Симптомы и лечение пародонтита

Обзор

Пародонтит (per-e-o-don-TIE-tis), также называемый заболеванием десен, представляет собой серьезную инфекцию десен, которая повреждает мягкие ткани вокруг зубов. Без лечения периодонтит может разрушить кость, поддерживающую зубы. Это может привести к расшатыванию зубов или их потере.

Пародонтит встречается часто, но его обычно можно предотвратить. Часто он является результатом недостаточного ухода за полостью рта и зубами. Чтобы предотвратить пародонтит или повысить шансы на успешное лечение, чистите зубы не реже двух раз в день, пользуйтесь зубной нитью ежедневно и регулярно посещайте стоматолога.

Симптомы

Здоровые десны прочны и плотно прилегают к зубам. Цвет здоровых десен может варьироваться. Они могут варьироваться от светло-розовых у одних людей до темно-розовых и коричневых у других.

Симптомы пародонтита могут включать:

Опухшие десны.
Ярко-красные, темно-красные или темно-фиолетовые десны.
Десны, которые ощущаются нежными при прикосновении.
Десны, которые легко кровоточат.
Зубная щетка, которая выглядит розовой после чистки зубов.
Выплевывание крови при чистке зубов щеткой или зубной нитью.
Неприятный запах изо рта, который никуда не денется.
Гной между зубами и деснами.
Шатающиеся зубы или их выпадение.
Болезненное жевание.
Между зубами образуются новые промежутки, которые выглядят как черные треугольники.
Десны, которые отходят от зубов, из-за чего зубы выглядят длиннее, чем обычно, называются отступающими деснами.
Изменение того, как ваши зубы прилегают друг к другу при прикусе.

Когда следует обратиться к стоматологу

Следуйте рекомендованному вашим стоматологом графику регулярных осмотров. Если вы заметили какие-либо симптомы пародонтита, запишитесь на прием к своему стоматологу как можно скорее. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы обратить вспять последствия пародонтита.

Причины

В большинстве случаев развитие пародонтита начинается с зубного налета. Зубной налет представляет собой липкую пленку, состоящую в основном из бактерий. Если не лечить, вот как зубной налет может со временем перейти в пародонтит:

Налет образуется на ваших зубах, когда крахмалы и сахара, содержащиеся в пище, взаимодействуют с бактериями, обычно обитающими во рту. Чистка зубов два раза в день и использование зубной нити один раз в день удаляют зубной налет, но зубной налет быстро возвращается.
Зубной налет может затвердеть под линией десен и превратиться в зубной камень, если он остается на зубах. Зубной камень удалить сложнее. Вы не можете избавиться от него с помощью щетки и зубной нити — для его удаления вам нужна профессиональная чистка зубов. Поскольку зубной налет и зубной камень заполнены бактериями, чем дольше они остаются на ваших зубах, тем больше вреда они могут нанести.
Зубной налет может вызвать гингивит, самую легкую форму заболевания десен. Гингивит - это раздражение и отек тканей десен вокруг основания зубов. Десна - это другое слово, обозначающее ткани десен. Гингивит можно вылечить профессиональным лечением и хорошим домашним уходом за полостью рта, но только при условии своевременного лечения до потери костной массы.
Постоянное раздражение и отек десен, называемые воспалением, могут вызвать пародонтит. В конечном итоге это приводит к образованию глубоких карманов между деснами и зубами. Эти карманы заполняются налетом, зубным камнем и бактериями и со временем становятся глубже. Если не лечить, эти глубокие инфекции вызывают потерю тканей и костей. В конечном итоге вы можете потерять один или несколько зубов. Кроме того, продолжающееся воспаление может вызвать нагрузку на вашу иммунную систему, вызывая другие проблемы со здоровьем.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития у вас пародонтита, включают:

Гингивит.
Плохие привычки по уходу за полостью рта.
Курение или жевание табака.
Гормональные изменения, например, связанные с беременностью или менопаузой.
Употребление наркотиков в рекреационных целях, таких как курение марихуаны или вейпинг.
Ожирение.
Неправильное питание, включая низкий уровень витамина С.
Генетика.
Некоторые лекарственные средства, вызывающие сухость во рту или изменения десен.
Состояния, снижающие иммунитет, такие как лейкемия, ВИЧ / СПИД и лечение рака.
Некоторые заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит и болезнь Крона.

