Обзор

При переломе руки поражается одна или несколько из трех костей вашей руки — локтевая, лучевая и плечевая. Одной из наиболее распространенных причин перелома руки является падение на вытянутую руку. Если вы считаете, что вы или ваш ребенок сломали руку, незамедлительно обратитесь к врачу. Важно обработать перелом как можно скорее для правильного заживления.

Лечение зависит от локализации и тяжести травмы. Простой перелом можно устранить с помощью повязки, льда и отдыха. Однако кость может потребовать перестройки (вправления) в отделении неотложной помощи.

При более сложном переломе может потребоваться хирургическое вмешательство для вправления сломанной кости и имплантации проволок, пластин, гвоздей или шурупов для удержания кости на месте во время заживления.

Симптомы

Щелкающий звук может быть первым признаком того, что вы сломали руку. Признаки и симптомы включают:

  • Сильная боль, которая может усиливаться при движении
  • Припухлость
  • Синяки
  • Деформация, такая как согнутая рука или запястье
  • Невозможность повернуть руку ладонью вверх - ладонью вниз или наоборот

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас настолько болит рука, что вы не можете нормально ею пользоваться, немедленно обратитесь к врачу. То же самое относится и к вашему ребенку. Задержки в диагностике и лечении перелома руки, особенно у детей, которые заживают быстрее взрослых, могут привести к плохому заживлению.

Причины

Распространенные причины перелома руки включают:

  • Падения. Падение на вытянутую руку или локоть является наиболее частой причиной перелома руки.
  • Спортивные травмы. Прямые удары и травмы на поле или корте приводят ко всем типам переломов рук.
  • Серьезная травма. Любая из костей вашей руки может сломаться во время автомобильной аварии, велосипедной аварии или другой прямой травмы.
  • Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная рука может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Факторы риска

Определенные заболевания или физические нагрузки могут увеличить риск перелома руки.

Определенные виды спорта

Любой вид спорта, связанный с физическим контактом или повышающий риск падения, включая футбол, гимнастику, катание на лыжах и скейтбординге, также увеличивает риск перелома руки.

Костные аномалии

Состояния, ослабляющие кости, такие как остеопороз и опухоли костей, повышают риск перелома руки. Этот тип перелома известен как патологический перелом.

Осложнения

Прогноз при большинстве переломов руки очень хороший, если лечить их на ранней стадии. Но осложнения могут включать:

  • Неравномерный рост. Поскольку кости руки ребенка все еще растут, перелом в области, где происходит рост, вблизи каждого конца длинной кости (пластинки роста) может помешать росту этой кости.
  • Остеоартрит. Переломы, которые распространяются в сустав, могут вызвать там артрит спустя годы.
  • Скованность. Иммобилизация, необходимая для заживления перелома кости предплечья, иногда может привести к болезненно ограниченному диапазону движений локтя или плеча.
  • Инфекция костей. Если часть сломанной кости выступает через кожу, на нее могут попасть микробы, которые могут вызвать инфекцию. Своевременное лечение этого типа переломов имеет решающее значение.
  • Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Если кость плеча (плечевая кость) разламывается на две или более частей, зазубренные концы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
  • Компартмент-синдром. Чрезмерный отек поврежденной руки может перекрыть кровоснабжение части руки, вызывая боль и онемение. Компартмент-синдром, который обычно возникает через 24-48 часов после травмы, является неотложной медицинской помощью, требующей хирургического вмешательства.

Профилактика

Хотя предотвратить несчастный случай невозможно, эти советы могут обеспечить некоторую защиту от переломов костей.

  • Ешьте для укрепления костей. Придерживайтесь здоровой диеты, включающей продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, а также витамин D, который помогает вашему организму усваивать кальций. Вы можете получить витамин D из жирной рыбы, такой как лосось; из обогащенных продуктов, таких как молоко и апельсиновый сок; и от пребывания на солнце.
  • Упражнения для укрепления костей. Физическая активность с отягощениями и упражнения, улучшающие равновесие и осанку, могут укрепить кости и снизить вероятность переломов. Чем активнее и подтянутее вы становитесь с возрастом, тем меньше вероятность того, что вы упадете и сломаете кость.
  • Предотвращайте падения. Чтобы предотвратить падение, надевайте удобную обувь. Уберите из дома предметы, о которые вы можете споткнуться, например коврики. Убедитесь, что ваше жилое пространство хорошо освещено. При необходимости установите поручни в ванной комнате и на лестницах.
  • Используйте защитное снаряжение. Надевайте защитные перчатки для занятий спортом с высоким риском, таких как катание на коньках, сноуборде, регби и футбол.
  • Не курите. Курение может увеличить риск перелома руки из-за снижения костной массы. Это также препятствует заживлению переломов.

