Обзор

Сломанное запястье - это перелом одной или нескольких костей вашего запястья. Наиболее распространенная из этих травм возникает в области запястья, когда люди пытаются удержаться во время падения и сильно приземляются на вытянутую руку.

Вы можете быть подвержены более высокому риску перелома запястья, если занимаетесь такими видами спорта, как фигурное катание на коньках или сноуборде, или если у вас заболевание, при котором кости становятся тоньше и хрупче (остеопороз).

Важно как можно скорее вылечить сломанное запястье. В противном случае кости могут срастись неправильно, что может повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия, такие как письмо или застегивание рубашки. Своевременное лечение также поможет свести к минимуму боль и скованность.

Симптомы

Перелом запястья может вызвать следующие признаки и симптомы:

  • Сильная боль, которая может усиливаться при захвате, сдавливании или движении рукой или запястьем
  • Припухлость
  • Нежность
  • Ушибы
  • Очевидная деформация, например, согнутое запястье

Когда следует обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас может быть сломано запястье, немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вас онемение, отек или проблемы с движением пальцев. Задержка в диагностике и лечении может привести к плохому заживлению, уменьшению диапазона движений и силы захвата.

Причины

Перелом запястья может быть вызван:

  • Падения. Падение на вытянутую руку - одна из наиболее распространенных причин перелома запястья.
  • Спортивные травмы. Многие переломы запястья возникают во время занятий контактными видами спорта или видами спорта, при которых вы можете упасть на вытянутую руку, например, при катании на роликовых коньках или сноуборде.
  • Автомобильные аварии. Автомобильные аварии могут привести к перелому костей запястья, иногда на множество частей, и часто требуют хирургического вмешательства.

Факторы риска

Участие в определенных спортивных мероприятиях и наличие заболевания, приводящего к истончению костей, остеопороза может увеличить ваши шансы на перелом запястья.

Спортивные мероприятия

Контактные виды спорта и занятия, повышающие риск падения, могут увеличить риск перелома костей запястья. Примеры включают:

  • Футбол, особенно на искусственном покрытии
  • Регби
  • Верховая езда
  • Хоккей
  • Катание на лыжах
  • Сноубординг
  • Фигурное катание
  • Прыжки на батуте

Осложнения

Осложнения перелома запястья встречаются редко, но они могут включать:

  • Сохраняющаяся скованность, ломота или нетрудоспособность. Скованность, боль или ломота в пораженной области обычно со временем проходят после снятия гипсовой повязки или после операции. Однако у некоторых людей наблюдается постоянная скованность или боль. Будьте терпеливы в своем выздоровлении и поговорите со своим врачом об упражнениях, которые могут помочь, или о направлении на физиотерапию или трудотерапию.
  • Остеоартрит. Переломы, которые распространяются в сустав, могут вызвать артрит спустя годы. Если ваше запястье начинает болеть или опухать спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для обследования.
  • Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Травма запястья может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас онемение или проблемы с кровообращением.

Профилактика

Невозможно предотвратить непредвиденные события, которые часто приводят к перелому запястья. Но эти советы могут обеспечить некоторую защиту.

Укрепление костей

Для укрепления костей:

  • Придерживайтесь полноценной диеты с достаточным содержанием кальция и витамина D
  • Выполняйте побольше упражнений с отягощениями, таких как быстрая ходьба
  • Бросьте курить, если вы курильщик

Предотвращать падения

Большинство переломов запястий происходит, когда люди падают вперед на вытянутую руку. Чтобы предотвратить эту распространенную травму:

  • Носите удобную обувь
  • Уберите вещи, о которые вы можете споткнуться в вашем доме, например, коврики
  • Осветите свое жизненное пространство
  • Проверьте свое зрение и, при необходимости, скорректируйте его
  • Установите поручни в вашей ванной комнате
  • Установите поручни на ваших лестницах
  • По возможности избегайте скользких поверхностей, таких как заснеженные или обледенелые дорожки

Используйте защитное снаряжение для занятий спортом

Надевайте защитные браслеты для занятий с высоким риском, таких как:

  • Фигурное катание
  • Сноубординг
  • Регби
  • Футбол

Диагноз

Диагностика перелома запястья обычно включает физикальный осмотр пораженной руки и рентгеновские снимки.

