Симптомы и лечение осложненного горя

Обзор

Потеря любимого человека - одно из самых печальных и, к сожалению, распространенных переживаний, с которыми сталкиваются люди. У большинства людей, нормально переживающих горе и тяжелую утрату, бывает период печали, оцепенения и даже вины и гнева. Постепенно эти чувства проходят, и появляется возможность смириться с потерей и двигаться вперед.

Для некоторых людей чувство потери является изнуряющим и не проходит даже по прошествии времени. Это известно как сложное горе, иногда называемое стойким комплексным расстройством тяжелой утраты. При сложном горе болезненные эмоции настолько продолжительны и серьезны, что вам трудно оправиться от потери и возобновить свою собственную жизнь.

Разные люди по-разному переживают горе. Порядок и сроки прохождения этих этапов могут отличаться у разных людей:

Принятие реальности своей потери
Позволить себе испытать боль своей потери
Приспособление к новой реальности , в которой умершего больше нет
Иметь другие отношения

Эти различия нормальны. Но если вы не можете пройти эти стадии более чем через год после смерти близкого человека, возможно, у вас сложное горе. Если это так, обратитесь за лечением. Это может помочь вам смириться со своей потерей и вновь обрести чувство принятия и покоя.

Симптомы

В течение первых нескольких месяцев после потери многие признаки и симптомы обычного горя такие же, как и при сложном горе. Однако, в то время как обычные симптомы горя постепенно начинают исчезать с течением времени, симптомы сложного горя сохраняются или усугубляются. Сложное горе похоже на постоянное состояние повышенной скорби, которое мешает вам исцелиться.

Признаки и симптомы осложненного горя могут включать:

Сильная скорбь, боль и размышления о потере вашего любимого человека
Сосредоточьтесь только на смерти вашего любимого человека
Чрезмерное сосредоточение внимания на напоминаниях о любимом человеке или чрезмерное избегание напоминаний
Сильная и стойкая тоска по умершему
Проблемы с принятием смерти
Онемение или отрешенность
Горечь от твоей потери
Ощущение, что в жизни нет смысла или цели
Отсутствие доверия к другим
Неспособность радоваться жизни или вспоминать положительный опыт общения с любимым человеком

Осложненное горе также может быть указано, если вы продолжаете:

У вас проблемы с выполнением обычных процедур
Изолироваться от других и отстраняться от социальной деятельности
Испытывать депрессию, глубокую печаль, чувство вины или самообвинения
Верьте, что вы сделали что-то не так или могли предотвратить смерть
Почувствуй, что жизнь не стоит того, чтобы жить без твоего любимого человека
Жаль, что ты не умер вместе со своим любимым человеком

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, если у вас сильное горе и проблемы с функционированием, которые не улучшаются по крайней мере через год после кончины вашего близкого человека.

Если у вас есть мысли о самоубийстве

Иногда люди со сложным горем могут подумать о самоубийстве. Если вы подумываете о самоубийстве, поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете. Если вы считаете, что можете действовать под влиянием суицидальных настроений, немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи. Или обратитесь на горячую линию по вопросам самоубийств. В США позвоните или напишите 988, чтобы связаться с Линией помощи при самоубийствах и кризисах 988, доступной 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline . Услуги бесплатны и конфиденциальны.

Причины

Неизвестно, что вызывает сложное горе. Как и при многих психических расстройствах, оно может быть связано с вашим окружением, вашей личностью, унаследованными чертами характера и естественным химическим составом вашего организма.

Факторы риска

Осложненное горе чаще встречается у женщин и в более старшем возрасте. Факторы, которые могут увеличить риск развития осложненного горя, включают:

Неожиданная или насильственная смерть, например, в результате автомобильной аварии, убийства или самоубийства близкого человека
Смерть ребенка
Близкие или зависимые отношения с умершим человеком
Социальная изоляция или потеря системы поддержки или дружеских отношений
Наличие в прошлом депрессии, тревоги разлуки или посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Травматические переживания детства, такие как жестокое обращение или отсутствие заботы
Другие основные факторы жизненного стресса, такие как серьезные финансовые трудности

Осложнения

Сложное горе может повлиять на вас физически, психически и социально. Без соответствующего лечения осложнения могут включать:

