Симптомы и лечение перелома лодыжки

Сломанная лодыжка

Обзор

Сломанная лодыжка - это травма кости. Вы можете получить перелом лодыжки в результате травмы при скручивании в результате простой оплошности или падения или, например, в результате прямой травмы во время автомобильной аварии.

Серьезность перелома лодыжки различна. Переломы могут варьироваться от крошечных трещин в костях до разрывов кожи.

Лечение перелома лодыжки зависит от точного места и тяжести перелома кости. При серьезном переломе лодыжки может потребоваться операция по имплантации пластин, стержней или винтов в сломанную кость для сохранения надлежащего положения во время заживления.

Симптомы

Если у вас сломана лодыжка, вы можете испытывать некоторые из следующих признаков и симптомов:

Мгновенная пульсирующая боль
Припухлость
Синяки
Нежность
Деформация
Трудности или боль при ходьбе или переноске веса

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если есть очевидная деформация, если боль и отек не проходят при самостоятельном уходе или если боль и отек со временем усиливаются. Кроме того, обратитесь к врачу, если травма мешает ходьбе.

Причины

Перелом лодыжки обычно является результатом травмы при скручивании, но также может быть вызван прямым ударом по лодыжке.

Наиболее распространенные причины перелома лодыжки включают:

Автомобильные аварии. Травмы, характерные для автомобильных аварий, могут привести к переломам, требующим хирургического вмешательства.
Падает. Споткнувшись и упав, вы можете сломать кости в лодыжках, равно как и приземлившись на ноги после прыжка с небольшой высоты.
Оплошности. Иногда просто неправильная постановка ноги может привести к травме при скручивании, которая может привести к перелому кости.

Факторы риска

Вы можете быть подвержены более высокому риску перелома лодыжки, если вы:

Занимайтесь спортом с высокой отдачей. Стрессы, прямые удары и травмы при скручивании, возникающие в таких видах спорта, как баскетбол, футбол, гимнастика, теннис и другие, могут привести к переломам лодыжек.
Используйте неподходящую технику или спортивный инвентарь. Неисправное оборудование, например, слишком изношенная или неправильно подогнанная обувь, может привести к стрессовым переломам и падениям. Неправильные методы тренировки, такие как отсутствие разминки и растяжки, также могут привести к травмам лодыжки.
Внезапно увеличьте уровень своей активности. Являетесь ли вы опытным спортсменом или кем-то, кто только начал заниматься спортом, резкое увеличение частоты или продолжительности тренировок может увеличить риск стрессовых переломов.
Держите свой дом загроможденным или плохо освещенным. Прогулка по дому, где слишком много беспорядка или слишком мало света, может привести к падениям и травмам лодыжки.
Есть определенные условия. Снижение плотности костной ткани (остеопороз) может подвергнуть вас риску травм костей голеностопного сустава.
Курение. Курение сигарет может увеличить риск развития остеопороза. Исследования также показывают, что заживление после перелома может занять больше времени у курящих людей.

Осложнения

Осложнения перелома лодыжки встречаются редко, но могут включать:

Артрит. Переломы, которые распространяются в сустав, могут вызвать артрит спустя годы. Если ваша лодыжка начинает болеть еще долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для обследования.
Инфекция костей (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, то есть один конец кости выступает через кожу, ваша кость может подвергнуться воздействию бактерий, вызывающих инфекцию.
Компартмент-синдром. Это состояние редко возникает при переломах лодыжек. Это вызывает боль, отек и иногда инвалидизацию пораженных мышц ног.
Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Травма лодыжки может повредить нервы и кровеносные сосуды, иногда фактически разрывая их. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какое-либо онемение или проблемы с кровообращением. Недостаток кровотока может привести к отмиранию и разрушению кости.

Профилактика

Эти основные советы по спорту и технике безопасности могут помочь предотвратить перелом лодыжки:

Носите соответствующую обувь. Используйте походную обувь на пересеченной местности. Выберите подходящую спортивную обувь для вашего вида спорта.
Регулярно заменяйте спортивную обувь. Выбрасывайте кроссовки, как только протектор или каблук изнашиваются или если обувь изнашивается неравномерно. Если вы бегун, меняйте кроссовки каждые 300-400 миль.
Начинайте медленно. Это относится к новой фитнес-программе и каждой отдельной тренировке.
Тренируйтесь кроссом. Чередование занятий может предотвратить переломы при нагрузке. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.
Укрепляйте кости. Получайте достаточное количество кальция и витамина D. К продуктам, богатым кальцием, относятся молоко, йогурт и сыр. Спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с витамином D.
Наведите порядок в своем доме. Убирая мусор с пола, вы сможете избежать спотыканий и падений.
Укрепите мышцы лодыжек. Если вы склонны к вывихам лодыжки, попросите своего врача назначить упражнения, которые помогут укрепить опорные мышцы лодыжки.

