Обзор

Перелом ноги (перелом голени) - это перелом или трещина в одной из костей вашей ноги. Распространенные причины включают падения, дорожно-транспортные происшествия и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от локализации и тяжести травмы. При серьезном переломе ноги могут потребоваться металлические штифты и пластины для скрепления отломков. Менее серьезные переломы можно лечить с помощью гипса или шины. Во всех случаях для полного заживления крайне важны своевременная диагностика и лечение.

Симптомы

Бедренная кость (femur) - самая прочная кость в организме. Обычно это очевидно, когда бедренная кость сломана, потому что для ее перелома требуется большое усилие. Но перелом берцовой кости (берцовой кости) или кости, которая проходит рядом с берцовой костью (малоберцовой костью), может быть менее очевидным.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

  • Сильная боль, которая может усиливаться при движении
  • Припухлость
  • Нежность
  • Синяки
  • Очевидная деформация или укорочение пораженной ноги
  • Неспособность ходить

Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут начать хромать или просто перестать ходить, даже если они не могут объяснить почему.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас или вашего ребенка появились какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Задержки в диагностике и лечении могут впоследствии привести к проблемам, включая плохое заживление.

При любом переломе ноги в результате сильной травмы, такой как авария автомобиля или мотоцикла, обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Переломы бедренной кости являются тяжелыми, потенциально опасными для жизни травмами, требующими оказания неотложной медицинской помощи для защиты области от дальнейших повреждений и обеспечения безопасной транспортировки в местную больницу.

Причины

Перелом ноги может быть вызван:

  • Падения. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Обычно требуется гораздо более сильный удар, чтобы сломать бедренную кость.
  • Дорожно-транспортные происшествия. Все три кости ноги могут сломаться во время дорожно-транспортного происшествия. Переломы могут возникнуть, когда ваши колени прижимаются к приборной панели во время столкновения или при повреждении автомобиля, задевающего ваши ноги.
  • Спортивные травмы. Вытягивание ноги за ее естественные пределы во время занятий контактными видами спорта может привести к перелому ноги. То же самое может произойти при падении или прямом ударе — например, хоккейной клюшкой или телом противника.
  • Жестокое обращение с детьми. У детей перелом ноги может быть результатом жестокого обращения с ребенком, особенно когда такая травма произошла до того, как ребенок научился ходить.
  • Чрезмерное использование. Стрессовые переломы - это крошечные трещины, которые развиваются в несущих вес костях тела, включая берцовую кость. Стрессовые переломы обычно вызываются повторяющимся усилием или чрезмерным использованием, например, при беге на длинные дистанции. Но они могут возникнуть при регулярном использовании костей, ослабленных таким заболеванием, как остеопороз.

Факторы риска

Стрессовые переломы часто являются результатом повторяющихся нагрузок на кости ног в результате физических нагрузок, таких как:

  • Выполняется
  • Балетные танцы
  • Баскетбол
  • Марширующий

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут представлять риск прямых ударов по ноге, которые могут привести к перелому.

Стрессовые переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей, у которых:

  • Снижение плотности костной ткани (остеопороз)
  • Сахарныйдиабет
  • Ревматоидный артрит

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

  • Боль в колене или лодыжке. Сломанная кость в ноге может вызывать боль в колене или лодыжке.
  • Костная инфекция (остеомиелит). Если сломанная кость прорезает кожу и вызывает рану, это называется открытым переломом. Если у вас открытый перелом, кость может подвергнуться воздействию микробов, которые могут вызвать инфекцию.
  • Плохое или замедленное заживление. Тяжелый перелом ноги может заживать быстро или не полностью. Это особенно часто встречается при открытом переломе большеберцовой кости из-за снижения притока крови к этой кости.
  • Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Переломы ног могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какое-либо онемение, бледность кожи или проблемы с кровообращением.
  • Компартмент-синдром. Это состояние вызывает боль, отек и иногда инвалидизацию мышц вблизи сломанной кости. Это редкое осложнение, которое чаще встречается при сильных травмах, таких как автомобильная или мотоциклетная авария.
  • Артрит. Переломы, которые распространяются в сустав, и неправильное выравнивание костей могут вызвать остеоартрит спустя годы. Если ваша нога начинает болеть еще долгое время после перерыва, обратитесь к своему лечащему врачу для обследования.
  • Неодинаковая длина ног. Длинные кости ребенка растут из концов костей, в более мягких областях, называемых ростовыми пластинками. Если перелом проходит через пластинку роста, эта конечность со временем может стать короче или длиннее противоположной.

Профилактика

Перелом ноги не всегда можно предотвратить. Но эти основные советы могут снизить ваш риск:

  • Укрепляйте кости. Богатые кальцием продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, могут способствовать укреплению костей. Добавки с кальцием или витамином D также могут улучшить прочность костей. Спросите своего лечащего врача, подходят ли вам эти добавки.
  • Носите подходящую спортивную обувь. Выберите подходящую обувь для ваших любимых видов спорта. И регулярно заменяйте спортивную обувь. Выбрасывайте кроссовки, как только протектор или каблук изнашиваются или если обувь изнашивается неравномерно.
  • Тренируйтесь кроссом. Чередование занятий может предотвратить переломы при нагрузке. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде. Если вы бегаете по наклонной дорожке в помещении, меняйте направление бега, чтобы выровнять нагрузку на скелет.

