Обзор

Пинеобластома - это тип рака, который начинается в шишковидной железе головного мозга. Шишковидная железа расположена в центре головного мозга. Железа вырабатывает гормон под названием мелатонин. Мелатонин играет важную роль в естественном цикле сна-бодрствования организма.

Пинеобластома начинается с роста клеток в шишковидной железе. Клетки растут быстро и могут проникать в здоровые ткани организма и разрушать их.

Пинеобластома может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего это случается у маленьких детей. Пинеобластома может вызывать головные боли, сонливость и изменения в движении глаз.

Пинеобластому очень трудно лечить. Она может распространяться внутри мозга и в жидкость вокруг мозга. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью. Пинеобластома почти никогда не распространяется за пределы центральной нервной системы. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для удаления как можно большей части опухоли. Также могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы пинеобластомы включают:

  • Меняется поведение.
  • Головныеболи.
  • Нехватка энергии.
  • Тошнота.
  • Проблемы с памятью и мышлением.

Пинеобластома иногда вызывает глазные симптомы. Это может произойти, когда рак вызывает давление на части мозга, которые помогают зрению. Глазные симптомы, которые вызывает пинеобластома, иногда называют синдромом Парино. Глазные симптомы, вызванные пинеобластомой, включают:

  • Затуманенное зрение.
  • В глазах двоится.
  • Проблемы с фокусировкой на объектах, находящихся вблизи.
  • Проблемы, направленные вверх.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас или вашего ребенка есть симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Причина пинеобластомы часто неизвестна. Этот рак начинается с роста клеток в шишковидной железе. Шишковидная железа расположена в центре головного мозга.

Пинеобластома возникает, когда в ДНК клеток шишковидной железы происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Раковые клетки образуют разрастание в шишковидной железе. Разрастание, называемое опухолью, может давить на близлежащие части мозга по мере увеличения. Опухоль также может блокировать поступление жидкости в мозг. Это вызывает повышение давления внутри мозга.

Факторы риска

Факторы риска развития пинеобластомы включают:

  • Молодой возраст. Пинеобластома чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 12 лет.
  • Наследственный рак глаза. Генетическое заболевание, называемое наследственной ретинобластомой, повышает риск развития пинеобластомы. Наследственная ретинобластома передается по наследству. Она увеличивает риск развития одного из видов рака глаз, называемого ретинобластомой, и других видов рака.

Нет никакого способа предотвратить пинеобластому.

Диагноз

Диагностика пинеобластомы часто включает в себя визуализирующие тесты для получения изображений головного мозга. Другие тесты могут включать забор ткани и жидкости для тестирования.

Тесты на визуализацию

Визуализирующие тесты позволяют определить местоположение и размер пинеобластомы. Магнитно-резонансная томография, также называемая МРТ, часто используется для диагностики опухолей головного мозга. Также могут быть использованы передовые методы. Они могут включать перфузионную МРТ и магнитно-резонансную спектроскопию.

Дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию, также называемую компьютерной томографией, и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.

Извлечение образца ткани для тестирования

Биопсия - это процедура по удалению образца ткани для тестирования в лаборатории. Это можно сделать с помощью иглы перед операцией. Или образец можно удалить во время операции. Образец ткани отправляется в лабораторию для проведения анализов. Результаты могут показать типы клеток и скорость их роста.

Забор спинномозговой жидкости для анализа

Люмбальная пункция - это процедура для взятия образца жидкости вокруг головного и спинного мозга. Эта процедура также называется спинномозговой пункцией. Чтобы получить жидкость, медицинский работник вводит иглу между двумя костями в нижней части позвоночника. Медицинский работник использует иглу для удаления спинномозговой жидкости из области спинного мозга. Жидкость анализируется на наличие клеток пинеобластомы. Спинномозговая жидкость также может быть собрана во время биопсии для удаления ткани из головного мозга.

Лечение

Лечение пинеобластомы обычно включает хирургическое вмешательство для удаления как можно большей части опухоли. Также могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения.

Операция по уменьшению скопления жидкости в головном мозге

Пинеобластома может вырасти настолько, что заблокирует отток спинномозговой жидкости. Это оказывает давление на мозг. В ходе операции жидкость может быть перенаправлена через дренаж или трубку. Это помогает снизить давление. Эта процедура может проводиться одновременно с биопсией или операцией по удалению пинеобластомы.

Операция по удалению пинеобластомы

Нейрохирург, также называемый нейрохирургом, работает над удалением как можно большей части пинеобластомы. Иногда удалить весь рак невозможно. Это связано с тем, что пинеобластома образуется вблизи важных структур глубоко внутри мозга. Обычно после операции требуется дополнительное лечение. Эти методы лечения нацелены на оставшиеся клетки.

Лучевая терапия пинеобластомы

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии аппарат направляет лучи на головной и спинной мозг. Дополнительное излучение направлено на раковые клетки.

Облучению часто подвергается весь головной и спинной мозг. Это связано с тем, что раковые клетки могут распространяться из головного мозга в другие части центральной нервной системы. Это лечение часто рекомендуется взрослым и детям старше 3 лет.

Химиотерапия при пинеобластоме

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. При пинеобластоме химиотерапия обычно применяется после операции или лучевой терапии. Иногда ее применяют одновременно с лучевой терапией. При больших пинеобластомах перед операцией может быть использована химиотерапия. Это может уменьшить размер рака и облегчить его удаление.

Радиохирургия пинеобластомы

Стереотаксическая радиохирургия фокусирует несколько пучков излучения в точных точках, чтобы убить раковые клетки. Радиохирургия иногда используется для лечения пинеобластомы, которая возвращается после лечения.

Клинические испытания

Клинические испытания - это исследования новых методов лечения. Эти исследования дают возможность попробовать новейшие варианты лечения. Побочные эффекты от этих методов лечения могут быть неизвестны. Спросите лечащего врача вашего ребенка, может ли ваш ребенок принять участие в клиническом исследовании.

Подготовка к вашей встрече

Запишитесь на прием к своему обычному врачу или другому медицинскому работнику, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо беспокоящие вас симптомы. Если ваш лечащий врач считает, что у вас или вашего ребенка может быть пинеобластома, вас могут направить к специалисту. Это может быть онколог, называемый онкологом. Вы также можете обратиться к хирургу, который специализируется на операциях на головном мозге, называемому нейрохирургом.

Встречи могут быть короткими, и подготовка к ним может помочь. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед проведением определенного теста. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и историю болезни семьи.
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При пинеобластоме следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Есть ли у меня рак?
  • Нужно ли мне удалять рак?
  • Рак распространился?
  • Нужны ли мне дополнительные анализы?
  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски при использовании этих вариантов лечения?
  • Излечивает ли какое-нибудь из этих методов лечения мой рак?
  • Могу ли я получить копию моего заключения патологоанатома?
  • Сколько времени я могу потратить на обдумывание вариантов лечения?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Что произойдет, если я решу не проходить лечение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение пинеобластомы