Депрессия
Суицидальные мысли или поведение
Тревога, включая ПТСР
Значительные нарушения сна
Повышенный риск физических заболеваний, таких как болезни сердца, рак или высокое кровяное давление
Долгосрочные трудности в повседневной жизни, отношениях или трудовой деятельности
Употребление алкоголя, никотина или токсикоманий

Профилактика

Неясно, как предотвратить осложненное горе. Может помочь консультация вскоре после потери, особенно для людей с повышенным риском развития осложненного горя. Кроме того, лица, осуществляющие уход за близким человеком в конце жизни, могут воспользоваться консультациями и поддержкой, которые помогут подготовиться к смерти и ее эмоциональным последствиям.

Говорить. Говорить о своем горе и позволять себе плакать также может помочь вам не застрять в своей печали. Как бы болезненно это ни было, поверьте, что в большинстве случаев ваша боль начнет проходить, если вы позволите себе это почувствовать.
Поддержка. Члены семьи, друзья, группы социальной поддержки и ваше религиозное сообщество - все это хорошие варианты помочь вам справиться с вашим горем. Возможно, вам удастся найти группу поддержки, ориентированную на конкретный тип потери, такой как смерть супруга или ребенка. Попросите своего врача порекомендовать местные ресурсы.
Консультирование по поводу тяжелой утраты. С помощью раннего консультирования после потери вы можете исследовать эмоции, связанные с вашей потерей, и научиться здоровым навыкам преодоления. Это может помочь предотвратить закрепление негативных мыслей и убеждений настолько сильно, что их будет трудно преодолеть.

Диагноз

Скорбь - это сугубо индивидуальный процесс для каждого человека, и определить, когда нормальное горе переходит в сложное горе, может быть непросто. В настоящее время среди экспертов в области психического здоровья нет единого мнения о том, сколько времени должно пройти, прежде чем можно будет диагностировать осложненное горе.

О сложном горе можно говорить, когда интенсивность горя не уменьшилась в течение нескольких месяцев после смерти вашего близкого человека. Некоторые специалисты в области психического здоровья диагностируют осложненное горе, когда скорбь продолжает быть интенсивной, стойкой и изнуряющей более 12 месяцев.

Между сложным горем и глубокой депрессией много общего, но есть и явные различия. В некоторых случаях клиническая депрессия и сложное горе протекают одновременно. Постановка правильного диагноза необходима для надлежащего лечения, поэтому часто проводится комплексное медицинское и психологическое обследование.

Лечение

Ваш врач или специалист в области психического здоровья учитывает ваши конкретные симптомы и обстоятельства при определении того, какое лечение, вероятно, будет наиболее эффективным для вас.

Психотерапия

Сложное горе часто лечат с помощью психотерапии, называемой терапией сложного горя. Это похоже на методы психотерапии, используемые при депрессии и ПТСР, но предназначено специально для сложного горя. Это лечение может быть эффективным, если проводится индивидуально или в группе.

Во время терапии вы можете:

Узнайте о сложном горе и о том, как его лечить
Изучите такие темы, как реакции на горе, сложные симптомы горя, приспособление к своей потере и пересмотр своих жизненных целей
Ведите воображаемые беседы со своим любимым человеком и пересказывайте обстоятельства смерти, чтобы помочь вам меньше переживать из-за образов и мыслей о вашем любимом человеке
Исследуйте и обрабатывайте мысли и эмоции
Улучшить навыки преодоления трудностей
Уменьшите чувство вины

Другие виды психотерапии могут помочь вам справиться с другими состояниями психического здоровья, такими как депрессия или ПТСР, которые могут возникать наряду с осложненным горем.

Лекарства

Существует мало серьезных исследований по использованию психиатрических препаратов для лечения сложного горя. Однако антидепрессанты могут быть полезны людям с клинической депрессией, а также с осложненным горем.

