. Обычно близлежащие ткани повреждаются незначительно. Кроме того, снижается риск кровотечения, отека и образования рубцов.
  • Замораживание. Это лечение, называемое криохирургией, включает замораживание раковых клеток жидким азотом. Замораживание может быть произведено после использования соскабливающего инструмента, называемого curet, для удаления поверхностных очагов рака кожи.
  • Фотодинамическая терапия. Во время фотодинамической терапии на кожу наносится жидкое лекарство, которое делает раковые клетки чувствительными к свету. Позже на область воздействует свет, разрушающий раковые клетки кожи. Это лечение может быть использовано вместе с хирургическим вмешательством или другими методами лечения.

Методы лечения более крупных форм рака кожи

При более крупных плоскоклеточных карциномах и тех, которые проникают глубже в кожу, могут быть рекомендованы более инвазивные методы лечения. Варианты могут включать:

  • Простое иссечение. Для этого необходимо удалить раковую опухоль и участок здоровой кожи вокруг нее. Иногда удаляется больше кожи вокруг опухоли, что называется широким иссечением.
  • Операция по Моосу. Операция по Моосу включает в себя удаление рака слой за слоем и изучение каждого слоя под микроскопом до тех пор, пока не останутся раковые клетки. Это позволяет хирургу удалить весь нарост, не удаляя слишком много здоровой кожи вокруг него.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия иногда используется после операции, когда существует повышенный риск рецидива рака. Это также может быть вариантом для людей, которые не могут или не хотят хирургического вмешательства.

Методы лечения рака кожи, который распространяется за пределы кожи

Когда плоскоклеточный рак распространяется на другие части тела, могут быть рекомендованы лекарственные препараты, в том числе:

  • Химиотерапия. В химиотерапии используются сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Если плоскоклеточный рак распространяется на лимфатические узлы или другие части тела, химиотерапия может применяться отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как таргетная терапия и лучевая терапия.
  • Таргетная терапия. Таргетная терапия использует лекарства, которые воздействуют на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, таргетное лечение может привести к гибели раковых клеток. Таргетная терапия обычно используется вместе с химиотерапией.
  • Иммунотерапия.Иммунотерапия - это медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки. При плоскоклеточном раке кожи иммунотерапия может быть рассмотрена, когда рак находится на поздней стадии и другие методы лечения невозможны.

Иммунотерапия. Иммунотерапия - это лечение лекарствами, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

При плоскоклеточном раке кожи иммунотерапия может быть рассмотрена, когда рак находится на поздней стадии и другие методы лечения невозможны.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть беспокоящая вас кожная боль, запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику. Вас могут направить к врачу, который специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний, называемому дерматологом.

Если у вас уже был рак кожи, у вас повышенный риск повторного рака. Обсудите со своим дерматологом, как часто следует проводить кожный осмотр для выявления признаков другого рака кожи.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Составьте список:

  • Ваша история болезни, включая другие заболевания, от которых вы проходили лечение.
  • Все ваши лекарства, витамины и натуральные средства, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему медицинскому персоналу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать при плоскоклеточном раке кожи, включают:

  • Есть ли у меня рак кожи? Какой вид?
  • Есть ли вероятность распространения этого типа рака?
  • Мой рак распространился?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты этого лечения?
  • Останется ли у меня шрам после лечения?
  • Есть ли вероятность, что этот рак вернется?
  • Подвержен ли я риску других видов рака кожи?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить рак кожи?
  • Как часто мне нужно будет проходить контрольные визиты после лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на некоторые основные вопросы, такие как:

  • Как давно у вас появился этот нарост на коже?
  • Сильно ли он вырос с тех пор, как вы его нашли?
  • Вызывает ли нарост или язва дискомфорт?
  • Есть ли у вас какие-либо другие наросты или язвы, которые вас беспокоят?
  • У вас раньше был рак кожи?
  • Сколько времени вы находились на солнце в детстве?
  • Вы когда-нибудь пользовались соляриями?
  • Сколько ты сейчас находишься на солнце?
  • Что вы делаете, чтобы оставаться в безопасности на солнце?
  • Принимали ли вы когда-нибудь лекарства, подавляющие вашу иммунную систему?
  • Куришь ли ты? Сколько?
Симптомы и лечение плоскоклеточного рака кожи