Другие тесты визуализации

Иногда другие визуализирующие тесты могут дать вашему врачу более подробную информацию. К ним относятся:

  • Компьютерная томография. Компьютерная томография может выявить переломы запястья, которые пропускают рентгеновские лучи. На компьютерной томографии видны повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Эта технология позволяет получать рентгеновские снимки под разными углами и комбинировать их для получения изображений внутренних структур вашего тела в поперечном сечении.
  • МРТ. Используя радиоволны и мощный магнит для получения детальных изображений костей и мягких тканей, магнитно-резонансная томография гораздо более чувствительна, чем рентген, и может выявлять очень мелкие переломы и повреждения связок.

Лечение

Если сломанные концы кости не выровнены должным образом, между кусочками кости могут образоваться промежутки или фрагменты могут накладываться друг на друга. Вашему врачу необходимо будет манипулировать частями тела, возвращая их в исходное положение, процедура, известная как вправление. В зависимости от степени боли и отека, которые у вас есть, вам может потребоваться местная или общая анестезия перед этой процедурой.

Каким бы ни было ваше лечение, важно регулярно двигать пальцами во время заживления перелома, чтобы они не затекли. Спросите своего врача о наилучших способах их перемещения. Если вы курите, бросьте. Курение может задержать или предотвратить заживление костей.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости запястья имеет решающее значение для правильного заживления. Для этого вам, вероятно, понадобится шина или гипс. Вам будет рекомендовано держать руку как можно выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек и боль.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль, ваш врач может порекомендовать обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Если ваша боль сильная, вам может понадобиться опиоидный препарат, такой как кодеин.

НПВП могут облегчить боль, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можете ли вы принимать их для облегчения боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или разрыв кожи рядом с местом раны, вам, скорее всего, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

После снятия гипса или шины вам, вероятно, понадобятся реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить скованность и восстановить подвижность запястья. Реабилитация может помочь, но для полного заживления может потребоваться несколько месяцев или дольше.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться операция по имплантации штифтов, пластин, стержней или винтов для удержания костей на месте во время их заживления. Для ускорения заживления может быть использован костный трансплантат. Эти параметры могут потребоваться, если у вас есть:

  • Открытый перелом
  • Перелом, при котором кусочки кости перемещаются до заживления
  • Незакрепленные костные фрагменты, которые могут попасть в сустав
  • Повреждение окружающих связок, нервов или кровеносных сосудов
  • Переломы , распространяющиеся в сустав

Даже после вправления и иммобилизации с помощью гипса или шины ваши кости могут смещаться. Поэтому ваш врач, скорее всего, будет следить за вашим прогрессом с помощью рентгеновских снимков. Если ваши кости двигаются, вам может потребоваться операция.

В некоторых случаях хирург иммобилизует ваш перелом с помощью устройства внешней фиксации. Он состоит из металлического каркаса с двумя или более штифтами, которые проходят через кожу и входят в кость по обе стороны от перелома.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете сначала обратиться за лечением по поводу перелома запястья в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи. Если осколки сломанной кости не выровнены должным образом, чтобы обеспечить заживление с помощью иммобилизации, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.

Что ты можешь сделать

Возможно, вы захотите составить список, включающий:

  • Описание ваших симптомов и того, как, где и когда произошла травма
  • Информация об истории болезни вас и вашей семьи
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

При переломе запястья вашему врачу следует задать следующие вопросы:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Каков наилучший план действий?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Нужно ли мне будет носить гипс? Если да, то как долго?
  • Понадобится ли мне физиотерапия, когда снимут гипс?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может спросить:

  • Чем вы занимаетесь?
  • Ваше запястье было согнуто назад или вперед, когда произошел удар?
  • Вы правша или левша?
  • Где болит, и от определенных движений болит больше или меньше?
  • Были ли у вас ранее травмы запястья или операции?
Симптомы и лечение перелома запястья