Преодоление трудностей и поддержка

Хотя при сложном горе важно получить профессиональное лечение, эти стратегии также могут помочь вам справиться:

Придерживайтесь своего плана лечения. Посещайте сеансы терапии в соответствии с расписанием и применяйте на практике навыки, полученные в ходе терапии. При необходимости принимайте лекарства по назначению.
Практикуйтесь в управлении стрессом. Узнайте, как лучше справляться со стрессом. Неуправляемый стресс может привести к депрессии, перееданию или другим нездоровым мыслям и поведению.
Берегите себя. Достаточно отдыхайте, придерживайтесь здоровой диеты и находите время для расслабления. Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность может помочь снять стресс, депрессию и беспокойство. Не прибегайте к алкоголю или рекреационным наркотикам в поисках облегчения.
Обратитесь к своему религиозному сообществу. Если вы следуете религиозным практикам или традициям, вы можете обрести утешение в ритуалах или наставлениях духовного лидера.
Общайтесь. Оставайтесь на связи с людьми, с которыми вам нравится находиться. Они могут предложить поддержку, плечо, на котором можно поплакать, или совместный смех, чтобы немного взбодрить вас.
Планируйте заранее особые даты или юбилеи. Праздники, годовщины и особые случаи могут вызывать болезненные напоминания о вашем любимом человеке. Найдите новые способы отпраздновать, позитивно вспомнить или выразить признательность любимому человеку, которые принесут вам утешение и надежду.
Освойте новые навыки. Если вы сильно зависели от своего любимого человека, например, в приготовлении пищи или финансах, попробуйте справиться с этими задачами самостоятельно. При необходимости обратитесь за советом к семье, друзьям или профессионалам. Также ищите общественные занятия и ресурсы.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Возможно, вы не готовы присоединиться к группе поддержки сразу после вашей потери, но со временем вы, возможно, обнаружите, что общий опыт приносит вам утешение, и у вас могут сложиться новые значимые отношения.

Подготовка к вашей встрече

Вы можете начать с обращения к своему врачу. После вашего первоначального приема ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который поможет диагностировать ваши симптомы и предоставит план лечения.

Возможно, вы захотите попросить доверенного члена семьи или друга присутствовать на вашем приеме, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевую информацию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Перед назначением составьте список:

Какие симптомы вы испытывали и как долго. Ваш врач захочет узнать, в какой степени эти симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, включая работу и личные отношения.
Ваша ключевая личная информация, особенно о любых дополнительных серьезных стрессах или изменениях, которые вы пережили после смерти вашего любимого человека, таких как серьезная болезнь, серьезные семейные неурядицы или финансовые проблемы.
Медицинская информация, включая другие состояния физического или психического здоровья, с которыми у вас был диагностирован диагноз.
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
Вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу.

Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья:

Считаете ли вы, что мои симптомы более серьезные, чем обычно после смерти близкого человека?
Как вы думаете, психотерапия помогла бы мне?
Доступны ли лекарства, которые могли бы улучшить мои симптомы?
Каковы возможные побочные эффекты этих лекарств?
Какие шаги по уходу за собой, скорее всего, помогут мне?
Существуют ли местные группы поддержки или онлайн-группы поддержки, которые могли бы мне помочь?
Как вы думаете, сколько времени мне потребуется, чтобы почувствовать себя лучше после лечения?
Смогу ли я в конце концов снова почувствовать себя самим собой?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашей встречи.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач или специалист в области психического здоровья, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы выделить время для обсуждения любых моментов, на которых вы хотите сосредоточиться. Вопросы могут включать:

Как часто вы думаете о своем умершем любимом человеке?
Верите ли вы, что могли предотвратить смерть своего любимого человека?
Вы когда-нибудь жалели, что умерли вместе со своим любимым человеком?
Насколько хорошо вы функционируете в своей повседневной жизни, такой как работа, ведение домашнего хозяйства и взаимоотношения?
Испытывали ли вы какие-либо другие серьезные стрессы, перемены или потери с тех пор, как умер ваш близкий человек?
Были ли у вас проблемы с приемом пищи или сном с тех пор, как умер ваш близкий человек?
Какую социальную поддержку, по вашему мнению, вы получаете, например, от родственников, друзей или церковной общины?
Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
Лечились ли вы когда-нибудь от психических расстройств? Если да, то какой тип терапии был наиболее эффективным?
Задумывались ли вы когда-нибудь о том, чтобы причинить вред себе или другим?
Употребляете ли вы алкоголь или рекреационные наркотики? Если да, то как часто?