Симптомы и лечение орхита

Обзор

Орхит (или-КИ-тис) относится к инфекции или отеку и раздражению, называемому воспалением, одного или обоих яичек. Инфекции являются распространенными причинами орхита. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и заражение вирусом паротита.

Орхит часто связан с инфекцией придатка яичка, который представляет собой свернутую трубку в задней части яичка, которая хранит и переносит сперму. Инфекция придатка яичка называется эпидидимитом. При орхите это состояние называется эпидидимоорхитом.

Орхит может вызывать боль и отек. Обычно его лечат поддерживающим бельем, холодными компрессами, противовоспалительными препаратами и, в некоторых случаях, антибиотиками. Но может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы болезненность в мошонке прошла.

В редких случаях тяжелый орхит может повлиять на способность иметь детей, называемую фертильностью. Чаще всего это происходит у людей, заразившихся инфекцией в детстве или подростковом возрасте.

Симптомы

Симптомы орхита чаще всего проявляются быстро. Они могут включать:

Отек одного или обоих яичек.
Боль варьируется от легкой до очень сильной.
Лихорадка.
Тошнота и рвота.
Плохое самочувствие, называемое недомоганием.

Когда следует обратиться к врачу

При быстро нарастающей боли или припухлости в мошонке немедленно обратитесь к врачу.

Ряд заболеваний могут вызывать боль в яичках. Многие проходят сами по себе. Но некоторым требуется лечение немедленно.

Одно из таких состояний включает перекручивание семенного канатика, называемое перекрутом яичек. Боль при этом может быть похожа на боль при орхите. Ваш лечащий врач может провести анализы, чтобы выяснить, какое состояние вызывает у вас боль.

Причины

Вирусная или бактериальная инфекция может вызвать орхит. Иногда причину найти невозможно.

Бактериальный орхит

Чаще всего бактериальный орхит связан с эпидидимитом или является его результатом. Инфекция мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, которая распространяется на придаток яичка, чаще всего вызывает эпидидимит. Иногда причиной является ИППП. Но это менее распространенная причина орхита у взрослых.

Вирусный орхит

Вирус паротита чаще всего вызывает вирусный орхит. Орхитом болеет почти треть людей мужского пола при рождении, которые переболели паротитом после наступления половой зрелости. Чаще всего это происходит через 4-7 дней после начала эпидемического паротита. Благодаря обычным детским прививкам от паротита, паротитный орхит встречается реже, чем раньше.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития орхита, включают нелеченные состояния, которые блокируют мочевыводящие пути. К ним относятся увеличение простаты или рубцовая ткань в уретре, называемая стриктурой уретры.

Процедуры, проводимые через мочеиспускательный канал, также повышают риск развития орхита. К ним относится установка трубки, называемой катетером, или зонда в мочевой пузырь.

Основным фактором риска развития паротитного орхита является отсутствие прививки от паротита.

Сексуальное поведение, которое может привести к ИППП, подвергает вас риску орхита, передающегося половым путем. К такому поведению относятся:

Более одного сексуального партнера.
Секс с партнером, у которого ИППП.
Секс без презерватива.
Личная история ИППП.

Осложнения

Чаще всего орхит проходит при поддерживающем лечении. Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем боль и отек пройдут. В редких случаях осложнения орхита могут включать:

Атрофия яичек. Со временем орхит может привести к уменьшению пораженного яичка.
Абсцесс мошонки. Инфицированная ткань заполняется гноем.
Бесплодие. Иногда орхит может привести к тому, что вы не сможете иметь ребенка, это называется бесплодием. Или это может привести к выработке организмом слишком малого количества тестостерона, состояние, называемое гипогонадизмом. Но вероятность возникновения орхита меньше, если поражено только одно яичко.

Профилактика

Чтобы помочь предотвратить орхит:

Сделайте прививку от эпидемического паротита, наиболее распространенной причины вирусного орхита.
Практикуйте безопасный секс, чтобы защититься от ИППП, которые могут вызвать бактериальный орхит.
Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с мочеиспусканием. Это может означать, что у вас закупорка или другое заболевание, которое может привести к орхиту.

Диагноз

Ваш лечащий врач начинает с вашей истории болезни и физического осмотра. При осмотре проверяется наличие увеличенных лимфатических узлов в паху и увеличенного яичка на стороне поражения. Вам также может быть проведено ректальное исследование, чтобы проверить, нет ли увеличения или болезненности простаты.

Тесты могут включать:

Анализ на ИППП. Если у вас есть выделения из мочеиспускательного канала, ваш лечащий врач вводит узкий тампон в кончик вашего пениса, чтобы взять образец выделений. Образец отправляется в лабораторию для проверки на гонорею и хламидиоз. Некоторые проверки на ИППП проводятся с помощью анализа мочи.
Анализ мочи. Образец вашей мочи отправляется в лабораторию для исследования. Тест может исключить бактериальную инфекцию.
УЗИ. Этот визуализирующий тест предназначен для выявления причины боли в яичках. Ультразвук с цветной допплерографией может показать, если приток крови к вашим яичкам ниже, чем должен быть. Это может означать, что у вас перекрут. Более высокий, чем обычно, кровоток помогает подтвердить диагноз орхита.

Лечение

Лечение зависит от причины орхита.

Лечение бактериального орхита

Антибиотики лечат бактериальный орхит и эпидидимоорхит. Если причиной бактериальной инфекции является ИППП, ваш сексуальный партнер также нуждается в лечении.

Принимайте все антибиотики, назначенные вашим лечащим врачом, даже если симптомы пройдут раньше. Это делается для того, чтобы убедиться в исчезновении инфекции.

Ваша мошонка может быть болезненной в течение нескольких недель или месяцев после лечения. Отдохните, поддержите мошонку спортивным ремнем, прикладывайте холодные компрессы и принимайте лекарства, облегчающие боль.

Лечение вирусного орхита

Лечение направлено на облегчение симптомов. Вы могли бы:

Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) или напроксен натрия (Aleve). Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или у вас заболевание почек.
Лягте в постель с приподнятой мошонкой.
Используйте холодные компрессы.

Большинство людей с орхитом начинают чувствовать себя лучше через 3-10 дней. Но может потребоваться несколько недель, чтобы мошонка перестала быть болезненной. Иногда боль и отек могут длиться несколько месяцев.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт:

Отдохни в постели.
Лягте так, чтобы ваша мошонка была приподнята.
Приложите холодные компрессы к мошонке.
Не поднимайте тяжелые предметы.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к специалисту по проблемам мочеиспускания, урологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

Ваши симптомы и когда они начались.
Ваши детские болезни и вакцины. Укажите недавние заболевания, особенно ИППП или свинку.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему медицинскому персоналу.

При орхите вопросы могут включать:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Каковы другие возможные причины?
Какие анализы мне нужны?
Какие существуют методы лечения?
Сколько времени пройдет, прежде чем я начну чувствовать себя лучше?
Повлияет ли это условие на то, смогу ли я иметь детей?
Нужно ли мне ограничивать свою сексуальную активность?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

Насколько серьезны ваши симптомы?
Какие методы лечения вы пробовали?
Что, по-видимому, облегчает ваши симптомы, если вообще что-либо помогает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Практикуете ли вы безопасный секс? Сколько у вас партнеров? Пользуетесь ли вы презервативом?