Обзор

Сломанное ребро - распространенная травма, возникающая, когда ломается или трескается одна из костей грудной клетки. Наиболее распространенными причинами являются сильные удары при падении, автомобильные аварии или контактные виды спорта.

Многие сломанные ребра просто треснули. Треснувшие ребра болезненны. Но они не вызывают тех проблем, которые могут возникнуть при переломе ребер. Острый край сломанной кости может повредить крупные кровеносные сосуды, легкие и другие органы.

Обычно сломанные ребра заживают сами по себе примерно через шесть недель. Контроль боли важен для того, чтобы иметь возможность глубоко дышать и избегать проблем с легкими, таких как пневмония.

Симптомы

Следующее может вызвать боль при сломанном ребре или усугубить ее:

  • Глубокий вдох.
  • Надавите на поврежденный участок.
  • Изгиб или скручивание тела.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если часть ваших ребер чувствительна после несчастного случая, или если у вас проблемы с дыханием или боль при глубоком дыхании.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете давление, распирание или сжимающую боль в центре грудной клетки, которая длится более нескольких минут, или боль, которая распространяется за пределы грудной клетки в плечо или руку. Эти симптомы могут означать сердечный приступ.

Причины

Прямой удар — например, в результате автомобильной аварии, падения, жестокого обращения с детьми или занятий контактными видами спорта — является наиболее частой причиной переломов ребер. Ребра также могут быть сломаны при повторных ударах во время занятий такими видами спорта, как гольф и гребля, или при сильном и продолжительном кашле.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск перелома ребра:

  • Остеопороз. Это заболевание, при котором кости теряют свою массу, увеличивает риск перелома кости.
  • Спорт. Занятия контактными видами спорта, такими как хоккей или футбол, повышают риск травмы грудной клетки.
  • Рак ребра. Рак может ослабить кость, повышая вероятность ее перелома.

Осложнения

Сломанное ребро может повредить кровеносные сосуды и внутренние органы. Наличие более одного сломанного ребра увеличивает риск.

Осложнения зависят от того, какие ребра сломаны. Возможные осложнения включают:

  • Разрыв главной артерии тела, известной как аорта. Острый конец, извлеченный из перелома одного из первых трех ребер в верхней части грудной клетки, может проткнуть крупный кровеносный сосуд, включая аорту.
  • Разрыв легкого. Зазубренный конец сломанного среднего ребра может пробить дыру в легком и вызвать его вдавливание.
  • Разрыв селезенки, печени или почек. Нижние два ребра ломаются редко, потому что они могут двигаться сильнее, чем верхние и средние ребра. Но концы сломанного нижнего ребра могут нанести серьезный вред селезенке, печени или почкам.

Профилактика

Чтобы уберечь ребро от перелома:

  • Защита от спортивных травм. При занятиях контактными видами спорта надевайте защитное снаряжение.
  • Уменьшите риск падений в доме. Уберите мусор с полов. Сразу же вытрите пятна. Используйте резиновый коврик в душе. Следите за тем, чтобы в вашем доме было хорошее освещение. Положите подложку на ковры, чтобы они не скользили.
  • Укрепляйте кости. Получение достаточного количества кальция и витамина D в рационе важно для укрепления костей. Получайте около 1200 миллиграммов кальция и 600 международных единиц витамина D ежедневно из продуктов питания и пищевых добавок.

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач может слегка надавить на ребра, послушать ваши легкие и понаблюдать за движением грудной клетки при дыхании.

Один или несколько из следующих визуализирующих тестов могут помочь в постановке диагноза:

  • Рентген. Используя низкие уровни радиации, рентгеновские лучи позволяют увидеть кости. Но рентген может и не показать свежий перелом, особенно если кость только треснула. Рентген также может помочь диагностировать прогнившее легкое.
  • КТСКАН. При этом часто можно обнаружить разрывы, которые рентген может пропустить. Компьютерная томография также позволяет легче увидеть повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов.
  • МРТ. Это сканирование позволяет выявить повреждения мягких тканей и органов вокруг ребер. Это также может помочь найти меньшие разрывы.
  • Сканирование костей. Это удобно для просмотра трещин в костях, также называемых стрессовыми переломами. Кость может треснуть после повторяющихся травм, таких как длительные приступы кашля. Во время сканирования кости в ваш кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он накапливается в костях, особенно в местах заживления кости, и обнаруживается сканером.

Лечение

Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно в течение шести недель. Если вы будете менее активны и регулярно прикладывать к области обледенение, это может способствовать заживлению и облегчению боли.

Лекарства

Важно облегчить боль. Невозможность глубоко дышать из-за боли может привести к пневмонии. Если лекарства, принимаемые внутрь, недостаточно помогают, уколы могут вызвать онемение нервов, ведущих к ребрам.

Терапия

Когда боль будет под контролем, определенные упражнения помогут вам дышать глубже. Поверхностное дыхание может привести к пневмонии.

Подготовка к вашей встрече

Поскольку автомобильные аварии часто приводят к переломам ребер, многие люди узнают о переломе ребра в отделении неотложной помощи больницы. На подготовку нет времени. Но если вы сломали ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Прежде чем обратиться к своему лечащему врачу, составьте список:

  • Ваши симптомы, даже те, которые кажутся не связанными с тем, почему вы записались на прием и когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая недавние несчастные случаи.
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При переломах ребер следует задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

  • Как долго мне будет больно?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Как я могу наилучшим образом справиться с этим при других моих заболеваниях?
  • Нужно ли мне ограничить свою деятельность?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может спросить:

  • Где твоя боль?
  • Ваши симптомы постоянны или они приходят и уходят?
  • Насколько сильна ваша боль?
  • Случилось ли что-нибудь, что стало причиной этого?
  • Что-нибудь, что вы делаете, облегчает боль или усугубляет ее?
Симптомы и лечение переломов ребер