Обзор

Перелом стопы, также называемый переломом стопы, - это повреждение одной или нескольких костей стопы. Кость может сломаться в результате спортивной травмы, автомобильной аварии, падения тяжелого предмета на ногу, оплошности или падения.

Переломы могут варьироваться от крошечных трещин в костях до переломов более чем одной кости и разрывов, которые проходят через кожу.

Лечение перелома кости стопы зависит от того, где она сломана и насколько серьезен перелом. При серьезном переломе кости стопы может потребоваться операция по установке пластин, стержней или винтов в сломанные части кости, чтобы удерживать их на месте до заживления.

Симптомы

Перелом кости стопы может вызвать некоторые из этих симптомов:

  • Мгновенная пульсирующая боль.
  • Боль, которая усиливается при физической нагрузке и проходит во время отдыха.
  • Припухлость.
  • Синяки.
  • Нежность.
  • Изменение типичной формы стопы, называемое деформацией.
  • Проблемы или боль при ходьбе или переносе веса тела на ногу.
  • Кость, выступающая сквозь кожу, называется открытым переломом.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваша нога потеряла форму, если боль и отек не проходят при самостоятельном уходе или если боль и отек со временем усиливаются. При некоторых переломах можно ходить, поэтому не думайте, что вам не нужна медицинская помощь, если вы можете переносить вес на ногу.

Причины

К наиболее распространенным причинам перелома стопы относятся:

  • Автомобильные аварии. Сокрушительные травмы, которые могут возникнуть в автомобильных авариях, могут привести к переломам, для исправления которых требуется хирургическое вмешательство.
  • Падения. Спотыкание и падение могут привести к перелому костей стоп. Так может произойти приземление на ноги после прыжка вниз с высоты.
  • Удар большого веса. Падение чего-либо тяжелого на ногу является частой причиной переломов.
  • Оплошности. Иногда оступок может привести к травме при скручивании, которая может привести к перелому кости. Палец ноги может сломаться, если поцарапать его о мебель.
  • Чрезмерное использование. Стрессовые переломы распространены в несущих вес костях стоп. Повторяющееся усилие или чрезмерное использование с течением времени, например, при беге на длинные дистанции, чаще всего является причиной появления этих крошечных трещин. Но они также могут возникать при регулярном использовании костей, ослабленных таким заболеванием, как остеопороз.

Факторы риска

Вы можете подвергаться более высокому риску перелома стопы или лодыжки, если вы:

  • Занимайтесь спортом с высокой отдачей. Стрессы, прямые удары и травмы при скручивании, которые случаются в таких видах спорта, как баскетбол, футбол, гимнастика, теннис и другие, могут привести к переломам костей стопы.
  • Используйте плохую технику или спортивный инвентарь. Плохие методы тренировки, такие как отсутствие разминки, могут повысить риск травм ног. Плохое снаряжение, например, слишком изношенная или неподходящая по размеру обувь, также может увеличить риск стрессовых переломов и падений.
  • Внезапно увеличьте уровень своей активности. Являетесь ли вы опытным спортсменом или кем-то, кто только начал заниматься спортом, резкое увеличение продолжительности, интенсивности или частоты ваших упражнений может увеличить риск стрессовых переломов.
  • Работать на определенных должностях. На определенных рабочих местах, таких как строительные площадки, вы рискуете упасть с высоты или уронить что-то тяжелое на ногу.
  • Держите свой дом загроможденным или плохо освещенным. Прогулка по дому, где слишком много беспорядка или слишком мало света, может привести к падениям и травмам ног.
  • Есть определенные условия. Снижение плотности костной ткани, называемое остеопорозом, может подвергнуть вас риску травм костей стопы.
  • Курение. Курение сигарет может увеличить риск развития остеопороза. Исследования также показывают, что у курящих людей восстановление после перерыва может занять больше времени.

Осложнения

Осложнения перелома кости стопы встречаются нечасто, но могут включать:

  • Артрит. Переломы, которые распространяются в сустав, могут вызвать артрит спустя годы. Если ваша нога начинает болеть еще долгое время после перерыва, обратитесь к своему врачу.
  • Инфекция костей, называемая остеомиелитом. Если у вас открытый перелом, при котором один конец кости выступает через кожу, ваша кость может подвергнуться воздействию бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Травма стопы может повредить или разорвать нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или чувствуете, что к вашей ноге поступает недостаточно крови. Недостаток кровотока может привести к отмиранию кости, называемому бессосудистым некрозом.
  • Компартмент-синдром. Это состояние редко возникает при переломах стопы. Это вызывает боль, отек, онемение, а иногда и невозможность использовать пораженные мышцы стопы.

Профилактика

Эти советы по спорту и технике безопасности могут помочь предотвратить перелом кости стопы:

  • Носите подходящую обувь. Используйте походную обувь на пересеченной местности. Выберите подходящую спортивную обувь для вашего вида спорта.
  • При необходимости заменяйте спортивную обувь. Избавляйтесь от обуви, как только износится протектор или каблук, или если износ обуви неравномерный. Если вы бегун, меняйте обувь каждые 300-400 миль.
  • Начинайте медленно. Это относится к новой фитнес-программе и к каждой вашей тренировке.
  • Придерживайтесь сбалансированной фитнес-программы. Сбалансированная фитнес-программа включает аэробные упражнения для работы сердца, силовые тренировки для наращивания мышц и движения, которые позволяют вашим суставам выполнять полный диапазон движений, называемый гибкостью.
  • Укрепляйте кости. Получайте достаточное количество кальция и витамина D. Богатые кальцием продукты включают молочные продукты, листовую зелень и тофу. Спросите своего лечащего врача, нужно ли вам принимать добавки с витамином D.
  • Используйте ночники. Многие переломы пальцев ног являются результатом ходьбы в темноте.
  • Избавьтесь от беспорядка в вашем доме. Убирая мусор с пола, вы сможете не споткнуться и не упасть.

