Симптомы и лечение ожирения

Обзор

Ожирение - это сложное заболевание, связанное с избыточным количеством жира в организме. Ожирение - это не просто косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск многих других заболеваний и проблем со здоровьем. Они могут включать болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, заболевания печени, апноэ во сне и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым у некоторых людей возникают проблемы с похудением. Часто ожирение является результатом наследственных, физиологических факторов и факторов окружающей среды в сочетании с питанием, физической активностью и выбором физических упражнений.

Хорошей новостью является то, что даже незначительная потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Более здоровое питание, повышенная физическая активность и изменения в поведении могут помочь вам сбросить вес. Отпускаемые по рецепту лекарства и процедуры по снижению веса - это другие варианты лечения ожирения.

Симптомы

Индекс массы тела, известный как ИМТ, часто используется для диагностики ожирения. Чтобы рассчитать ИМТ, умножьте вес в фунтах на 703, разделите на рост в дюймах, а затем снова разделите на рост в дюймах. Или разделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Доступно несколько онлайн - калькуляторов , которые помогают рассчитать ИМТ .

Электронный калькулятор

Азиаты с ИМТ 23 и выше могут иметь повышенный риск проблем со здоровьем.

Для большинства людей ИМТ обеспечивает разумную оценку жировых отложений. Однако ИМТ не измеряет жировые отложения напрямую. У некоторых людей, таких как мускулистые спортсмены, ИМТ может относиться к категории ожирения, даже если у них нет избыточного жира в организме.

Многие медицинские работники также измеряют талию человека, чтобы помочь принять решение о лечении. Это измерение называется окружностью талии. Проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом, чаще встречаются у мужчин с окружностью талии более 40 дюймов (102 сантиметра). Они чаще встречаются у женщин с размером талии более 35 дюймов (89 сантиметров). Процентное содержание жира в организме - это еще один показатель, который может использоваться во время программы похудения для отслеживания прогресса.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обеспокоены своим весом или проблемами со здоровьем, связанными с весом, обратитесь к своему врачу за консультацией по лечению ожирения. Вы и ваша медицинская команда можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Хотя существуют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, влияющие на массу тела, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете при обычной повседневной деятельности и физических упражнениях. Ваш организм накапливает эти избыточные калории в виде жира.

В Соединенных Штатах рацион большинства людей слишком калорийный — часто это фаст-фуд и высококалорийные напитки. Люди с ожирением могут потреблять больше калорий до того, как почувствуют сытость, раньше почувствуют голод или съедят больше из-за стресса или беспокойства.

У многих людей, живущих в западных странах, сейчас есть работа, требующая гораздо меньших физических нагрузок, поэтому они, как правило, не сжигают столько калорий на работе. Даже при ежедневных занятиях расходуется меньше калорий благодаря таким удобствам, как пульты дистанционного управления, эскалаторы, онлайн-магазины, а также рестораны и банки рядом.

Факторы риска

Ожирение часто является результатом сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследство и влияние

Гены, которые вы унаследовали от своих родителей, могут влиять на количество жира в организме, который вы накапливаете, и на то, где этот жир распределяется. Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваш организм преобразует пищу в энергию, как ваш организм регулирует аппетит и как ваш организм сжигает калории во время физических упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также, как правило, имеют схожие привычки в еде и физической активности.

Выбор образа жизни

Нездоровое питание. Высококалорийная диета с недостатком фруктов и овощей, изобилующая фаст-фудом, высококалорийными напитками и большими порциями способствует увеличению веса.
Калории в жидкости. Люди могут употреблять много калорий, не чувствуя сытости, особенно калорий от алкоголя. Другие высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать увеличению веса.
Отсутствие активности. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы легко можете потреблять каждый день больше калорий, чем сжигаете при физических нагрузках и обычной повседневной деятельности. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов - значит бездействовать. Количество часов, проведенных перед экраном, в значительной степени связано с увеличением веса.

Некоторые заболевания и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть вызвано медицинскими причинами, такими как гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром Прадера-Вилли и другие состояния. Проблемы со здоровьем, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физической активностью. Эти лекарства включают стероиды, некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, нейролептики и некоторые бета-блокаторы.

