Обзор

Первичная прогрессирующая афазия (uh-FAY-zhuh) - редкое заболевание нервной системы, которое влияет на способность человека к общению. Люди с первичной прогрессирующей афазией могут испытывать проблемы с выражением своих мыслей и пониманием или подбором слов.

Симптомы развиваются постепенно, часто до 65 лет. Со временем они усугубляются. Люди с первичной прогрессирующей афазией могут потерять способность говорить и писать. В конце концов, они перестают понимать письменную или устную речь.

Это состояние прогрессирует медленно. Люди с первичной прогрессирующей афазией могут продолжать заботиться о себе и участвовать в повседневной деятельности в течение нескольких лет.

Первичная прогрессирующая афазия - это разновидность лобно-височной деменции. Лобно-височная деменция представляет собой группу состояний, возникающих в результате дегенерации лобных или височных долей головного мозга. Эти области включают ткани головного мозга, участвующие в речи. Не все люди с первичной прогрессирующей афазией страдают деменцией, но у большинства она развивается. Термин "деменция" обычно не используется до тех пор, пока человек не перестанет что-либо делать в одиночку из-за изменений в своем мышлении и понимании.

Симптомы

Симптомы первичной прогрессирующей афазии различаются в зависимости от того, какая часть языковых областей мозга задействована. Состояние бывает трех типов. Каждый тип вызывает разные симптомы. Симптомы развиваются со временем и постепенно усугубляются.

Семантический вариант первичной прогрессирующей афазии

Симптомы включают:

  • Проблемы с пониманием устной или письменной речи, особенно отдельных слов.
  • Проблемы с пониманием значения слов.
  • Неспособность давать имена объектам.
  • Проблемы с написанием слов, особенно тех, которые пишутся не так, как они звучат, например, слово "яхта".

Логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии

Симптомы включают:

  • Проблемы с пониманием разговорной речи, особенно длинных предложений.
  • Делает паузу и не решается подобрать слова во время разговора.
  • Неспособность повторять фразы или предложения.

Нефлюентно-аграмматический вариант первичной прогрессирующей афазии

Симптомы включают:

  • Пропуск слов или их расположение в неправильном порядке в письменной и устной речи.
  • Проблемы с пониманием сложных предложений.
  • Проблемы с речью. Это включает в себя ошибки в звуках речи, известные как апраксия речи.

Первичная прогрессирующая апраксия речи связана с первичной прогрессирующей афазией. Однако у людей с этим заболеванием нет проблем с речью. У них есть проблемы с речью. Это включает в себя ошибки в звуках речи или проблемы с быстрым произнесением слов.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть сомнения по поводу вашей способности общаться. Если у члена вашей семьи или друга есть симптомы первичной прогрессирующей афазии, поговорите с этим человеком о своих проблемах. Предложите ему сходить на прием к медицинскому работнику.

Если внезапно происходят изменения в речи или общении, звоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Причины

Первичная прогрессирующая афазия вызвана сокращением определенных областей мозга, известных как доли. При первичной прогрессирующей афазии поражаются лобные, височные или теменные доли. Когда участки мозга сокращаются, это называется атрофией. Атрофия, вызванная первичной прогрессирующей афазией, в основном возникает в левой части головного мозга. Пораженные области отвечают за речь.

Атрофия связана с присутствием определенных белков в головном мозге. Белки могут снижать активность или функции мозга.

Факторы риска

Факторы риска первичной прогрессирующей афазии включают:

  • Неспособность к обучению. Люди, у которых в детстве была неспособность к обучению, такая как дислексия, могут иметь более высокий риск развития первичной прогрессирующей афазии.
  • Определенные генные изменения. Хотя первичная прогрессирующая афазия чаще всего возникает случайным образом, редкие генные изменения были связаны с этим заболеванием. Если у других членов вашей семьи была первичная прогрессирующая афазия, подумайте о генетическом тестировании, чтобы определить, повышена ли вероятность ее развития у вас.

Осложнения

Люди с первичной прогрессирующей афазией со временем теряют способность говорить и писать. Это может занять от 3 до 15 лет. Люди с этим заболеванием также испытывают проблемы с пониманием письменной и устной речи.

По мере прогрессирования заболевания могут нарушаться другие умственные способности, такие как память, планирование и организованность. У некоторых людей развиваются другие симптомы, такие как проблемы с движением, равновесием и глотанием. Из-за этих осложнений люди с этим заболеванием в конечном итоге нуждаются в помощи в повседневном уходе.

У людей с первичной прогрессирующей афазией также может развиться депрессия по мере прогрессирования заболевания. Другие осложнения могут включать притупленные эмоции, такие как нежелание проявлять беспокойство, недальновидность или неподобающее социальное поведение.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить первичную прогрессирующую афазию. Однако вы можете сохранить здоровье своего мозга, используя GROWTH:

  • Хорошего и качественного сна.
  • R выявлять стресс.
  • O соединения для ручек.
  • Мы уходим.
  • T новые вещи.
  • H здоровое питание.