Диагноз

Ваш лечащий врач осмотрит вашу лодыжку, ступню и голень и проверит, нет ли болезненности. Если вы подвигаете ногой, это покажет диапазон ваших движений. Ваш лечащий врач, возможно, захочет понаблюдать за вашей походкой.

Тесты на визуализацию

Чтобы диагностировать перелом стопы, ваш лечащий врач может назначить один или несколько из этих визуализирующих тестов.

  • Рентген. Большинство переломов стопы можно увидеть на рентгеновских снимках. Стрессовые переломы часто не видны на рентгеновских снимках до тех пор, пока перелом не начнет заживать.
  • Сканирование костей. При сканировании костей можно обнаружить переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Техник вводит небольшое количество радиоактивного материала в вену. Из-за радиоактивного материала поврежденные кости, включая стрессовые переломы, проявляются на изображении в виде ярких пятен.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография использует рентгеновские методы для создания подробных изображений костей тела под разными углами. По сравнению с рентгеновскими снимками компьютерная томография может показать больше деталей о поврежденной кости и окружающих ее мягких тканях.
  • МРИскан. МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания детальных изображений мягких тканей стопы и лодыжки. На этом снимке могут быть видны разрывы, не видимые на рентгеновских снимках.

Лечение

Методы лечения перелома стопы различаются в зависимости от того, какая кость сломана и насколько серьезна травма.

Лекарства

Ваш лечащий врач может порекомендовать обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например, ацетаминофен (Тайленол и другие).

Терапия

После того, как ваша кость заживет, вам необходимо восстановить подвижность и силу стопы и лодыжки. Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут вам полноценно двигаться и набраться сил.

Хирургические и другие процедуры

  • Сокращение. Если у вас смещенный перелом, то есть два конца перелома не выровнены, вашему медицинскому работнику, возможно, потребуется вернуть фрагменты на место. Этот процесс называется вправлением. Возможно, вам понадобится лекарство, чтобы расслабить мышцы, успокоить вас или обезболить область перед этой процедурой.
  • Иммобилизация.Чаще всего необходимо удерживать сломанную кость от смещения, чтобы она могла зажить. Это называется иммобилизацией. Чаще всего гипс удерживает стопу на месте. При незначительных переломах стопы может потребоваться только бандаж, который вы можете снять, или ботинок на жесткой подошве. Сломанный палец ноги можно приклеить к следующему пальцу, вложив между ними кусочек марли, чтобы сохранить сломанный палец неподвижным.
  • Хирургия. В некоторых случаях хирург, специализирующийся на костях и суставах, называемый хирургом-ортопедом, может использовать штифты, пластины или винты, чтобы удерживать кость на месте во время ее заживления. Эти материалы могут быть удалены после заживления разрыва, или если они выступают из кожи или причиняют боль.

Иммобилизация. Чаще всего необходимо удерживать сломанную кость от смещения, чтобы она могла зажить. Это называется иммобилизацией. Чаще всего гипс удерживает ногу на месте.

При незначительных переломах стопы может потребоваться только бандаж, который вы можете снять, или ботинок на жесткой подошве. Сломанный палец ноги можно приклеить к следующему пальцу, вложив между ними кусочек марли, чтобы сохранить сломанный палец неподвижным.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы обратитесь за лечением по поводу перелома кости стопы в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи. Если осколки сломанной кости не готовы к заживлению, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.

Что ты можешь сделать

Возможно, вы захотите составить список, включающий:

  • Ваши симптомы и с чего они начались.
  • Другие имеющиеся у вас заболевания.
  • Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать медицинскому работнику.

При переломе стопы следует задать следующие основные вопросы:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие существуют методы лечения? Какие вы предлагаете?
  • Если мне понадобится гипс, как долго мне нужно будет его носить?
  • Понадобится ли мне операция?
  • В какой степени мне нужно будет ограничить свою деятельность?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Какие обезболивающие вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задавать вопросы, в том числе:

  • Как вы поранились?
  • Ваши симптомы проявились внезапно?
  • Вы травмировали ноги в прошлом?
  • Вы недавно приступили к программе упражнений или стали тренироваться больше или усерднее?

Что делать тем временем

Если ваша травма не настолько серьезна, чтобы вы могли обратиться в отделение неотложной помощи, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, пока не сможете обратиться к своему врачу:

  • Прикладывайте лед на 15-20 минут каждые 3-4 часа, чтобы уменьшить отек.
  • Держите ступню и лодыжку поднятыми выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
  • Не переносите вес тела на поврежденную ногу.
  • Слегка оберните рану мягкой повязкой, которая обеспечивает небольшое давление.
Симптомы и лечение перелома стопы