Социальные и экономические вопросы

Социальные и экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или физических упражнений. Возможно, вы не научились здоровым способам приготовления пищи. Или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес. У вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники с ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни повышают риск развития ожирения. Количество мышц в вашем теле также имеет тенденцию уменьшаться с возрастом. Снижение мышечной массы часто приводит к снижению обмена веществ. Эти изменения также снижают потребность в калориях и могут затруднить удержание лишнего веса. Если вы не будете сознательно контролировать то, что вы едите, и не станете более физически активными с возрастом, вы, скорее всего, наберете вес.

Другие факторы

Беременность. Увеличение веса является обычным явлением во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин.
Отказ от курения. Отказ от курения часто ассоциируется с увеличением веса. А для некоторых это может привести к увеличению веса, достаточному для того, чтобы квалифицироваться как ожирение. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с отказом от курения. Но в целом отказ от курения по-прежнему приносит больше пользы для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш медицинский персонал может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
Недостаток сна. Недостаток сна может вызвать изменения в гормонах, которые повышают аппетит. То же самое может произойти и при слишком большом количестве сна. Вы также можете испытывать жажду продуктов с высоким содержанием калорий и углеводов, которые могут способствовать увеличению веса.
Стресс. Многие внешние факторы, влияющие на настроение и самочувствие, могут способствовать развитию ожирения. Люди часто ищут более калорийную пищу во время стрессовых ситуаций.
Микробиом. То, что вы едите, влияет на состав ваших кишечных бактерий и может способствовать увеличению веса или возникновению проблем с похудением.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение. Вы можете нейтрализовать большинство факторов риска с помощью диеты, физической активности и физических упражнений. Изменения в поведении, лекарства и процедуры при ожирении также могут помочь.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и нездорового уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
Диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск развития резистентности к инсулину и диабета.
Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск развития рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, молочной железы, толстой и прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и предстательной железы.
Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и печени.
Апноэ во сне. Люди с ожирением более склонны к апноэ во сне, потенциально серьезному заболеванию, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
Остеоартрит. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, несущие вес. Это также способствует воспалению, которое включает отек, боль и ощущение жара внутри тела. Эти факторы могут привести к осложнениям, таким как остеоартрит.
Жировая болезнь печени. Ожирение увеличивает риск жировой болезни печени, состояния, которое возникает из-за чрезмерного отложения жира в печени. В некоторых случаях это может привести к серьезному повреждению печени, известному как цирроз печени.
Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития серьезных симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 года, известную как COVID-19. Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.

Качество жизни

Ожирение может снизить общее качество жизни. Возможно, вы не сможете заниматься физическими упражнениями, которые вам раньше нравились. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже сталкиваться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

Депрессия.
Инвалидность.
Стыд и вина.
Социальная изоляция.
Более низкая успеваемость на работе.

Диагноз

Чтобы диагностировать ожирение, ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать некоторые тесты.

Эти экзамены и зачеты часто включают:

Изучение истории вашего здоровья. Ваш медицинский персонал может проанализировать историю вашего веса, усилия по снижению веса, физическую активность и привычки к физическим упражнениям. Вы также можете рассказать о своем режиме питания и контроле аппетита. Ваш лечащий врач может спросить о других перенесенных у вас заболеваниях, принимаемых вами лекарствах, уровне стресса и других проблемах, связанных с вашим здоровьем. Они также могут просмотреть историю болезни вашей семьи, чтобы выяснить, нет ли у вас большей вероятности определенных заболеваний.
Общий медицинский осмотр. Это включает измерение вашего роста; проверку жизненно важных показателей, таких как частота сердечных сокращений, кровяное давление и температура; прослушивание вашего сердца и легких; и осмотр вашей брюшной полости.
Расчет вашего ИМТ. Ваш лечащий врач проверяет ваш индекс массы тела, называемый ИМТ . ИМТ 30 или выше считается ожирением. Цифры выше 30 еще больше повышают риск для здоровья. Проверяйте свой ИМТ не реже одного раза в год. Это может помочь точно определить общие риски для вашего здоровья и то, какие методы лечения могут подойти именно вам.
Измерьте размер вашей талии. Расстояние вокруг вашей талии называется окружностью. Жир, накопленный вокруг талии, иногда называемый висцеральным жиром или абдоминальным жиром, может еще больше увеличить риск сердечных заболеваний и диабета. Женщины с талией более 35 дюймов (89 сантиметров) и мужчины с талией более 40 дюймов (102 сантиметра) в окружности могут подвергаться большему риску для здоровья, чем люди с меньшими размерами талии. Как и измерение ИМТ, окружность талии следует проверять не реже одного раза в год.
Проверка на наличие других проблем со здоровьем. Если у вас есть известные проблемы со здоровьем, ваша медицинская бригада оценит их. Ваш лечащий врач также проверит наличие других возможных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, недостаточная активность щитовидной железы, проблемы с печенью и диабет.