Сломанная лодыжка

Диагноз

Врач осмотрит вашу лодыжку на предмет болезненных точек. Точное местоположение боли может помочь определить ее причину.

Ваш врач может перемещать вашу ногу в разные положения, чтобы проверить диапазон ваших движений. Вас могут попросить пройти небольшое расстояние пешком, чтобы врач мог осмотреть вашу походку.

Тесты

Если ваши признаки и симптомы указывают на перелом, ваш врач может предложить один или несколько из следующих визуализирующих тестов.

Рентген. Большинство переломов лодыжки можно визуализировать на рентгеновских снимках. Специалисту может потребоваться сделать рентгеновские снимки под несколькими разными углами, чтобы изображения костей не накладывались слишком сильно. Стрессовые переломы часто не видны на рентгеновских снимках до тех пор, пока перелом действительно не начнет заживать.
Сканирование костей. Сканирование костей может помочь вашему врачу диагностировать переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Техник введет небольшое количество радиоактивного материала в вену. Радиоактивный материал притягивается к вашим костям, особенно к тем их частям, которые были повреждены. Поврежденные участки, включая трещины от напряжения, отображаются на результирующем изображении в виде ярких пятен.
Компьютерная томография (КТ). компьютерная томография (КТ) позволяет получать рентгеновские снимки под разными углами и комбинировать их для получения изображений внутренних структур вашего тела в поперечном сечении. Компьютерная томография может выявить более подробную информацию о поврежденной кости и окружающих ее мягких тканях. Компьютерная томография может помочь вашему врачу определить наилучшее лечение вашего перелома лодыжки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания очень подробных изображений связок, которые помогают удерживать вашу лодыжку вместе. Это изображение помогает увидеть связки и кости и может выявить переломы, которые не видны на рентгеновских снимках.

Лечение

Методы лечения перелома лодыжки различаются в зависимости от того, какая кость была сломана, и тяжести травмы.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие).

Терапия

После того, как ваша кость заживет, вам, вероятно, потребуется расслабить затекшие мышцы и связки в лодыжках и стопах. Физиотерапевт может научить вас упражнениям для улучшения вашей гибкости, равновесия и силы.

Хирургические или другие процедуры

Сокращение. Если у вас смещенный перелом, то есть два конца перелома не выровнены должным образом, вашему врачу может потребоваться манипулировать частями, возвращая их в надлежащее положение. Этот процесс называется вправлением. В зависимости от степени боли и отека, которые у вас есть, вам может понадобиться миорелаксант, седативное средство или местный анестетик, чтобы обезболить область перед этой процедурой.
Иммобилизация. Сломанная кость должна быть иммобилизована, чтобы она могла зажить. В большинстве случаев для этого требуется специальный ботинок или гипсовая повязка.
Хирургия. В некоторых случаях хирургу-ортопеду может потребоваться использование штифтов, пластин или винтов для поддержания правильного положения костей во время заживления. Эти материалы могут быть удалены после заживления перелома, если они заметны или болезненны.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, сначала вы обратитесь за помощью по поводу перелома лодыжки в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи. Если осколки сломанной кости не выровнены должным образом для заживления, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.

Что ты можешь сделать

Возможно, вы захотите составить список, включающий:

Подробное описание ваших симптомов
Информация о возникших у вас проблемах со здоровьем
Информация о проблемах со здоровьем ваших родителей, братьев и сестер
Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
Вопросы, которые вы хотите задать врачу

При переломе лодыжки вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какие анализы мне понадобятся?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Если мне понадобится гипс, как долго мне нужно будет его носить?
Понадобится ли мне операция?
Каким ограничениям на активность мне нужно будет следовать?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Какие обезболивающие вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

Была ли какая-то конкретная травма, которая вызвала ваши симптомы?
Ваши симптомы проявились внезапно?
Вы когда-нибудь травмировали лодыжки?
Вы недавно начали или усилили программу упражнений?

Что делать тем временем

Если ваша травма недостаточно серьезна, чтобы требовать обращения в отделение неотложной помощи, вот несколько действий, которые вы можете предпринять дома для лечения вашей травмы до обращения к врачу:

Прикладывайте лед на 15-20 минут каждые три-четыре часа, чтобы уменьшить отек.
Держите лодыжку приподнятой.
Не переносите вес тела на поврежденную лодыжку.
Слегка оберните место повреждения мягким бинтом, обеспечивающим легкое сдавливание.