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу руку на предмет болезненности, отека, деформации или открытой раны. После обсуждения ваших симптомов и того, как вы поранились, ваш врач, скорее всего, назначит рентген, чтобы определить локализацию и степень перелома. Иногда для получения более детальных изображений может быть использовано другое сканирование, например МРТ.

Лечение

Лечение перелома руки зависит от типа перелома. Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая тяжесть травмы; другие состояния, такие как диабет; ваш возраст; питание; а также употребление табака и алкоголя.

Переломы подразделяются на одну или несколько из следующих категорий:

  • Открытый (сложный) перелом. Сломанная кость врезается в кожу - серьезное заболевание, требующее немедленного агрессивного лечения, чтобы снизить риск заражения.
  • Закрытый перелом. Кожа остается неповрежденной.
  • Перелом со смещением. Фрагменты кости по обе стороны от перелома не выровнены. Для вправления фрагментов может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Оскольчатый перелом. Кость раздроблена на части, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Перелом зеленой палочки. Кость трескается, но не ломается полностью — как это происходит, когда вы сгибаете зеленую деревянную палочку. Большинство переломов костей у детей - это переломы зеленой палочкой, потому что кости детей мягче и гибче, чем у взрослых.
  • Деформирующий (тороидальный) перелом. Одна сторона кости сдавливается, что приводит к изгибу (прогибанию) другой стороны. Этот тип перелома также чаще встречается у детей.

Вправление кости

Если у вас смещенный перелом, вашему врачу может потребоваться вернуть фрагменты в исходное положение (вправление). В зависимости от степени боли и отека, которые у вас есть, вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общая анестезия перед этой процедурой.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости, для чего требуется шина, перевязь, бандаж или гипсовая повязка, имеет решающее значение для заживления. Прежде чем накладывать гипсовую повязку, ваш врач, скорее всего, подождет, пока спадет отек, обычно через пять-семь дней после травмы. Тем временем вы, скорее всего, будете носить шину.

Ваш врач может попросить вас сделать рентген во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Если ваша боль сильная, вам может понадобиться отпускаемое по рецепту лекарство, содержащее наркотическое вещество, на несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить боль, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можете ли вы принимать их для облегчения боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или разрыв кожи рядом с местом раны, вам, скорее всего, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

Реабилитация начинается вскоре после первоначального лечения. В большинстве случаев важно, по возможности, начать какое-либо движение, чтобы свести к минимуму скованность в руке, предплечье и плечевом суставе, пока вы носите гипс или перевязь.

После снятия гипса или перевязи врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления мышечной силы, подвижности суставов и гибкости.

Хирургия

Для стабилизации некоторых переломов требуется хирургическое вмешательство. Если перелом не повредил кожу, ваш врач может подождать с операцией, пока не спадет отек. Удерживая руку от движений и поднимая ее, вы уменьшите отек.

Для удержания костей на месте во время заживления могут потребоваться фиксирующие устройства, такие как проволока, пластины, гвозди или шурупы. Осложнения редки, но могут включать инфекцию и недостаточное заживление костей.

Подготовка к вашей встрече

В зависимости от тяжести перелома ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи могут направить вас или вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на травмах опорно-двигательного аппарата (хирургу-ортопеду).

Что ты можешь сделать

Составьте список, включающий:

  • Подробная информация о ваших симптомах и инциденте, который их вызвал
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые принимаете вы или ваш ребенок
  • Вопросы, которые нужно задать врачу

При переломе руки вашему врачу следует задать следующие вопросы:

  • Какие анализы необходимы?
  • Каков наилучший план действий?
  • Необходима ли операция?
  • Какие ограничения необходимо будет соблюдать?
  • Вы рекомендуете обратиться к специалисту?
  • Какие обезболивающие вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Симптомы проявились внезапно?
  • Что вызвало эти симптомы?
  • Вызвала ли травма симптомы?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение перелома руки