Сбор этой информации поможет вам и вашей медицинской команде выбрать тип лечения, который будет наилучшим для вас.

Лечение

Целью лечения ожирения является достижение и поддержание здорового веса. Это улучшает общее состояние здоровья и снижает риск развития осложнений, связанных с ожирением.

Возможно, вам потребуется поработать с командой медицинских работников, включая диетолога, консультанта по поведению или специалиста по ожирению, чтобы помочь вам понять и внести изменения в ваши привычки в еде и физической активности.

Первой целью лечения обычно является умеренная потеря веса — от 5% до 10% от вашего общего веса. Это означает, что если вы весите 200 фунтов (91 килограмм), вам нужно сбросить всего около 10-20 фунтов (4,5-9 килограммов), чтобы ваше здоровье начало улучшаться. Но чем больше веса вы теряете, тем больше пользы.

Все программы по снижению веса требуют, чтобы вы изменили свои привычки в еде и стали более активными. Методы лечения, подходящие именно вам, зависят от вашего веса, общего состояния здоровья и вашей готовности участвовать в программе по снижению веса.

Изменения в питании

Сокращение калорий и соблюдение более здоровых привычек питания являются ключом к преодолению ожирения. Хотя поначалу вы можете быстро сбросить вес, устойчивая потеря веса в долгосрочной перспективе считается самым безопасным способом похудения. Это также лучший способ навсегда снизить вес.

Лучшей диеты для похудения не существует. Выберите ту, которая включает здоровые продукты, которые, по вашему мнению, вам подойдут. Изменения в рационе для лечения ожирения включают:

Сокращение калорий. Ключом к снижению веса является уменьшение количества потребляемых калорий. Первый шаг - пересмотреть свои обычные привычки в еде и питье. Вы можете видеть, сколько калорий вы обычно потребляете и где можно сократить. Вы и ваш лечащий врач можете решить, сколько калорий вам нужно потреблять в день, чтобы похудеть. Типичное количество составляет от 1200-1500 калорий для женщин и от 1500-1800 для мужчин.
Чувство сытости от меньшего количества. Некоторые продукты, такие как десерты, конфеты, жиры и обработанные пищевые продукты, содержат много калорий для небольшой порции. Напротив, фрукты и овощи обеспечивают больший размер порции при меньшем количестве калорий. Употребляя большие порции продуктов с меньшим содержанием калорий, вы можете уменьшить приступы голода и потреблять меньше калорий. Вы также можете почувствовать себя лучше после еды, что способствует тому, насколько вы удовлетворены в целом.
Делаем выбор в пользу здорового питания. Чтобы сделать свой рацион в целом более здоровым, употребляйте больше продуктов растительного происхождения. К ним относятся фрукты, овощи и цельные зерна. Также делайте упор на постные источники белка, такие как фасоль, чечевица и соя, и на нежирное мясо. Если вы любите рыбу, старайтесь употреблять ее два раза в неделю. Ограничьте потребление соли и сахара. Употребляйте небольшое количество жиров и убедитесь, что они получены из полезных для сердца источников, таких как оливковое, каноловое и ореховое масла.
Ограничение определенных продуктов. Определенные диеты ограничивают количество определенной группы продуктов, таких как продукты с высоким содержанием углеводов или жиров. Спросите своего лечащего врача, какие диеты эффективны, а какие могут быть полезны для вас. Употребление подслащенных напитков - верный способ потреблять больше калорий, чем вы предполагали. Ограничить потребление этих напитков или вообще отказаться от них - хороший способ начать с сокращения калорий.
Заменители пищи. Эти планы предполагают заменять один или два приема пищи каждый день их продуктами, такими как низкокалорийные коктейли или батончики, и употреблять полезные закуски. Затем у вас будет здоровый, сбалансированный третий прием пищи с низким содержанием жира и калорий. В краткосрочной перспективе этот тип диеты может помочь вам сбросить вес. Но эти диеты, скорее всего, не научат вас, как изменить свой образ жизни в целом. Так что вам, возможно, придется придерживаться диеты, если вы хотите снизить свой вес.

