Сломанный нос

Обзор

Перелом носа, также называемый переломом носа, представляет собой перелом или трещину в кости вашего носа — часто кости над переносицей.

Распространенные причины перелома носа включают контактные виды спорта, физические драки, падения и дорожно-транспортные происшествия, которые приводят к травмам лица.

Сломанный нос может вызывать боль, и часто бывает носовое кровотечение. У вас могут быть отеки и кровоподтеки вокруг носа и под глазами. Ваш нос может выглядеть искривленным, и у вас могут возникнуть проблемы с дыханием через него.

Лечение перелома носа может включать процедуры, которые изменяют форму носа. Хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Симптомы

Признаки и симптомы сломанного носа включают:

  • Боль или болезненность, особенно при прикосновении к носу
  • Отек носа и прилегающих областей
  • У тебя идет кровь из носа
  • Синяки вокруг носа или глаз
  • Кривой или деформированный нос
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Выделение слизи из носа
  • Ощущение, что один или оба ваших носовых прохода закупорены

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас произошла травма носа, сопровождающаяся:

  • Травма головы или шеи, которая может сопровождаться сильной головной болью, болями в шее, рвотой или потерей сознания
  • Затрудненное дыхание
  • Кровотечение, которое ты не можешь остановить
  • Заметное изменение формы вашего носа, не связанное с отеком, например, искривление
  • Прозрачная водянистая жидкость, вытекающая из вашего носа

Причины

Распространенные причины сломанного носа включают:

  • Травма в результате занятий контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей
  • Физические драки
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Падает

Причиной перелома носа может быть даже столкновение с неподвижным предметом, таким как дверь или стена, или грубая игра, напоминающая борьбу.

Факторы риска

Любая деятельность, повышающая риск травм лица, может увеличить риск перелома носа. К таким действиям могут относиться:

  • Заниматься контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, особенно без шлема с маской для лица
  • Вступать в физическую драку
  • Езда на велосипеде
  • Поднятие тяжестей, особенно если вы не пользуетесь корректировщиком
  • Езда в автомобиле, особенно без ремня безопасности

Осложнения

Осложнения или травмы, связанные со сломанным носом, могут включать:

  • Искривление носовой перегородки. Перелом носа может привести к искривлению носовой перегородки. Это состояние возникает, когда тонкая стенка, разделяющая две стороны вашего носа (носовая перегородка), смещается, сужая носовой проход. Лекарства, такие как противоотечные и антигистаминные препараты, могут помочь вам справиться с искривлением носовой перегородки. Для исправления состояния требуется хирургическое вмешательство.
  • Сбор крови. Иногда в сломанном носу образуются лужи свернувшейся крови, которые создают состояние, называемое септальной гематомой. Гематома перегородки может блокировать одну или обе ноздри. Требуется оперативное дренирование для предотвращения повреждения хряща.
  • Перелом хряща. Если ваш перелом произошел в результате сильного удара, например, в результате автомобильной аварии, у вас также может возникнуть перелом хряща. Если ваша травма достаточно серьезна, чтобы потребовать хирургического лечения, хирург должен устранить повреждения как костей, так и хрящей.
  • Травма шеи. Если удар достаточно силен, чтобы сломать вам нос, он также может быть достаточно сильным, чтобы повредить кости шеи. Если вы подозреваете травму шеи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика

Вы можете предотвратить перелом носа, следуя этим рекомендациям:

  • Пристегивайтесьремнем безопасности во время поездок в моторизованном транспортном средстве, а детей пристегивайте в соответствующих возрасту детских креслах безопасности.
  • При игре в хоккей, футбол или другие контактные виды спорта надевайте рекомендуемое защитное снаряжение, например, шлем с маской для лица.
  • Надевайте шлем во время поездок на велосипеде или мотоцикле.

Сломанный нос

Диагноз

Ваш лечащий врач может слегка надавить на внешнюю сторону вашего носа и прилегающие к нему участки. Он или она может заглянуть в ваш носовой ход, чтобы проверить, нет ли непроходимости и других признаков переломов костей.

Вам могут дать обезболивающее, чтобы вашему носу было удобнее во время обследования.

Рентгеновские снимки и другие визуализирующие исследования обычно не требуются. Однако может быть назначена компьютерная томография (КТ), если тяжесть ваших травм делает невозможным тщательное медицинское обследование или если ваш лечащий врач подозревает, что у вас могут быть другие травмы.