Осложнения

Пародонтит может привести к потере зубов. Бактерии, вызывающие пародонтит, могут проникать в кровоток через ткани десен, возможно, поражая другие части вашего тела. Например, периодонтит связан с респираторными заболеваниями, ревматоидным артритом, ишемической болезнью сердца, преждевременными родами и низким весом при рождении, а также проблемами с контролем уровня сахара в крови при диабете.

Профилактика

Лучший способ предотвратить пародонтит - выработать привычку хорошо ухаживать за полостью рта и зубами. Начните выполнять эту процедуру в молодом возрасте и сохраняйте ее на протяжении всей жизни.

Хороший уход за полостью рта. Это означает чистку зубов в течение двух минут не реже двух раз в день — утром и перед отходом ко сну - и использование зубной нити не реже одного раза в день. Использование зубной нити перед чисткой позволяет удалить разрыхленные кусочки пищи и бактерии. Правильный уход за полостью рта сохраняет зубы и десны чистыми и удаляет бактерии, вызывающие заболевания пародонта.
Регулярные визиты к стоматологу. Регулярно посещайте своего стоматолога для проведения чисток, обычно каждые 6-12 месяцев. Если у вас есть факторы риска, повышающие вероятность развития пародонтита, такие как сухость во рту, прием определенных лекарств или курение, вам может потребоваться более частая профессиональная чистка.

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас пародонтит и насколько он серьезен, ваш стоматолог может:

Просмотрите свою историю болезни, чтобы выявить любые факторы, которые могли быть связаны с вашими симптомами. Примеры включают курение или прием определенных лекарств, вызывающих сухость во рту.
Осмотрите свой рот на наличие налета и зубного камня, а также проверьте, нет ли легкого кровотечения.
Измерьте глубину карманов между деснами и зубами, поместив крошечную линейку, называемую стоматологическим зондом, между зубами и линией десен. Карманы измеряются в нескольких местах верхней и нижней десен. В здоровой полости рта глубина карманов обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на пародонтит. Карманы глубиной более 5 мм не поддаются тщательной очистке при обычном уходе.
Сделайте рентген зубов, чтобы проверить, нет ли потери костной массы в областях, где ваш стоматолог видит более глубокие карманы.

Ваш стоматолог может назначить стадию и степень тяжести пародонтита в зависимости от тяжести заболевания, сложности лечения, ваших факторов риска и состояния вашего здоровья. Затем составляется план лечения.

Лечение

Лечение может проводиться стоматологом или пародонтологом. Пародонтолог - это стоматолог, специализирующийся на заболеваниях десен. Стоматолог-гигиенист может работать с вашим стоматологом или пародонтологом в рамках вашего плана лечения. Целью лечения является тщательная очистка карманов вокруг зубов и предотвращение повреждения окружающих тканей десен и кости. У вас больше шансов на успешное лечение, если вы ежедневно соблюдаете надлежащий уход за полостью рта, контролируете состояние здоровья, которое может повлиять на здоровье зубов, и прекращаете употребление табака.

Нехирургические методы лечения

Если пародонтит не прогрессирует, лечение может включать менее инвазивные процедуры, в том числе:

Удаление зубного камня. Удаление зубного камня и бактерий с поверхности зубов и ниже линии десен. Это может быть сделано с помощью инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
Строгание корней. Строгание корней разглаживает поверхность корней. Это помогает предотвратить дальнейшее накопление зубного камня и бактерий. Это также помогает вашим деснам снова прикрепиться к зубам.
Антибиотики. Местные или пероральные антибиотики могут помочь контролировать бактериальную инфекцию. Местные антибиотики могут включать полоскание рта антибиотиками или нанесение геля, содержащего антибиотик, на десневые карманы. Иногда для уничтожения бактерий, вызывающих инфекции, необходимы пероральные антибиотики.

