Обзор

Опускание стопы, иногда называемое опусканием стопы, - это общий термин, обозначающий трудности с подъемом передней части стопы. Если у вас опускается нога, передняя часть стопы может волочиться по земле при ходьбе.

Опускание стопы - это не болезнь. Скорее, это признак лежащей в основе неврологической, мышечной или анатомической проблемы.

Иногда падение ноги носит временный характер, но оно может быть постоянным. Если у вас подвешена нога, возможно, вам придется надеть бандаж на лодыжку и ступню, чтобы поддерживать стопу и удерживать ее в нужном положении.

Симптомы

Опускание стопы затрудняет подъем передней части стопы, поэтому при ходьбе она может волочиться по полу. Чтобы помочь ноге оторваться от пола, человек с опущенной ногой может поднимать бедро больше, чем обычно, при ходьбе, как при подъеме по лестнице. Этот необычный вид ходьбы, называемый степной походкой, может привести к тому, что нога при каждом шаге будет шлепать по полу. В некоторых случаях кожа на верхней части стопы и пальцах ног немеет.

В зависимости от причины падение ногой может затронуть одну или обе ступни.

Когда следует обратиться к врачу

Если ваши пальцы ног волочатся по полу при ходьбе, обратитесь к врачу. Если не лечить опущение стопы, это может привести к потере подвижности и функции. Это может привести к хронической боли, которая может повлиять на качество жизни человека.

Причины

Опускание стопы вызвано слабостью или параличом мышц, участвующих в подъеме передней части стопы. Причинами опускания стопы могут быть:

  • Повреждение нерва.Наиболее распространенной причиной падения стопы является сдавливание нерва в ноге, который контролирует мышцы, участвующие в подъеме стопы. Этот нерв называется малоберцовым нервом. Серьезная травма колена может привести к сдавливанию нерва. Он также может быть поврежден во время операции по замене тазобедренного или коленного сустава, что может привести к падению стопы. Повреждение нервного корешка — "защемление нерва" — в позвоночнике также может вызвать опускание стопы. Люди, страдающие диабетом, более восприимчивы к нервным расстройствам, которые связаны с опусканием стопы.
  • Мышечные или нервные расстройства. Различные формы мышечной дистрофии, наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую мышечную слабость, могут способствовать опусканию стопы. То же самое может быть с другими неврологическими расстройствами, такими как полиомиелит или болезнь Шарко-Мари-Тута.
  • Заболевания головного и спинного мозга. Заболевания, поражающие спинной или головной мозг, такие как инсульт, рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз (БАС), могут вызывать опускание стопы.

Повреждение нерва. Наиболее распространенной причиной падения стопы является сдавливание нерва в ноге, который контролирует мышцы, участвующие в подъеме стопы. Этот нерв называется малоберцовым нервом. Серьезная травма колена может привести к сдавливанию нерва. Он также может быть поврежден во время операции по замене тазобедренного или коленного сустава, что может привести к падению стопы.

Повреждение нервного корешка — "защемление нерва" — в позвоночнике также может привести к падению стопы. Люди, страдающие диабетом, более восприимчивы к нервным расстройствам, которые связаны с опусканием стопы.

Факторы риска

Малоберцовый нерв управляет мышцами, которые поднимают стопу. Этот нерв проходит у поверхности кожи на стороне колена, ближайшей к кисти. Действия, которые сдавливают этот нерв, могут увеличить риск падения стопы. Примеры включают:

  • Скрещивание ног. Люди, которые обычно скрещивают ноги, могут сдавливать малоберцовый нерв на самой верхней ноге.
  • Длительное стояние на коленях. Занятия, связанные с длительным сидением на корточках или коленях, такие как сбор клубники или укладка напольной плитки, могут привести к выпадению ног.
  • В гипсе на ноге. Гипсовые повязки, которые закрывают лодыжку и заканчиваются чуть ниже колена, могут оказывать давление на малоберцовый нерв.

Диагноз

Подвисание стопы обычно диагностируется во время медицинского осмотра. Ваш лечащий врач понаблюдает за вашей походкой и проверит мышцы ног на предмет слабости. Ваш лечащий врач также может проверить, нет ли у вас онемения голени, верхней части стопы и пальцев ног.

Тесты на визуализацию

Падение стопы иногда вызывается давлением массы на нерв. Это может быть разрастание кости в позвоночном канале, опухоль или киста, давящие на нерв в колене или позвоночнике. Тесты с использованием изображений могут помочь точно определить эти типы проблем.

  • Рентгеновскиеснимки. Обычный рентген использует низкий уровень излучения для визуализации образования мягких тканей или поражения костей, которые могут быть причиной ваших симптомов.
  • Ультразвук. Эта технология, которая использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур, может проверить наличие кист или опухолей на нерве или показать отек нерва в результате сдавливания.
  • CTscan. При этом объединяются рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, для формирования изображений структур внутри тела в поперечном сечении.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются радиоволны и сильное магнитное поле для создания детальных изображений костей и мягких тканей. МРТ особенно полезна для визуализации повреждений мягких тканей, которые могут сдавливать нерв.

Нервные тесты

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости измеряют электрическую активность в мышцах и нервах. Эти тесты могут быть неудобными, но они полезны для определения местоположения повреждения вдоль пораженного нерва.

Лечение

Лечение отека стопы зависит от причины. При успешном лечении причины отек стопы может улучшиться или даже исчезнуть. Если причину не удается вылечить, падение стопы может стать постоянным.

Лечение опущения стопы может включать:

  • Брекеты или шины. Фиксатор на лодыжке и ступне или шина, которая вставляется в обувь, могут помочь удерживать ногу в нормальном положении.
  • Физиотерапия. Упражнения укрепляют мышцы ног и помогают поддерживать диапазон движений в колене и лодыжке. Эти упражнения могут улучшить проблемы с походкой, связанные с опусканием стопы. Упражнения на растяжку особенно важны для предотвращения скованности голени и пятки.
  • Стимуляция нерва. Иногда стимуляция нерва, который поднимает стопу, улучшает опускание стопы.
  • Хирургия. В зависимости от причины, и если вы относительно недавно перенесли травму стопы, может оказаться полезной операция на нервах. Если опущение стопы длительное, ваш лечащий врач может предложить операцию по пересадке рабочего сухожилия в другую часть стопы для улучшения функции.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку падение ногой может увеличить риск спотыкания, подумайте о том, чтобы соблюдать следующие меры предосторожности по дому:

  • Убирайте мусор со всех этажей.
  • Избегайте использования ковриков.
  • Уберите электрические шнуры подальше от пешеходных дорожек.
  • Убедитесь, что комнаты и лестницы хорошо освещены.
  • Прикрепите флуоресцентную ленту к верхней и нижней ступенькам лестниц.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, вы начнете с обращения к своему семейному врачу. В зависимости от предполагаемой причины опускания стопы вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и нервов, называемому неврологом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили прием, и с тем, когда они начались.
  • Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, витамины или пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В случае падения с ноги следует задать вашей медицинской службе следующие вопросы:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Могу ли я получить у вас брошюры или другие печатные материалы?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, будет задавать такие вопросы, как:

  • Ваши симптомы присутствуют постоянно или они приходят и уходят?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь усугубляет ваши симптомы?
  • Вы замечаете слабость в ногах?
  • Шлепает ли ваша нога по полу, когда вы идете?
  • У вас онемение или покалывание в ступне?
  • Испытываете ли вы боль? Если да, то на что она похожа и где локализуется?
  • У вас в анамнезе были случаи сахарного диабета?
  • У вас есть другие мышечные слабости?
Симптомы и лечение опущения стопы