Диагноз

Чтобы диагностировать первичную прогрессирующую афазию, невролог или логопед, скорее всего, изучит ваши симптомы и назначит анализы.

Проблемы с общением, которые усугубляются без существенных изменений в мышлении и поведении в течение 2-3 лет, являются отличительным признаком первичной прогрессирующей афазии.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики первичной прогрессирующей афазии, могут включать:

Неврологический осмотр

Медицинские работники могут провести неврологический осмотр, оценку уровня владения языком и нейропсихологическое обследование. Тесты измеряют речь, понимание языка и навыки. Они также измеряют ваше узнавание и называние объектов, память и другие факторы.

Анализы крови и жидкостей организма

Ваш лечащий врач может назначить анализ крови или люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция, для проверки на наличие инфекций или других заболеваний. Генетические тесты могут определить, есть ли у вас генные изменения, связанные с первичной прогрессирующей афазией или другими неврологическими заболеваниями.

Сканирование мозга

МРТ головного мозга может помочь диагностировать первичную прогрессирующую афазию. Тест может обнаружить сокращение определенных областей мозга. Магнитно-резонансная томография также может выявить инсульты, опухоли и другие состояния, влияющие на функцию мозга.

Вы также можете пройти фтордезоксиглюкозную позитронно-эмиссионную томографию, также известную как ФДГ ПЭТ, которая показывает функцию мозга. Этот тест может показать изменения в том, как мозг использует глюкозу в областях, связанных с речью. Вам также могут сделать другие ПЭТ-снимки для выявления наличия определенных белков, связанных с болезнью Альцгеймера.

Лечение

Первичную прогрессирующую афазию невозможно вылечить, и лекарств для ее лечения не существует. Однако некоторые методы лечения могут помочь улучшить или сохранить вашу способность общаться и управлять своим состоянием.

Логопедическая терапия

Может быть полезна работа с логопедом, сосредоточив внимание в первую очередь на способах восполнения утраченных языковых навыков. Хотя логопедическая терапия не может остановить прогрессирование заболевания, она может помочь вам справиться с вашим состоянием. Терапия также может замедлить прогрессирование некоторых симптомов. Ваш терапевт может порекомендовать, чтобы ваши опекуны также посещали эти приемы.

Физиотерапия и трудотерапия

Если ваши симптомы влияют на движение и равновесие, работа с физиотерапевтом и специалистом по трудотерапии может помочь справиться с симптомами.

Преодоление трудностей и поддержка

Потеря способности к общению может вызвать стресс и разочарование. Это верно как для человека с первичной прогрессирующей афазией, так и для друзей и семьи. Если вы ухаживаете за человеком с первичной прогрессирующей афазией, выполнение этих шагов может помочь каждому справиться с ней:

  • Узнайте все, что сможете, об этом заболевании.
  • Попросите человека с таким заболеванием иметь при себе удостоверение личности и другие материалы, которые могут помочь объяснить это заболевание другим.
  • Дайте человеку время выговориться.
  • Говорите медленно, простыми, взрослыми предложениями и внимательно слушайте.
  • Поговорите с человеком с таким заболеванием о том, как вы можете помочь.
  • Позаботьтесь о своих личных потребностях. Достаточно отдыхайте и находите время для общественных мероприятий.

В конечном итоге членам семьи, возможно, придется сделать выбор в пользу долгосрочного ухода за человеком с первичной прогрессирующей афазией. Им также может потребоваться спланировать финансовое состояние пациента и помочь принять юридические решения, чтобы подготовиться к более серьезным стадиям заболевания. Начните этот процесс как можно раньше, чтобы в нем мог участвовать человек с первичной прогрессирующей афазией.

Лицам, осуществляющим уход, и людям с первичной прогрессирующей афазией или связанными с ней состояниями могут быть предложены группы поддержки. Спросите своего социального работника или других членов вашей медицинской бригады о ресурсах сообщества или группах поддержки. Другие источники информации включают Национальную ассоциацию афазии и Ассоциацию лобно-височной дегенерации.

Подготовка к вашей встрече

Если вы испытываете симптомы, вы могли бы начать с посещения своего лечащего врача. Этот специалист может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мозга и нервной системы, известному как невролог. Вас также могут направить к логопеду-дефектологу.

Что ты можешь сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

  • Будьте в курсе всего, что вам нужно сделать заранее. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили прием.
  • Запишите важную личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает очень трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

При первичной прогрессирующей афазии следует задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или продолжающееся?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Должен ли я рассмотреть возможность генетического тестирования?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
  • Каков наилучший план действий?
  • Есть ли другие варианты основного подхода, который вы предлагаете?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Что произойдет со мной со временем?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, таких как:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Какие симптомы появились первыми?
  • У вас появились какие-нибудь новые симптомы?
  • Ваши симптомы появлялись и исчезали или оставались постоянными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Ваши симптомы усилились?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-вашему?
  • Были ли у других членов семьи похожие состояния?
Симптомы и лечение первичной прогрессирующей афазии