Будьте осторожны с быстрыми решениями. Вас могут соблазнить модные диеты, которые обещают быструю и легкую потерю веса. Но реальность такова, что не существует волшебных продуктов или быстрых рецептов. Модные диеты могут помочь в краткосрочной перспективе, но долгосрочные результаты, по-видимому, ничуть не лучше, чем у других диет.

Точно так же вы можете сбросить вес на жесткой диете, но, скорее всего, восстановите его, когда прекратите диету. Чтобы похудеть — и не допускать этого, — вы должны придерживаться привычек здорового питания, которые сможете поддерживать с течением времени.

Физические упражнения и активность

Повышение физической активности является неотъемлемой частью лечения ожирения:

Физические упражнения. Людям с ожирением необходимо уделять физической активности умеренной интенсивности не менее 150 минут в неделю. Это может помочь предотвратить дальнейшее увеличение веса или сохранить потерю небольшого количества веса. Вероятно, вам потребуется постепенно увеличивать количество упражнений по мере улучшения вашей выносливости и физической формы.
Продолжайте двигаться. Несмотря на то, что регулярные аэробные упражнения - самый эффективный способ сжечь калории и сбросить лишний вес, любое дополнительное движение помогает сжигать калории. Например, паркуйтесь дальше от входов в магазины и поднимайтесь по лестнице, а не на лифте. Шагомер может отслеживать, сколько шагов вы делаете в течение дня. Многие люди пытаются преодолевать 10 000 шагов каждый день. Постепенно увеличивайте количество шагов, которые вы предпринимаете ежедневно для достижения своей цели.

Изменения в поведении

Программа модификации поведения может помочь вам изменить образ жизни, чтобы сбросить вес и не допускать его. Шаги, которые необходимо предпринять, включают изучение ваших текущих привычек, чтобы выяснить, какие факторы, стрессы или ситуации могли способствовать вашему ожирению.

Консультирование. Беседа со специалистом в области психического здоровья может помочь решить эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с приемом пищи. Терапия может помочь вам понять, почему вы переедаете, и научиться здоровым способам справляться с тревогой. Вы также можете научиться контролировать свой рацион питания и активность, понимать, что вызывает переедание, и справляться с тягой к еде. Консультирование может проводиться один на один или в группе.
Группы поддержки. Вы можете найти дружбу и понимание в группах поддержки, где другие люди разделяют схожие проблемы, связанные с ожирением. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, местными больницами или коммерческими программами по снижению веса о группах поддержки в вашем регионе.

Лекарства для похудения

Лекарства для похудения предназначены для использования вместе с диетой, физическими упражнениями и изменениями в поведении, а не вместо них. Прежде чем подобрать для вас лекарство, ваш лечащий врач изучит историю вашего здоровья, а также возможные побочные эффекты.

Наиболее часто используемые препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) для лечения ожирения, включают:

Бупропион-налтрексон (Контрав).
Лираглутид (Саксенда).
Орлистат (Алли, Ксеникал).
Фентермин-топирамат (Qsymia).
Семаглутид (Оземпик, Рыбельсус, Веговый).

Лекарства для похудения могут подействовать не на всех, и со временем их эффект может ослабнуть. Когда вы прекращаете принимать лекарства для похудения, вы можете восстановить большую часть или весь потерянный вес.

Эндоскопические процедуры для похудения

Эти виды процедур не требуют каких-либо надрезов на коже, также называемых надрезами. После проведения анестезии гибкие трубки и инструменты вводятся через рот и спускаются по горлу в желудок. К обычным процедурам относятся:

Эндоскопическая рукавная гастропластика. Эта процедура включает наложение швов на желудок, чтобы уменьшить количество пищи и жидкости, которые желудок может вместить за один раз. Со временем меньшее количество еды и питья помогает обычному человеку похудеть.
Внутрижелудочный баллон для похудения. При этой процедуре в желудок вводится небольшой баллон. Затем баллон наполняется водой, чтобы уменьшить объем желудка, и вы почувствуете сытость, съев меньше пищи. Внутрижелудочные баллоны оставляют на месте на срок до 6 месяцев, а затем удаляют с помощью эндоскопа. В это время может быть установлен новый баллон или нет, в зависимости от плана, определенного вами и вашей медицинской командой.