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач осмотрит пораженный участок на предмет болезненности, припухлости, деформации или открытой раны.

Рентгеновские лучи обычно позволяют точно определить место перелома и степень повреждения любых соседних суставов. Иногда для получения более детальных изображений требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Например, вам может потребоваться компьютерная томография или МРТ при подозрении на стрессовый перелом, поскольку рентгеновские снимки часто не выявляют эту травму.

Лечение

Лечение перелома ноги зависит от типа и локализации перелома. При стрессовых переломах может потребоваться только покой и иммобилизация, в то время как при других переломах для лучшего заживления может потребоваться хирургическое вмешательство. Переломы подразделяются на одну или несколько из следующих категорий:

  • Открытый перелом. При этом типе перелома сломанная кость прокалывает кожу. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, чтобы снизить вероятность заражения.
  • Закрытый перелом. При закрытых переломах окружающая кожа остается неповрежденной.
  • Неполный перелом. Этот термин означает, что кость треснута, но не разделена на две части.
  • Полный перелом. При полных переломах кость разламывается на две или более частей.
  • Перелом со смещением. При этом типе перелома фрагменты кости по обе стороны от перелома не выровнены. Смещенный перелом может потребовать хирургического вмешательства для правильного сращивания костей.
  • Перелом зеленой палочки. При этом типе перелома кость трескается, но не ломается полностью — как при попытке сломать зеленую деревянную палочку. Переломы зеленой палочки чаще возникают у детей, потому что кости ребенка мягче и гибче, чем у взрослого.

Постановка ноги

Лечение перелома ноги обычно начинается в отделении неотложной помощи или клинике неотложной помощи. Здесь медицинские работники обычно оценивают травму и накладывают шину на ногу. Если у вас смещенный перелом, бригаде оказания медицинской помощи, возможно, потребуется вернуть кусочки кости в их надлежащее положение перед наложением шины — процесс, называемый вправлением. При некоторых переломах сначала накладывается шина, чтобы спал отек. Затем, когда отек спадет, накладывается гипсовая повязка.

Иммобилизация

Для правильного заживления сломанной кости необходимо ограничить ее движение. Для иммобилизации сломанной кости часто используется шина или гипсовая повязка. Возможно, вам придется пользоваться костылями или тростью, чтобы удерживать вес на пораженной ноге не менее 6 недель.

Лекарства

Обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), или их комбинация, могут уменьшить боль и воспаление. Если вы испытываете сильную боль, ваш лечащий врач может назначить более сильные обезболивающие препараты.

Методы лечения

После снятия гипса или шины вам, вероятно, понадобятся реабилитационные упражнения или физиотерапия для уменьшения скованности и восстановления движений в поврежденной ноге. Поскольку вы некоторое время не двигали ногой, у вас может даже возникнуть скованность и ослабление мышц в неповрежденных местах. Реабилитация может помочь, но для полного заживления тяжелых травм может потребоваться до нескольких месяцев — или даже дольше —.

Хирургические и другие процедуры

Иммобилизация с помощью гипса или шины заживляет большинство сломанных костей. Однако может потребоваться операция по имплантации пластин, стержней или винтов для поддержания правильного положения костей во время заживления. Этот тип операции более вероятен у людей, у которых есть:

  • Множественные переломы
  • Нестабильный или смещенный перелом
  • Незакрепленные фрагменты кости, которые могут попасть в сустав
  • Повреждение окружающих связок
  • Переломы , распространяющиеся в сустав
  • Перелом, возникший в результате несчастного случая с раздавливанием

Некоторые травмы лечат с помощью металлического каркаса снаружи ноги, прикрепленного к кости с помощью штифтов. Это устройство обеспечивает стабильность в процессе заживления и обычно удаляется примерно через 6-8 недель. Существует риск заражения вокруг хирургических штифтов.

Подготовка к вашей встрече

В зависимости от тяжести перелома ваш лечащий врач может порекомендовать обследование у хирурга-ортопеда.

Что ты можешь сделать

Возможно, вы захотите составить список, включающий:

  • Подробное описание симптомов и того, что вызвало травму
  • Информация о прошлых медицинских проблемах
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые принимаете вы или ваш ребенок
  • Вопросы, которые вы хотите задать поставщику медицинских услуг

При переломе ноги вашему лечащему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какие виды тестов необходимы?
  • Каков наилучший план действий?
  • Необходима ли операция?
  • Какие существуют альтернативы основному лечению, которое вы предлагаете?
  • Какие ограничения необходимо соблюдать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Какие обезболивающие вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Как и когда произошла ваша травма?
  • Были ли какие-либо другие травмы или участки боли?
  • Были ли у вас в прошлом переломы костей или в анамнезе был остеопороз?
  • Есть ли у вас онемение, покалывание или потеря чувствительности в поврежденной области?
  • Могли ли вы после травмы вставать или ходить, перенося вес тела на ногу?
  • Насколько сильна боль от вашей травмы?
  • Что, по-видимому, улучшает боль, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усиливает боль, если вообще что-либо усиливает?

В случае травм, нанесенных детям, оценка часто включает обычные вопросы, чтобы исключить опасения по поводу преднамеренных травм или жестокого обращения с детьми.

Симптомы и лечение перелома ноги