Хирургические методы лечения

Если у вас запущенный пародонтит, вам может потребоваться стоматологическая операция, такая как:

Лоскутная хирургия, также называемая операцией по уменьшению кармана. Ваш пародонтолог делает надрезы на деснах, чтобы аккуратно отогнуть ткани. Это обнажает корни зубов для более эффективного скалывания и строгания корней. Поскольку периодонтит часто приводит к потере костной массы, подлежащая кость может измениться до того, как ткань десны будет пришита на место. После заживления вам будет легче чистить участки вокруг зубов и поддерживать здоровые ткани десен.
Трансплантаты мягких тканей. При потере ткани десны линия десен опускается, обнажая некоторые корни зубов. Возможно, вам потребуется восстановить часть поврежденных тканей. Обычно это делается путем удаления небольшого количества ткани с неба или использования ткани из другого донорского источника и прикрепления ее к пораженному участку. Это может помочь уменьшить дальнейшее выпадение десен, прикрыть обнаженные корни и придать вашим зубам лучший внешний вид.
Костная пластика. Эта процедура проводится, когда периодонтит разрушает кость вокруг корня зуба. Трансплантат может быть изготовлен из небольших кусочков вашей собственной кости, или кость может быть изготовлена из искусственного материала или пожертвована. Костный трансплантат помогает предотвратить потерю зуба, удерживая его на месте. Он также служит платформой для отрастания естественной кости.
Направленная регенерация тканей. Это позволяет восстановить кость, которая была разрушена бактериями. При одном подходе ваш стоматолог помещает специальный тип ткани между существующей костью и вашим зубом. Материал предотвращает врастание нежелательной ткани в зону заживления, позволяя кости отрасти обратно.
Тканестимулирующие белки. Другой подход заключается в нанесении специального геля на больной корень зуба. Этот гель содержит те же белки, что и в формирующейся зубной эмали, и стимулирует рост здоровых костей и тканей.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте следующие меры для уменьшения или профилактики пародонтита:

Чистите зубы два раза в день, а еще лучше - после каждого приема пищи или перекуса.
Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и заменяйте ее не реже одного раза в три месяца.
Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
Пользуйтесь зубной нитью каждый день. Если трудно пользоваться стандартной зубной нитью, попробуйте держатель для зубной нити. Другие варианты включают межзубные щетки, водные нити или средства для чистки межзубных промежутков, предназначенные для чистки межзубных промежутков. Обсудите со своим стоматологом или специалистом по гигиене полости рта, что подойдет вам лучше всего.
Используйте ополаскиватель для полости рта, чтобы уменьшить налет между зубами, по рекомендации вашего стоматолога.
Регулярно проводите профессиональную чистку зубов по графику, рекомендованному вашим стоматологом.
Не курите и не жуйте табак.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с посещения своего стоматолога общей практики. В зависимости от степени тяжести вашего пародонтита ваш стоматолог может направить вас к специалисту по лечению заболеваний пародонта, называемому пародонтологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения.
Ключевая личная информация, например, о любых ваших заболеваниях.
Все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы или другие добавки, и их дозы.
Вопросы, которые следует задать своему стоматологу.

Вопросы, которые следует задать своему стоматологу, могут включать:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие виды тестов, если таковые имеются, мне нужны?
Какой наилучший план действий?
Покроет ли моя стоматологическая страховка лечение, которое вы рекомендуете?
Какие еще варианты подхода вы предлагаете?
Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
Какие шаги я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
Могу ли я получить какие-либо брошюры или другие печатные материалы?
Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего стоматолога

Ваш стоматолог может задать вам такие вопросы, как:

Когда у вас впервые появились симптомы?
У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят?
Как часто вы чистите зубы?
Пользуетесь ли вы зубной нитью? Как часто?
Как часто вы посещаете стоматолога?
Какие у вас проблемы со здоровьем?
Какие лекарства вы принимаете?
Употребляете ли вы табачные изделия?

Подготовка к ответам на вопросы поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное у стоматолога.