Операция по снижению веса

Также известная как бариатрическая хирургия, операция по снижению веса ограничивает количество пищи, которую вы можете употреблять. Некоторые процедуры также ограничивают количество калорий и питательных веществ, которые вы можете усвоить. Но это также может привести к дефициту питательных веществ и витаминов.

Распространенные операции по снижению веса включают:

Регулируемое бандажирование желудка. При этой операции надувной бандаж, накладываемый снаружи на желудок, делит его на два мешка. Хирург туго затягивает ленту, как пояс, чтобы создать узкий проход между двумя мешочками. Лента предотвращает расширение отверстия. Группа часто остается на месте надолго.
Операция по шунтированию желудка. При желудочном шунтировании, также называемом желудочным шунтированием по методу Ру-эн-у (roo-en-wy), хирург создает небольшой мешочек в верхней части желудка. Затем тонкую кишку разрезают на небольшом расстоянии ниже основного отдела желудка и соединяют с новым мешочком. Пища и жидкость поступают непосредственно из мешочка в эту часть кишечника, минуя большую часть желудка.
Желудочный рукав. При этой операции удаляется часть желудка, создавая меньший резервуар для пищи. Это менее сложная операция, чем желудочное шунтирование.

Успех снижения веса после операции зависит от вашей приверженности пожизненным изменениям в привычках питания и физических нагрузках.

Другие методы лечения

Другие методы лечения ожирения включают:

Гидрогели. Эти съедобные капсулы, отпускаемые по рецепту, содержат крошечные частицы, которые впитывают воду и увеличиваются в объеме в желудке, помогая вам чувствовать сытость. Капсулы принимают перед едой и выводят через кишечник с калом.
Блокада блуждающего нерва. Это включает имплантацию устройства под кожу в области живота. Устройство посылает электрические импульсы на нерв в этой области, называемый брюшным блуждающим нервом. Этот нерв сообщает мозгу, когда желудок чувствует себя пустым или полным.
Аспирация желудка. При этой процедуре трубка вводится через брюшную полость в желудок. Часть содержимого желудка выводится после каждого приема пищи.

Образ жизни и домашние средства

Ваши усилия по борьбе с ожирением, скорее всего, будут успешными, если вы будете следовать стратегиям в домашних условиях наряду с вашим официальным планом лечения. Они могут включать:

Информация о вашем состоянии. Информация об ожирении может помочь вам узнать больше о том, почему у вас развилось ожирение и что вы можете с этим сделать. Возможно, вы почувствуете себя более способным взять все под контроль и придерживаться своего плана лечения. Прочитайте авторитетные книги по самопомощи и подумайте о том, чтобы обсудить их со своим медицинским работником или терапевтом.
Постановка реалистичных целей. Когда вам нужно сильно похудеть, вы можете ставить нереалистичные цели, например, пытаться сбросить слишком много и слишком быстро. Не настраивайте себя на неудачу. Устанавливайте ежедневные или еженедельные цели по физическим упражнениям и снижению веса. Вносите небольшие изменения в свой рацион питания, вместо того чтобы предпринимать радикальные изменения, которых вы вряд ли будете придерживаться в долгосрочной перспективе.
Придерживайтесь своего плана лечения. Изменить образ жизни, которым вы, возможно, жили много лет, может быть непросто. Будьте честны со своим врачом, терапевтом или другими медицинскими работниками, если обнаружите, что ваши цели в области физической активности или питания снижаются. Вы можете работать вместе, чтобы выработать новые идеи или подходы.
Заручитесь поддержкой. Поддержите свою семью и друзей в достижении ваших целей по снижению веса. Окружите себя людьми, которые будут поддерживать вас и помогать вам, а не саботировать ваши усилия. Убедитесь, что они понимают, насколько важна потеря веса для вашего здоровья. Возможно, вы также захотите присоединиться к группе поддержки по снижению веса.
Ведение учета. Ведите журнал питания и активности. Эта запись поможет вам сохранять ответственность за свои привычки в еде и физических упражнениях. Вы можете обнаружить вещи, которые могут вас сдерживать. Вы также можете увидеть, что вам подходит. Вы можете использовать свой журнал для отслеживания других важных параметров здоровья, таких как кровяное давление, уровень холестерина и общая физическая форма.

