Обзор

Плавающие точки перед глазами - это точки в вашем поле зрения. Они могут показаться вам черными или серыми крапинками, нитями или паутиной. Они могут перемещаться, когда вы двигаете глазами. Кажется, что плавающие объекты уносятся прочь, когда вы пытаетесь посмотреть на них прямо.

Большинство плавающих кругов под глазами вызваны возрастными изменениями, которые происходят по мере того, как желеобразное вещество (стекловидное тело) внутри ваших глаз разжижается и сжимается. В стекловидном теле образуются рассеянные скопления коллагеновых волокон, которые могут отбрасывать крошечные тени на сетчатку. Тени, которые вы видите, называются плавающими.

Если вы заметили внезапное увеличение кругов под глазами, немедленно обратитесь к офтальмологу, особенно если вы также видите вспышки света или теряете зрение. Это могут быть симптомы чрезвычайной ситуации, требующей незамедлительного внимания.

Симптомы

Симптомы плавающих кругов под глазами могут включать:

  • Маленькие фигуры в поле вашего зрения, которые выглядят как темные точки или узловатые прозрачные нити плавающего материала
  • Точки, которые перемещаются, когда вы двигаете глазами, поэтому, когда вы пытаетесь на них посмотреть, они быстро исчезают из поля вашего зрения
  • Пятна, которые наиболее заметны при взгляде на простой яркий фон, такой как голубое небо или белая стена
  • Маленькие фигурки или нити, которые со временем оседают и исчезают из поля зрения

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:

  • В глазах плавает гораздо больше, чем обычно
  • Внезапное появление новых флоатеров
  • Вспышки света в том же глазу , что и поплавки
  • Серая завеса или размытая область, которая блокирует часть вашего зрения
  • Темнота сбоку или по бокам от вашего поля зрения (потеря периферического зрения)

Эти безболезненные симптомы могут быть вызваны разрывом сетчатки, с отслойкой сетчатки или без нее. Это состояние, угрожающее зрению, требующее немедленного внимания.

Причины

Плавающие круги под глазами могут быть вызваны изменениями стекловидного тела, связанными со старением, или другими заболеваниями или состояниями:

  • Возрастные изменения глаз.Стекловидное тело представляет собой желеобразное вещество, состоящее в основном из воды, коллагена (разновидность белка) и гиалуроновой кислоты (разновидность углевода). Стекловидное тело заполняет пространство в вашем глазу между хрусталиком и сетчаткой и помогает глазу сохранять его круглую форму. С возрастом стекловидное тело изменяется. Со временем она разжижается и сжимается — процесс, который заставляет ее отрываться от внутренней поверхности глазного яблока. По мере изменения стекловидного тела коллагеновые волокна внутри стекловидного тела образуют сгустки и нити. Эти рассеянные фрагменты блокируют часть света, проходящего через глаз. Это отбрасывает на сетчатку крошечные тени, которые видны как плавающие точки.
  • Воспаление в задней части глаза. Увеит - это воспаление в среднем слое ткани стенки глаза (сосудистой оболочке). Задний увеит поражает заднюю часть глаза, которая включает сетчатку и слой глаза, называемый сосудистой оболочкой. Воспаление вызывает образование пузырьков в стекловидном теле. Причины заднего увеита включают инфекцию, аутоиммунные нарушения и воспалительные заболевания.
  • Кровотечение из глаза. Кровотечение в стекловидное тело может быть вызвано многими причинами, включая разрывы и отслоение сетчатки, диабет, высокое кровяное давление (гипертония), закупорку кровеносных сосудов и травмы. Клетки крови воспринимаются как плавающие частицы.
  • Разрыв сетчатки. Разрывы сетчатки могут произойти, когда сокращающееся стекловидное тело натягивает сетчатку с достаточной силой, чтобы разорвать ее. Без лечения разрыв сетчатки может привести к ее отслойке. Если жидкость просочится за разрыв, это может привести к отделению сетчатки от задней стенки глаза. Нелеченная отслойка сетчатки может привести к необратимой потере зрения.
  • Глазные операции и глазные препараты. Некоторые лекарства, которые вводятся в стекловидное тело, могут вызывать образование пузырьков воздуха. Эти пузырьки видны как тени, пока глаз не впитает их. Пузырьки силиконового масла, добавленные во время определенных операций на стекловидном теле и сетчатке, также можно рассматривать как плавающие пузырьки.

