Обзор

Пателлофеморальный (puh-tel-o-FEM-uh-rul) болевой синдром - это боль в передней части колена, вокруг коленной чашечки. Коленная чашечка также известна как надколенник. Пателлофеморальный болевой синдром иногда называют коленом бегуна. Это чаще встречается у людей, которые бегают и занимаются спортом, включающим бег и прыжки.

Боль в колене часто усиливается при беге, ходьбе вверх или вниз по лестнице, длительном сидении или приседании. Часто помогают простые процедуры, такие как отдых и лед. Но иногда при пателлофеморальных болях требуется физиотерапия.

Симптомы

Пателлофеморальный болевой синдром обычно вызывает тупую, ноющую боль в передней части колена. Усилить боль могут следующие факторы:

  • Подниматься или спускаться по лестнице.
  • Стоя на коленях или приседая.
  • Длительное сидение с согнутым коленом.

Когда следует обратиться к врачу

Если боль в колене не проходит в течение нескольких дней или двигать коленом становится труднее, обратитесь к своему врачу.

Причины

Пателлофеморальный болевой синдром может иметь несколько причин. Он связан с:

  • Злоупотреблять. Занятия бегом или прыжками создают постоянную нагрузку на коленный сустав, что может вызвать раздражение под коленной чашечкой.
  • Мышечный дисбаланс или слабость. Пателлофеморальная боль может возникать, когда мышцы вокруг бедра и колена не удерживают коленную чашечку на одной линии. Перемещение колена внутрь во время приседания было связано с пателлофеморальной болью.
  • Травма. Травма коленной чашечки, например, когда коленная чашечка смещается или ломается, связана с пателлофеморальным болевым синдромом.
  • Хирургия. Операция на колене может увеличить риск возникновения боли в надколеннике. Это особенно верно при восстановлении передней крестообразной связки с использованием собственного сухожилия надколенника в качестве трансплантата.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • Возраст. Пателлофеморальный болевой синдром обычно поражает подростков и молодых взрослых. Артрит чаще всего является причиной проблем с коленями у пожилых людей.
  • Пол. У женщин вероятность развития пателлофеморальных болей в два раза выше, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что у женщин более широкий таз. Более широкий таз увеличивает угол, под которым сходятся кости коленного сустава.
  • Определенные виды спорта. Бег и прыжки могут создавать дополнительную нагрузку на колени. Это особенно верно при добавлении дополнительных тренировок.

Профилактика

Иногда боль в колене просто возникает. Но определенные шаги могут помочь предотвратить боль.

  • Наращивайте силу. Сильные мышцы ног и бедер помогают сохранять равновесие в колене во время тренировки. Избегайте глубоких приседаний во время силовых тренировок.
  • Двигайтесь безопасно. Спросите физиотерапевта об упражнениях, которые помогут вам правильно прыгать, бегать и поворачиваться. Особенно важно укреплять внешние мышцы бедра. Это поможет не прогибать колено внутрь, когда вы приседаете, приземляетесь после прыжка или спускаетесь со ступеньки.
  • Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, похудение снимает нагрузку на колени.
  • Разминка. Перед бегом или выполнением других упражнений разогрейтесь примерно пятью минутами легкой активности.
  • Растяжка. Развивайте гибкость с помощью легких упражнений на растяжку.
  • Занимайтесь медленно. Не увеличивайте внезапно количество тренировок.
  • Следите за своей обувью. Носите обувь, которая хорошо сидит и предназначена для занятий спортом.

Диагноз

Ваш лечащий врач может спросить о ваших проблемах с коленом в анамнезе, надавить на колено и перемещать вашу ногу в различные положения.

Иногда диагностические тесты могут помочь выявить причину боли в колене. Тесты могут включать:

  • Рентген. На рентгеновских снимках хорошо видны кости. Рентгеновские лучи не так хороши для осмотра мягких тканей.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография показывает кости и мягкие ткани. Но компьютерная томография требует гораздо более высокой дозы облучения, чем обычный рентген.
  • МРТ. Используя радиоволны и сильное магнитное поле, магнитно-резонансная томография показывает детальные изображения костей и мягких тканей, таких как связки и хрящи коленного сустава. Но МРТ стоит намного дороже, чем рентген, компьютерная томография или ультразвук.
  • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений мышц и сухожилий.

Лечение

Лечение боли в надколенно-бедренной кости часто начинается с простых мер. Дайте колену как можно больше покоя. Старайтесь не делать вещей, которые усиливают боль, таких как подъем по лестнице, становление на колени или приседание.

Лекарства

При необходимости примите обезболивающие, которые вы можете приобрести без рецепта. К ним относятся ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и напроксен натрия (Алев). Не принимайте их более 2-3 недель.

Терапия

Физиотерапевт может предложить:

  • Реабилитационные упражнения. Определенные упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие колени и удерживающие части ноги на одной линии. Главная цель - не допустить смещения колена внутрь во время приседания.
  • Поддерживающие брекеты. Коленные брекеты или супинаторы могут помочь уменьшить боль.
  • Запись на пленку. Ваш физиотерапевт может показать вам, как накладывать пластырь на колено, чтобы уменьшить боль и улучшить ваши физические упражнения.
  • Глазурь. Может быть полезно смазать колено глазурью после тренировки.
  • Ортопедические изделия. Изготовленные на заказ или готовые вкладыши для обуви могут помочь снять нагрузку с колена.
  • Спорт, благоприятный для колен. Во время восстановления может быть полезно заниматься видами спорта, которые легче воздействуют на колени, такими как езда на велосипеде или плавание.

Хирургические и другие процедуры

Если простые методы лечения не облегчают боль, врач может предложить:

  • Артроскопия. Во время этой процедуры хирург вводит устройство толщиной с карандаш в колено через крошечный разрез в коже. Это устройство, называемое артроскопом, содержит объектив камеры и свет. Инструменты для устранения проблемы можно вводить через другие небольшие разрезы на коже.
  • Перестройка. В более тяжелых случаях хирургу может потребоваться операция на колене, чтобы исправить угол наклона коленной чашечки или уменьшить давление на хрящ.

Подготовка к вашей встрече

Вы могли бы начать с обращения к своему лечащему врачу. Или же вас могут направить к специалисту по физической медицине и реабилитации, также известному как физиотерапевт, физиотерапевт-терапевт, хирург-ортопед или специалист по спортивной медицине.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список из следующего:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ключевая личная информация , в том числе о том, травмировали ли вы когда-либо колено или переносили операцию на колене , и какими физическими упражнениями или видами спорта вы занимаетесь.
  • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию. Кроме того, если вам делали рентген или другие визуализирующие тесты ваших коленей, постарайтесь принести их копии на прием.

При пателлофеморальном болевом синдроме следует задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает боль в колене?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Каков наилучший план действий?
  • Нужно ли мне ограничить свою деятельность?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Задавайте любые другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

  • Как бы вы описали свою боль в колене?
  • Где именно болит?
  • Какие виды деятельности улучшают или ухудшают ваши симптомы?
  • Вы недавно начали заниматься спортом или занимаетесь больше?
  • Какие домашние процедуры вы пробовали? Помогли ли они?
Симптомы и лечение пателлофеморального болевого синдрома