Обзор

Перелом пластинки роста поражает слой растущей ткани вблизи концов костей ребенка. Пластинки роста — это самые мягкие и слабые участки скелета, иногда даже более слабые, чем окружающие их связки и сухожилия. Травма, которая может привести к растяжению сустава у взрослого, может вызвать перелом пластинки роста у ребенка.

Переломы ростовой пластинки часто требуют немедленного лечения, поскольку они могут повлиять на то, как будет расти кость. Неправильно обработанный перелом ростковой пластинки может привести к тому, что сломанная кость окажется более кривой или короче противоположной конечности. При правильном лечении большинство переломов ростовой пластинки заживают без осложнений.

Симптомы

Большинство переломов ростовой пластинки происходит в костях пальцев, предплечья и голени. Признаки и симптомы перелома ростовой пластинки могут включать:

  • Боль и болезненность, особенно в ответ на давление на ростовую пластинку
  • Неспособность двигать пораженным участком, переносить вес или давление на конечность
  • Тепло и припухлость на конце кости, около сустава

Когда следует обратиться к врачу

Если вы подозреваете перелом, отведите своего ребенка на обследование к врачу. Также проведите обследование вашего ребенка, если вы заметили видимую деформацию рук или ног вашего ребенка или если у вашего ребенка возникают проблемы с занятиями спортом из-за постоянной боли.

Причины

Переломы пластинки роста часто возникают в результате падения или удара по конечности, что может произойти при:

  • Автомобильная авария
  • Соревновательные виды спорта, такие как футбол, баскетбол, бег, танцы или гимнастика
  • Развлекательные мероприятия, такие как катание на велосипеде, санках, лыжах или скейтбординге

Переломы пластинок роста иногда могут быть вызваны чрезмерным использованием, которое может произойти во время спортивных тренировок или повторяющихся бросков.

Факторы риска

Переломы ростовой пластинки встречаются в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек, потому что девочки заканчивают расти раньше, чем мальчики. К 12 годам ростовые пластинки большинства девочек уже созрели и были заменены твердой костью.

Осложнения

Большинство переломов пластинки роста заживают без осложнений. Но следующие факторы могут увеличить риск искривления, ускоренного или замедленного роста костей.

  • Тяжесть травмы. Если пластинка роста была смещена, раздроблена или раздавлена, риск деформации конечности выше.
  • Возраст ребенка. У детей младшего возраста впереди больше лет роста, поэтому, если пластинка роста повреждена необратимо, вероятность развития деформации выше. Если ребенок почти закончил расти, необратимое повреждение пластинки роста может вызвать лишь минимальную деформацию.
  • Локализация травмы. Пластинки роста вокруг колена более чувствительны к травмам. Перелом пластинки роста в колене может привести к укорочению, удлинению или искривлению ноги, если пластинка роста повреждена необратимо. Травмы пластинки роста вокруг запястья и плеча обычно заживают без проблем.

Диагноз

Поскольку ростовые пластинки не затвердели в твердую кость, их трудно интерпретировать на рентгеновских снимках. Врачи могут попросить сделать рентгеновские снимки как поврежденной, так и противоположной конечности, чтобы их можно было сравнить.

Иногда перелом пластинки роста не виден на рентгенограмме. Если у ребенка болезненные ощущения в области пластинки роста, врач может порекомендовать наложение гипса или шины для защиты конечности. Рентген делают снова через три-четыре недели, и, если был перелом, обычно в это время можно увидеть заживление новой кости.

При более серьезных травмах можно заказать сканирование, позволяющее визуализировать мягкие ткани, например магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или ультразвук.

Лечение

Лечение переломов пластинки роста зависит от тяжести перелома. При наименее серьезных переломах обычно требуется только наложение гипса или шины. Если перелом пересекает ростковую пластинку или переходит в сустав и не выровнен должным образом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Пластинки для роста, перестроенные хирургическим путем, могут иметь больше шансов восстановиться и вырасти снова, чем пластинки для роста, которые остались в неправильном положении.

Во время травмы трудно сказать, есть ли у ростовой пластинки необратимые повреждения. Ваш врач может порекомендовать проверять рентгеновские снимки в течение нескольких лет после перелома, чтобы убедиться, что ростовая пластинка растет должным образом. В зависимости от локализации и тяжести перелома вашему ребенку могут потребоваться контрольные визиты до тех пор, пока его кости не закончат расти.

Подготовка к вашей встрече

Если ваш ребенок получил травму, вы можете сразу обратиться в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи. В зависимости от тяжести перелома врач, который сначала осмотрит вашего ребенка, может порекомендовать консультацию детского хирурга-ортопеда.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к беседе с врачом, вы можете составить краткий список, включающий:

  • Симптомы вашего ребенка
  • Как произошла травма
  • Основная медицинская информация вашего ребенка, включая любые другие медицинские проблемы и названия всех лекарств и витаминов, которые он или она принимает
  • Спортивные или развлекательные мероприятия, в которых регулярно участвует ваш ребенок
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может спросить:

  • Как произошла травма?
  • Где у тебя болит?
  • Насколько это больно?
  • Что-нибудь облегчает боль?
  • Была ли какая-либо боль в пораженной области до травмы, например, во время занятий спортом или отдыха?
  • Что вас беспокоит в связи с возвращением вашего ребенка к занятиям спортом?
  • Были ли ранее переломы?
Симптомы и лечение переломов пластинок роста