Возрастные изменения глаз. Стекловидное тело представляет собой желеобразное вещество, состоящее в основном из воды, коллагена (разновидность белка) и гиалуроновой кислоты (разновидность углевода). Стекловидное тело заполняет пространство в вашем глазу между хрусталиком и сетчаткой и помогает глазу сохранять свою круглую форму.

С возрастом стекловидное тело изменяется. Со временем она разжижается и сжимается — процесс, который заставляет ее отрываться от внутренней поверхности глазного яблока.

По мере изменения стекловидного тела коллагеновые волокна внутри стекловидного тела образуют сгустки и нити. Эти рассеянные фрагменты блокируют часть света, проходящего через глаз. Это отбрасывает на сетчатку крошечные тени, которые воспринимаются как плавающие.

Факторы риска

К факторам, которые могут увеличить риск появления плавающих кругов под глазами, относятся:

  • Возраст старше 50 лет
  • Близорукость
  • Травма глаза
  • Осложнения после операции по удалению катаракты
  • Осложнение диабета, вызывающее повреждение кровеносных сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия)
  • Воспаление глаз

Диагноз

Ваш офтальмолог проведет полное обследование глаз, чтобы определить причину появления у вас "плавающих" кругов под глазами. Обследование обычно включает расширение зрачков. Глазные капли расширяют темную середину вашего глаза. Это позволяет вашему специалисту лучше видеть заднюю часть ваших глаз и стекловидное тело.

Лечение

Большинство плавающих глаз не требуют лечения. Однако любое заболевание, которое является причиной "плавающих" кругов под глазами, такое как кровотечение из-за диабета или воспаления, следует лечить.

Плавающие круги под глазами могут вызывать раздражение, и привыкание к ним может потребовать времени. Как только вы поймете, что плавающие объекты больше не будут вызывать никаких проблем, со временем вы сможете игнорировать их или замечать реже.

Если плавающие круги под глазами мешают вашему зрению, что случается редко, вы и ваш офтальмолог можете рассмотреть возможность лечения. Варианты могут включать операцию по удалению стекловидного тела или лазер для разрушения плавающих пузырьков, хотя обе процедуры проводятся редко.

  • Операция по удалению стекловидного тела. Офтальмолог, который является специалистом в области хирургии сетчатки и стекловидного тела, удаляет стекловидное тело через небольшой разрез (витрэктомия). Стекловидное тело заменяется раствором, который помогает глазу сохранить его форму. Хирургическое вмешательство может не удалить все плавающие элементы, и после операции могут появиться новые плавающие элементы. Риски витрэктомии включают инфекцию, кровотечение и разрывы сетчатки.
  • Использование лазера для разрушения пузырьков. Офтальмолог направляет специальный лазер на пузырьки в стекловидном теле (витреолиз). Это может разрушить плавающие круги и сделать их менее заметными. Некоторые люди, прошедшие такое лечение, сообщают об улучшении зрения; другие замечают незначительную разницу или вообще не замечают ее. Риски лазерной терапии включают повреждение сетчатки при неправильном наведении лазера.

Подготовка к вашей встрече

Если вас беспокоят плавающие круги под глазами, запишитесь на прием к специалисту по глазным заболеваниям (окулисту или офтальмологу) для обследования глаз. Если у вас возникли осложнения, требующие лечения, вам необходимо обратиться к офтальмологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

  • Ваши симптомы, включая ситуации, при которых плавающие круги под глазами увеличиваются, или случаи, когда плавающих кругов под глазами становится меньше
  • Все лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые вы принимаете, и дозировки
  • Вопросы, которые следует задать своему офтальмологу, которые помогут вам извлечь максимальную пользу из вашего визита

Тем, у кого плавают круги под глазами, следует задать следующие основные вопросы:

  • Почему я вижу эти круги перед глазами?
  • Они всегда будут там?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшие события?
  • Существуют ли доступные методы лечения?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Нужен ли мне повторный прием, и если да, то когда?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш офтальмолог, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:

  • Когда у тебя начались круги перед глазами?
  • В каком глазу плавают круги?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Заметили ли вы в последнее время увеличение количества плавающих?
  • Вы видели вспышки света?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Вам когда-нибудь делали операцию на глазах?
  • Есть ли у вас какие-либо заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление?
Симптомы и лечение плавающих кругов под глазами