Лечение

Если у вас незначительный перелом, который не привел к искривлению носа или иным деформациям формы, вам может не потребоваться профессиональная медицинская помощь. Возможно, с вами все будет в порядке, если вы просто приложите лед к этой области и примете безрецептурные обезболивающие препараты.

Ручная перенастройка

Если в результате перелома сместились кости и хрящи вашего носа, ваш лечащий врач может вручную вправить их. Это необходимо сделать в течение 14 дней с момента возникновения перелома, желательно раньше.

Во время этой процедуры ваш нос будет неметь от приема лекарств. В некоторых случаях медицинские работники могут вправить нос на место пальцами. Иногда им может потребоваться использовать специальные инструменты, чтобы помочь восстановить сломанные кости и хрящи.

На ваш нос может быть наложена шина с уплотнением внутри и повязкой снаружи. Иногда также необходима внутренняя шина на короткое время. При использовании упаковка обычно должна оставаться в течение недели. Повязка может держаться до двух недель.

Вам также могут выписать рецепт на антибиотики, чтобы предотвратить заражение бактериями, обитающими в вашем носу.

Хирургия

Серьезные переломы, множественные переломы или переломы, которые не лечились более 14 дней, могут потребовать хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство может привести к перестройке костей и изменению формы вашего носа, если это необходимо.

Если в результате перелома была повреждена носовая перегородка — средняя часть вашего носа, которая разделяет ноздрю, - ваше дыхание может быть затруднено или вы можете почувствовать, что у вас заложен нос. Может быть рекомендована реконструктивная хирургия.

Уход за собой

Если вы считаете, что, возможно, сломали нос, предпримите следующие шаги, чтобы уменьшить боль и отек:

  • Действуй быстро. Когда произойдет первый перелом, дышите ртом и наклоняйтесь вперед, чтобы уменьшить количество крови, приливающей к горлу.
  • Используй лед. Прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы сразу после травмы, а затем не менее четырех раз в день в течение первых 24-48 часов, чтобы уменьшить отек. Держите лед или холодный компресс на 10-15 минут за раз. Заверните лед в тряпку для мытья посуды, чтобы предотвратить обморожение. Старайтесь не давить слишком сильно, это может вызвать дополнительную боль или повредить нос.
  • Облегчить боль. При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алев и другие).
  • Держи голову выше. Поднимайте голову — особенно во время сна, — чтобы не усилить отек и пульсацию.
  • Ограничьте свою активность. В течение первых двух недель после лечения не занимайтесь никакими видами спорта. Избегайте контактных видов спорта по крайней мере в течение шести недель после травмы.

Подготовка к вашей встрече

Если ваша травма серьезная, у вас не будет времени подготовиться к назначенному сеансу, потому что вам необходимо будет немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если травма вашего носа менее серьезная — сопровождается только отеком и умеренной болью, — вы можете подождать, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Это дает время отеку спасть, что облегчает оценку вашей травмы.

Однако, если ваши признаки сохраняются, лучше не ждать дольше 3-5 дней, прежде чем обратиться к своему лечащему врачу. В течение этого периода ожидания обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Боль или отек постепенно не проходят
  • Ваш нос выглядит деформированным или искривленным после того, как опухоль спадет
  • Вы не можете нормально дышать носом даже после того, как отек спадет
  • Вы испытываете частые, повторяющиеся носовые кровотечения
  • У тебя жар

Записываясь на прием, вы можете начать с посещения своего лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече и знать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и что вы делали в момент травмы.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • По возможности, принесите свою фотографию до травмы для сравнения, если возможно.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашим лечащим врачом. При сломанном носе следует задать несколько основных вопросов:

  • Нужны ли мне какие-либо анализы, например рентген?
  • Как долго будут держаться отеки и кровоподтеки?
  • Будет ли мой нос выглядеть так же?
  • Нужна ли мне операция?
  • Нужно ли мне ограничить свою активность?
  • Какой тип обезболивающего я могу принять?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете для получения дополнительной информации?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может спросить:

  • Как и когда произошла ваша травма?
  • Улучшились ли ваши симптомы с момента травмы?
  • Ваш нос кажется вам таким же или другим?
  • Вам легко дышать носом?
  • Занимаетесь ли вы контактными видами спорта? Если да, то как долго вы планируете заниматься этим видом спорта?
Симптомы и лечение перелома носа