Альтернативная медицина

Доступно множество пищевых добавок, которые обещают помочь вам быстро сбросить вес. Долгосрочная эффективность и безопасность этих продуктов часто вызывают сомнения.

Преодоление трудностей и поддержка

Поговорите со своим медицинским работником или терапевтом о том, как улучшить свои навыки совладания. Воспользуйтесь этими советами, чтобы справиться с ожирением и своими усилиями по снижению веса:

Дневник. Делайте записи в дневнике, чтобы выразить боль, гнев, страх или другие эмоции.
Контакты. Не оставайтесь в изоляции. Старайтесь регулярно участвовать в мероприятиях и периодически собираться с семьей или друзьями.
Присоединиться. Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы общаться с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами.
Сосредоточься. Оставайся сосредоточенным на своих целях. Преодоление ожирения - это непрерывный процесс. Сохраняй мотивацию, помня о своих целях. Напомните себе, что вы несете ответственность за управление своим состоянием и работу над достижением своих целей.
Расслабься. Научись расслабляться и справляться со стрессом. Научившись распознавать стресс и развивая навыки управления стрессом и релаксации, вы сможете обрести контроль над нездоровыми привычками в еде.

Подготовка к вашей встрече

Открытый и честный разговор со своим лечащим врачом о ваших проблемах с весом - одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего здоровья. В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по ожирению, если таковой имеется в вашем регионе. Вас также могут направить к консультанту по поведению или диетологу.

Что ты можешь сделать

Важно принимать активное участие в лечении. Один из способов сделать это - подготовиться к назначению. Подумайте о своих потребностях и целях лечения. Также запишите список вопросов, которые следует задать. Эти вопросы могут включать:

Какие привычки в еде или физической активности, вероятно, способствуют моим проблемам со здоровьем и увеличению веса?
Что я могу сделать с проблемами, с которыми сталкиваюсь при контроле своего веса?
Есть ли у меня другие проблемы со здоровьем, вызванные ожирением?
Должен ли я обратиться к диетологу?
Должен ли я обратиться к консультанту по поведению, имеющему опыт в управлении весом?
Какие существуют варианты лечения ожирения и других моих проблем со здоровьем?
Подходит ли мне операция по снижению веса или другое вмешательство?

Обязательно сообщайте своему врачу о любых имеющихся у вас заболеваниях и о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Во время вашего приема ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем весе, питании, активности, настроении и мыслях, а также о любых симптомах, которые у вас могут быть. Вам могут быть заданы такие вопросы, как:

Сколько ты весил в старших классах?
Какие жизненные события могли быть связаны с увеличением веса?
Что, когда и в каком количестве вы съедаете в обычный день?
Сколько активности вы проявляете в обычный день?
В какие периоды вашей жизни вы набирали вес?
Какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш вес?
Как ваш вес влияет на вашу повседневную жизнь?
Какие диеты или процедуры вы пробовали, чтобы похудеть?
Каковы ваши цели по снижению веса?
Готовы ли вы внести изменения в свой образ жизни, чтобы похудеть?
Как вы думаете, что может помешать вам сбросить вес?

Что вы можете сделать за это время

Если у вас есть время до запланированного приема, вы можете подготовиться к нему, ведя дневник питания за две недели до приема. Вы также можете записывать, сколько шагов вы делаете за день, с помощью счетчика шагов, называемого шагомером.

И вы можете начать делать выбор, который поможет вам начать терять вес, в том числе:

Внесите полезные изменения в свой рацион питания. Включайте в свой рацион больше фруктов, овощей и цельного зерна. Начинайте уменьшать размеры порций.
Повышение уровня вашей активности. Старайтесь чаще вставать и передвигаться по дому. Начинайте постепенно, если вы не в хорошей форме или не привыкли заниматься спортом. Даже 10-минутная ежедневная прогулка может помочь. Если у вас есть какие—либо проблемы со здоровьем или вы старше определенного возраста — старше 40 лет для мужчин и старше 50 лет для женщин, - подождите, пока вы не проконсультируетесь со своим лечащим врачом, прежде чем приступать к новой программе упражнений.